- •Практика №1. Предмет и задачи фармакологии. Правила выписывания рецептов. Твёрдые лекарственные формы.
- •Содержание фармакологии, её задачи и положение среди других медицинских дисциплин. Принципы изыскания новых лекарственных препаратов и внедрения их в практику.
- •Термины и основные понятия, используемые в фармакологии (фармакодинамика, фармакокинетика, фармакогенетика, биодоступность, биотрансформация, биофармация).
- •Дополнительные определения:
- •Классификация доз по эффекту и переодичности назначения; понятие о широте терапевтического действия.
- •Классификация доз по эффекту:
- •Классификация доз по периодичности назначения
- •История российских фармакопей, содержание, значение для практики врачей и провизоров, правила хранения препаратов группы а и группы б.
- •Классификация лекарственных форм.
- •I. Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию
- •1. Твердые лекарственные формы.
- •2. Мягкие лекарственные формы
- •3. Жидкие лекарственные формы
- •4. Газообразные лекарственные формы
- •II. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа применения или метода дозирования.
- •III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа и пути введения в организм.
- •1. Энтеральные формы.
- •2. Парентеральные формы.
- •IV. Дисперсологическая классификация лекарственных форм.
- •1. Свободнодисперсные системы (системы без связей между частицами).
- •2. Связнодисперсные системы
- •6. Общие правила выписывания рецептов на лекарственные средства для амбулаторных больных: - формы рецептурных бланков;
- •- Содержание отдельных частей рецепта и правила их оформления;
- •- Важнейшие рецептурные сокращения;
- •- Понятие о магистральных и официнальных прописях.
- •7. Классификация твёрдых лекарственных форм. Таблетки (Tabulettae)
- •Драже (Dragee)
- •Гранулы (Granula)
- •Порошки (Pulvis)
- •Сборы (Species)
- •Капсулы (Capsula)
- •Микрокапсулы
- •Брикеты (Bricetum)
- •Карамели (Caramel) и пастилки, или троше (Trochiscius)
- •Карандаши лекарственные.
- •Лекарственные пленки.
- •- Особенности применения лекарственных пленок, липосом.
- •Бонус: написание рецептов! Порошки
- Содержание отдельных частей рецепта и правила их оформления;
Первая часть рецепта - inscriptio - сообщает официальные данные об учреждении и лице, выписавшем рецепт, о лице, для которого он выписан, а также о времени (дате) написания рецепта. Поэтому сюда входят не только полное наименование лечебного учреждения, его адрес и номер телефона, указанные в печатном бланке, но также фамилия и инициалы больного, фамилия и инициалы врача и дата. Величины дозы для престарелых и малолетних отличаются от обычных, поэтому, если больному меньше 14 или больше 60 лет, это должно быть специально оговорено (например, "ребенку Сиромахе Ю., 7 лет").
Из содержания inscriptio явствует, что эта часть рецепта должна быть написана на русском языке или на языке республики.
Вторая часть рецепта - praepositio - состоит всего лишь из одного латинского слова "recipe" (бери, возьми).
В третьей части рецепта - designatio materiarum - врач указывает, какие лекарственные вещества и в каких количествах должен использовать фармацевт для изготовления лекарственной формы. Пишется по латыни.
Для каждого ингредиента отводится отдельная строка, которую начинают обязательно с заглавной буквы. Прилагательные, обозначающие его качество, пишутся с малой буквы (например, Atropini sulfas, Coffeinum-natrii benzoas и т. д.). Если название ингредиента не может поместиться в одной строке, одно из его слов целиком переносят на следующую строку; разрывать слова переносом (sub-nitras, hydrochloridi) запрещается. Перенесенное слово располагается на следующей строке несколько вправо от края общего столбика записей. Часто для ускорения процесса написания рецепта используются сокращения латинских слов, образующих название ингредиента. Нужно запомнить, что в названиях медикаментов сокращения допустимо делать, отбрасывая только окончания родительного падежа.
