11. Патогенное действие на организм низкой температуры. Общее охлаждение, отморожение, простудные заболевания. Применение искусственной гипотермии и гибернации с лечебной целью.

Общее охлаждение — состояние организма, возникшее в результате воздействия холода и снижения температуры тела.

• Легкая степень охлаждения: температура 32-30С, с сохраненным или затуманенным сознанием, бледностью или цианотичностью кожных покровов.

• Средней тяжести (29°) отмечается угнетение сознания.

• Тяжелая (26о) пострадавший находится без сознания, дыхание у него поверхностное и нерегулярное, кожа бледная и холодная, мышцы напряжены, челюсти сжаты. При снижении температуры тела ниже 26С может наступить смерть из-за фибрилляции желудочков.

Местное действие низкой температуры может вызвать отморожения различной тяжести (изменение состояния ткани, нарушение интракапиллярного кровотока и свойств крови).

• 1-я стeпень характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения.

• 2-я степень проявляется омертвением поверхностных слоев кожи.

• 3-я степень нарушение кровоснабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей.

• 4-я степень характеризуется некрозом всех слоев ткани.

Простудные заболевания. Охлаждение организма может способствовать развитию так называемых простудных заболеваний. Простуда чаще всего возникает в результате внезапного охлаждения какой-либо ограниченной части тела с повышенной чувствительностью к температурным воздействиям (например, промокание ног). Для возникновения простуды имеет значение предшествовавшее состояние организма - восприимчивость к холоду, наличие очагов инфекции и т. д.

Медицинская гибернация (искус. гипотермия) – это метод управляемого снижения температуры тела или его органов с целью уменьшения интенсивности метаболизма, уровня функций тканей, органов и их физиологических систем, повышения их устойчивости к гипоксии. Это учитывают хирурги в ходе проведения операций на разных органах под искусственной гипотермией в условиях значительного снижения или даже временного прекращения кровообращения, что получило наименование операций на сухих органах.

12. Повреждающее действие на организм ионизирующих излучений. Лучевая болезнь: классификация, стадии развития, патогенез и отдаленные последствия. Экологические аспекты данного вопроса.

Проявляется на всех уровнях биологической организации; чревато изменениями в организме местного (лучевые ожоги, некрозы, катаракты) и общего (острая и хроническая лучевая болезнь) характера.

Лучевая болезнь – общее заболевание, вызываемое влиянием на организм радиоактивного излучения в диапазоне, превышающем предельно допустимые дозы.

Классификация: Хроническая и острая (костно-мозговая, кишечная, токсемическая, церебральная).

Выделяют три стадии заболевания:

1. Период формирования болезни.

2. Восстановительный период.

3. Период отдалённых осложнений и последствий.

Патогенез. В результате поражения тканей ИИ в клетках нарушаются межмолекулярные связи, образуются токсичные соединения, возникают цепные реакции, захватывающие все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. В следствие нарушения обменных процессов поражается нервная система и система микроциркуляции. Развивается некроз тканей.

Отдалённые последствия облучения: соматические и стохастические эффекты, проявляющиеся через длительное время после одноразового или в результате хронического облучения.

• К соматическим относят прежде всего сокращение продолжительности жизни, злокачественные новообразования и катаракту. Также в коже, соединительной ткани, кровеносных сосудах почек и лёгких в виде морфофункциональных нарушений, приводящих к фиброзам и склерозу.

• Стохастические эффекты — последствия, носящие вероятностный, случайный характер. К последствиям данного процесса относятся: - злокачественные новообразования, лейкозы; - наследственная патология, проявляющаяся у потомства облученных индивидов; является следствием повреждения генома половых клеток.