- •1. Методы обследования пациентов при болезнях пульпы и периодонта.
- •5. Современный подход к лечению пульпита. Цель лечения. Классификация методов лечения (с сохранением жизнеспособности пульпы, без сохранения жизнеспособности пульпы).
- •9. Биологический метод лечения пульпита (прямое и непрямое покрытие пульпы. Показания, противопоказания. Методика проведения.
- •10 Лечение пульпита методом витальной экстирпации. Показания, противопоказания, методика проведения.
- •11.Этапы эндодонтического лечения зубов.
- •12. Особенности создания эндодонтического доступа в различных группах зубов.
- •13. Основные принципы механической обработки корневых каналов.
- •14. Понятие «рабочая длина корневого канала». Способы ее определения
- •15. Ирригация корневых каналов. Классификация методов ирригации. Антисептические растворы. Классификация, состав, свойства, показания к применению.
- •4. Лазерная (р-р активируется лазером);
- •16. Антисептические растворы. Классификация, состав, свойства, показания к применению.
- •17. Этап пломбирования корневых каналов. Классификация методов пломбирования. Материалы, применяемые для пломбирования каналов: классификация, состав, свойства.
- •19.Лечение пульпита с применением некротизирующих средств (девитальная экстирпация). Показания, противопоказания.
- •20. Препараты, применяемые для девитализации пульпы. Состав, свойства, правила применения.
- •21. Методы лечения зубов с проблемными корневыми каналами.
- •18. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита.
- •23. Анатомо-физиологические особенности строения периодонта.
- •24. Функции периодонта. Возрастные изменения тканей периодонта.
- •25.Периодонтит. Этиология, патогенез, классификация заболеваний периодонта.
- •26. Рентгенодиагностика заболеваний периодонта. Виды рентгенограмм, правила чтения рентгенограмм.
- •27. Острый апикальный периодонтит. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
- •28.Основные принципы лечения острого апикального периодонтита. Оказание неотложной помощи.
- •29. Хронический верхушечный периодонтит. Классификация, клиника, диагностика,
- •31. Принципы лечения хронического верхушечного периодонтита.
- •33. Фармакотерапия при лечении периодонтита. Показания и противопоказания к назначению антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.
- •34. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита.
- •35. Ошибки и осложнения при лечении периодонтита.
- •36. Особенности лечения апикального периодонтита у пациентов с сопутствующей
- •38. Резорбция корня. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- •39.Повторное эндодонтическое лечение. Показания. Противопоказания. Методики проведения.
- •40. Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения.
31. Принципы лечения хронического верхушечного периодонтита.
Лечение периодонтита предусматривает: устранение причины развития; определение рационального пути оттока экссудата (через корневой канал или разрез); проведение общего лечения; антибактериальной, гипосенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии; проведение физиотерапевтического лечения и восстановление коронки зуба.
I. Фармакотерапия:
1. АБ (ИЗ пенициллины / Макролиды (курс 5 дней): Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки/Джозамицин 1000 мг 2 раза в сутки/Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки.
2. НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + Кеторолак 30 мг 2 рвс.
3. Синбиотики: Максилак 1 капсула 1 раз в сутки/Симбиолакт 1 капсула 1 раз в сутки
4. ИПП (при заболевании ЖКТ): Омепразол 20 мг 1 раз в сутки.
II. Консервативный: размещение дренажа в проекции верхушки корня в очаге поражения. Должно проводиться регулярное орошение очага (0,12% хлоргексидина) и наблюдение за дренажом;
С использованием вакуумной системы Endo-eze, которая, создавая отрицательное давление, приводит к декомпрессии больших периапикальных поражений. Всасывающий аспиратор соединен с микроиглой.
III. Консервативно-хирургический: Резекция верхушки корня; Коронорадикулярная сепарация – для моляров нижней челюсти. Гемисекция и ампутация корня.
IV. Хирургический (удаление зуба).
32. Выше:
33. Фармакотерапия при лечении периодонтита. Показания и противопоказания к назначению антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.
I. Фармакотерапия:
1. АБ (ИЗ пенициллины / Макролиды (курс 5 дней): Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки/Джозамицин 1000 мг 2 раза в сутки/Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки.
2. НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + Кеторолак 30 мг 2 рвс.
3. Синбиотики: Максилак 1 капсула 1 раз в сутки/Симбиолакт 1 капсула 1 раз в сутки
4. ИПП (при заболевании ЖКТ): Омепразол 20 мг 1 раз в сутки.
АБ, показания: длительная (более 3-х дней) лихорадка, выраженная интоксикация, наличие соответствующей клинической картины и гематологических сдвигов, обусловленных бактериальной или атипичной флорой. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременные, кормящие женщины, пациенты с заболеваниями печени и почек (недостаточностью).
Пенициллины. Побочные действия: стандарт + печень хуёвит + кандидоз и псевдомембранозный колит.
Противопоказания: БА; Аллергия; Берем.; одновременное употребление с тетрациклинами.
Макролиды. Побочные действия: стандарт + транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Противопоказания: бер, лакт, нарушение печени
Показания к НПВС: интоксикация, боль, лихорадка.
Противопоказания к НПВС: гастропатии, заболевания печени и почек.
34. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита.
1. Неправильно поставленный диагноз той или иной формы периодонтита: проводят лечение пер., в то время как З поражен К, или имеется неК поражение З.
2. Недостаточное знание RG признаков в норме и патологии способствует неправильной постановке диагноза.
Необходимо правильно выбрать метод леч. При значительной деструкции костной ткани в области верхушки корня показаны зубосохраняющие операции/операция удаления зуба.