2. Виды гипертрофии.

1.Физиолологическая гипертрофия

2. Гипертрофия при болезнях:

– компенсаторная гипертрофия

– регенерационная гипертрофия

– викарная (заместительная)

3. Патологическая гипертрофия

- Нейрогуморальная гипертрофия

– Ложная гипертрофия

- Гипертрофические разрастания тканей

3. Понятие о ложной гипертрофии, примеры. Ложная гипертрофия — разрастание жировой клетчатки и соединительной ткани на месте атрофированной функциональной ткани или органа. Например, при атрофии мышц между их волокнами разрастается жировая ткань, при атрофии почки увеличивается жировая ткань вокруг нее, при атрофии мозга утолщаются кости черепа, при снижении давления в сосудах разрастается их интима.

4. Метаплазия- определение понятия, ее адаптивное значение, примеры. Метаплазия – переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид (чаще в эпителии и соединительной ткани)

• Переход в пределах одного зародышевого листка и развивается при пролиферации молодых клеток (например, при регенерации, новообразованиях).

• Возникает в связи с предшествующей пролиферацией недифференцированных клеток (непрямая)

• Не следует принимать за метаплазию гетеротопию или гетероплазию, когда эпителий появляется не на обычном месте вследствие порока развития.

1. Метаплазия эпителия. Переход призматического эпителия в ороговевающий плоский (эпидермальная, или плоскоэпителиальная, метаплазия). Причины: хроническое вопсопление, недостаток витаминов, гормональные воздействия Локализация: дыхательные пути, поджелудочная, предстательная, молочная и щитовидная железы, придаток яичка, метаплазия эпителия желудка в кишечный эпителий и наоборот. Патогенез: начинается с размножения камбиальных клеток, дифференцирующихся в направлении не призматического, а многослойного плоского эпителия; многослойный неороговевающий плоский → цилиндрический (прозоплазия).

2.Метаплазия соединительной ткани с образованием хряща и кости. Локализация: рубцы, стенка аорты (при атеросклерозе), строма мышц, капсула заживших очагов первичного туберкулеза, строма опухолей. Патогенез: предшествует выраженная в разной степени пролиферация молодых клеток соединительной ткани, дифференцирующихся в направлении хондро- и остеобластов. Вид: миелоидная метаплазия селезенки, лимфатических узлов, возникновение очагов внекостномозгового кроветворения. Значение метаплазии: метаплазия эпителия может быть фоном для раковой опухоли.

5. Перестройка - определение понятия, ее морфологические составляющие. Перестройка тканей – это изменение тканей, отражающее их адаптацию к меняющимся условиям функционирования и проявляющееся гиперпластическими, атрофическими и регенераторными процессами. Морфологические составляющие: гиперплазия, регенерация и аккомодация. Пример:

1. Коллатеральное кровообращение (при затруднении тока крови в магистральных сосудах → расширение просвета вен и артерий, отходящих от пораженного магистрального сосуда, утолщение стенок за счет гипертрофии мышечных и новообразования эластических волокон. Структура мелких сосудов обретает характер более крупных)

2. Перестройка в костях губчатого вещества наблюдается при изменении направления нагрузки на кость (например, после перелома, при рахите, заболеваниях суставов).

3. Перестройка ткани встречается в некоторых тканях при изменившихся условиях их существования (в легких, в участках ателектаза, уплощенный альвеолярный эпителий принимает кубическую форму в связи с прекращением доступа воздуха). Нефротелий, выстилающий полость капсулы почечного клубочка, при выключении его становится кубическим. Такие изменения эпителия называют гистологической аккомодацией (Абрикосов А.И., 1943).