12

Тема 3. Тесты на Русс.языке (80)

3.1. Барьерные методы, показания, противопоказания, побочные эффекты

3.1.1.Расскажите о видах барьерной контрацепции

1.К барьерным методам контрацепции относятся

*A) химические и механические B) химические и метод лактационной аменореи C) механические и внутриматочная контрацепция D) комбинированнные оральные контрацептивы и химические методы

2.Почему в настоящее время увеличилось число использующих барьерные методы контрацепции

A) из-за высокого контрацептивного эффекта B) из-за высокого лечебного эффекта *C) из-за роста числа заболеваний передаваемых половым путём D) из-за дешевизны метода

3.1.2.Понятие,состав,механизм действия ,показания и использование химических методов(спермициды) контрацепции

1. Как по другому называются химические вещества ,которые губительны для сперматозоидов

A) спермоубийцы

*B) спермициды

C) химикаты

D) нет верного ответа

2. Какие спермициды входят в состав готовых форм химической контрацепции

A) перманганат калия и бензалконий хлорид B) ноноксинол-9 и 3% перекись водорода *C) белзалконий хлорид и ноноксинол-9 D) борная кислота

3.В чём выражается действие химических контрацептивов

A) cоздают механическое препятствие для прохождения спермы в матку B) сгущают шеечную слизь *C) разрушают клеточную мембрану сперматазоидов D) вызывают асептическое вомпаление в эндометрии

4.При использовании химического метода контрацепции индекс Перля составляет

A) 5-15 *B) 6-20 C) 10-25 D) 6-26

5. В каких видах не выпускаются спермициды

A) пасты B) свечи *C) пластыри

D)кремы

6. Куда вводятся спермициды

A) в верхнюю часть прямой кишки *B) в верхнюю часть влагалища C) в ротовую полость D) в преддверие влагалища

7. Когда вводятся спермициды

A) за 30 минут до полового акта B) в любое время C) за 1-5 минут до полового акта *D) за 10-20 минут до полового акта

8. Какое время требуется для растворения спермицидов во влагалище

A) 15 минут *B) 10-20 минут C) 30-40 минут D) 5 минут

9. Какое спермицидное средство можно вводить за сутки до полового акта

A) кремы B) гели C) таблетки *D) губки

10. Какое спермицидное средство обладает свойствами химических и механических контрацептивов

A) таблетки B) гели *C) губки D) плёнки

11. Почему при использовании спермицидов риск инфицирования ВИЧ-инфекцией увеличивается

A) потому что химические вещества раздражают слизистую влагалища *B) потому что повышается проницаемость стенки влагалища C) потому что на них идёт накопление микроорганизмов D) из-за развития воспалительного процесса

12. Для надёжности контрацептивного эффекта на какое время после полового акта оставляется губка во влагалище

A) на 2 часа B) на сутки *C) на 6 часов D) на 10 часов

13. Какими свойствами обладают спермициды кроме контрацептивного эффекта

*A) бактерицидными и вирусоцидными B) лечебными и бактерицидными C) питательными и лечебными D) все ответы верные

3.1.3.Противопроказания и побочные эффекты химической контрацепции (спермицидов)

1.. Что не является преимуществом химических методов контрацепции

A) кратковременность действия B) отсутствие системного действия на организм *C) возможность развития аллергических реакций D) малое число побочных эффектов

2. Недостатками химических методов контрацепции являются ,все кроме

*A) малое число побочных эффектов B) возможность развития аллергических реакций C)низкая контрацептивная эффективность D) связь применения с половым актом

3.Какой метод контрацепции создаёт механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку

A) гормональный

B) естественный C) внутриматочный

*D) механический

3.1.4.Понятие,показания и использование механических методов контрацепции

1..К механическим методам контрацепции не относится

A) влагалищная диафрагма *B) внутриматочная спираль C) шеечные колпачки D) презервативы

2.Из каких материалов изготавливаются мужские презервативы

A) из силикона и резины B) из резины и кишок животных *C) из латекса и винила D) только из тонкой резины

3. Из какого материала изготавливаются женские презервативы

A) из винила *B) из полиуретановой плёнки C) из резины и латекса D) из силикона

4. В чём выражается действие механических контрацептивов

*A) cоздают механическое препятствие для прохождения спермы в матку B) сгущают шеечную слизь C) разрушают клеточную мембрану сперматазоидов D) вызывают асептическое вомпаление в эндометрии

5. Индекс Перля при применении механических методов контрацепции составляет

A) 5-10 B) 30 *C) 4-20 D) 14-30

6.Каким пациенткам показан механический метод контрацепции

A) имеющим одного полового партнёра *B) имеющим случайные половые связи C) живущим полноценной семейной жизнью с супругом D) все ответы верные

7. Какой метод контрацепции используют для надёжной защиты от инфекций,передаваемых половым путём и от беременности

A) российский метод *B) двойной голландский метод C) двойной американский метод D) нет верного ответа

8. В чём заключается использование для надёжной защиты « двойного голландского метода» при использовании контрацепции

*A) сочетание презерватива и гормональной контрацепции B) сочетание внутриматочной спирали и презерватива C) сочетание ДХС и гормонального метода D) сочетание презерватива и естественного метода

9. Из какого материала состоит влагалищная диафрагма

A) из резины B) из силикона C) из меди *D) из латекса

10. С какими методами контрацепции используют влагалищную диафрагму

A) с внутриматочной спиралью B)с гормональным методом *C) со спермицидами D) с естественным методом

