Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сессия / + Патфиз. Задачи 3 - ответы.pdf
Скачиваний:
30
Добавлен:
09.06.2024
Размер:
293.45 Кб
Скачать

Ответ 1

1.КУ О2= 18-10/18=0,44, полученный результат наблюдается при сосудистой и сердечной недостаточности.

2.Какие показатели помимо КУО2 необходимы для различия ссердечной недостаточности от сосудистой: МОС,СИ, время кровотока,ОЦК,А/Д, В/Д.

3.Какие из названных показателей имеют решающее значение в дифференциальной диагностике сердечной и сосудистой недостаточности: ОЦК,В/Д

4.Какому нарушению КЩС приведет увеличение КУО2 тканями: Метаболический ацидоз

5.При увеличении КУО2 как будет изменятся резервная щелочность (РЩ) крови и активность дыхательного центра (ДЦ): РЩ снижается, активность ДЦ повышается

Ответ 2

ОЦК=ОЦП/1-а, ОЦП=с/с=10мг/5мг/л=2л

ОЦК=2/1-0,4=2/0,6=3,3 л

1.В норме ОЦК=3,9л, наши результаты по ОЦК,ОЦП,ОЦЭ снижены. Это может наблюдаться при острой кровопотере

2.Назовите вид данной гиповолемии (простая, олигоцитемическая, полицитемическая) : простая, т.к. гематокрит =40%

3.Какое соотношение между клетками и плазмой наблюдается при олигоцитемической гиповолемии: ОЦП>>ОЦЭ

4.На какой стадии острой кровопотери наблюдается олигоцитемическая гиповолемия, ее механизм развития: на стадии гидремии, общий механизм связан с активностью АД2

5.Значение показателей ОЦК,ОЦП,ОЦЭ для клиники: позволяют проводить обоснованнное восполнение дефицитных объемов крови

Ответ 3

1.Гипертрофия левого желудочка

2.Увеличение массы сердца за счет сократительных белков (ДНК-РНК- белок), гипертрофия не распространяется на капилляры и нервные окончания сердца

3.Постоянные нагрузки

4.Тоногенная дилятация, увеличение УО,ЧСС

5.Миогенная дилятация, патологическая гипертрофия

Ответ 4

1.Развитие левожелудочковой недостаточностиувеличение давления в легочной вене-легочных капиллярахотек легких – одышка

2.Развитие правожелудочковой недостаточности – увеличение давления в нижней полой вене, портальной вене – развитие отека на ногох и в брюшной полости

3.о тотальной сердечной недостаточности

4.Миокардиальную, перегрузочную, смешанную

5.Увеличение остаточного систолического объема крови, возрастание конечного диастолического давления, дилятация желудочков сердца.

Ответ 5

1.Правожелудочковая (расширение границы сердца, гепатомегалия, асцит, отеки на нижних конечностях)

2.«Порочный круг» сердечная недостаточность – гиперволемия – прогрессирование сердечной недостаточности

3.Сердечная недостаточность – активация системы «ренин- А1-А2- альдостерон»

4.Сердечная недостаточность – ренин –А1- А2альдостерон (активация) – задержка Na – увеличение АДГ – отек

5.Увеличение активного АДГувеличение реабсорбции H2O – снижение диуреза

Ответ 6

1.Изменение легочных объемов характерно для обструктивных заболеваний легких

2.МОД=ДохЧД = 0,5л х 30 =15 л

ЖЕЛ ↓, РОвд↓, РОвыд↓, ОЕЛ↑

3.Спазм гладких мышц бронхиол, отек слизистой бронхов, выделение секреции слизи

1