9. Патологические процессы, связанные с механическими факторами – растяжением, разрывом, синдромом длительного раздавливания.

Растяжение — сопротивление деформации и способность к восстановлению исходного состояния. Повторные длительные растяжения при одной и той же нагрузке изменяют структуру и свойства растягиваемых тканей: растяжимость их увеличивается, а эластичность уменьшается. Растягиваемые ткани атрофируются, нарушается их функция.

С возрастом прочность и эластичность тканей уменьшаются, в связи с чем, возрастает риск переломов, трещин, растяжений и деформаций тканей. Патологические процессы, а также исходное состояние тканей влияют на растяжимость тканей (например, воспалительные процессы снижают эластичность и увеличивают растяжимость и опасность разрыва; мышца, находящаяся в состоянии покоя, более растяжима, чем сокращающаяся). Результат действия разрывающей силы зависит также от исходного состояния тканей. Так, мышца, находящаяся в состоянии покоя, более растяжима, чем сокращающаяся мышца.

С индром длительного сдавления — это своеобразное патологическое состояние, характеризующееся быстро развивающимся эндотоксикозом и полиорганной недостаточностью, которое развивается у пострадавших в результате продолжительной компрессии мягких тканей какой-либо части, главным образом конечностей:

— обломками разрушенных зданий, механизмов, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах;

– при неконтролируемом наложении жгута, гипсовой повязки;

– при «неудобном» положении тела и др.

Следует подчеркнуть, что клинические проявления возникают только после устранения фактора сдавливания. Происходит глубокий некроз тканей, ведущий к самоотравлению организма продуктами распада тканей и тяжёлому состоянию пострадавшего.

10. Патогенное действие повышенной температуры внешней среды на организм. Патогенез теплового и солнечного ударов. Ожоги и ожоговая болезнь.

При повышении температуры воздуха до 33°С и повышении влажности воздуха нарушается равновесие между образованием тепла в организме и его отдачей во внешнюю среду, приводит к задержке тепла и перегреванию.

Тепловой удар — острое перегревание с быстрым повышением t тела. Проявления: сухая и горячая кожа, снижение потоотделения, общая мышечная слабость и слабость сердечной мышцы, возможны потеря сознания, бред, галлюцинации, судороги. Сгущение крови и увеличение ее вязкости создают дополнительную нагрузку на аппарат кровообращения и способствуют сердечной недостаточности. Газообмен, легочная вентиляция и кровяное давление начинают ↓, частота пульса ↓, возможны аритмии. Дыхание становится редким. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Солнечный удар — по клинической картине напоминает тепловой. Этиологический фактор - солнечные лучи, действующие на непокрытую голову. Кожа и кости черепа задерживают большое кол-во солнечных лучей, некоторая их часть проникают и оказывают повреждающее действие на мозговые оболочки и нервную ткань.

Ожог - возникает при местном воздействии высокой t и проявляется в виде местных деструктивных и реактивных изменений, тяжесть которых определяется степенями:

1. покраснение, слабая воспалительная реакция без нарушения целостности кожи

2. острое экссудативное воспаление кожи, образование пузырей с отслоением эпидермиса

3. частичный некроз кожи и образование язв

4. обугливание тканей, некроз.

Ожоговая болезнь – комплексное нарушение деятельности органов и систем, развивающееся вследствие обширных ожогов. В клиническом течении ожоговой болезни различают следующие стадии: ожоговый шок, ожоговая токсемия, ожоговая инфекция, ожоговое истощение, исход.