11. Из чего изготавливаются шеечные колпачки для механической контрацепции

A) из латекса B) из резины или меди *C) из металла или латекса D) из силикона

12. На сколько часов после полового акта нужно оставлять влагалищную диафрагму

A) не менее чем на 2 часа B) не менее чем 24 часа C) на 12 часов *D) не менее чем на 6 часов

13. К преимуществам механических средств контрацепции относится

*A) отсутствие системного влияния на организм B) недостаточная контрацептивная эффективность C) связь использования с половым актом D) верные ответы A и B

3.1.5. Противопоказания и побочные эффекты механических методов контрацепции

1. Недостатком механических средств контрацепции является

*A) недостаточная контрацептивная эффективность B) презерватив защищает от инфекций передаваемых половым путём C) отсутствие системного влияния на организм D) верные ответы A и C

2.Побочным эффектом при применении презерватива является

A) аллергия на резину B) вагиниты C) вульвиты *D) аллергия на латекс

3. Когда не рекомендуется использовать влагалищную диафрагму,все кроме

A) при опущениях стенок влагалища B) при заболеваниях шейки матки C) при воспалительных процессах половых органов *D) при аномалиях развития матки

4. Какие противопоказания имеются для использования механических средств контрацепции, все кроме

A) послеродовый период B) заболевания и деформации шейки матки C) опущение стенок влагалища *D) пациенткам с высоким риском инфицирования E) воспалительные процессы половых органов

3.2.Естественные методы контрацепции, показания, противопоказания, побочные эффекты

3.2.1. Расскажите о естественных видах контрацепции

1.Какой метод контрацепции не является естественным методом

A) календарный метод B) температурный метод *C) внутриматочная спираль D) прерванный половой акт

2. Как определяют фертильный период при нерегулярном менструальном цикле(определяя продолжительность как минимум 6 последних циклов)

*A) вычитают из самого короткого цикла 18 дней,из самого длинного -11 B) вычитают из самого короткого цикла 11 дней,из самого длинного -18 C) вычитают из самого короткого цикла 5 дней,из самого длинного -10

3. Какова в среднем продолжительность жизни сперматозоидов

A) 2 дня B) 50 часов *C) 4 дня D) 24 часов

4.Какова в среднем продолжительность жизни яйцеклетки

A) 48 часов *B) 24 часа C) 3 дня D) 4 дня

3.2.2.Показания к естественным методам контрацепции

1. На чём основан температурный метод контрацепции

A) на определении овуляции по натяжению шеечной слизи B) на определении овуляции по влагалищной температуре *C) на определении овуляции по ректальной температуре D) на измерении температуры в прямой кишке

2. Для каких женщин рекомендуется календарный метод контрацепции

*A) c регулярным менструальным циклом B) с 30 дневным менструальным циклом C) с нерегулярным менструальным циклом D) всем женщинам репродуктивного возраста

3.На чём основывается метод естественной контрацепции –цервикальная слизь

A) взятие мазка из влагалища на цитологию B) взятие мазка из влагалища на степень чистоты *C) оценке шеечной слизи D) длине натяжении шеечной слизи

4. На чём не основан симптотермальный метод контрацепции

A) на контроле ректальной температуры *B) на повышении температуры тела C) на контроле свойств цервикальной слизи D) на овуляторных болях

5. Чему равен индекс Перля при прерванном половом сношении

A) 10-20 B) 10-33 *C) 8-25 D) 6-35

3.2.3.Противопоказания естественных методов контрацепции

1.Какие пары используют естественные методы контрацепции,все кроме

A)не желающие применять другие методы контрацепции *B) пары живущие регулярной половой жизнью C)пары опасающие побочных эффектов других методов D) по религиозным соображениям

3.3.МЛА, показания, противопоказания, побочные эффекты

3.3.1.Понятие ,показания к Методу лактационной аменореи ,расскажите о правиле «трёх шестёрок»

1. На чём основан метод лактационной аменореи

A) на отсутствие способности к зачатию при искусственном кормлении *B)на отсутствие способности к зачатию при регулярном кормлении C) на отсутствие способности к зачатию при смешанном кормлении D) верные ответы B и C

2.Одним из естественных методов контрацепции является

A) спермициды *B) лактационная аменорея C) внутриматочная спираль D) химический метод

3. Какой гормон выделяющийся при лактации блокирует овуляцию

A) прогестерон B)окситоцин *C) пролактин D)эстриол

4.При применении метода лактационной аменореи в течении какого времени обеспечивается контрацептивный эффект

A) в течении 6 мес после родов,если ребёнка кормят грудью не менее 6 раз в сутки,а промежутоки между кормлениями составляют не более 6 часов *B) в течении 12 мес после родов,если ребёнка кормят грудью не менее 6 раз в сутки,а промежутоки между кормлениями составляют не более 6 часов C) в течении 6 мес после родов,если ребёнка кормят грудью не менее 8 раз в сутки,а промежутоки между кормлениями составляют не более 8 часов D) в течении 6 мес после родов,если ребёнка кормят грудью не менее 10 раз в сутки,а промежутоки между кормлениями составляют не более 2 часов

5. Какое правило применяется при использовании метода лактационной аменореи

A) «двух четвёрок» B) «трёх пятёрок» *C) «трёх шестёрок» D) нет правил

3.3.2. Использование различных методов контрацепции в послеродовом периоде.

