4 курс / ВПХ ВПТ / ВУЦ РостГМУ / vpt_fpv

421

галяционным бронхолитиком для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Фибробронхоскопия (ФБС) – это эндоскопический метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию – отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС, ФГДС) – метод исследования же-

лудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопа (видеозонда).

Физико–географические условия театра военных действий – климатическая ха-

рактеристика местности исходя из географического положения на момент времени ведения активных военных (боевых) действий.

Физическая дозиметрия – методы дозиметрии, основанные на оценке степени ионизации вещества под влиянием ионизирующих излучений, изменение его электропроводности, характера свечения.

Фосфалюгель – это антацидный препарат, оказывающий также обволакивающее и адсорбирующее действие. В состав препарата входит действующее вещество – алюминия фосфат. Фосфалюгель нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, а также снижает активность пепсина.

Фрагментоз ядер – прямое деление ядра клетки на генетически разнородные части путем перешнуровки. Характерна для стареющих дегенерирующих клеток и клеточным делением на сопровождается.

Фториды - химические соединения фтора с другими элементами. Фториды большинства металлов (соли фтористоводородной кислоты) - кристаллы с высокими температурами плавления, фториды неметаллов - жидкости или газы. Фториды используют для получения фтора (флюорит), как окислители в ракетных топливах (CLF3, CLF5)), для изотопного разделения урана (UF6).

Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, обладающих выраженной противомикробной активностью, широко применяющихся в медицине в качестве антибиотиков широкого спектра действия. По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они близки к антибиотикам, но отличаются от них по химической структуре и происхождению (антибиотики являются продуктами природного происхождения либо близкими синтетическими аналогами таковых, в то время, как фторхинолоны не имеют природного аналога).

Фунгизон – амфотерицин-В – противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя.

Функциональное расстройство желудка (ФРЖ) – это нарушение двигательной или секреторной функции желудка, протекающее с явлениями желудочной диспепсии при отсутствии морфологических изменений слизистой оболочки.

Функция внешнего дыхания (ФВД, «внешнее дыхание») – это собирательный термин, описывающий процессы движения воздуха по дыхательным путям, распределения его в легких и переноса газов из воздуха в кровь и обратно.

422

- Х -

Хорея (хореический гиперкинез, «виттова пляска» или «пляска Святого Витта»; от греч. вид танца) – синдром, характеризующийся беспорядочными, отрывистыми, нерегулярными движениями, сходными с нормальными мимическими движениями и жестами, но различные с ними по амплитуде и интенсивности, то есть более вычурные и гротескные, часто напоминающие танец.

Хроматомасс-спектрометрия – метод анализа смесей главным образом органических веществ и определения следовых количеств веществ в объеме жидкости.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это болезнь легких, для ко-

торой характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Хронический гастрит – группа хронических заболеваний, которые морфологически

характеризуются наличием воспалительных и дистрофических процессов в слизистой оболочке желудка, прогрессирующей атрофией, функциональной и структурной перестройкой с разнообразными клиническими признаками.

Хронический гепатит – общее название хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии, продолжающихся более 6 месяцев.

- Ц -

ЦВКГ – Центральный военный клинический госпиталь МО РФ имени П. В. Мандрыка и 3 Центральный военный клинический госпиталь МО РФ им. А.А. Вишневского.

Церебральная форма острой лучевой болезни – форма ОЛБ, которая возникает при облучении в дозах выше 80 Гр. Смерть при этом наступает через 1–3 дня после облучения, а при действии очень больших доз (150–200 Гр) смертельный исход может иметь место даже в ходе самого облучения (смерть под лучом) или через несколько минут – часов после воздействия, а также при локальном облучении головы в дозах 100–300 Гр. В ее основе лежит дисфункция и гибель нервных клеток и мозговых сосудов, обусловленные их прямым радиационным поражением и воздействием выраженной токсемии.

Цефалоспорины – антибиотики, в основе химического строения которых лежит 7- аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов являются широкий спектр действия, высокая бактерицидность, относительно большая по сравнению с пенициллинами резистентность по отношению к бета-лактамазам.

Цефепим – лекарственное средство, полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения.

Цефотаксим – лекарственное средство, полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения.

Цефтаролин – лекарственное средство, антибиотик группы цефалоспоринов V поколения с in vitro активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон – лекарственное средство, полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения, широкого спектра действия, для парентерального введения.

