Физиологические особенности детского организма:

 несостоятельность метаболизирующей функции печени (поэтому лекарства более токсичны);

 кожа и слизистые оболочки обильно васкуляризированы (поэтому ЛС всасываются лучше, чем у взрослых);

 ГЭБ более проницаем (это создает сравнительно большие концентрации ЛС в мозге);

 высокое содержание воды в тканях и меньшее количество жировой ткани;

 ЛС в меньшей степени связываются с белками плазмы (это может привести к токсическим реакциям, так как увеличивается свободная (активная) фракция);

 снижена выделительная функция почек (это приводит к более длительному действию ЛС).

Ввиду наличия достаточно существенных различий в фармакодинамике и фармакокинетике ЛС у детей и взрослых простое пропорциональное возрасту уменьшение дозы взрослых при расчете дозы ЛС для ребенка недопустимо, т.к. может привести к непредсказуемым последствиям. Сложность представляет подбор адекватной дозы ЛС для детей, особенно первых трех лет жизни. Этим вопросом занимается специальный раздел фармакологии — педиатрическая фармакология. Говоря об общих принципах назначения ЛС детям следует отметить, что существуют специальные справочные таблицы, где указывается доза сильнодействующих ЛС в зависимости от возраста и массы тела ребёнка. Остальные ЛС, если в инструкции по их применению нет особых указаний, обычно назначают в дозе ¹/₂₄ среднетерапевтической дозы для взрослого человека, умноженной на число лет жизни ребенка.

Физиологические особенности людей пожилого возраста:

 нарушение метаболизма ЛС в печени в результате атрофических и дистрофических изменений;

 низкое содержание воды в организме и большее содержание жировой ткани;

 снижение белков в плазме (это ведет к увеличению свободной фракции ЛС);

 прогрессивное снижение выделительной функции почек;

 ЦНС и сердечно-сосудистая система более чувствительны к действию ЛС.

Фармакотерапию этой категории пациентов начинают с назначения ЛС в дозе ¹/₃— ¹/₂ рекомендованной средне-терапевтической;

Физиологические особенности женского организма:

При назначении ЛС женщинам требуется учитывать не только их массу тела, но и гормональный фон, который меняется как в зависимости от фазы менструального цикла, так и от возраста. Следует учитывать также и тот факт, что метаболизм ЛС в печени у женщин происходит медленнее, чем у мужчин. Помимо этого известно, что женщины сильнее реагируют на психотропные, гормональные и сердечно-сосудистые ЛС. Если существует такая возможность, прием ЛС в период менструации лучше отменить. Также при назначении ЛС женщинам следует учитывать возможность наличия беременности, в том числе и невыявленной;

В последнее время в справочной литературе все чаще указывают дозу ЛС на 1 кг массы тела. Это позволяет практическому медицинскому работнику с большей степенью точности дозировать ЛС. В тех случаях, когда в аннотации к препарату указано лишь его содержание в лекарственной форме, достаточно легко пересчитать его дозу на 1 кг массы тела больного. Например, в аннотации к препарату указано, что его разовая средне-терапевтическая доза равна 20 мг. Этот препарат необходимо назначить мужчине 36 лет массой тела 95 кг. Для расчета дозы делим 20 мг на 70 кг и тем самым определяем дозу препарата в расчете на 1 кг массы тела больного (20/70 = 0,28 мг/кг). Затем умножаем полученную величину на массу тела больного — 95 кг (0,28×95 = 27,14 мг). Из этого следует, что разовая средняя терапевтическая доза для данного больного составляет 27 мг.