Мезиальный прикус:

соотношение ЗР, когда нижний ЗР находится впереди (мезиально), относительно верхнего.

Этиология:

• Наследственность (аутосомно-доминантный тип);

• Гиперфункция гипофиза (выделение гормона роста);

• Нарушение эмбрионального развития (расщелины ЧЛО);

• Родовая травма;

• ЛОР-патология;

• Ранняя потеря зубов, ранняя адентия на ВЧ;

• Гиперплазия суставных головок;

• Макроглоссия;

• Вредные привычки (сосание ВГ, выдвижение НЧ);

• ОМ, ранняя потеря зубов на ВЧ;

Морфологические нарушения зубочелюстной системы:

• Положение и размер челюстей: заднее положение верхней челюсти (ретрогнатия), уменьшение размера верхней челюсти (микрогнатия); переднее положение нижней челюсти (прогнатия), увеличение размера нижней челюсти (макрогнатия);

• Зубных рядов: укорочение верхнего зубного ряда в переднем отделе, удлинение нижнего зубного ряда в переднем отделе;

• Зубов: мезиальное смещение нижних боковых зубов.

Диагностика:

• Изучают соответствие общей длины ЗР размера зубов (метод Нансе);

• На ТРГ наблюдают за углами SNA\SNB, размерами челюстей A-Co, Gn-Co;

• Дифференцируют ЗА и Гнатическую форму развития заболевания: если пациент может сместить НЧ кзади до краевого смыкания резцов и при этом соотношение первых постоянных моляров становится характерным для нейтрального прикуса, то диагностируют ЗА форму мезиального прикуса со смещением нижней челюсти вперед.

Лечение:

1. Период временного прикуса: создание оптимальных условий для роста ВЧ, сдерживание чрезмерного роста НЧ, коррекция средней линии, создание правильного резцового перекрытия;

Денто- альвеолярная форма	Гнатическая форма
Пришлифовывание бугров временных клыков; Профилактические протезы; Шплинты с межчелюстной тягой; Аппарат Дерихсвайлера; РФФ;	Аппарат Дерихсвайлера; Лицевая маска; РФФ;

2. Период раннего сменного прикуса:

Денто- альвеолярная форма	Гнатическая форма
Пришлифовывание бугров временных клыков; Профилактические протезы; Пластинка на ВЧ с винтом; Брекет система +межчелюстная тяга; Аппарат Дерихсвайлера, RME (показан после прорезывания премоляров); РФФ;	Аппарат Дерихсвайлера; Лицевая маска; РФФ;

3. Период позднего сменного прикуса:

Денто- альвеолярная форма	Гнатическая форма
Полная несъёмная ортодонтическая техника + межчелюстная тяга; RME + ПНОТ + МЧТ по III классу; Pendulum/Pendex при мезиальной миграции 6ВЧ;	RME + лицевая маска/орто-импланты на НЧ. РФФ; Удаление З на НЧ; Тяжёлая степень: ПНОТ + разобщение окклюзии (симптоматическое лечение до начала орто. операции);

4. Период постоянного прикуса:

Денто- альвеолярная форма	Гнатическая форма
Полная несъёмная ортодонтическая техника + межчелюстная тяга;	Метод денто-альвеолярной компенсации с удалением зубов НЧ + МЧТ по III типу; Комбинированное орто-хирургическое лечение;