1. Эпинефрина гидрохлорид – Epinephrinum.

КФГ: а,б-адреномиметики.

ФД:Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, противоаллергическое, гипергликемическое. Больше действует на Б2 рецепторы. 1. Глаз: расширение зрачка.

2. Сердце: Б1 рецепторы – увеличивает ССС и ЧСС.

3. ГМК сосудов: а1 – спазм, повышение давления, ишемия. Характерно для органов ЖКТ, мочевой и половой систем.

4. ГМК бронхов: Б2 превалирует – расширение.

5. ППП: Б2 – расширение.

6. Матка: Б2 – расслабление.

7. Тучные клетки: Б2 – дегранулизация. + А2 – спазм сосудов слизистой и уменьшение отека.

8. Печень: Б2 – стимуляция гликолиза.

9. Жировая ткань: Б3 – липолиз.

10. Поджелудочная: Б2 – снижение синтеза инсулина.

Показания: Анафилактический шок и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Против: Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

Побочное: Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

СиД: 1мл 0,1% р-р в ампулах; 10мл 0,1 р-ра во флаконах.

2. Норэпинефрина гидротартрат - Norepinephrine

КФГ: а,б-адреномиметики.

ФК: метаболизируется в течение 1-2 минут.

ФД: Воздействует в основном на А-рецепторы + Б1 рецепторы.

1. Глаз: расширение зрачка.

2. ГМК внутренних органов и сосудов: повышение АД и спазмы сфинктеров.

3. Сердце: увеличение ССС и ЧСС, расширение коронарных артерий.

Показания: быстрое восстановление АД при его снижении.

Против: гипотензия с гиповолеимией, ОСН, тромбоз коронарных сосудов, пожилой возраст, сахарный диабет и гипертириоз.

Побочные: нарушение работы ЦНС, гипертензия, острая глаукома, боли в области сердца, задержка мочи, некроз в месте введения.

Передозировка: гипертензия, загрудинная боль + ОСИ.

СиД: 0,2% 1 мл в ампулах. Только в/в.

11. Фенилэфрина гидрохлорид - Phenylephrinum

КФГ: а-адреномиметики.

ФК: начинает действовать в течение 10 минут, прекращает в течение 4-6 часов.

ФД:

1. Глаз: расширение зрачка.

2. ГМК сосудов и ВО: спазм, повышение АД и спазм сфинктеров.

3. Сосудодвигательный центр: понижение АД.

4. ГМК слизистой оболочки: спазм, уменьшение отека.

Показания: общие – при необходимости срочно повысить АД. Офтальмология – диагностика глазного дна. Дыхательная – при затруднении дыхания.

Против: гипертензия, ОСН и инфаркт миокарда и атеросклероз, глаукома, тиреотоксикоз и сахарный диабет, простатит с задержкой мочи, беременность.

Побочное: нарушение работы ЦНС, гипертензия и боли за грудиной, нарушение оттока мочи и работы ЖКТ.

Передозировка: гипертензия, брадикардия, остановка оттока мочи. Лечение – а-блокаторы и б-блокаторы (со стороны сердца) + промывание.

СиД: 0,2% 1мл в ампулах; капли глазные 2,5%; капли назальные 0,125%.

Взаимод: Окситоцин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.