Вопрос 6. Классификацию транквилизаторов по химическому строению (выделить “дневные” транквилизаторы).

По химическому строению транквилизаторы можно разделить на следующие группы:

1) производные 1,4-бензодиазепина: хлордиазепоксид (хлозепид, элениум), диазепам (сибазон, реланиум, валиум), феназепам, флуразепам, лоразепам, триазолам, оксазепам (тазепам), мезапам (рудотель), гидазепам и др .;

2) различных химических групп: буспирон, мебикар и др

В различных транквилизаторах вышеперечисленные свойства выражены в неодинаковой степени. С клинической точки зрения их разделяют на:

- Седативные (сильные, "ночные"), которые наряду с быстрой и надежной противотревожными действием обладают седативно-гипнотическое активность, негативно влияет на скорость и точность психомоторных реакций, координацию движения, умственную деятельность. К ним в основном относятся производные бензодиазепина;

- "Дневные", которые имеют анксиоселективну (стреспротективну) действие и слабое седативное-снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее активность. Противотревожными действие имеет активирующий компонент, то есть наблюдается улучшение настроения, внимания, появляются бодрость, инициатива, ликвидируются психоастенический расстройства. При этом критика и объективная оценка ситуации сохраняются (в отличие от алкоголя). Активирующее действие является следствием устранения негативного влияния тревоги, стресса, а не психостимулирующего действия, поэтому оказывается только в условиях стресса. В "дневных" транквилизаторов относятся в основном препараты различной химической структуры (мебикар, буспирон) и некоторые производные бензодиазепина (мезапам, гидазепам).

Вопрос 7. Особенности действия транквилизаторов в сравнении с нейролептиками.

В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

Если сравнивать нейролептики и транквилизаторы, то следует отметить сходство их действия. Обе группы препаратов обладают способностью снижать активность нейромедиаторов и вызывать торможение. Психиатры, наркологи и неврологи используют высокую эффективность первого вида лекарственных средств при серьезных психических отклонениях. Легкие формы тревоги, бессонницы, а также симптомы при отмене спиртных напитков предпочтительнее купировать анксиолитиками. В связи с высоким риском развития зависимости их следует принимать минимальными дозами и коротким курсом

Вопрос 8. Классификацию седативных средств

• Малые дозы барбитуратов

• Бромиды (натрия бромид, калия бромид)

• Препараты растительного происхождения (препараты валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона, хмеля обыкновенного и др.)

• Комбинированные средства (валокордин, новопассит, броменвал и др.)

Вопрос 9. Особенности психотропного действия седативных средств в сравнении с транквилизатора

Успокоительные средства действуют на нервную систему угнетающе. Их целью является понижение активности не только нервной системы, но и в целом всего организма. Сила воздействия таких препаратов варьируется в зависимости от компонентов состава и дозировки, в которой применяется средство. Важно учитывать, что как только успокоительное начнет действовать, пациент может на время лишиться возможности осозновать происходящее и потерять способность самостоятельно передвигаться. Эти средства рекомендованы для ситуаций, когда человек теряет способность самоконтроля. Успокоительные успешно применяются не только в качестве психотерапии человека. Они используются и на животных.

Что касается транквилизаторов, их действие также направлено на нервную систему пациента. Они применяются в период, когда человек перевозбужден и показывают стабильную эффективность при различных медицинских показаниях. Транквилизаторы наравне с успокоительными препаратами могу применяться не только в отношении людей, но и для лечения животных. При всем при этом анальгезирующий эффект транквилизатор заметно ниже выражен по сравнению с успокоительными. Транквилизаторы способны стать причиной выраженной апатии и сонливости у человека. Некоторые средства также снижают общую физическую активность на весь курс приема. Они успешно применяются для лечения различных психических расстройств. Это и является главным отличием между данными категориями препаратов.