15. Ирригация корневых каналов. Классификация методов ирригации. Антисептические растворы. Классификация, состав, свойства, показания к применению.

ЭДТА (Этилен-диамин-тетраукс. к-та) - 17%

Прим. для химического расшир. КК и удаления смазанного слоя на пов-ти дентина.

Несмотря на незнач. АБ ак-ть, ЭДТА хорошо удаляет смазанный слой дентина, что способств. очистке и раскр. дентинных канальцев для более качеств. их ирригации и обтурации. Прим. в качестве хелатного агента, извлекающего ионы Ca из гидроксиапатита, тем самым, растворяя минеральную фракцию «смазанного слоя» КК, образуя рыхлую структуру в канале.

Установлено, что последовательное воздействие на стенку корневого канала ЭДТА и ГХН оказывает наиболее эффективное удаление «смазанного слоя». При этом достигается оптимальное раскрытие дентинных трубочек.

Перекись водорода

Для промывания канала используется 3% расвор перексиси водорода. При контакте с тканями зуба перекись диссоциирует с выделением атомарного кислорода (пузырьков). Это оказывает антисептическое действие (на анаэробные бактерии) и способствует механическому очищению канала. Обладает кровеостанавливающим действием

ГХН 3% (хлорсодержащее ср-во)

– реакция сапонификации – NaOCl действует как р-ритель жира и орг.тк., который расщепляет ЖК и трансформирует их в соли ЖК и глицерин, снижающие поверхностное натяжение раствора в КК;

– реакция нейтрализации – NaOCl нейтрализует АК путем формирования воды и соли;

– образование хлорноватистой кислоты (HClO) происходит при растворении хлора в воде и его контакте с органическими тканями. Это слабая к-та, действующая в качестве окислителя. Ионы хлорноватистой кислоты (HOCl-) и гипохлорита (OCl-) приводят к деградации аминокислот и

гидролизу;

– реакция растворения – гипохлорит натрия также действует как растворитель, высвобождая хлор, который соединяется с белком аминогруппы (NH) с образованием хлораминов (хлораминация);

хлорамины, обладаю сильным окисл. действием, препятствуют образованию ферментов и клеточному метаболизму патогенных МО;

– действие высокого рН – антибактериальное действие гипохлорита натрия, основанное на его высоком рН (>11,0), сходно с механизмом действия гидроксида кальция; уровень рН, необратимо ингибируя ферменты, нарушает целостность цитоплазматической мембраны микроорганизмов

1% растор иодинола

Соединение I2 с поливиниловым спиртом, обладает сильным бактерицидным и фунгицидным действием. Стимулир. фагоцитарную активность лейкоцитов, ускоряет регенерацию тканей. Является индикатором при соприкосновении с продуктами распада тканей – теряет темно-синюю окраску, приобретает белый цвет. Если при введении в КК он сохраняет цвет – КК чист.