Величина дозы выражается арабскими цифрами в метрической системе мер. Цифра, обозначающая величину дозы, пишется на правом краю рецептурного бланка в той же строке, что и название лекарственного вещества, к которому эта доза относится. Если ширина бланка не позволяет поместить цифры, обозначающие дозу, в одной строке с названием лекарственного вещества, их следует перенести на следующую строку, помещая опять-таки с правой стороны бланка. При этом после названия лекарственного вещества и перед дозой следует поставить тире, чтобы избежать возможности ошибочного (или умышленного) искажения рецепта.
Если несколько лекарственных веществ
выписывается в одинаковых дозах, то
дозы обычно не повторяются после каждого
из них. В таком случае справа от назначения
последнего средства перед цифрами,
обозначающими дозу, пишется
.
Количество веществ, добавляемых к лекарству в каплях, обозначается римскими цифрами, перед которыми ставится сокращение "gtt." (gutta - капля; gtt. I) или gtts. (guttas - капель; gtts. III).
Как правило, в сложном рецепте не все ингредиенты представляются равноценными в смысле лечебного эффекта. Отсюда принято различать их по важности следующим образом:
1) remedium cardinale, s. basis - лекарственное вещество, несущее основной лечебный эффект,
2) remedium adjuvans, s. adjuvans - лекарственное вещество вспомогательного действия,
3) remedium constituens, s. excipiens, s. vehiculum, s. menstrum, s. constituens - индифферентное формообразующее вещество и, наконец,
4) remedium corrigens - вещество, улучшающее вкус, запах или вид готовой лекарственной формы*.
В качестве твердых (сыпучих) constituens чаще всего при изготовлении порошков применяют глюкозу (glucosum), тростниковый сахар (saccharum), молочный сахар (saccharum lactis) и натрия гидрокарбонат (natrii hydrocarbonas). Твердые constituens используются и для изготовления пилюль. При этом наиболее применимы различные растительные порошки и сухие экстракты (например, порошок и экстракт лакричного корня - pulvis et extractum Glycyrrhizae spissum). Как пластичные формообразующие вещества чаще всего используют вазелин (vaselinum), масло какао (butyrum Cacao), ланолин (lanolinum). Реже применяют топленое свиное сало (adeps suillis s. axungia porcina). Из жидких конституенсов отдают преимущество дистиллированной воде (aqua destillata).
Четвертой частью рецепта является приписка - subscriptio врач указывает фармацевту, что нужно сделать со взятыми ингредиентами (то есть в какую лекарственную форму их превратить) и в каком количестве выдать готовое лекарство. Пишутся на латыни.
В этой части рецепта указывают (при наличии нескольких ингредиентов): смешай (misce), приготовь (fiat) - и называют нужную лекарственную форму, например порошок (pulvis). В некоторых случаях можно обойтись даже без указания о смешивании ингредиентов, написав просто "пусть будут сделаны пилюли" (ut fiant pilulae) или свечи (ut fiant suppositoria).
Кроме того, в этой же части рецепта следует указать количество доз лекарств, выдаваемых больному на руки, а в случае необходимости в какой упаковке выдать готовое лекарство. Количество доз указывают словами "дай таких доз числом" (da tales doses numero).
Если необходима специальная упаковка, врач пишет: "дай в вощаной бумаге" (da in charta cerata), "дай в желатиновых капсулах" (da in capsulis gelatinosis), "дай в ампулах" (da in ampullis) и пр.:
Пятая часть рецепта - signatura - содержит рекомендации врача больному о способе употребления и частоте приемов назначаемого лекарства. Писать на русском.
Поликлиническое отделение
7-го медицинского объединения
г. Одесса, ул. Пастера, 35, тел. 25-64-59
Гр. Андрееву И. А.
15.04.1969
Врач Петров Е. И.
Rp.: Camphorae tritae
Sacchari lactis 0,2
Misce fiat pulvis
Da tales doses N. 12 in chart, cerata
Signa:
Подпись врача (nomen medici) завершает рецепт и помещается внизу, на отдельной строке.
Подчеркнуть количество дней.
