4 курс / ВПХ ВПТ / ВУЦ РостГМУ / vpt_fpv

371

неотложной помощи, проведении специальных мероприятий при воздействии проникающей радиации;

+ для привлечения внимания медицинского персонала следующего этапа медицинской эвакуации к пораженному, нуждающемуся в: изоляции, санитарной обработке, неотложной помощи, проведении специальных мероприятий при воздействии проникающей радиации;

-для сигнализации медицинскому персоналу этапа медицинской эвакуации, на котором находится пораженный о том, что он нуждается в: изоляции, санитарной обработке, неотложной помощи, проведении специальных мероприятий при воздействии биологического оружия;

-для привлечения внимания медицинского персонала следующего этапа медицинской эвакуации к пораженному, нуждающемуся в: изоляции, санитарной обработке, неотложной помощи, проведении специальных мероприятий при воздействии биологического оружия.

23.В чем заключаются особенности организации лечебно-эвакуационного обеспечения войск (группировки войск) в локальных войнах и вооруженных конфликтах?

- в широком использовании с первых дней военных действий оперативных коек, создаваемых в системе Министерства здравоохранения РФ;

- в развертывании госпитальной базы в полевых условиях; + в уменьшение количества этапов медицинской эвакуации за счет активного исполь-

зования авиатранспортной эвакуации; - в усилении профильными группами (бригадами) специализированной медицинской

помощи всех войсковых этапов медицинской эвакуации.

24.Какое мероприятие является характерным для организации ЛЭО войск (группировки войск) в условиях локального вооруженного конфликта?

- развертывание госпитальной базы; - широкое использование с первых дней военных действий оперативных коек МЗ РФ;

+ усиление профильными группами (бригадами) специализированной медицинской помощи медо СпН;

- многоэтапное оказание медицинской помощи раненым, пораженным и больным.

25.Что не характерно для современной системы этапного лечения и эвакуации по назначению пораженных и больных терапевтического профиля?

+ эвакуация в кратчайшие сроки всех пораженных из очагов массовых санитарных потерь на этап специализированной помощи;

- последовательное, своевременное оказание медицинской помощи и максимальное приближение её к раненым (пораженным, больным);

- максимальное ограничение многоэтапности в лечении пораженных и больных; - стремление к своевременному оказанию исчерпывающей медицинской помощи.

372

ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ К ГЛАВЕ 2 «РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ»

1. Поражение какой ткани доминирует при ОЛБ, развивающейся после общего облучения в дозе 60 Гр?

-печени

-костного мозга

-эпителия тонкой кишки + нервной ткани

2.Назовите наиболее важную причину снижения противомикробной устойчивости при костномозговой форме ОЛБ:

-интерфазная гибель Т-лимфоцитов

-подавление антителогенеза

+ развитие агранулоцитоза - интерфазная гибель В-лимфоцитов

3.Развития какой клинической формы ОЛБ можно ожидать у человека после общего кратковременного облучения в дозе 5Гр?

+ Костномозговой - Кишечной - Церебральной

- Токсемической

4.Пентацин применяют:

-для связывания и ускорения выведения из организма радиоактивного йода

-для связывания и выведения из организма радиотоксинов, образовавшихся в результате внешнего гамма-облучения

+ для связывания плутония, попавшего в организм, и выведения образовавшихся недиссоциирующих комплексов с мочой

-для предупреждения развития поражения в результате облучения нейтронами

5. Лечение сочетанных радиационных поражений:

-направлено только на борьбу с проявлениями реакции на внешнее облучение

-направлено только на облегчение течения проявлений лучевого дерматита

-направлено только на ускорение выведения радионуклидов из организма

+ имеет комплексный характер и направлено на борьбу с эффектами воздействия всех компонентов поражения с учетом их взаимного отягощения

6.Хирургические вмешательства при комбинированных радиационных поражениях следует стремиться провести:

- в периоде преобладания лучевого компонента + так, чтобы заживление завершилось, в основном, до перехода поражения в период

лучевого компонента

7.При облучении в дозе свыше 80-100 Гр смерть наступает от:

+ паралича дыхания

-остановки сердца

-острого кровотечения

373

- печеночной недостаточности

8.В случае преимущественного облучения органов дыхания при ингаляции плутония или радона возможно развитие:

- Бронхита, а в отдаленные срокибронхогенного рака легкого - Пневмонита - Пневмофиброза и пневмосклероза

+ Все перечисленное

9.Костно-мозговая форма ОЛБ развивается при облучении в диапазоне доз:

+ от 1 до 10 Гр

-от 10 до 20 Гр

-от 0,1 до 1 Гр

-от 20 до 80 Гр

10.Легкая (I) степень костномозговой формы ОЛБ развивается при облучении в диапазоне доз:

+ от 1 до 2 Гр - от 2 до 4 Гр - от 0,1 до 1 Гр - от 3 до 5 Гр

11.Крайне тяжелая (IV) степень костномозговой формы ОЛБ развивается при облучении в диапазоне доз:

- более 20 Гр + от 6 до 10 Гр - от 4 до 6 Гр

- от 10 до 20 Гр.

