5-КУРС ТЕСТ РУС

-селезенка

-почки

+печень

-сердце

-головной мозг

#Каковы рентгенологические признаки неосложненного эхинококка легкого:

-гомогенная интенсивная тень треугольной формы

+округлая гомогенная тень с четким контуром

-полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрации

-тень звездчатой формы. негомогенная с дорожкой к корню легкого

-затемнение в нижней доле правого легкого с нечеткими краями

#Какова лечебная тактика при эхинококке легкого:

-консервативное лечение – химиотерапия

-пункция эхинококковой кисты с введением склерозирующих препаратов

+оперативное вмешательство – эхинококкэктомия

-дренирование эхинококковой кисты

-лечение вермоксом

#Клинические симптомы, характерные для прорыва эхинококка в плевральную полость (отметить неправильный ответ):

+легочное кровотечение

-боль в грудной клетке

-развитие анафилактического шока

-одышка

-нарастающая дыхательная недостаточность

#Какие рентгенологические признаки характерны для спонтанного пневмоторакса:

-тотальное гомогенное затемнение

-тотальное гомогенное затемнение, смещение средостения в здоровую сторону

+спавшееся легкое, наличие воздуха в плевральной полости, смещение средостения в здоровую сторону

-смещение средостения в сторону поражения

-затемнение по линии Дамуазо

#Больной 50 лет на протяжении 15 лет болеет варикозной болезнью нижних конечностей. При осмотре: кожа правой конечности индуративно изменена, гиперпигментирована. На голени-варикозные вены. Клапаны коммуникантных вен несостоятельные. Какое оперативное лечение нужно больному?

-Операция Кокетта.

-Операция Троянова.

+Операция Бебкока

-Операция Линтона.

-Склерозирующая терапия.

 

#Кондуктор троллейбуса жалуется на боли в икроножных мышцах после работы, изредка появляются плотные отеки на голенях. При сонографии выявлено варикозное расширение глубоких вен обеих голеней. Протромбиновый индекс-84%. Какой метод лечения необходимо рекомендовать больной с целью профилактики возможных осложнений?

-Имплантация кава-фильтра в ургентном порядке.

-Постоянный приём ацетилсалициловой кислоты.

-Имплантация кава-фильтра в плановом порядке.

-Тугое бинтование голеней эластичным бинтом.

+Постоянный приём варфарина.

 

#Женщина 34 лет обратилась с жалобами на наличие расширенных сосудов левой голени с умеренным отеком стопы под вечер. Заболела 5 лет назад во время второй половины беременности. В вертикальном положении тела с опорой на больную конечность под кожей левой голени четко контурируются сосуды извитой формы, мягкие, безболезненные, кожа над ними не изменена, при подъеме ноги – исчезают. Диагноз?

+Варикозная болезнь

-Слоновость

-Посттромбофлебитический синдром

-Тромбоз глубоких вен

-Хронический тромбофлебит

 

#Больной 48-ми лет во время работы на производстве поранил варикозно изменённую подкожную вену на голени, что сопровождалось интенсивным венозным кровотечением. Укажите оптимальный вариант первой врачебной помощи:

+Давящая повязка и эластическое бинтование конечности

-Наложение жгута Эсмарха выше места травмы

-Наложение жгута Эсмарха ниже места травмы

-Прижатие бедренной артерии в типичном месте

-Максимальное сгибание конечности в коленном суставе

 

#Посттромбофлебитический синдром проявляется рядом характерных симптомов. В зависимости от преобладания какого-либо из них различают несколько разновидностей болезни:

+варикозный тип;

+отечно-болевой тип;

+язвенный тип;

+смешанный тип.