1. Когда после родов можно начать пролонгированную гестагенную контрацепцию(депо-провера,норплант)

A) с 4 недели после родов *B) с 6 недели после родов C) сразу после родов D) через 6 месяцев после родов

2. Какой метод контрацепции применяется при отсутствии лактации после родов

A) комбинированные оральные контрацептивы *B) любой метод контрацепции C) внутриматочную спираль D) естественные методы

3. С какого дня применяется КОК в послеродовом периоде при отсутствии лактации

A)с 42 дня после родов B)с 5 дня после родов *C) с 21 дня после родов D) с 12 дня после родов

4. С какого дня применяется ВМК в послеродовом периоде при отсутствии лактации

A) c 40 дня *B) с 5 недели C) со 2й недели D) с 20 дня

5.Когда проводится послеродовая стерилизация родильницы

A) на 42 сутки после родов B) на 10 сутки после родов *C) проводится ещё в родильном доме D) не проводится

6. Какой из видов гормональной контрацепции можно использовать во время лактации

A) импланты B)низкодозированныеКОКи C) высокодозированные КОКи *D)гестагенную оральную контрацепцию

7. В течении скольких месяцев при регулярном кормлении грудью после родов может отсутствовать менструация

A) в течении 12 месяцев *B) в течении 6 месяцев C) в течении 10 месяцев D) в течении 3 месяцев

3.4.Неотложная контрацепция и ДХС, показания, противопоказания, побочные эффекты

3.4.1.Показания и противопоказания,побочные эффекты Неотложной контрацепции

1. Когда применяется неотложная (экстренная) контрацепция

*A)после незащищённого полового акта для предупреждения беременности

B)при неправильном приёме КОКов C) на следующий день после медицинского аборта D) все ответы верные

2. Самым распространённым методом неотложной контрацепции является( стр.393 Гинекология.Савельева)

A) немедленное использование инъекционного метода контрацепции B) сразу начать приём КОКов *C) введение ВМС D) Добровольная хирургическая стерилизация(ДХС)

3. Для экстренной контрацепции с целью предохранения от беременности когда вводят ВМС

A) в день полового акта *B) не позднее пяти дней после полового акта* C) в течении 72 часов после полового акта D) сразу после полового акта

4. Какой гестагенный препарат специально создан для экстренной контрацепции

A) Диане-35 B)Марвелон C)Триквилар *D)Постинор

5. Как назначают КОКи по методу Юзпе для экстренной контрацепции

*A) первый приём не позднее 72 ч. после полового акта, второй- через 12 ч. после первого приёма B)первый приём не позднее 24 ч. после полового акта, второй- через 12 ч. после первого приёма C)первый приём не позднее 12 ч. после полового акта, второй- через 24 ч. после первого приёма D) первый приём сразу после полового акта

6.Чему равен индекс Перля при использовании Экстренной контрацепции-

*A) 2-3 B) 5-6 C) 10-12 D) 3,5-4,5

3.4.2. Показания и сроки проведения Добровольной хирургической стериллизации(ДХС)

1.К хирургическому методу контрацепции относится

A) гормональная контрацепция B) внутриматочное средство *C) добровольная хирургическая стерилизация D) барьерный метод

2. Какая операция проводится для стерилизации мужчин

A) циркумцезия *B) вазэктомия C) удаление яичек D) удаление предстательной железы

3. Индекс Перля при хирургическом методе контрацепции составляет

A) 0.5 % *B) 0-0.2 % C) 0.2-1.0 % D) 0 %

4. Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация,все кроме

A) лицам не моложе 35 лет *B) лицам не имеющим детей C) лицам имеющим не менее 2х детей D) имеющим мед.показание не зависимо от возраста и числа детей

5. Оптимальным сроком для проведения добровольной хирургической стерилизации является

A) середина менструального цикла B) в любые дни цикла C) за 3 дня до предполагаемой менструации *D) первые несколько дней после менструации

6.Когда после вазэктомии у мужчин возникает неспособность к зачатию

A) через 40 дней B) сразу после операции *C) через 12 недель D) через 6 месяцев

7. Преимуществом хирургической стерилизации не является

A) одноразовое вмешательство *B) возможность развития осложнений C) обеспечивает долговременную защиту от беременности D) отсутствуют побочные эффекты

8. Укажите недостаток хирургического метода контрацепции

*A) необратимость B) обеспечивает долговременную защиту от беременности C) отсутствуют побочные эффекты D) одноразовое вмешательство

3.4.3. Виды операций ,доступов и методов обезболивания при Добровольной хирургической стериллизации (ДХС)

1. Какие методы создания окклюзий маточных труб существуют(ДХС),все кроме

A) метод Помероя *B) метод Джоэль-Коэна C) метод Паркланда D) метод Филши

2. Под каким обезболиванием не проводится операция по стерилизации-ДХС

*A) под внутривенным наркозом B) под регионарной анестезией C) под общим наркозом D) под местной анестезией

3. Какая техника операции на маточных трубах по стерилизации не проводится

A) удаление сегмента трубы B) перевязка и перерезка трубы с наложением лигатур *C) тубэктомия D) коагуляция трубы

4. Одним из видов техники хирургической контрацепции(стерилизации) является

A) консервативная миомэктомия B)тубэктомия *C) наложение титановых зажимов для сжимания просвета трубы D)сальпингостомия

