Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
конспекты / Фармакология №7. Препараты..docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
09.06.2024
Размер:
46.74 Кб
Скачать
  1. Салбутамол – Salbutamol.

КФГ: б2-адреномиметики.

ФД: Бронхолитическое, дегрануляционное, токолитическое действие; расширение ППП, гликогенолиз и липолиз.

Показания: бронхиальная астма и ХОБЛ. Угроза прерывания беременности.

Против: орципреналин.

Побочное: нарушения со стороны ЦНС (ГБ, тремор), тахикардия и гипотензия, метаболические нарушения (гипокалиемия, ацидоз).

СиД: Таблетки по 0,002г; аэрозоль по 0,0001г; флаконы 0,5% для респираторов.

  1. Эфедрина гидрохлорид – Ephedrine.

КФГ: симпатомиметики.

ФК: выводится в течение 3-6 часов.

ФД: эпинефрин.

Показания: эпинефрин.

Против: эпинефрин.

Побочное: эпинефрин.

СиД: таблетки по 0,025г; ампулы по 5% 1мл; флаконы 2-3% 10 мл.

  1. Фенотерол – Fenoterolum.

КФГ: Б2-адреномиметики.

ФД: салбутамол.

Показания: салбутамол.

Против: орципреналин.

Побочное: салбутамол.

СиД: растворы для ингаляций 1мг/1мл.

Взаим: Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, другие бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.

  1. Тербуталин – Terbutalinum.

КФГ: Б2-адреномиметики.

ФД: салбутамол.

Показания: салбутамол.

Против: орципреналин.

Побочное: салбутамол.

СиД: аэрозоль; таблетки 0,0025 г; 0,05% раствор тербуталина сульфата в ампулах, содержащих 1 мл.

Взаим: Увеличивает активность других адреномиметиков, вероятность побочных проявлений антидепрессантов (трициклических и ингибиторов МАО). Адреноблокаторы, особенно бета-адренолитики, снижают эффект.

  1. Кленбутерол – Clenbuterol.

КФГ: Б2-адреномиметики.

ФД: салбутамол.

Показания: салбутамол.

Против: орципреналин.

Побочное: салбутамол.

СиД: сироп 0,1%

Взаим: Бета-адреноблокаторы понижают или устраняют эффект. Уменьшает активность инсулина и производных сульфонилмочевины. Увеличивает (взаимно) токсичность симпатомиметических средств. На фоне сердечных гликозидов, ингибиторов МАО и теофиллина возрастает риск развития нарушений сердечного ритма.

  1. Сальметерол – Salmeterolum.

КФГ: Б2-адреномиметики.

ФД: салбутамол. До 12 часов (ночной приступ)

Показания: салбутамол.

Против: орципреналин.

Побочное: салбутамол.

СиД: аэрозоль 25мкг/50мкг.

Взаим: Ингибиторы МАО и трициклические депрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ССС. Производные ксантина, глюкокортикоиды и диуретики увеличивают риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы, а также в условиях гипоксии (обязателен контроль уровня калия в плазме крови). Совместим (возможны одновременные ингаляции с кортикостероидами и/или кромоглициевой кислотой.

  1. Формотерол – Formoterol.

КФГ: Б2-адреномиметики.

ФД: салбутамол. Начинает действовать через 1-3 минуты до 12 часов.

Показания: салбутамол.

Против: орципреналин.

Побочное: салбутамол.

СиД: аэрозоль 12 мкг.

Взаим: Бета-адреноблокаторы (включая ЛС в форме глазных капель), в особенности неселективные, могут частично или полностью подавлять действие бета-агонистов. При необходимости одновременного применения формотерола и бета-адреноблокатора рекомендуется рассмотреть возможность применения бета-адреноблокатора (например, метопролол) с менее выраженным бета2-блокирующим действием. При совместном применении пациенты должны находиться под тщательным наблюдением на предмет возможного ухудшения легочной функции и необходимости коррекции дозы любого из ЛС. Одновременное применение производных ксантина, стероидов или диуретиков может усилить возможный гипокалиемический эффект бета2-адреномиметиков. Гипокалиемия может повысить предрасположенность к аритмии у пациентов, получающих гликозиды дигиталиса (наперстянки). Одновременное применение хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных ЛС (терфенадин), ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов может способствовать удлинению интервал QTc и повысить риск развития желудочковых аритмий. Леводопа, L-тироксин, окситоцин и алкоголь могут нарушать толерантность сердца к бета2-адреномиметикам. Одновременное применение ингибиторов МАО, включая ЛС с аналогичными свойствами, такие как фуразолидон и прокарбазин, может ускорить развитие гипертензивных реакций. Существует повышенный риск развития аритмии у пациентов, получающих сопутствующую анестезию галогенизированными углеводородами.