- •1. Методы обследования пациентов при болезнях пульпы и периодонта.
- •5. Современный подход к лечению пульпита. Цель лечения. Классификация методов лечения (с сохранением жизнеспособности пульпы, без сохранения жизнеспособности пульпы).
- •9. Биологический метод лечения пульпита (прямое и непрямое покрытие пульпы. Показания, противопоказания. Методика проведения.
- •10 Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Показания, противопоказания, методика проведения.
- •11.Этапы эндодонтического лечения зубов.
- •12. Особенности создания эндодонтического доступа в различных группах зубов.
- •13. Основные принципы механической обработки корневых каналов.
- •14. Понятие «рабочая длина корневого канала». Способы ее определения
- •15. Ирригация корневых каналов. Классификация методов ирригации. Антисептические растворы. Классификация, состав, свойства, показания к применению.
- •4. Лазерная (р-р активируется лазером);
- •16. Антисептические растворы. Классификация, состав, свойства, показания к применению.
- •17. Этап пломбирования корневых каналов. Классификация методов пломбирования. Материалы, применяемые для пломбирования каналов: классификация, состав, свойства.
- •19.Лечение пульпита с применением некротизирующих средств (девитальная экстирпация). Показания, противопоказания.
- •20. Препараты, применяемые для девитализации пульпы. Состав, свойства, правила применения.
- •21. Методы лечения зубов с проблемными корневыми каналами.
- •18. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита.
- •23. Анатомо-физиологические особенности строения периодонта.
- •24. Функции периодонта. Возрастные изменения тканей периодонта.
- •25.Периодонтит. Этиология, патогенез, классификация заболеваний периодонта.
- •26. Рентгенодиагностика заболеваний периодонта. Виды рентгенограмм, правила чтения рентгенограмм.
- •27. Острый апикальный периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •28.Основные принципы лечения острого апикального периодонтита. Оказание неотложной помощи.
- •29. Хронический верхушечный периодонтит. Классификация, клиника, диагностика,
- •31. Принципы лечения хронического верхушечного периодонтита.
- •33. Фармакотерапия при лечении периодонтита. Показания и противопоказания к назначению антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.
- •34. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита.
- •35. Ошибки и осложнения при лечении периодонтита.
- •36. Особенности лечения апикального периодонтита у пациентов с сопутствующей
- •38. Резорбция корня. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •39.Повторное эндодонтическое лечение. Показания. Противопоказания. Методики проведения.
- •40. Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения.
10 Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Показания, противопоказания, методика проведения.
Экстирпация пульпы (пульпэктомия) – это удаление всей здоровой или некротизированной ткани. С последующ. пломбир. КК
Показания: все формы О и Хр Пульп если сохраняющие методы лечения неэффективны или противопоказаны.
Противопоказания: непереносимость МА; Постинф./инс. сост.; стенокардия и гб 2-3 степени; пац. с тяжёлыми соматич. состояниями; Беременные в первый и 3 триместр; пац. с псих. заболева;
Этапы
1 Этап |
2 Этап |
АС Обр. ПР 0,05% ХГБ → Проведена инф. ан. Sol. Ultracaini 4% - 1.7 мл. → Очищение З цирк. щеткой и пастой без F → Изоляция коффердамом→ Препарирование (раскрытие, расширение, некрэктомия, формирование полости) → Вскрытие пульп. камеры с созданием эндодост; → Медикаментозная обработка ГХ Na 3%→ Витальная экстирпация. → Хемомеханическая обработка корневых каналов: методом STEP BACK 10, 15, 20, 25 К и Н-файлами, ирригация растворами: ГХ Na 3%, дист. H2O, ЭДТА 17%, дист. H2O → Проверка длины КК апексом и на рентгеновском снимке → Обработка машинными файлами (ProTaper Universal –s1,2,3, - сглаживание и создание конуса), мед. обр. ГХ Na 3%, дист. H2O, ЭДТА 17%, дист. H2O. → Гидродинамическая обработка KK → Высушивание KK бумажными штифтами → Временное пломбирование KK гидроокисью кальция, ватный шарик, кависил. Рекомендации: АБ+НПВП+ИПП |
Антисептическая обработка полости рта 0.05% раствором хлоргексидина → Проведена инфильтрационная анестезия Sol. Ultracaini 4% - 1.7 мл. → Очищение зуба циркулярной щеткой и пастой без фтора → Установка коффердама → Снятие временной пломбы (ультразвуком), очищение корневого канала от временной пломбы гидроокисью кальция (эндочак) → хемомеханическая обр. КК → Высушивание КК бумажными штифтами → Мастер штифт → Нанесение силлера в КК сиалапекс → постоянное пломбирование КК системой GuttaCore → установка изолирующей прокладки из СИЦ по дну полости → Рентгенологический контроль → Постоянное пломбирование: Протравливание → Удаление кислотного геля и высушивание полости → Адгезив 5 поколения →Полимеризация → Нанесение конденсируемого композита → формирование реставрации → Полимеризация. → Убираем изоляцию. → Финишная полимеризация. Удаление слоя, ингибированного кислородом → Шлифовка, полировка. Постбондинг. |
11.Этапы эндодонтического лечения зубов.
1. Антисептическая обработка полости рта раствором антисептика. 2. Очищение зубов циркулярной щеткой и пастой без фтора. 3. Местное обезболивание раствором анестетика. 4. Раскрытие, расширение, некрэктомия, формирование кариозной полости с помощью алмазных боров. 5. Изоляция зуба от ротовой жидкости с помощью коффердама. 6. Вскрытие, раскрытие полости зуба и создание прямого доступа к корневому каналу с помощью эндодонтических боров. 7. Ирригация корневого канала 3% раствором гипохлорита натрия. 8. Расширение устья корневого канала. 9. Удаление пульпы зуба с помощью пульпэкстрактора. 10. Определение рабочей длины корневого канала с помощью апекслокатора. 11. Хемомеханическая обработка корневого канала (ручные, машинные инструменты, дистиллированная вода, 3% гипохлорит натрия, ЭДТА 17%). 12. Рентгенологический контроль прохождения КК. 13. Высушивание КК бумажными штифтами и раствором гидроля. 14. Заполнение гидроксидом кальция, МТА (добавляем ватный шарик, смоченный в воде). 15. Временное пломбирование. 16. 2 посещение – удаление гидроксида/ватного шарика, постоянное пломбирование КК, постоянная реставрация. 17. Рентгенологический контроль обтурации КК. |