8.Табакокурение
.pdf
Оценка степени мотивации бросить курить
2. Как сильно вы хотите бросить курить?
•Не хочу вообще - 0
•Слабое желание - 1
•В средней степени - 2
•Сильное желание - 3
•Однозначно хочу бросить курить - 4
41
Степень мотивации (интерпретация):
1. Сумма баллов больше 6 означает, что пациент имеет высокую мотивацию к отказу от курения и ему можно предложить длительную лечебную программу с целью полного отказа от курения.
2. Сумма баллов от 4 до 6 означает слабую мотивацию, и пациенту можно предложить
короткую лечебную программу с целью снижения курения и усиления мотивации.
42
3. Сумма баллов ниже 3 означает отсутствие мотивации и пациенту можно предложить
программу снижения интенсивности курения.
43
Основные положения руководств по
лечению табачной зависимости для пациентов
1. Подготовиться к отказу от курения:
•назначить дату прекращения курения;
•изменить свое окружение: убрать сигареты из дома, автомобиля, рабочего места,
•определить «бездымные зоны», не позволять курить у себя дома, в своем присутствии;
•пересмотреть все свои предыдущие попытки бросить курить, попытаться проанализировать, что помогало и что мешало отказу от курения;
•однажды бросив курить, не делать ни одной затяжки (зависимость пожизненная – РЕЦИДИВЫ!)
44
Подготовиться к отказу от курения
2. Получить поддержку от врача и близких людей:
•предупредить свою семью, друзей и сотрудников по работе о том, что намерены бросить курить
•и просить их помощи в том, чтобы они не курили в его присутствии и не оставляли сигареты;
3. Обсудить эту проблему со своим врачом и получить ответы на сложные вопросы:
•увеличение веса
•плохое настроение и депрессия
45
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КУРИЛЬЩИК
Предупредить о том, что с ним может происходить в первое время без сигаретпоявится раздражительность, будет трудно сосредотачиваться, может возникнуть чувство тревоги, будет очень хотеться курить, расстроится сон.
Зная об абстинентном синдроме, пациенту легче справится с плохим самочувствием.
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КУРИЛЬЩИК- ДИЕТА
Пища должна быть легкой и витаминизированной:
•с большим количеством аскорбиновой кислоты (зеленые овощикапуста, салат, шпинат, цитрусы, смородина,
•все овощи семейства пасленовых: (картофель, помидоры, баклажаны, перец), т.к. они богаты никотиновой кислотой,
•а также продукты, ухудшающие вкус табака: молоко и молочные продукты, минеральная вода и сок.
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КУРИЛЬЩИК
Рекомендуются пешие прогулки.
Доказано, что во время интенсивной ходьбы, а также
20 минут после нее у курильщиков значительно снижается желание затянуться и пропадают симптомы «никотинового голода». Связано это с тем,
что на свежем воздухе мозг вырабатывает дофамин
– вещество, позволяющее ощущать удовольствие.
Если хочется курить: занять рот семечками, леденцами, «жвачкой» или прополоскать рот слабым раствором перекиси водорода (5 капель на стакан воды) или выпить что-нибудь кислое.
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КУРИЛЬЩИК
должен избегать употребления:
Кофеинсодержащих напитков: чай, кофе, колы, «энергетиков», т.к. они улучшают вкус табака (после них приятнее курить),вызывают усиление «курительных эффектов», получаемого удовольствия.
Алкогольных напитков: усиливают тягу к курению, на фоне алкоголизации возможен рецидив (возврат) к табакокурению у «бывших курильщиков».
Не медикаментозное лечение:
1. поведенческая психотерапия
- обучение пациента«самоуправлению», «самоконтролю» эмоциями
50