5. Какой метод стерилизации(ДХС) кроме абдоминального существует

A)трансректальный

B) трансцеллюлярный

C)трансвезикулярный

*D)трансцервикальный

6. За какое время выполняется операция по стерилизации (ДХС) независимо от доступа

A) 30 минут *B) 10-20 минут C) 1 час D) 5 минут

7. Какие методы доступа применяются для проведения хирургической стерилизации,все кроме

A)лапаротомия B) лапароскопия C) мини-лапаротомия *D)трансректальный

3.4.4. Противопоказания и осложнения Добровольной хирургической стериллизации(ДХС)

1. Противопоказания к проведению Добровольной хирургической стериллизации(ДХС)

A)здоровая женщина,имеющая 3х детей *B)заболевания,при которых выполнение операции невозможно C)анемия лёгкой степени D)состояния,при которых беременность и роды сопряжены с риском для здоровья

2. Какие осложнения возможны при проведении операции хирургической стерилизации,все кроме

A) анестезиологические осложнения *B) перфорация матки C) кровотечения D) образование гематомы

Тема 4. Тесты на русс.языке

4.1. Репродуктивное здоровье. Профилактический осмотр женщин фертильного возраста.

4.1.1. Что такое диспансеризация и что оно включает в себя

1.Диспансеризация — это:

*A)активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий

B)активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья только женщин

C)активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья только девочек ювенильного возраста

D)активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья только мужчин

2.Диспансеризация включает все кроме:

A)ежегодный медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований

B)обследование лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний

C)дообследование нуждающихся с использованием современных методов диагностики

*D)определение состояния заболевщего каждого человека

4.1.2. Основные задачи первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным и какие профилактические осмотры проводятся женщинам фертильного возраста

1.Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является все, кроме:

A)Профилактика гинекологических заболеваний

*B)Использование только лапороскопических исследований

C)раннее выявление гинекологических заболеваний

D)лечение распространенных гинекологических заболеваний

2. При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются все, кроме:

A) цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки (с 18 лет 1 раз в 3 года)

B)Маммография (с 40 лет)

*C)УЗИ печени, почек

D) УЗИ органов малого таза

4.1.3. Дайте определение прегравидарной подготовке и планированию семьи

1.Прегравидарная подготовка-это:

*A)комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнёров к зачатию

B)комплекс мероприятий, направленных на снижение числа абортов

C)период времени между предыдущими и последующими родами

D)комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности населения о правах, в области сохранения здоровья

2. Планирование семьи-это:

A)комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнёров к зачатию

B)период времени между предыдущими и последующими родами

C)комплекс мероприятий, направленных на повышение информированности населения о правах, возможностях и наиболее целесообразных тактиках в области сохранения здоровья

*D)комплекс мероприятий, направленных на снижение числа абортов с целью уменьшения материнской и младенческой заболеваемости и смертности

4.1.4.Что такое интергенетический интервал и репродуктивное просвещение

1. Интергенетический интервал-это

A)комплекс мероприятий, направленных на снижение числа абортов с целью уменьшения материнской и младенческой заболеваемости и смертности

*B)период времени между предыдущими и последующими родами

C)комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнёров к зачатию

2. Репродуктивное просвещение — это

*A)комплекс мероприятий,направленных на повышение информированности населения в области сохранения здоровья

B)комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнёров к зачатию

C)период времени между предыдущими и последующими родами

D)комплекс мероприятий, направленных на снижение числа абортов с целью уменьшения материнской и младенческой заболеваемости и смертности

4.1.5.Что такое перинатальный и акушерский риск?

1.Перинатальный риск —это

A)Негативные последствия асфиксии новорожденного

*B)вероятность смерти или болезни плода и новорождённого в перинатальном периоде

C)вероятность негативных последствий для жизни и здоровья женщины при беременности, в родах и послеродовом периоде

D)период времени между предыдущими и последующими родами

2.Акушерский риск — это

*A)вероятность негативных последствий для жизни и здоровья женщины при беременности, в родах и послеродовом периоде, а также риск для новорождённого

B)риск после кесарева сечения

C)соблюдения оптимального интергенетического интервала

D)гинекологические заболевании которые влияющие на течение беременности

4.1.6. Какие мероприятия нужно проводить пациенткам группы риска для выявления предрака и рака шейки матки, какие меры являются мерами профилактики рака шейки матки (вакцинация)

1.Какие диагностические мероприятия рекомендуют проводить многие клиницисты для раннего выявления предрака и рака шейки матки( стр.295)

*A)каждая женщина 1 раз в 6 мес.должна проходить кольпоскопию с цитологическим исследованием B) каждая женщина 1 раз в 6 мес.должна проходить кольпоскопию C) каждая женщина 1 раз в 12 мес . должна проходить цитологическое исследование D)каждая женщина 1 раз в 6 мес.должна проходить осмотр онкогинеколога

2.Какие меры являются мерами первичной и вторичной профилактики рака шейки матки,все кроме

A)формирование и наблюдение групп риска B)пропаганда здорового образа жизни *C)рекомендуется ранняя половая жизнь D) своевременное выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки заболеваний

3. Какие мероприятия необходимо проводить пациенткам группы риска для выявления предраковых состояний и рака шейки матки,все кроме

A)применение при осмотре расширенной кольпоскопии B)осмотр не реже 1 раз в 6 месяцев C)цитологическое исследование мазков при каждом осмотре *D)гистеросальпингография

4.Цель скрининга  раковых процессов

*A)раннее активное выявление и лечение бессимптомного рака

B)ранняя диагностика

C)поздняя диагностика

D)скрининг-это метод лечения при метастазах рака

5.Какой должен быть скрининговый тест :

*A)высокочувствительным и специфичным 

B)эффективным

C)доказанным

6. Какие виды вакцины применяются для профилактики рака шейки матки?