#Посттромбофлебитическая болезнь развивается после эпизода тромбоза глубоких венозных сосудов. Заподозрить этот синдром можно если присутствуют следующие характерные признаки:

-на коже ног появились бугорки по ходу вен, сосудистые сеточки и звездочки;

+не проходящие, стойкие отеки;

-постоянное чувство тяжести и усталости в нижних конечностях;

-возможны судорожные сокращения ног;

-пониженная чувствительность ног к прикосновениям, теплу или холоду;

-чувство онемения, покалывания, «ватности» в ногах, особенно при ходьбе или долгом стоянии.

#В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

-механическая

-гормональная

-ангидисплазии

+наследственная

-коллагенозов

#Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

-в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени;

+в подкожной клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней трети голени;

-между листками глубокой фасции на всем протяжении

-субфасциально

-между листками глубокой фасции в нижней половине с субфасциально в верхней трети голени

#Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

+эластическая компрессия конечности

-соблюдение рационального режима труда и отдыха

-ограничение тяжелой физической нагрузки

-комплексная терапия вазокомпрессии

-курсы комплексного физиотерапевтического лечения

#При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

-эластическое бинтование

+хирургическое лечение

-лечебная физкультура

-массаж

-рефлексотерапия

#Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутсвующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:

+реноваскулярной гипертонии

-первичного гиперальдостеронизма

-феохромоцитомы

-коарктации аорты

-тиреотоксикоза

#Гипокалиемия наиболее характерна для:

+первичного гиперальдостеронизма;

-реноваскулярной гипертонии

-феохромоцитомы

-хронического пиелонефрита

-хронического гломерулонефрита

#Перечислить 3 признаков синдрома злокачественной артериальной гипертонии:

+стойкое повышение систолического давления 220 мм рт.ст. и выше

+стойкое повышение диастолического давления 130-140 мм.рт.ст. и выш

+нейроритинопатия

-стойкое повышение систолического давления до 190 мм.рт.ст.

-стойкое повышение диастолического давления до 120 мм.рт.ст.

-острая правожелудочковая недостаточность

#Перечислить 3 основных групп гипотензивных средств, действующих преимущественно на адренергическую систему:

-средства, воздействующие преимущественно на центральную симпатическую

+активность (клофелин, допегит)

+ганглиоблокирующие средства (бензогексоний, пентамин)

+преимущественно постганлионарные адреноблокаторы (резерпин, изобарин)

-м-холинолитики (атропин, платифилин)

-H1-блокаторы (димедрол, тавегил)

-H2-блокаторы (тагомет, гастросидин)

#Назовите 3 основных жалоб больных с коартацией аорты:

+звон в ушах

+сердцебиение

+чувство онемения, холода и тяжести в нижних конечностях

-ощущение жжения и жара в нижних конечностях

-повышенную потливость

-потемнение сознания

#Перечислить 3 признаков синдрома злокачественной артериальной гипертонии:

+острая левожелудочковая недостаточность

+стойкое повышение систолического давления 220 мм рт.ст. и выше

+стойкое повышение диастолического давления 130-140 мм.рт.ст. и выше

-стойкое повышение систолического давления до 190 мм.рт.ст.

-стойкое повышение диастолического давления до 120 мм.рт.ст.

-острая правожелудочковая недостаточность

#Назовите 3 основных жалоб больных с коартацией аорты:

+чувство тяжести в голове

+ощущение пульсации в голове и шее

+звон в ушах

-ощущение жжения и жара в нижних конечностях

-чувства приливов жара к лицу

-влажный кашель

#Назовите 2 основных гемодинамических механизма развития гипертонии:

+увеличение сердечного выброса

+увеличение сосудистого сопротивления

-увеличение содержания ренина

-увеличение содержания катехоламинов

#Назовите 2 аускультативных признака, характерных для коарктации аорты:

+поздний систолический шум во II межреберье слева у грудины

+акцент II тона на аорте

-ранний диастолический шум во II межреберье слева от грудины

-акцент II тона над легочной артерией

#Перечислите 3 рентгенлогических признака коартации аорты:

+увеличение левого желудочка

+расширение восходящей части аорты

+узурация ребер

-увеличение правого желудочка

-расширение легочной артерии

-разрежение костной структуры ребер

#Назовите 3 объективных клинических признака, характерных для коартации аорты:

