34. Экссудация. Механизмы возникновения воспалительных отеков. Состав и виды экссудатов.

Экссудация (от лат.exsudatio— выпотевание) — компонент воспаления, включающий в себя триаду: сосудистые реакции и изменения кровообращения в очаге воспаления; выход жидкой части крови из сосуда (собственно экссудацию); эмиграцию (выход лейкоцитов в очаг воспаления и развитие фагоцитарной реакции).

В механизме воспалительного отека важную роль играет увеличение проницаемости кровеносных капилляров под влиянием гистамина, брадикинина и других биологически активных веществ. Строение капилляров как в норме, так и при воспалении неоднородно. Большую роль в механизме воспалительного отека играет затруднение оттока крови и лимфы из очага воспаленной ткани. Задержка оттока крови и лимфы вызывает выход плазмы крови и лимфы в ткань и развитие отека.

Состав и виды экссудатов: В зависимости от наличия в экссудате клеток и их типа, хим состава экссудата различают фибринозный, серозный, геморрагический, гнойный, гнилостный и смешанные виды экссудатов. Фибринозный содержит большое кол-во фибриногена и фибрина. Серозный состоит из полупрозрачной жидкости, богатой белком и немногочисленных клеток. Геморрагический много белка и эритроцитов и др эл крови. Гнойный – мутная густая жидкость, содержащая белок и большое кол-во разл лейкоцитов, микроорганизмов, погибших клеток поврежденной ткани. Гнилостный -любой экссудат при внедрении в очаг воспаления гнилостной микрофлоры. Смешанные формы.

35. Теории воспаления. Принципы классификации воспаления. Биологическое значение воспаления. Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в воспалительном процессе.

Теории воспаления. 1) Клеточная теория воспаления (Р. Вирхов); 2) Сосудистая теория воспаления (Ю. Конгейма); 3) Биологическая теория воспаления (И.И. Мечников); 4) Физико-химическая (Г. Шаде); 5) Биохимическая (В. Менкин).

Принципы классификации воспаления: По течении: острое, подострое, хроническое. По преобладанию фазы воспаления: альтеративное, экссудативное, продуктивное. По агенту, вызывающему воспаление: неспецифическое, специфическое. По типу экссудата: серозное, гнойное, геморрагическое, гнилостное, фибринозное.

Биологическое значение воспаления: Отграничение воспалительного очага от остального организма, формирование неблагоприятных условий для жизнедеятельности патогенной микрофлоры и ее уничтожение, восстановление погибших тканей путем пролиферации и регенерации.

Воспалительная реакция выработалась в процессе эволюции. Защитный характер воспаления состоит в том, что организм, активно локализует очаг поражения с помощью «защитного вала» (прекращение оттока крови и лимфы), препятствуя тем самым распространению патогенного раздражителя по организму. Наряду с ограничительной функцией воспаление создает условия для уничтожения патогенного раздражителя. Очаг воспаления обладает дренажной функцией, т.е. создает условия для удаления из зоны повышения патогенных раздражителей и продукты распада во внешнюю среду.