*A)гардасил и церварикс

B)гардасил

C)церварикс

D)гардасил и бустер

7.Кому вводятся вакцина гардасил против ВПЧ?

A)подросткам 9 -17 лет

B)женщинам 18 – 26 лет

C)с 10 лет

*D)подросткам 9 -17 лет и женщинам 18 – 26 лет

8.ВакцинаGardosil4 на сколько процентов снижает рака шейки матки

A)Приблизительно 25 %

B)Приблизительно 50 %

C)Приблизительно 10 %

*D)Приблизительно 70 %

4.2.1.Контрацепция в возрасте 19-35 лет

1.Какие методы контрацепции могут быть использованы в возрасте 19-35 лет

A) только КОКи *B)практически все виды контрацепции C)барьерные методы D) ДХС

2.Наиболее оптимальный метод контрацепции в возрасте 19-35 лет-это

A) низкодозированные КОКи B) барьерные методы *C) внутриматочная контрацепция D) ДХС

3. Какие КОКи рекомендуются в возрасте 19-35 лет при отсутствии противопоказаний

A) высодозированные B) микродозированные C) многофазные *D) низкодозированные

4.Какие показания существуют для использования барьерных методов контрацепции в возрасте 19-35 лет,все кроме

*A) анемия лёгкой степени B) повышенный риск заражения инфекциями передающимися половым путём C) редко живущим половой жизнью D) если имеются противопоказания для использования КОК и ВМС

4.2.2.Контрацепция в возрасте 35-45 лет

1.Какие факторы риска вызывают трудности при выборе методов контрацепции в возрасте 35-45 лет,все кроме

A) ожирение *B) многорожавшие C) сопутствующие заболевания D) курение

2.Какие методы контрацепции можно использовать в возрасте 35-45 лет,все кроме

A) низкодозрованные КОКи B) чисто прогестиновые контрацептивы C) прогестин содержащие ВМС *D) барьерные методы

4.2.3.Контрацепция в возрасте 45-55 лет

1.Какой метод контрацепции рекомендуется в возрасте 45-55 лет,все кроме

*A) внутриматочная контрацепция B) низкодозированные КОКи последнего поколения C) барьерные методы D) ДХС

2.Почему в возрасте 45-55 лет противопоказано использовать внутриматочную контрацепцию,все кроме

A) из-за миомы матки B) из-за нарушений менструального цикла C) из-за патологических изменений на шейке матки *D) из-за анемии

4.2.4.Методы контрацепции у кормящих грудью и у не кормящих грудью,контрацепция после абортов

1. Когда после родов вводится внутриматочное средство

A) через 40 дней после родов *B) через 2-3 месяца после родов C) через 5 дней после родов D) сразу после родов

2. Когда после операции кесарево сечение вводится внутриматочное средство

A) через 40 дней после операции B) через 1-2 месяца после операции C) через 1 неделю после операции *D) через 5-6 месяцев после операции

3. Когда после родов можно начать пролонгированную гестагенную контрацепцию(депо-провера,норплант)

A) с 4 недели после родов *B) с 6 недели после родов C) сразу после родов D) через 6 месяцев после родов

4. Какой метод контрацепции применяется при отсутствии лактации после родов

A) комбинированные оральные контрацептивы *B) любой метод контрацепции C) внутриматочную спираль D) естественные методы

5. С какого дня применяется КОК в послеродовом периоде при отсутствии лактации

A)с 42 дня после родов B)с 5 дня после родов *C) с 21 дня после родов D) с 12 дня после родов

6. С какого дня применяется ВМК в послеродовом периоде при отсутствии лактации

A) c 40 дня *B) с 5 недели C) со 2й недели D) с 20 дня

7.Когда проводится послеродовая стерилизация родильницы

A) на 42 сутки после родов B) на 10 сутки после родов *C) проводится ещё в родильном доме D) не проводится

8. Какой из видов гормональной контрацепции можно использовать во время лактации

A) импланты B)низкодозированныеКОКи C) высокодозированные КОКи *D)гестагенную оральную контрацепцию

9. В течении скольких месяцев при регулярном кормлении грудью после родов может отсутствовать менструация

A) в течении 12 месяцев *B) в течении 6 месяцев C) в течении 10 месяцев D) в течении 3 месяцев

10.Когда можно вводить внутриматочное средство после медицинского аборта

A) через 5 дней B) в течении 3х дней после аборта C) через 28 дней после аборта *D) сразу же после аборта

4.3. Контрацепция у подростков

4.3.1. Дети какого возраста считаются подростками ,какой должна быть контрацепция у подростков

1.Молодые люди какого возраста по определению ВОЗ относятся к подросткам.