-хорошо развитая верхняя половина тела и почти атрофичные слабые нижние

+конечности

+гиперемия лица

+повышение АД, причем на руках АД выше, чем на ногах

-плохо развитая верхняя часть тела

-грудь "сапожника"

-понижение давления на руках, высокое на ногах

#К недигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов относят все,

кроме:

+амлодипина

+фелодипина

-дилтиазема

-верапамила

#К селективным бетта-адреноблокаторам относят:

+Атенолол

+Метопролол

+бетаксолол

-омепразол

-берлиприл

-энап

#К альфа-адреноблокаторам относят:

+празозина

+доксазозина

-резерпина

-клонидина

#Патогенез гипертензивного синдрома при гломерулонефрите связан с 3 основными механизмами:

+с задержкой натрия и воды

+с активацией прессорных систем (ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатико-адреналовой)

+со снижением функции депрессорных систем почек (почечных простогландиновой и калликреин-кининовой систем)

-с задержкой калия и азотистых шлаков

-с активацией серотониновых рецепторов

-с перевозбуждением нервной системы

#Гуморальными депрессорными системами человека являются:

+кинин-калликреиновая система почек

+простагландины почечного и эндотелиального происхождения

+натрийуретический гормон предсердий сердца

-ангиотензин-II

-альдостерон

-вазопрессин

#Следствием перегрузки клеток ионами кальция у больных артериальной гипертонией является:

-усиление симпатической активности

+задержка Na⁺в клетках

-усиление сократительной способности гладкомышечных клеток артериол

-потеря Na⁺организмом

#Гуморальными прессорными системами являются

+катехоламины

+ангиотензин-II

+альдостерон

-брадикинин

-барорецепторы дуги аорты

-эстроген

#Назовите 2 объективных клинических признака коартации аорты:

+выраженное развитие коллатерального кровообращения грудной клетки

+повышение АД, причем на руках АД выше, чем на ногах

-цианоз губ и пальцев рук

-понижение давления на руках, высокое на ногах

#Признаками злокачественной гипертензии являются:

+диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст.

+высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами

+выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки

-лабильное АД

-отсутствие изменений на ЭКГ

-низкая АД

#Для синдрома Кона характерно

-гипокалиемии

+судорожного синдрома

+высокого содержания альдостерона в крови

+гиперкалиемии

-гиперренинемии

-низкое содержания альдостерона в крови

#Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:

+определение ванилил-миндальной кислоты в моче

+сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного ¹³¹J холестерина

+фармакологические пробы с гистамином и фентоламином

-определение альдостерона в моче

-аортография

-определение эстрогена

#Для реноваскулярной гипертензии характерно:

+гиперренинемия

+признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме

-гиперкатехоламинемия

-положительный эффект терапии диуретиками

#Клиническими признаками церебрального ангиогипотонического криза являются:

+умеренно повышенное АД

+головные боли затылочной локализации,их иррадиация в глазные яблоки

+тошнота, рвота, сонливость

-высокое АД

-симптомы резкой активации симпатоадреналовой системы

-брадикардия

#Кповышению периферического сопротивления приводят:

+гиперкатехоламинемия

+избыток Са⁺⁺в гладкомышечных клетках сосудов

+избыток Na⁺и воды в гладкомышечных клетках артериол

-усиленная работа сердца

-усиление активности кинин-калликреиновой системы почек

-гипокалиемия

#Кусилению работы сердца приводит:

+усиление активности симпатической нервной системы

+избыток Са⁺⁺в кардиомиоцитах

-активация депрессорных систем

-недостаточный синтез натрийуретического гормона предсердий

#Гуморальными депрессорными системами человека являются:

+кинин-калликреиновая система почек

+простагландины почечного и эндотелиального происхождения

+натрийуретический гормон предсердий сердца

-ангиотензин-II

-альдостерон

-вазопрессин

#Признакам злокачественной гипертензии являются:

+высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами

-диастолическое давление, превышающее 80 мм рт. ст.

