5. Классификация общепатологических процессов (из которых складывается патоморфологическая картина различных конкретных болезней):

1) Повреждение клетки и межклеточного вещества (альтерация) - дистрофия, атрофия, некроз. Это группа дегенеративных про­цессов, с которых обычно начинаются заболевания и патологичес­кие процессы.

2) Опухолевая трансформация клеток (онкогенез) с появлением в результате этого злокачественных опухолей.

3) Группа реактивных процессов:

а) местные - местные расстройства кровообращения, воспаление, местные иммунологические (иммуноморфологические) реакции, компенсатор­ные процессы (гиперплазия, гипертрофия, репаративная регенера­ция);

б) системные - общие расстройства кровообращения, системные иммунологи­ческие (иммуноморфологические) реакции, развитие общего адап­тационного синдрома.

6. Понятие о дегенеративных (альтеративных) процессах.

Дегенеративные процессы - группа патологических процессов, при которыхразличные морфологические изменения клеток приво­дят к ослаблению или полному прекращению функционирования кле­ток и органов. Дегенеративные процессы представлены дистрофи­ей, атрофией и некрозом.

7. Понятие о дистрофиях. Причины и механизмы их развития.

Дистрофия (дословно "нарушение питания") - особый вид нарушения обмена веществ, выражающийся в избыточном накоплении в клетках и (или) межклеточных пространствах разнообразных ве­ществ нормальной или ненормальной структуры (белки, жиры, уг­леводы, минеральные соли, вода). Дистрофия (как атрофия и нек­роз) всегда приводит к ослаблению функциональной активности клетки и органа, так как при этом уменьшается количество внутриклеточных органоидов и нарушается их пространственная ориентация в цитоплазме.

Причины развития дистрофий разнообразны: нарушение притока крови, нехватка кислорода, нарушение регуляции обменных про­цессов в клетке. Однако все они могут быть сведены к одному - нарушение внутриклеточной энергетики, что приводит к неконтро­лируемым процессам распада и синтеза веществ и структур клетки и неконтролируемому проникновению в клетку различных веществ извне.

Известно 4 механизма развития дистрофий: инфильтрация, де­композиция (фанероз), извращенный синтез (амилоидоз, клеточный и внеклеточный гиалиноз, некоторые формы гликогенозов), транс­формация (ожирение, глюконеогенез при сахарном диабете).

8. Классификация дистрофий:

а) по природе накапливающихся веществ: белковые, жировые, углеводные;

б) по топографии процесса: паренхиматозные, стромально-со­судистые, смешанные;

в) наследственные, приобретенные;

г) общие, местные;

д) обратимые, необратимые.

9. Паренхиматозные дистрофии, их виды, морфологические прояв­ления.

БЕЛКОВЫЕ - зернистая, гиалиновокапельная, гидропическая, роговая;

ЖИРОВЫЕ - жировая дистрофия миокарда ("тигровое" сердце), жировая инфильтрация гепатоцитов, наследственные липидозы (те­заурисмозы);

УГЛЕВОДНЫЕ - синтез гликогена в эпителии канальцев почки при сахарном диабете, гликогенозы, мукополисахаридозы (болезнь Гурлера), избыточное накопление слизи в опухолевых клетках при некоторых формах рака желудка и кишечника (т.н. перстневидно­клеточный рак).