Препарат №20. Красный тромб в артерии, атеросклеротическая бляшка.
1. Артерия, атеросклеротическая бляшка.
2. Строение тромба: слоистые пучки фибрина сиреневатого цвета, скопления эритроцитов. В толще стенки глыбчатые и кристаллические отложения холестерина, крупнозернистые отложения извести темно-синего цвета.
3. Причины развития тромба: атеросклероз артерии, который повреждает интиму сосуда (основной фактор триады Вирхова).
Исход: 1) благоприятный: регрессирование атеросклероза с вымыванием липидов из бляшек макрофагальной резорбцией и растворением соединительной ткани; 2) неблагоприятный: а) тромбоз; б) тромбоэмболия; в) эмболия атероматозными массами или кусочками интимы; г) инфаркт и гангрена; д) разрыв аневризмы аорты -> смерть от острого малокровия.
Препарат №21. Лейомиосаркома матки
1. Матка.
2. Опухолевые клетки веретеновидной формы напоминают нормальные гладкомышечные клетки, однако они имеют крупные плеоморфные ядра с большим количеством митозов, включая атипичные кольцевидные митотический фигуры.
3. Причины развития лейомиосаркомы матки: неизвестны. В большинстве случаев она развивается как первичная опухоль, без видимых причин. Также есть данные об индуцирующем влиянии ионизирующего излучения. К другим факторам риска относят: принадлежность к негроидной расе; наличие RB-мутации у пациентов, страдающих ретинобластомой; возраст старше 50 лет; воздействие химических канцерогенов; иммунодефицитные состояния.
Исход. будет зависеть от исходной стадии заболевания. Общая пятилетняя выживаемость при низкозлокачественных опухолях в отсутствии метастазов достигает 64-71%. Средняя продолжительность жизни при наличии метастазов колеблется в районе 8-20 месяцев. Лейомиосаркомы склонны к упорным местным рецидивам, частота которых достигает 60%. В этих случаях показаны повторные операции и проведение лучевой терапии в радикальных режимах. Если операция невозможна, или пациент отказывается от нее, назначается химиолучевая терапия.
Препарат №21. Липома
1. Липома, жировая ткань.
2. Жировая ткань имеет обычное строение, но клетки имеют разные размеры и разное количество жира (от мелкокапельного до перстневидных клеток).
3. Причины развития липомы: травматизация определенных участков тела; нарушение метаболизма; наследственная предрасположенность; злоупотребление алкоголем и табаком; наличие заболеваний поджелудочной железы и печени; наличие опухоли органов дыхания; нарушение работы эндокринной системы.
Исход в отношении жизни и здоровья благоприятный. Имеющиеся подкожные новообразования рекомендовано наблюдать у дерматолога или дерматоонколога с частотой посещений 1 раз в год. Скопления жира в ЦНС, сердце, почках, печени, кишечнике целесообразно удалять сразу после обнаружения, чтобы не допустить нарушения функций пораженных органов.
Препарат №22. Микробные эмболы в сосуде селезенки.
1. Селезенка.
2. Многочисленные сине-голубые колонии стафилококка: микробные колонии находятся как в просвете сосуда, так и в красной пульпе. На капсуле селезенки фибринозно-гнойный экссудат. Развитие эмболических гнойников при септикопиемии в селезенке свидетельствует об очень глубоком подавлении иммунитета.
3. Причины развития микробных эмболов: возникает при закупорке сосудов бактериальными комплексами, грибами, простейшими, животными-паразитами (альвеококк). Сравнительно часто отмечается при септикопиемии, гнойном расплавлении тромба и приводит к развитию не только множественных, как правило, некрозов, но и метастатических абсцессов (эмболический гнойный нефрит при сепсисе).