-лабильное АД

-отсутствие изменений на ЭКГ

-гиперкалиемии

#Для синдрома Кона характерно

+высокого содержания альдостерона в крови

-гиперкалиемии

-гиперренинемии

-низкое содержания альдостерона в крови

-потеря Na⁺организмом

#Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы:

+определение ванилил-миндальной кислоты в моче

-определение альдостерона в моче

-аортография

-фармакологические пробы с обзиданом

-общий анализ крови

#Для реноваскулярной гипертензии характерно:

+гиперренинемия

-гиперальдостеронизм

-гиперкатехоламинемия

-положительный эффект терапии диклофенаком

-положительный эффект терапии диуретиками

#Причинами вазоренальной гипертензии могут быть

+атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии

+эмболия почечной артерии

+неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

-анемия

-миокардит

-колит

#У больных с феохромоцитомой могут выявляться все перечисленные симптомы:

+злокачественной артериальной гипертензии

+выраженных изменений глазного дна

+гипертонических кризов

-гипогликемии

-лейкопения

-гипотония

#Симптоматическая АГ отличается от гипертонической болезни тем, что для нее не характерны:

+Наследственный фактор

+Нормальное АД

-Развитие в молодом возрасте (до 30 лет) или в пожилом (после 60 лет)

-Рефрактерность к антигипертензивным препаратам

#Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и выраженная гипокалиемия указывают на возможность:

+Первичного гиперальдостеронизма

-Феохромоцитомы.

-Реноваскулярной гипертензии.

-Тиреотоксикоза

-НЦД.

#Гипокалиемия наиболее характерна для:

+Первичного гиперальдостеронизма.

-Реноваскулярной гипертонии.

-Хронического пиелонефрита.

-Хронического гломерулонефрита

-Феохромоцитомы.

#Антагонистом ангиотензин-превращающего фермента является:

+Лизиноприл

-Сиднофарм.

-Празозин

-Апрессин

-Пропранолол

#Бета-адреноблокаторы не назначают:

+При отеке легких

+При бронхиальной астме

-При тахикардии

-При мерцательной аритмии

#Что не применяется при артериально гипертензии на фоне ХПН

+Каптоприл

-Коринфар

-Анаприлин

-Празозин

-Бензогексоний

#Когда чаще всего симптоматическая гипертония сочетается с ИБС

+Атеросклероз

-Феохромацитома

-Синдром Кона

-Синдроме Иценко-Кушинга

-Почечных гипертензиях

#В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет

+задержка в организме натрия

-повышенное выделение с мочой калия.

-активация симпато-адреналовой системы.

-нарушение обмена кальция.

-развитие вторичного альдостеронизма.

#Укажите какое эндокринное заболевание не сопровождается АГ

+адипозо-генитальный синдром

-синдром Иценко-Кушинга

-альдостерома

-феохромоцитома

-акромегалия

#Повышенная выработка какого гормона обуславливает повышение артери­ального давления при феохромоцитоме?

+адреналина

-АКТГ

-эстроген

-тироксина

-альдостерона

#При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксиз­мального типа?

+феохромоцитома

-альдостерома

-узелковый периартериит

-синдром ИценкоКушинга

-акромегалия

#Какое обследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

+опредеоение ванилинминдальной кислоты в моче

-суточная экскреция альдостерона с мочей

-активность ренина плазмы

-содержание кортизола в плазме

-ЭКГ

#Какой показатель не является фактором риска для артериальной ги­пертензии:

+подвижный образ жизни

-курение

-сахарный диабет

-малоподвижный образ жизни

-ожирение

#Наиболее вероятная причина для возникновения реноваскулярной АГ:

+фибромускулярная дисплазия

-диабетический нефросклероз

-гипертоническая болезнь

-хронический гломерулонефрит

-хронический гастрит

#Первичная достоверная диагностика феохромоцитомы основана на:

+пробе с фентоламином

-электролиты крови

-аортография

-узи почек

-проба с новокаином

#Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:

+быстрое нарушение функции почек

-блокады сердца.

