12. Особенности создания эндодонтического доступа в различных группах зубов.

1) Препарирование КП Шар.Алмаз.Бор. → вскр. полости →раскр. полости с удалением. нависающих краёв → поиск устьев каналов → создание прямолинейного эндодост.

У 1,2,3 З. доступ с нёбн-яз. стороны по средине пов-ти, ближе к реж. краю.

У жеват. гр.З. – ближе к середине оккл. пов-ти. If полость и трепанац. отв. совпадают, то препарир. полость. Если пол. рядом, то объедин. Если полость не рядом и не совп., то сначала лечат полость, затем делают отв.

Ось бора = оси зуба

13. Основные принципы механической обработки корневых каналов.

Принципы: правильно созданный доступ; расширенные воронкообразные устья; использовать эндолубриканты; правильное определение рабочей длинны; соблюдение техник препарирования канала, изгибать инструменты при необходимости; при расширении канала ручными инструментами преимущ движения пилящие а не вращательные; ас обработка после каждых 3 ручных и каждого машинного; не применять излишнюю силу чтобы избежать перфораций и отломов инструмента

Инструменты: 1. Для расширения устья каналов. 2. Для прохождения корневого капала. 3. Для расширения корневого канала. 4. Для определения размера канала. 5. Для удаления мягкого содержимого корневого канала

14. Понятие «рабочая длина корневого канала». Способы ее определения

РД – L от какого-либо ориентира на кор. З. до физиологической верхушки, должна быть на 1-1,5мм меньше RG L корн. Вычисляют исходя их пропорции:

В анатомии апекса важное значение имеют три образования:

1) собственно апекс (рентгенологическая верхушка),

2) большое апикальное отверстие (анатомическая верхушка),

3) апикальная констрикция (физиологическая верхушка) - область верхушечной трети корневого канала с наименьшим диаметром.

ц

Способы определения: 

Табличн.	Используют данные табл. Исп. для примерного определения L КК
Анат.	Исп. знания о соотн. L кор. и корн. Исп. также для примерного опр. L КК
Определение ориент. L КК по диагностической RG с введенным инструментом
Электрометрич.	Исп. АЛ, кот. фиксирует изменения электрического сопротивления тканей при продвижении инструмента в канале и выведении его за верхушку корня. Работает по приницпу: электрического сопр различных участков зуба между двумя электродами. Тв тк имеют более высокое сопротивление, чем мяг тк, поэтому цепь не замкнута пока файл не достиг апекса.
Тактильный	При медленном продвижении инструмента происходит заклинивание в физиологической верхушке. Данный метод не дает точного представления
Субъект. ощущ. пац.	Если лечение проводится без анестезии и в области верхушки отсутствуют деструктивные изменения, то при выведение инструмента за верхушку пациент чувствует легкий укол

Факторы влияющие на точность работы АЛ: плотное прилегание загубника к со; плотный контакт электрода к файлу; остутств. избытка жидкости в зубе/КК; неправильно подобранный размер файла; заряд АЛ < 50; контакт файла с Ме;