Цианоз – это синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Возникает цианоз при пониженном содержании в крови кислорода, так как гемоглобин, не соединенный с кислородом (редуцированный гемоглобин), имеет темный цвет.

423

Цилиндрурия – появление в моче микроскопических цилиндрических телец из свернувшегося белка, клеток крови, эпителия почечных канальцев и др.

Циркуляторная гипоксия (h. Congestiva - гипоксия застойная) - развивающаяся при застое крови, обусловленном расстройствами сердечной деятельности, увеличением емкости сосудистого русла, местными затруднениями оттока венозной крови и т. п.

Цитокины (от греч. – cyto – клетка, kinos – движение) – группа гормоноподобных пептидов, синтезирующихся и секретирующихся преимущественно клетками иммунной системы. Воздействуя на клетки-мишени, цитокины участвуют в развитии иммунной системы, осуществляют контроль за ростом и дифференцировкой клеток крови, принимаю участие в неспецифических защитных реакциях организма, оказывая влияние на воспалительные процессы, свертывание крови, кровяное давление. К цитокинам относят – фактор некроза опухолей, интерфероны, ряд интерлейкинов, колониестимулирующие факторы.

Цитологические маркеры облучения – это маркеры, появляющиеся в раннем периоде тяжелой костно-мозговой и крайне тяжелых форм ОЛБ. К ним относятся: кариомеры, фрагментоз ядер лимфоцитов, нормобласты, гигантские и гиперсегментированные гранулоциты.

- Ч -

Частичная санитарная обработка (ЧСО) – это обезвреживание и удаление отравляющих и высокотоксичных, радиоактивных веществ и биологических средств с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза.

Частота дыхательных движений (частота дыханий, ЧДД, ЧД) – совокупность вдоха и следующего за ним выдоха за одну минуту.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – количество ударов сердца в минуту. Черноруцкий М. В. (Черноруцкий Михаил Васильевич, 1884 – 1957 гг.) – терапевт,

академик АМН СССР, профессор Петроградского медицинского института, занимался вопросами организации здравоохранения в блокадном г. Ленинграде.

- Ш -

Шульцев Г. П. (Щульцев Георгий Павлович, 1915 – 1990 гг.) – советский терапевтнефролог, профессор, с 1954 г. по 1962 г. – главный терапевт Министерства обороны СССР.

- Щ -

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, участвующий в транспорте фосфора через мембрану клеток и являющийся показателем фосфорно-кальциевого обмена.

- Э -

Экзогенная флора – микроорганизмы, поступающие из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека или микробоносителя.

424

Экстракорпоральная гемокоррекция – направленное количественное и качественное изменений клеточного, белкового, водно-электролитного, ферментного, газового состава крови путем обработки крови вне организма. В основе современных методов экстракорпоральной гемокоррекции лежат шесть различных технологий: мембранная, центрифужная, сорбционная, эдектромагнитная, электрохимическая, преципитационная.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — инвазивный экстракор-

поральный метод насыщения крови кислородом (оксигенации) при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности, острой сердечной недостаточности и для поддержания жизнедеятельности, совместно с аппаратом искусственного кровообращения, а также в других отраслях медицины.

Электрокардиография (ЭКГ) – методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.

Электрокардиостимуляция (ЭКС) – это метод, при котором роль естественного водителя ритма (синусового узла) выполняет искусственный водитель ритма. В качестве искусственного водителя ритма используют специальные аппараты – кардиостимуляторы. ЭКС можно осуществлять через пищевод, трансторакально (через грудную клетку) и эндокардиально (внутрисердечно).

Элиминация (от лат. elimino - выношу за порог - удаляю), исключение, удаление. В

биологии элиминация - гибель отдельных особей или целых групп организмов (популяций, видов) в результате различных естественных причин.

Эмфизема – Болезненное, чрезмерное скопление воздуха в органах, где он присутствует, например, лёгкие, или его наличие в тканях, где его нет, например, в коже.

Эндотелиальные клетки – клетки мезенхимального происхождения, выстилающие стенки кровеносных и лимфатических сосудов и капилляров, обеспечивающие обменные процессы между кровью и тканями.

Эноксапарин натрия – низкомолекулярный гепарин. Средняя молекулярная масса около 4500 дальтон.

Энтеральное питание – тип лечебного или дополнительного питания специальными смесями, при котором всасывание пищи (при её поступлении через рот, через зонд в желудке или кишечнике) осуществляется физиологически адекватным путем, то есть через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Энтеробактерии – большое семейство бактерий, включающее в себя такие известные патогены как: сальмонеллы, кишечная палочка, чумная палочка и т. д.; грамотрицательные.