-брадикардия

-атеросклероз сосудов нижних конечностей.

-синдром перемежающейся хромоты

#При повышенном содержания ренина увеличивается образование:

+Ангиотензина II

-Триглицеридов

-Холестерина

-Простагландина Е

-Эстрогена

#Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:

+Поражение артерий сетчатки

-Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

-Нарушения ритма сердца

-Ожирение

-Нет правильного ответа

#Эндокринное заболевание, сопровождающиеся артериальной гипертензией:

+акромегалия

-тиреоидиты

-синдром Симмондса

-болезнь Аддисона

-острая надпочечниковая недостаточность

#Орган мишени при артериальной гипертензии:

+почки

-печень

-селезенка

-легкие

-венозные сосуды

#Побочный эффект ингибиторов АПФ:

+сухой кашель

-гипокалиемия

-запоры

-тошнота

-головные боли

#Одна из причин артериальных гипотензий:

+снижение чувствительности барорецепторов

-активация симпато-адреналовой системы

-увеличение ОЦК

-активация ренин-ангиотензиновой системы

-увеличение продукции альдостерона

#Лекарственный препарат вызывающий артериальную гипотензию:

+a-адреноблокаторы

-гормональные противозачаточные средства

-кортикостероиды

-НПВС

-циклоспорин

#Наиболее частой причиной развития вторичной АГ является:

+заболевания почек

-заболевания эндокринной системы

-коллагенозы

-прием лекарственных препаратов

-врожденные пороки сердца

#Лечение АГ у больных с феохромоцитомой нужно начинать:

+с назначения альфа-адреноблокаторов

-с в-адреноблокаторов

-с нитратов

-с ингибиторов АПФ

-все ответы верные

#При повышенном содержании ренина увеличивается образование:

+Ангиотензина II и катехоламинов

-Триглицеридов

-Холестерина

-Простагландина Е

-Нет правильного ответа

#Избыточное образование альдостерона сопровождается:

+Задержкой натрия и воды и увеличением ОПСС

-Повышением активности симпато-адреналовой системы

-Уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления

-Уменьшением минутного обьема сердца

-Снижение АД

#Для злокачественного течения артериальной гипертонии характерно:

+Геморрагии в сетчатке и нарушение функции почек

-Атеросклероз сосудов нижних конечностей

-Нарушения ритма сердца

-Появление блокад сердца

-Нет правильного ответа

#В биохимических анализах крови при синдроме Конна чаще всего обнаруживается:

+Повышение концентрации альдостерона

+Повышение уровня катехоламинов

-Снижение концентрации альдостерона

-Повышение уровня ренина

#Поражение органов мишеней при артериальной гипертензии, кроме:

+Надпочечники

-Сердце и сосуды

-Мозг

-Почки

-Органы зрения

#Укажите патологические состояния, которые могут приводить к симптоматической гипертензии:

+заболевания центральной нервной системы

+заболевания почек

+заболевания эндокринной системы

-заболевания сосудов

-анемия

-бронхит

#Назовите ведущие факторы патогенеза артериальной гипертензии:

+наследственный

+почечный

+гормональный фактор

-метаболический

-рецепция липопротеидов

-гипотензия

#Перечислите почечные факторы, принимающие участие в регуляции артериального давления:

+кинины

+ренин

+простагландины

-ангиотензин

-катехоламины

-эстроген

 #Назовите виды артериальной гипертензии в зависимости от активности прессорных систем почек:

+вазоконстрикторная

+гиперволемическая

-первичная

-вторичная

#Назовите современную теорию патогенеза артериальной гипертензии:

