41. Процессы адаптации (приспособления) и компенсации.

1-2. Адаптация и компенсация - определение понятий, примеры; фазы развития компенсаторных процессов. Адапатация (приспособление) - широкое биологическое понятие, объединяющее все процессы жизнедеятельности, благодаря которым осуществляется взаимоотношение организма с внешней средой. (цель – сохранение вида - охватывает и здоровье, и болезнь) Компенсация - частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для «сохранения себя» в критической ситуации. Приспособление и компенсация - неравнозначные процессы.

Фазы развития:

1-я стадия – становления (аварийная фаза) – это острая стадия, которая характеризуется усилением функции органа с включением резервных компонентов;

2-я стадия – закрепления – для неё характерна относительно устойчивая компенсация, которая характеризуется перестройкой всех структур повреждённого органа в соответствии с новыми условиями существования. Она может длиться очень долго (например, компенсированный порок сердца);

3-ая стадия – истощения (или декомпенсации) – при этом наступает истощение всех резервных возможностей организма, и орган теряет способность полноценно функционировать.

Компенсаторные процессы представлены: а) включением структурнофункционального резерва, б) внутриклеточной и клеточной гиперплазией, в) клеточной и внутриклеточной гипертрофией, г) метаплазией, д) системной интеграцией морфофункциональных структур с образованием временных функциональных систем.

3. Виды компенсаторных процессов.

1) атрофией;

2) гипертрофией (гиперплазией);

3) организацией;

4) перестройкой тканей;

5) метаплазией;

6) дисплазией.

4. Декомпенсация - определение понятия, причины развития. Декомпенсация - истощение всех резервных возможностей организма, и орган теряет способность полноценно функционировать. Причиной развития декомпенсации является несоответствие степени нагрузки на орган его внутренним возможностям обеспечить необходимый уровень функционирования.

5. Морфологические основы быстро и постепенно развиваюшщейся декомпенсации. Морфология сердца в стадии декомпенсации.

1.Быстро развивающаяся декомпенсация (син. Острая недостаточность функции органа или органов) - морфологически характеризуется в основном расстройствами кровообращения в виде стазов, кровоизлияний, отёка, обратимыми дистрофические изменениями. Является в принципе обратимым процессом, так как резервы почти полностью сохранены.

2. Постепенно развивающаяся декомпенсация всегда проходит период субкомпенсации. Морфологически постепенно развивающейся недостаточности свойственны дистрофические, некротические и атрофические изменения, склероз или викарное (вакатное) ожирение. Постепенно развивающаяся декомпенсация обычно является необратимой или труднообратимой, так как все морфо-функциональные резервы клеток уже исчерпаны. При этом сердце гипертрофировано, поверхность его бугристая, сердечная мышца дряблая.

42. Компенсаторные процессы. Перестройка.

1. Определение понятий гиперплазии и гипертрофии; сходство и различия, связь с регенерацией. Гиперплазия - увеличение количества структурно -функциональных единиц (внутриклеточные органоиды, клетки), сопровождающееся усилением функции органов. Гипертрофия - увеличение размеров и массы структурно-функциональных единиц (внутриклеточные органоиды, клетки, орган), сопровождающееся усилением их функции. В основе гипертрофии клеток лежит внутриклеточная гиперплазия ультраструктур. В основе гипертрофии органа может лежать как гипертрофия клеток, так и их гиперплазия. Гипертрофия и гиперплазия клеток и тканей обычно возникают после того, как полностью истощится клеточный или тканевой морфофункциональный резерв. Гипертрофия и гиперплазия тесно связаны с регенерацией и более того развиваются на её основе. Таким образом, гипертрофию клеток можно рассматривать как усиленную внутриклеточную регенерацию, а гиперплазию клеток - как усиленную клеточную регенерацию.