3. Фармакологическая характеристика анабазина гидрохлорида, лобелина гидрохлорида и цитизина гидрохлорида.

4. Токсикология острого и хронического отравления никотином.

Острое отравление. У взрослого человека низкий шанс получить острую никотиновую интоксикацию. Однако следует помнить, что употребление никотина происходит не только посредством курения – например, ребенку для смертельного отравления достаточно прожевать от 1 до 8 сигарет, в зависимости от веса и возраста.

Проявления

Первая стадия (обратимая – фаза возбуждения):

• тошнота и рвота

• повышенное выделение слюны

• боль в животе, голове, головокружение

• бледность и холодный пот

• посинение носогубного треугольника

• гипертензия

• выраженная слабость

• учащение ритма сердца

• мышечные нарушения

• тремор и судороги

Вторая стадия (угнетение):

• урежение пульса до 20 ударов за минуту

• снижение давления

• торможение всех процессов нервной системы

Если при тяжелой интоксикации вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход в результате дыхательной и сердечной недостаточности.

Первая помощь:

• уложить пострадавшего на бок

• дать доступ воздуху

• расстегнуть ремень и другие сдавливающие элементы одежды

• не купировать рвоту, но следить, чтобы пациент не захлебнулся

• дать выпить «Энтеросгель» или активированный уголь.

Хроническое отравление

Склонны: курильщики, пассивные курильщики, работники на производствах табака.

• головокружение, усиливающееся при нагрузке и перемене положения

• боли и сдавление в загрудинной области

• сухость и бледность кожи

• посинение губ

• слабость и утомление при незначительной нагрузке

• одышка

• ухудшение зрения и шум в ушах

• нарушение аппетита

• лабильность нервной системы

• проблемы со сном и пищеварением

В этом случае оказание помощи может быть только одно – немедленно прекращать курение. Когда человек постоянно курит, последствиями хронического отравления никотином становятся такие отклонения и болезни:

• полиневриты

• импотенция и бесплодие

• раковые опухоли

• хронический бронхит, пневмония и эмфизема легких

• заболевания сердца и сосудов

• нарушение работы почек, печени и поджелудочной железы

• снижение зрения.

  1. Классификация н – холиноблокаторов (обратить внимание на неоднородность н – холинорецепторов в вегетативных ганглиях и нервно – мыщечных синапсах).

Н-холиноблокаторы включают две группы:

1) ганглиоблокаторы - средства, блокирующие Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев;

2) курареподобные средства или миорелаксанты периферического действия, блокирующие Н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов.

2. Классификация гаглиоблокаторов по химическому строению и продолжительности действия.

Классификация ганглиоблокаторов по химической структуре:

1. Четвертичные аммониевые соединения (бензогексоний, пентамин). Препараты этой группы всасываются в желудочно-кишечном тракте, активны при парентеральном введении и сильнее по действию второй группы.

2. Не содержащий четвертичных атомов азота (пирилен). Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, эффективен при пероральном применении.

Классификация ганглиоблокаторов по длительности действия.

1. Препараты длительного действия (6-10ч и более): пирилен.

2. Препараты средней продолжительности действия (4-6ч): бензогексоний, пентамин.

3. Препараты кратковременного действия (10-15 мин): гигроний.