4. Макроскопические формы опухолей.

1. Рак с преимущественно экзофитным ростом:

- бляшковидный рак

- полипозный рак

- грибовидный (фунгозный) рак

- изъязвленный рак, в том числе: 1.первично-язвенный 2.блюдцеобразный (рак-язва) 3.рак из хронической язвы (язва-рак)

2. Рак с преимущественно эндофитным ростом:

- инфильтративно-язвенный

- диффузный

3. Рак с экзо-эндофитным, смешанным характером роста: - переходные формы

5. Механизмы противоопухолевой резистентности

Антиканцерогенные механизмы антибластомной резистентности препятствуют проникновению канцерогенов в организм, в клетку, в ее ядро. Они обеспечивают инактивацию и элиминацию бластомогенных факторов, а именно: удаление их из организма с мочой, слюной, потом, желчью и т.д.; поглощение канцерогенных частиц с разрушением их путем фагоцитоза; разрушение и инактивация канцерогенов в процессе их окисления, восстановления, глюкуронизации и т.д.

1.Антиканцерогенные механизмы действуют против химических, физических, биологических этиологических факторов.

2. Антитрансформационные механизмы, адресованные этапу трансформации нормальной клетки в опухолевую и тормозящие его. Благодаря антимутационным и антионкогенным механизмам обеспечивается обнаружение, устранении и подавление активности онкогенов. Реализация данных механизмов идет за счет активации ферментов и систем, осуществляющих репарацию ДНК, а именно за счет той «службы», которая убирает (вырезает, заменяет) неверные участки ДНК.

3.Антицелюлярные механизмы могут быть неиммунными и иммунными. К неиммунным механизмам антицеллюлярной защиты относят механизмы «надзора» за сохранением нормального клеточного состава организма. Это осуществляется при участи фагоцитов, факторов аллогенного и контактного торможения, цитокинов и т.д. Среди иммунных наиболее важными является выработка в связи с появлением новообразования так называемых «нулевых» лимфоцитов, которые обеспечивают неспецифические иммуногенные механизмы лизиса опухолевых клеток. Специфические иммуногенные механизмы связаны с действием Т-киллеров, фактором некроза опухолей и т.д.

46. Гистологическая классификация опухолей. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

1. Гистологическая классификации опухолей.

I. Эпителиальные опухоли без специфической локализации (органонеспецифические).

II. Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические).

III. Мезенхимальные опухоли.

IV. Опухоли меланинообразующей ткани.

V. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

VI. Опухоли системы крови.

VII. Тератомы.

Также возможно деление:

— высокодифференцированные опухоли: обладают паренхимой, которая по строению и функции ближе всего к своему нормальному аналогу. Клеточный атипизм и полиморфизм в них, как правило, выражены слабо. Склонность к росту, инвазии и метастазированию не достигает максимального уровня;

— умереннодифференцированные опухоли: указанные показатели выражены сильнее, степень злокачественности выше;

— низкодифференцированные опухоли: признаки, перечисленные выше, выражены особенно сильно, что реализуется в более значительных злокачественных потенциях. Опухоли с более низкой степенью дифференцировки прогностически менее благоприятны.