12.Кишечная форма ОЛБ развивается при облучении в диапазоне доз:

-от 20 до 80 Гр + от 10 до 20 Гр

-от 8 до 10 Гр

-от 20 до 30 Гр

13.При легкой степени костномозговой формы ОЛБ рвота при первичной лучевой реакции:

- многократная + однократная, или может не возникать - повторная - неукротимая

14.При тяжелой степени костномозговой формы ОЛБ рвота при первичной лучевой реакции:

- однократная, или может не возникать - повторная + многократная

- неукротимая

374

15. Гипоплазия и опустошение костного мозга при тяжелой степени костномозговой формы ОЛБ:

- не происходят + происходит с первой недели

-происходит со второй недели

-происходит с третьей недели

17.При тяжелой степени костномозговой формы ОЛБ лимфопения на 3 - и сутки после облучения составляет:

- 0,5-0,3х109/л + 0,1-0,2х109/л

- 0,6-1х109/л

- менее 0,1х109/л

18.Какой из перечисленных гематологических показателей наиболее информативен для реконструкции дозы облучения на 7—9-е сутки ОЛБ:

- содержание эритроцитов - содержание тромбоцитов + содержание лейкоцитов - содержание лимфоцитов

19.Поражение какой ткани доминирует при ОЛБ средней степени тяжести?

- печени + костного мозга

-эпителия тонкой кишки

-сердечной мышцы

20. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма относятся к группе:

+ профилактических противолучевых средств

-средств ранней патогенетической терапии радиационных поражений

-средств профилактики и лечения внутреннего заражения радиоактивными веще-

ствами

-средств госпитальной терапии радиационных поражений

ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ К ГЛАВЕ 3 «ДИАГНОСТИКА И ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ

ХИМИЧЕСКИХ ОТРАВЛЕНИЯХ»

1. При пероральном поступлении большая часть спиртов всасывается:

-В полости рта

-В пищеводе + В желудке

-В толстой кишке

375

2.Из организма основная часть спиртов удаляется:

- Через ЖКТ + Через почки

- Через сальные железы - Через систему дыхания

3.Промывание желудка при отравлении этанолом следует проводить:

- холодной водой + раствором натрия гидрокарбоната 2% - теплой водой

- подкисленной дистиллированной водой

4.Среднесмертельная доза этиленгликоля для человека составляет:

-1-10 мл

-10-30 мл + 100

-200-300 мл

5.К экстракорпоральным методам лечения при отравлениях спиртами относят:

+ Гемодиализ - УФО крови

- Перитонеальный диализ - Экстракорпоральная гемоксигенация

6.Клинически значимая концентрация введённого этанола в крови при антидотной терапии:

+ 1промиля - 2 промили - 3 промили - 7 промилей

7.Смертельная доза при приеме дихлорэтана внутрь:

- 1-5 мл + 20-30 мл

-50-70 мл

-200-250 мл

8.Для защиты органов дыхания при разрушении объектов, содержащих гидразин, необходимо использовать:

- Респиратор - Ватно-марлевую повязку

+ Фильтрующий противогаз - Все перечисленное

9.Антидотом при отравлении гидразином является:

-папазол

-афин

+ пиридоксина гидрохлорид - унитиол

376

10.Основной причиной летальных исходов в ранние сроки отравления хлорированными углеводородами являются:

- Токсическая энцефалопатия с возбуждением + Экзотоксический шок - Коагулопатия потребления

- Гастро-интестинальный синдром

11.Естественным путем детоксикации дихлорэтана в организме является:

+ Конъюгация с восстановленным глутатионом

-Связывание с белками плазмы

-Инактивация моноаминоксидазой и каталазой

-Инактивация гамма-глутамилтранспептидазой

12.При воздействии на организм хлорированных углеводородов этиловый

спирт:

+ Усиливает токсическое действие - Ослабляет токсическое действие

- Не влияет на токсическое действие - Пролонгирует токсическое действие

13.Для лечения токсической коагулопатии потребления при тяжелом отравлении дихлорэтаном применяется:

+ свежезамороженная плазма - гепарин - стрептокиназа - варфарин

14.Антидотным препаратом при лечении отравлений опиатами является:

-унитиол;

-преднизолон; + налоксон;

-аминостигмин

15.Патогномоничным синдромом тяжелого отравления опиатами является:

- выраженная бронхорея; - умеренное тахипноэ; + выраженное брадипноэ; - стойкий мидриаз

16.Для тяжелого отравления угарным газом характерно содержание карбоксигемоглобина на уровне:

- 10-20%; + 50-70%;

- более 30%; - более 15%

377

17.Основным методом лечения пострадавших при отравлении угарным газом средней и тяжелой степени тяжести является:

- оксигенотерапия; + гипербарическая оксигенация; - плазмообмен;

- экстракорпоральная гемоксигенация

18.Характерным цветом кожных покровов лица при отравлении угарным газом является:

- цианотичный; - бледный; + ярко-алый; - розовый

19.При подозрении на острое отравление:

- обязательно лечение в амбулаторных условиях; + необходима госпитализация с последующей эвакуацией в специализированный ста-

ционар;