A) молодые люди старше 12 лет *B) молодые люди 10-19 лет C) молодые люди 12-17 лет D) нет верного ответа

2. На какую функцию подростков влияют первый аборт или роды в юном возрасте

A) на функцию желудочно-кишечного тракта *B) на репродуктивную функцию C) на функцию органов кроветворения D) на все органы и системы

3. Какой должна быть контрацепция у молодёжи,все кроме

A)высоэффективной B)обратимой C)безопасной *D)только гормональной

4.3.2.Какие гормональные методы контрацепции допустимы для подростков и какие осложнения они могут вызвать

1.Какие КОКи допустимы для контрацепции у подростков

A)высокодозированные B) с гестагенами *C) микродозированные D)низкодозированные

2.Что могут вызвать эстрогены содержащиеся в составе КОКов у подростков

A) гипофизарный нанизм *B) преждевременное закрытие центров роста эпифизов костей C)преждевременное половое созревание D) все ответы верные

3.Когда рекомендуется посткоитальная (экстренная)контрацепция КОК или гестагенами

A) при регулярных половых контактах B) при нарушениях менструального цикла *C) при незапланированных половых актах D) нет верного ответа

4.При применении подростками барьерных методов контрацептивов какое сочетание обеспечивает защиту от инфекций ,передающихся половым путём

*A) презерватив и спермициды B) презервативы и гормональный метод C) влагалищная диафрагма и спермицид D) все ответы правильные

5. Какие методы контрацепции подросткам не рекомендуются,все кроме

A) добровольная хирургическая стерилизация B)естественные методы контрацепции *C)микродозированные КОКи D)спермициды

6. Какой метод контрацепции можно рекомендовать подросткам с четким регулярным овуляторным циклом

A) химические методы

B) механические методы

C) гормональный метод

*D) физиологические методы

4.4.1.Какие скриниговые тесты проводятся для выявления структурных аномалий плода и цель этих тестов

1. Скрининговые тесты, направленные на выявление структурных аномалий (пороков развития) плода, включают всё кроме

A) медико-генетическое консультирование B) ультразвуковое сканирование *C) определение резус-фактора плода D) анализ сыворотки крови матери E) анализ хромосомного набора

2.Цель Скрининговых тестов, направленных на выявление структурных аномалий развития плода,все кроме

A) аномалий, обуславливающих тяжелую соматическую и психическую патологию *B) измерение параметров длины конечностей C) состояний плода, поддающихся терапии во внутриутробном периоде D) выявление аномалий, несовместимых с жизнью Е) состояний плода, требующих медицинского вмешательства

3.Какие вопросы ставятся после проведения Скрининговых тестов во время беременности,все кроме

A) Насколько велик риск рождения ребенка с врожденными аномалиями развития? *B) Насколько велик риск рождения ребенка с ГБН C) Насколько велик риск предполагаемых вмешательств во время обследования? D) Как можно доступно объяснить женщине степень риска и его последствия для того, чтобы она смогла принять правильное решение?

4.4.2.Что определяют при УЗИ плода в первом триместре беременности

1. Ультразвуковая оценка в первом триместре- определяют,всё кроме

A)внутриматочный/внематочный характер беременности

B)подтверждение жизнеспособности плода

C)точное определение гестационного возраста

*D) риск развития гем.болезни плода

2. Ультразвуковая оценка в первом триместре- определяют,всё кроме

A) осложнения беременности со стороны матери

*B) риск развития гем.болезни плода C) оценка анатомии плода и риска анеплодии

D) определение числа плодов

4.4.3. На какой неделе проводится скрининг аномалий развития плода и что при этом оценивается

1.В каких направлениях проводится УЗИ плода с целью скрининга,все кроме

A) для непосредственной визуализации пороков развития и маркеров врожденной патологии плода B) для обеспечения инвазивных внутриматочных диагностических вмешательств

C) для проведения фетометрии

*D) для определения риска развития резус конфликта

2. УЗИ параметры плода на 20-21 неделе беременности,все кроме

*A) длина бедренной кости 15 см B) длина 21-22 см C) вес 300-350 гр D) у плода развиваются все органы

3.Что оценивают при скрининге плода на 20-21 неделе,все кроме

A) оцениваются размер и структура плаценты B) рост и вес плода C) Измерение размеров черепа, обхвата живота и длины бедренной кости D) Оценивается количество околоплодных вод *E) оценивают риск развития гем. болезни плода

4.Где у плода исследуется альфа протеин при диагностике пороков нервной трубки

A) в пуповинной крови *B) в амниотической жидкости C) в моче плода D) верные ответы A и В

5. Для чего определяют уровень альфа-фетопротеина

в амниотической жидкости плода

А) для выявления гем.болезни плода B) для определения инфицирования околоплодных вод C) для определения степени зрелости плода *D) для диагностики пороков нервной трубки

4.4.4. Какие профилактические мероприятия проводятся для профилактики дефектов нервной трубки плода

1. Какой препарат даётся во время беременности для снижения вероятности появления дефектов невральной трубки.

A) препараты железа

*B) фолиевая кислота C) дексаметазон D) прогестерон

2.Когда назначается фолиевая кислота во время беременности для снижения вероятности появления дефектов невральной трубки.

