22. Артериальная гиперемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции, исходы и последствия различных видов артериальной гиперемии.

Артериальная гиперемия: типовая форма изменения регионарного кровообращения, характеризующаяся увеличением кровенаполнения и количества протекающей по сосудам органов и тканей крови в результате расширения артериол и артерий.

Причины:

По происхождению выделяют артериальные гиперемии, вызываемые эндогенными или экзогенными факторы.

– экзогенные агенты действуют на орган или ткань извне; к ним относятся инфекционные и неинфекционные факторы различной природы;

– эндогенные факторы, приводящие к артериальной гиперемии, образуются в самом организме (например, накопление избытка солей и конкрементов в тканях почек).

По природе причины артериальной гиперемии выделяют факторы:

– физические (например, механическое воздействие);

– химические (например, органические и неорганические кислоты);

– биологические (например, физиологически активные вещества, образующиеся в организме).

Признаки:

1.увеличение числа и диаметра, видимых артериальных сосудов, что является следствием увеличения их просвета

2.покраснение органа или ткани.

3.местное повышение температуры, в результате увеличения обмена веществ и усиление теплопродукции, а также в связи с притоком нагретой крови.

4. увеличение объема и тургора ткани в связи с возрастанием их крове и лимфа наполнения.

5. при микроскопии ткани: увеличение: числа функционирующих капилляров, диаметра артериол и прекапилляров, ускорение тока крови по микрососудам, уменьшение диаметра осевого цилиндра.

Механизмы развития:

Нейрогенный механизм. характеризуется: увеличением высвобождения парасимпатическими нервными окончаниями ацетилхолина; повышением чувствительности холинорецепторов к ацетилхолину

Гуморальный механизм: заключается в местном увеличении образования медиаторов с сосудорасширяющим действием

Миопаралитический механизм заключается в уменьшении базального тонуса артериол.

Особенности микроциркуляции. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии возникают в результате расширения артериол. Вследствие увеличения артериовенозной разности давлений в микрососудах скорость кровотока в капиллярах возрастает, повышается внутрикапиллярное давление, увеличивается количество функционирующих капилляров.

Исходы и последствия различных видов артериальной гиперемии. Активация специфических функций ткани и органов; Потенцирование неспецифической функции и процессов; Обеспечение гипертрофии и гиперплазии структурных элементов клеток тканей; Перерастяжение и микроразрывы стенок сосудов микроциркуляторного русла; Кровотечения наружные и внутренние.

23. Венозная гиперемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции. Последствия венозной гиперемии, патофизиологическое обоснование лечебного применения ее.

Венозная гиперемия: типовая форма патологии регионарного кровообращения, характеризующаяся: увеличением наполнения венозного русла ткани или органа кровью, при уменьшении количества ее, протекающей по сосудам.

Причиной является механическое препятствие оттоку венозной крови от тканей или органа. Это может быть результатом сужения просвета венул или вен при:

– их сдавлении (опухолью, отёчной тканью и тд);

– их обтурации (тромбом, эмболом, опухолью);

– сердечной недостаточности;

– низкой эластичности венозных стенок, сочетающейся с образованием в них расширений и сужений.

Признаки

– увеличение числа и диаметра венозных сосудов в регионе гиперемии

– отёк ткани или органа

– мелкоточечные кровоизлияния в ткани, внутренние и наружные кровотечения

– цианоз ткани или органа

– снижение температуры тканей или органов в зоне венозной гиперемии

Механизмы развития. Препятствие оттоку крови в венах. Переполнение кровью венул и венозных отделов капилляров. Повышение гидростатического давления в венулах и венозных отделах капилляров: увеличивается фильтрация и снижается реабсорбция жидкости, что приводит к формированию отека ткани. Кроме того, снижение градиента давления между артериолами и венулами приводит к замедлению кровотока и снижению притока артериальной крови, следствием которого является гипоксия тканей.

Особенности микроциркуляции характеризуются значительным расширением венул и капилляров, замедлением скорости кровотока и темно-красным цветом крови в сосудах.

Последствия венозной гиперемии:

– снижение специфической и неспецифических функций органов и тканей;

– гипотрофия и гипоплазия структурных элементов тканей и органов; – некроз паренхиматозных клеток;

– развитие соединительной ткани (склероз, цирроз) в органах.

Патофизиологическое обоснование лечебного применения ее. Снижение специфической и неспецифической функции органа и ткани. Гипоплазия и гипотрофия структурных элементов. Некроз паренхиматозных клеток и развитие соединительной ткани.