-рекомендуется плановая госпитализация;

-обязательно наблюдение пациента в медицинской роте бригады дежурным медицинским персоналом

20. Отказ пострадавшего от стационарного лечения при острых отравлениях принимается во внимание только в случаях:

-удовлетворительного состояния его на догоспитальном этапе;

-наличия дома несовершеннолетних детей;

-только при письменном отказе от госпитализации;

+ не принимается во внимание

ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ К ГЛАВЕ 4 «ПОРАЖЕНИЯ БОЕВЫМИ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ И

ТОКСИКАНТАМИ»

1.Для легких ингаляционных отравлений ФОВ характерно снижение активности холинэстеразы сыворотки крови:

- снижение активности на 10-30% + снижение активности на 30-50% - снижение активности на 50-80% - снижение активности на 80-100%

2.Для средней тяжести ингаляционных отравлений ФОВ характерно снижение активности холинэстеразы сыворотки крови:

- снижение активности на 10-30% - снижение активности на 30-50% + снижение активности на 50-80% - снижение активности на 80-100%

378

3.К антидотам ФОВ холинолитического действия относят:

- токсогонин + атропин - дипироксим

- карбоксим

4.Какая первоначальная доза и путь введения атропина соответствуют средней степени поражения ФОВ:

- 1-2 мг в/м (1-2 мл 0,1%-ного раствора) + 2-4 мг в/м (2-4 мл 0,1%-ного раствора) - 4-6 мг в/м (4-6 мл 0,1%-ного раствора) - 4-6 мг в/в (4-6 мл 0,1%-ного раствора)

5.Какая первоначальная доза и путь введения атропина соответствуют тяжелой степени поражения ФОВ?:

- 1-2 мг в/м (1-2 мл 0,1%-ного раствора) - 2-4 мг в/м (2-4 мл 0,1%-ного раствора) - 4-6 мг в/м (4-6 мл 0,1%-ного раствора) + 4-6 мг в/в (4-6 мл 0,1%-ного раствора)

6.Разовая доза парентерального введения дипироксима при отравлениях ФОС при средней степени поражения составляет:

- 150 мг (1 мл 15%-ного раствора) + 300 мг (2 мл 15%-ного раствора)

- 450-600 мг (3-4 мл 15%-ного раствора) - 750-900 мг (5-6 мл 15%-ного раствора)

7.ФОВ относятся к:

-слаботоксичным веществам + высокотоксичным веществам

-токсичным веществам

-к веществам средней токсичности

8.К ФОВ относятся:

- иприт - люизит - фосген + зарин

9.Среди фосфорорганических отравляющих веществ наибольшей токсичностью обладает:

- Табун - Зарин - Зоман

+ Vx-газы

379

10.К группе ОВ удушающего действия относятся:

- иприт, люизит + фосген, - цианиды,

- зарин, зоман, Vх

11.Для начальной стадии тяжелой интоксикации цианидами характерно:

+ Выраженные субъективные расстройства - энофтальм - коллапс

- брадикардия

12.Попадая в организм циан-ион:

+ быстро всасывается и достаточно равномерно распределяется по органам и тканям;

-медленно резорбируется и накапливается преимущественно в жировой ткани;

-быстро метаболизируется в печени с образованием более токсичных (по сравнению

сисходными) продуктов;

-является причиной нарушения аэрогематического барьера

13.В обычных условиях иприты это:

- белый кристалический порошок + маслянистая жидкость - газ бурого цвета - прозрачная жидкость

14.Влияние иприта и люизита на гемопоэз:

- стимуляция гемопоэза - депрессия миелоидного ростка + депрессия всех ростков

- влияют только на эритропоэз

15.Для купирования токсического отека легких из группы мочегонных препаратов приоритет имеет:

+ лазикс - диакарб

- гидрохлортиазид - манитол

16.Первым примененным боевым отравляющим веществом был:

-оксид углерода

-оксид серы

+ хлор - аммиак

380

17.Какая клиническая форма характерна для тяжелой степени тяжести отравлений ФОВ?

- психо-невротическая - бронхоспастическая

+ судорожно-паралитическая - отечно-дисгидратическая

18.Миотическая форма поражения ФОВ соответствует:

-отравлению тяжелой степени + легкой степени тяжести

-поражением средней степени тяжести

-такой формы не существует

19. В патогенезе отравлений ФОВ ведущую роль играет:

+ ингибиция холинэстеразы, ведущая к нарастанию количества медиатора в синаптической щели

-повышение чувствительности холинорецепторов к медиатору

-увеличение выхода медиатора из пресинапса в синаптическую щель

-расстройства деятельности адренергических и бензодиазепинчувствительных синап-

сов

20. Антидотная терапия при поражении ипритом:

-введение карбоксима;

-введение аминостигмина

-введение унитиол

+ отсутствуют антидоты

ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ К ГЛАВЕ 5 «ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ У РАНЕНЫХ»

1.Основные положения учения о патологии внутренних органов при травме сформулировал:

- Пирогов - Боткин

+ Молчанов - Ахутин

2.Сколько периодов выделяют в течении травматической болезни:

-2

-3 + 4

-5