A) в первые 12 недель беременности B) за месяц до зачатия и до 13 недели *C) за 4 недели до зачатия и как минимум первые 6 недель D) в течении всей беременности

4.5.1.Основные направления профилактической работы с подростками

1. Основные направления профилактической работы с подростками,все кроме

A) Рациональное питание

B) Режим дня, учебы и отдыха

*C) Слушать новости по ТВ D) Обучение навыкам личной гигиены

2. Основные направления профилактической работы с подростками,все кроме

A) Профилактика наркомании и токсикомании

*B) Использование контрацептивов C) Закаливание и спорт

D) Антиалкогольное и антитабачное воспитание

4.5.2.Какие негативные явления сказываются на репродуктивном здоровье девочки-подростка

1. Какие негативные явления сказываются на репродуктивном здоровье девочки-подростка,все кроме

A)Фастфуд, газированные напитки, полуфабрикаты B) Избыточная масса тела *C) рациональное питание D)дефицит веса

4.5.3.В каком возрасте и для чего проводятся осмотры девочек-подростков детским гинекологом

1. В каком возрасте проводятся пофилактические осмотры девочек-подростков детским гинекологом

A) 2, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 18 B) 3, 5, 10, 14, 15, 16 и 17 C) 3, 6, 12, 13, 15, 16 и 17 *D) 3, 6-7, 12, 14, 15, 16 и 17

2. Для чего проводятся профилактические осмотры девочек-подростков детским гинекологом

*A)для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний и патологий молочных желез B) для предупреждения и ранней диагностики развития гинекологических заболеваний C) для предупреждения и ранней диагностики развития патологий молочных желез D) нет верного ответа

4.5.4.Какие жалобы являются причинами для обращения детскому гинекологу

1. Какие жалобы являются причинами для обращения детскому гинекологу,все кроме

A) Нарушение строения наружных половых органов B)Зуд, жжение, покраснение, высыпания, расчесы, эрозии, папилломы и опухолевидные образования на кожных покровах  наружных половых органов и промежности *C) нарушения менструального цикла D) Паталогические выделения из половых путей, в том числе кровяные различной интенсивности и продолжительности

2. Какие жалобы являются причинами для обращения детскому гинекологу,все кроме

A) Ускоренное физическое развитие в возрасте до 8 лет *B) Нарушения менструального цикла C)Боли в животе, изменение формы и величины живота D)Травматические (бытовые и насильственные) повреждения половых органов

4.5.5.В каком возрасте и чем проводится иммунизация девочек-подростков от рака шейки матки

1. В каком возрасте проводится иммунизация девочек-подростков от рака шейки матки

*A) подросткам 9 -17 лет B)детям до 15 лет C)всем детям от 8 до 18 лет D) нет верного ответа

2. Чем проводится иммунизация девочек-подростков от рака шейки матки

*A) противовирусной вакциной B) иммуномодуляторами C) антибиотикаками широкого спектра действия D) верные ответы А и В

Тема 5. Тесты на русс.языке (140)

5.1. Основные симптомы в гинекологии:выделения из влагалища,боль в животе,зуд вульвы.

5.1.1.Расскажите об основных симптомах в гинекологии,тактика cемейного врача (при кровотечении,влагалищных выделениях и боли)

1.Основными симптомами в гинекологии являются,все кроме

*A) тошнота и рвота B) влагалищные выделения C) кровотечение с половых путей D) боли

2. Причины влагалищных выделений в возрасте 20-30 лет,все кроме

A) норма,беременность B) кандидоз C) трихомониаз D) гонорея *E) антибактериальная терапия

3.Причины влагалищных выделений в возрасте 40-50 лет,все кроме

*A) приём антибиотиков B) рак шейки матки C) гонорея,хламидиоз D) бак.вагиноз,трихомониаз E) забытый тампон

4.Причины влагалищных выделений в возрасте 60 лет, все кроме

A) атрофический кольпит *B) приём КОКов C) рак шейки матки и матки D) гонорея,трихомониаз E) кандидоз,хламидиоз

5.Тактика Семейного врача при патологических влагалищных выделениях,все кроме

A)Расспрос и осмотр

B)Взятие мазка из влагалища, посев,мазок на цитологию

С)Консультация специалиста по показаниям (кольпоскопия).

*D) биохимические анализы крови E) Анализы на наличие ЗППП

6. Причины острой боли внизу живота,все кроме

A) заболевания других органов *B) пищевые отравления C) функциональные(альгодисменорея) D) заболевания половых органов

7.Тактика Семейного врача при тяжёлом кровотечении,всем кроме

A)быстрая оценка состояния и степени кровопотери B) противошоковые мероприятия C) контроль гемодинамики *D) лечение анемии E) госпитализация в стационар

5.1.2.Дайте определение воспалительным заболеваниям неспецифической этиологии и факторах приводящих к ним

1.Сколько % составляет обращаемость женщин в женскую консультацию с воспалительными заболеваниями половых органов

A) 70 % B) 50 -55 % *C) 60-65 % D) 30 %

2.Под воздействием каких факторов возникают воспалительные заболевания половых органов,все кроме

A)химических *B) биологических C) термических D) механических

3. Какие свойства влагалищной микрофлоры препятствуют распространению инфекции,все кроме

A)продукция антимикробных веществ B)активация фагоцитоза *C)создание щелочной среды D) создание кислой среды

4. Какие бактерии во влагалище создают естественный барьер для патогенной микрофлоры

A)стафилококки B)стрептококки *C)лактобактерии D)трихомонады

5.Как происходит распространение инфекции из нижних отделов половых путей в верхние пассивным путём

A) транспорт со сперматозоидами B) транспорт с трихомонадами *C) через цервикальный канал в полость матки D) через загрязнённые инструменты

6. Какие причины способствуют распространению инфекции в половых путях,все кроме

A)менструация и роды B)операции на органах брюшной полости и различные внутриматочные манипуляции *C)экстрагенитальные заболевания D)очаги хронической инфекции

