Применение банок
Банки применяют, чтобы вызвать местный приток крови и лимфы к коже и подкожной основе из тканей и органов, расположенных глубоко в организме.
Действие банок основывается на образовании отрицательного давления воздуха, в результате чего в них втягивается кожа. От быстрого притока крови возникает не только сильное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, но и разрыв кровеносных капилляров, что приводит к образованию точечных кровоизлияний. Возникает движение крови из более глубоких участков организма в подкожную основу. Поэтому банки можно отнести к оттягивающим средствам.
Таким образом применение банок вызывает: 1) рефлекторное расширение кровеносных и лимфатических сосудов; 2) усиление крово- и лимфооборота; 3) оттяжка крови и лимфы от глубоко расположенных участков организма на периферию; 4) в местах кровоизлияний в кожу происходит последовательная свертываемость крови, а позже — рассасывания продуктов ее распада и аутолиза (саморастворения). Всасывание продуктов распада крови, представляющих собой биологически активные вещества, оказывает стимулирующее влияние на кроветворение и иммунную систему организма, повышает обмен веществ подобно действию аутогемотерапии и может вызвать кратковременное повышение температуры тела, которая, однако, быстро нормализуется.
Это свидетельствует о том, что банки оказывают общее действие на организм, а именно: стимулирующее, противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее.
Противопоказания.Температура тела более 38 ° С, резко повышена чувствительность кожи; изменения кожи местного характера (гноячковые заболевания, сыпь, нейродермит, мокнучая и сухая экзема, ссадины, ожоги, пролежни); опухоли злокачественного и доброкачественного происхождения (независимо от локализации опухоли и места постановки банок); склонность к кровоточивости (гемофилия, тромбоцитопатия, ламность сосудов); значительное общее истощение; туберкулез легких, милиарная форма туберкулеза; гнойные воспаления легких (абсцесс, бронхоэктатическая болезнь, гангрена); септический состояние больного, психическое возбуждение больного, судороги. В медицинской практике банки ставят преимущественно на поверхности тела, не имеющего складок, округлений и выступов, особенно костных, то есть там, где мышечный и жировой слои более толстые, подкожные сосуды менее развиты.
Наиболее подходящими участками для постановки банок являются спина, кроме лопаток и позвоночника, боковая часть грудной клетки, у мужчин – передняя поверхность грудной клетки справа; ягодицы, бедра.
Необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя ставить банки на позвоночник, область сердца, молочные железы у женщин, шею, лицо, места проекции почек на спине. На спине расстояние от банки до позвоночника с обеих сторон должно составлять не менее 2 см.
Строение банков.Медицинская банка представляет собой стеклянный сосуд с утолщенными стенками и скругленным дном объемом 30—60 мл. Диаметр проема банки составляет 5 см.
Требования к помещению, где ставят банки.Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 20-23 ° С, без сквозняков, повышенной влажности.
Техника постановки банок. Обычно банки ставят на ночь, чтобы больной хорошо отдохнул после этой процедуры и находился в постоянных температурных условиях. Необходимо помнить, что перед постановкой банок следует проверить, чтобы не было треснувшихся банок с поврежденными краями.
1.На околокроватный столик ставят большой четырехугольный эмалированный лоток, на котором должен находиться набор чистых сухих банок (15—20 шт.), флакон с 96% этиловым спиртом.
Следует помнить, что применять эфир и другие горючие смеси категорически запрещается, потому что они дают большой факел, что может быть причиной ожога больного и пожара, а также неприятный запах, что может привести к бронхиальной астме.
Необходимо иметь металлический зонд длиной 15-20 см с нарезками или металлический зажим (ни в коем случае не следует применять для фиксации ватного тампона пинцет или деревянную палочку), банку с чистой сухой ватой, банку с вазелиновым маслом, коробку со спичками, банку с водой (на случай возгорания какого-либо предмета).
2.Полностью освобождают от одежды тот участок тела, на который будут ставить банки.
3.Больного кладут на живот или на бок.
4.Готовят кожу больного к постановке банок таким образом: кожу, где будут ставить банки, растирают влажным полотенцем, насухо вытирают. Если кожа покрыта волосами, ее бреют, моют теплой водой, насухо вытирают полотенцем.
Если у больного (или больного) на голове длинные волосы, его поднимают вверх как можно выше или связывают и накрывают полотенцем.
Чтобы края банки плотно прилегали к коже, последнюю смазывают тонким слоем вазелинового масла.
Плотно накручивают вату на зонд или зажимают ее металлическим зажимом и плотно накручивают на него.
Ватный тампон смачивают спиртом.
Чтобы предотвратить ожоги кожи, которые могут возникнуть при стекании из ваты излишков горящего спирта, ватный тампон со спиртом до зажигания надо отжать.
8. Вату со спиртом (гнет) поджигают. Зонд (зажим) с факелом держат в правой руке, а банку в левой как можно ближе (на расстоянии 7-10 см) к телу больного.
9.Мгновенным движением руки обводят пламенем внутреннюю поверхность банки, чтобы вызвать в ней разрежение воздуха.
Необходимо помнить, что долго держать пламя в банке нельзя, потому что может возникнуть перегрев банки, в результате чего наступает ожог кожи или банка трескается и вызывает ранение того, кто ее ставит.
10.Мгновенно банку всей окружностью ставят к коже больного.
Банки ставят на расстоянии 2-3 см друг от друга, срок содержания их на коже составляет 10-15 мин.
11. Больного сверху укрывают полотенцем и легким одеялом.
За счет разреженного образовавшегося внутри банки воздуха банка присасывается к коже больного. Кожа постепенно втягивается внутрь банки (на 1-2 см), приобретая темно-красный цвет с точечными кровоизлияниями.
Необходимо знать, что при правильной постановке банок у больного не должно возникать неприятных, болезненных ощущений.
Техника снятия банок.Чтобы снять банку, не вызывая боли, нужно левой рукой немного наклонить банку в сторону. Указательным пальцем правой руки слегка надавить на кожу у края банки. При этом возникает щель, воздух проникает внутрь банки, и она легко и безболезненно отпадает.
Место, где стояли банки, вытирают сухим полотенцем, сухим ватным тампоном или марлевой салфеткой. Надевают на больного чистое сухое белье.
Осложнения, которые могут возникнуть при постановкебанок, бывают двух видов.
И – патологическая реакция на банки, вследствие чего могут возникнуть: а) значительное повышение температуры тела. Больному необходимо дать антипиретики (анальгин, димедрол), при последующей постановке банок следует держать их на коже вдвое меньше; б) отслоение верхних слоев кожи при ее повышенной чувствительности (у больного, которому банки никогда не ставили) с образованием кровавых пузырьков. Пузырьки смазывают концентрированным раствором перманганата калия; они быстро подсыхают и заживают.
II - нарушение техники постановки банок,в результате чего могут возникнуть: а) ожоги от нагретых краев банки, которые лечат по обычной методике; б) багровые волдыри, заполненные кровавой жидкостью от долгого удерживания банок. Они легко лопаются и могут стать входными воротами для инфекции.
Следует осторожно ставить банки у тяжелобольных, истощенных, а особенно у больных, находящихся в бессознательном состоянии. У этих больных ослаблена или отсутствует чувствительность кожи, и они не могут пожаловаться на возникновение каких-либо неприятных, болезненных ощущений, поэтому у них легко могут возникнуть осложнения.