+мембранная

-метаболическая

-рецепторная

-нервно-метаболическая

-психоэмоциональная

#Назовите виды артериальной гипертензии в зависимости от характера ее течения:

+злокачественная

+доброкачественная

-первичная

-вторичная

#Перечислите проявления злокачественной артериальной гипертензии:

+кровоизлияния

+инфаркты

+спазм артериол

-склероз

-гемосидероз

-гемостаз

#Морфологические проявления гипертонического криза:

+спазм артериол

+плазматическое пропитывание стенки артериолы

+фибриноидный некроз стенки артериолы

-гиалиноз

-депрессия

-сонливость

#Назовите изменения ткани головного мозга, которые развиваются во время гипертонического криза:

+Гематома головного мозга

+Диапедезные кровоизлияния головного мозга

-Плазматическое пропитывание стенок артериол

-Старческая деменция

#Перечислите стадии течения доброкачественной артериальной гипертензии:

+доклиническая

+распространенных изменений артериол

+изменений органов в связи с изменением артерий

-долипидная

-цирротическая

-гемолиз

#Морфологические проявления  доклинической стадии артериальной гипертензии:

+компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца

+гипертрофия мышечного слоя артериол

+гипертрофия эластических структур артериол

-эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца

-гипотрофия эластических структур артериол

-снижение АД

#Морфологические проявления стадии стойких изменений артерий при артериальной гипертензии:

+гиалиноз и склероз артериол

+эксцентрическая гипертрофия левого желудочка сердца

+эластофиброз и атеросклероз аорты

-компенсаторная гипертрофия левого желудочка сердца

-гемолиз

-атрофия и склероз органов

 #Перечислите клинико-анатомические формы артериальной гипертензии:

+сердечная

+мозговая

+почечная

-суставная

-мезентериальная

-аорты

#Назовите морфологические изменения в почках при острой форме артериальной гипертензии:

+инфаркты почек

+фибриноидный некроз артериол и капиллярных петель клубочков почек

+тромбоз артерий и артериол почек

-гнойное воспаление

-кисты

-инфаркты легких

#Морфологические  изменения почек при доброкачественном течении артериальной гипертензии:

+регенерационная гипертрофия клубочков

+гломерулосклероз

+атрофия нефронов

-фибриноидный некроз артериол и клубочков

-пиелонефрит

-брадикардия

#Макроскопическая характеристика почек при злокачественном нефроциррозе Фара:

+почки уменьшены в размерах

+поверхность мелкозернистая

-красные

-бледные

#Укажите клиническое выражение артериосклеротического нефроцирроза при артериальной гипертензии:

+хроническая почечная недостаточность

-острая сердечная недостаточность

-хроническая сердечная недостаточность

-острая почечная недостаточность

-амилоидоз

#Дайте название изменений почек при артериальной гипертензии:

+первично-сморщенные почки

+артериолосклеротический нефроцирроз

-атрофия почек

-атеросклеротический нефроцирроз

#Назовите вид макроскопических изменений в крупных сосудах при артериальной гипертензии:

+жировые пятна и полоски

-артериосклероз

-липоидоз

-склероз

-гиалиноз

#Назовите клинико-морфологическую форму артериальной гипертензии:

+мозговая

-гипофизарная

-мезентериальная

-селезеночная

-надпочечниковая

#Дайте определение артериальной гипертензии:

+заболевание, основным признаком которого является стойкое повышение артериального давления

-гипертензия, как вторичное проявление болезни

-болезнь нарушенного обмена веществ

-инфекционное заболевание

-болезнь нарушенного всасывания

#Укажите изменения, развивающиеся в аорте при артериальной гипертензии:

+атеросклероз, гиперэластоз

-гуммозная инфильтрация, склероз

-амилоидоз

-врожденная аневризма

-казеозный некроз

#Назовите наиболее часто встречающуюся клинико-морфологическую форму артериальной гипертензии:

+церебральная

-функциональная

-мезентериальная

-латентная

-распространенных поражений артерий