Эрадикация – полное уничтожение.

Эритема - покраснение кожи, вызванное рефлекторной или воспалительной гиперемией.

Эритроцитарный росток кроветворения – один из ростков красного костного мозга, в результате пролиферации и дифференцировки которого образуются эритроциты. К клеткам эритроцитарного ростка относятся эритробласты, пронормоциты, нормоциты, ретикулоциты и эритроциты.

Эртапенем – бета-лактамный антибиотик, активный в отношении большинства возбудителей интраабдоминальных инфекций. По своим фармакокинетическим параметрам и спектру действия эртапенем может потенциально использоваться для лечения инфекций, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой.

Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) – это силы и средства медицинского обеспечения, развернутые на путях эвакуации с задачей приема, медицинской сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, подготовки к дальнейшей эвакуации нуждающихся в ней и лечения.

425

Эфферентная терапия – комплекс лечебных мероприятий, направленных на выведение из организма различных эндогенных и экзогенных токсинов, чужеродных белков, ядов, химикатов и т.д. Основной целью эфферентной терапии является детоксикация. Основными современными методиками являются: плазмаферез, плазмосорбция, гемосорбция, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, энтеросорбция и т.д.

Эшелонирование – проведение организационных и практических мероприятий по распределению войск (сил) и запасов материальных средств частей, соединений (объединений) по глубине оперативного построения (боевого порядка), согласно принятому решению на операцию (бой).

Эшелонирование медицинской помощи – элемент базовой основы современной системы лечебно–эвакуационных мероприятий.ЧЁ

- Я -

Ядерное оружие (ЯО) – оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании внутриядерной энергии, выделяющейся при цепных реакциях деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония или при термоядерных реакциях синтеза изотопов водорода (дейтерия и трития). Включает все виды (типы) ядерных боеприпасов со средствами их доставки (носителями ядерных боеприпасов) и подразделяется на стратегическое и нестратегическое (тактическое)

Язвенная болезнь – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, основное проявление которого – формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.

Язвенно-некротический гастроэнтероколит – поражение желудочно-кишечного тракта, для которого характерно образование язв, некроз слизистой оболочки желудка, кишечника.

Язвенно-некротический дерматит – воспалительное заболевание кожи, характеризующееся образованием струпа и последующим его изъязвлением.

426

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

К главе 1

Первичная медицинская карточка (Форма 100)

427

Пояснения к форме № 100

1. Первичная медицинская карточка является документом персонального медицинского учета, предназначенным для обеспечения преемственности и последовательности в оказании медицинской помощи раненым и больным на передовых этапах медицинской эвакуации. Заполненная медицинская карточка имеет юридическое значение - она свидетельствует факт ранения (заболевания) и дает право раненому (больному) на эвакуацию в тыл.

2.Карточка заводится на всех раненых и больных, выбывших из строя в связи с ранением или заболеванием на срок не менее одних суток при первом оказании им врачебной помощи, т.е. в МПП части (корабля), омедб или ОМО. В госпиталях первичная медицинская карточка заводится только на тех раненых (больных), которые поступили минуя МПП, омедб и ОМО, не подлежат лечению в данном госпитале и после оказания неотложной медицинской помощи будут эвакуированы в другое лечебное учреждение. Направление в госпиталь раненых и больных из МПП воинских частей (кораблей), омедб и ОМО без первичных медицинских карточек (или историй болезни) не разрешается.

3.На этапе медицинской эвакуации, где раненому (больному) впервые оказана врачебная помощь, заполняются лицевая сторона первичной медицинской карточки и ее корешок. Регистратор заполняет паспортную часть карточки и ее корешка, под диктовку врача обводит номера назначенных мероприятий медицинской помощи и вписывает дополнительные мероприятия в свободные строки. Номера назначений переносятся в корешок карточки. Отметки о выполнении врачебных назначений отмечаются подчеркиванием названия соответствующего мероприятия в карточке. При выявлении дефектов оказания медицинской помощи номера последних в карточке и корешке также обводятся кружком. Аналогично оформляются особые замечания врача на обороте карточки. Корешок отрезается от карточки и используется для составления очередного донесения по медицинской службе. Заполненная карточка подписывается врачом, заверяется печатью части и вместе с эвакуированным раненым (больным) оправляется на следующий этап медицинской эвакуации. Медицинская карточка прикрепляется к повязке раненого или вкладывается в левый карман его верхней одежды.

4.Первичная медицинская карточка раненого (больного), оставленного в МПП части (корабля) для лечения сроком до пяти суток, используется как история болезни. В этом случае на оборотной стороне карточки ежедневно делаются записи о состоянии раненого (больного) и оказанной медицинской помощи, а по окончании лечения указывается его исход. При возвращении раненого (больного) в часть указывается наименование или почтовый адрес части; в случае смерти - ее причина и место захоронения умершего. Первичная медицинская карточка раненого (больного), умершего во время эвакуации, передается в лечебное учреждение, куда был доставлен труп.

5.Оборотная сторона первичной медицинской карточки раненого (больного), поступившего на следующий этап медицинской эвакуации, используется для записи данных о медицинской помощи, оказанной ему на этом этапе. Заполнение первичной медицинской карточки продолжается до того момента, когда на раненого (больного) заводится история болезни. При этом карточка вклеивается в историю болезни между первым и вторым ее листами.

6.При заполнении лицевой стороны карточки необходимые сведения записываются в соответствующие строки. Кроме того, для обозначения вида повреждения в левой части карточки и на ее корешке имеются символические рисунки.

Для обозначения характера и локализации повреждения используются имеющиеся на лицевой стороне карточки силуэты человека (характер ранения подчеркивается; места ранений, ожогов и повреждений костей и сосудов обводятся). Таким же путем обозначаются очередность, способ и этап эвакуации раненого (больного).

428

7.Имеющиеся по краям карточки цветные треугольники предназначены для сигнализации следующему лечебному учреждению о неотложных мероприятиях, в которых нуждается пострадавший.

Красный треугольник оставляется в тех случаях, когда пострадавший нуждается в неотложной медицинской помощи. Если необходимости в этом виде помощи в следующем медицинском учреждении нет, треугольник отрывают при заполнении карточки.

Желтый треугольник обозначает необходимость проведения санитарной обработки. Если необходимости в этом нет, треугольник отрывается при заполнении карточки.

Черный треугольник указывает на необходимость изоляции пострадавшего по поводу инфекционного заболевания, реактивного состояния, поражения бактериологическим оружием. Если пострадавший в изоляции не нуждается, треугольник отрывается при заполнении карточки.

Синий треугольник обозначает необходимость проведения специальных мероприятий при поражении проникающей радиацией. Если необходимости в специальной помощи нет, треугольник отрывают при заполнении карточки.

Если пострадавший нуждается одновременно в нескольких медицинских мероприятиях, на карточке могут быть оставлены два, три или четыре цветных треугольника.

8.Первичные медицинские карточки на всех раненых и больных, выбывших с определившимся исходом и не имевших историй болезни, не позднее чем через месяц после наступления исхода пересылаются через вышестоящего начальника медицинской службы

вархив Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации.

429

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Форма № 1а/мед Гриф_________

Экз. №_______

ДОНЕСЕНИЕ ПО МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЕ

1. Санитарные потери

430

16.авиационным

17.Состояние медицинского пункта (медицинской роты)

18.Санитарно-гигиеническое состояние части

19.Санитарно-эпидемическое состояние части

20.Санитарно-эпидемическое состояние района

3. Потребность в силах и средствах

Наименование сил и средств Ед. измерения Требуется

Личный состав Техника Материальные средства

Указания по заполнению формы 1а/мед

Донесения представляются начальниками медицинской службы воинских частей на 20.00, охватывая период с 20.00 предыдущих суток.

Раздел 1 – «Санитарные потери» заполняется на основе корешков первичных медицинских карточек (форма № 100).

Встроке 17 указывается код состояния медицинского пункта (развернут –1, свернут – 2, передислоцируется – 3, уничтожен – 4, развернут по противоэпидемическому режиму –

5).

Встроке 18 «Санитарно-гигиеническое состояние части» указывается код санитарногигиенического состояния части, района (1 – удовлетворительное, 2 – неудовлетворительное).

Встроках 19, 20 «Санитарно-эпидемическое состояние» указывается код санитарноэпидемического состояния части, района (1 – благополучное, 2 – неустойчивое, 3 – неблагополучное, 4 – чрезвычайное).

Раздел 2 – «Движение раненых и больных» заполняется на основе книг учета данными

оналичии и движении (поступлении, убытии, смерти) всех раненых и больных, поступивших на лечение, за исключением случаев, когда медицинская помощь оказывалась амбулаторно.

Раздел 3 – заполняется при наличии срочных нужд в личном составе, технике и материальных средствах.