5.1.3.Расскажите о классификации воспалительных заболеваний гениталий в зависимости от возбудителя, по клиническому течению и по локализации

1.Воспалительные процессы по клиническому течению разделяют на

*A)острые,подострые,хронические B)латентные,подострые,хронические C) острые и хронические D) латентные и хронические

2. В зависимости от возбудителя воспалительные заболевания половых органов могут быть

A) cмешанными B) контактными и неконтактными C) простыми и сложными *D) специфическими и неспецифическими

3. Границей верхних и нижних отделов половых органов при воспалительных заболеваниях является

A) влагалище *B)внутренний маточный зев C) наружный маточный зев D)девственная плева

5.1.4.Какие воспалительные процессы гениталий относятся к нижним отделам половых путей,клиника течения этих процессов.

1.При каких процессах вульвит развивается вторично,все кроме

A) при аднексите B)при кольпите C) при эндометрите *D)при перитоните

2. Когда не развивается первичный вульвит

A) при диабете *B) при аднексите C) при несоблюдении правил гигиены D)при термических и химических воздействиях на кожу

3.На что жалуются больные при остром вульвите,все кроме

A) на жжение в области наружных половых органах B) на зуд в области наружных половых органах *C) на повышение температуры тела D) на общее недомогание

4. Какие клинические проявления не отмечаются при остром вульвите

A) гиперемия и отёк вульвы B) гнойные выделения C) увеличение паховых лимфоузлов *D) увеличение шейных лимфоузлов

5.При лечении вульвита не применяется

*A) витаминотерапия и общеукрепляющие препараты B) промывание влагалиша настоем трав и растворами антисептиков C) комплексные антибактериальные препараты в виде вагинальных таблеток и свеч D) при зуде антигистаминные препараты

6. Как называется воспаление большой железы преддверия влагалища

A) аднексит B)кольпит *C)бартолинит D) мастит

7.Какое осложнение развивается при закупорке выводного протока бартолиниевой железы

A) периметрит B)сактосальпинкс *C) абсцесс D)миоэндометрит

8.При лечении бартолинита не применяется

*A) десенсибилизирующие препараты B) УВЧ на область поражённой железы C) местно прикладывание противовоспалительных мазей D) прикладывание пузыря со льдом для уменьшение остроты воспаления

9. Какие жалобы не отмечаются при остром кольпите

A) зуд и жжение во влагалище B) гнойные выделения из половых путей *C) боли внизу живота и в области поясницы D) боли во влагалище при половом акте

5.1.5.Основные методы диагностики неспецических воспалительных процессов вульвы и влагалища.

1.Не является методом диагностики при кольпите

A) бактериоскопия мазка *B)гистероскопия C) бактериология выделений D)кольпоскопия

2. Основным лечением при кольпите является

*A) антибактериальные препараты B)обезболиваюшие препараты C) общеукрепляющие препараты D) рассасывающая терапия

3. Какие препараты являются комплексными (обладают противопротозойными,пртивомикробными и противомикробными дествиями)при лечении кольпитов,все кроме( стр. 166)

A)тержинан B)полижинакс *C)левамеколь D)нео-пенотран

4.Какое лечение рекомендуется провести после антибактериальной терапии при кольпитах( стр.166)

A) рассасывающие препараты *B) эубиотики C) общеукрепляющие препараты D) санаторно-курортное лечение

5.Основная жалоба больной при эндоцервиците

A) слизисто-гнойные выделения из половых путей B) боли внизу живота C) боли при половых контактах D) учащённое мочеиспускание

6. Что появляется в толще шейки матки в при воспалительном процессе

A) кистомы *B)наботовы кисты C)фолликулома D) текома

7. Основным методом лечения при эндоцервиците является

*A) антибиотикотерапия B)местное применение антисептических средств C) общеукрепляющая терапия D)переливание препаратов крови

5.1.6.Какие инфекции относятся к специфическим процессам в женских половых органах.

1.Какие инфекции половых путей относятся к специфическим,все кроме

A) гонорея B)ВИЧ инфекция C)сифилис *D)атрофический вагинит

2.Каким путём чаще всего происходит заражение гонореей

A) бытовым B)трансплацентарным *C) половым D) парентеральным

3.Какую часть мочеполовой системы не поражают гонококки

A) слизистую оболочку цервикального канала B) слизистую оболочку маточных труб C) слизистую парауретральных и больших вестибулярных желёз и слизистую оболочку уретры *D)слизистую эндометрия

4. Какая патология может развиться у новорождённого при прохождении через инфицированные гонореей родовые пути( стр.187)

A)гонорейный дерматит *B)гонорейный конъюктивит C) гонорейный стоматит D)гонорейный фарингит

5.1.7.Расскажите о гонореи: возбудителе,пути заражения, какие части половых органов поражает, клиника при гонореи

1. Сколько дней длится инкубационный период при гонореи

*A) от 3 до 15 дней B) от 7 до 20 дней C) от 15 дней до 1 месяца D) 10 дней

2.Какие виды гонорейной инфекции различаются,все кроме

*A)гонорея дыхательных путей B) гонорея органов малого таза C) гонорея нижних отделов мочеполовой системы D)гонорея верхних отделов мочеполовой системы

3. На какие виды делится свежая гонорея

A)свежая,острая,подострая B)острая,свежая,торпидная *C)острая,подострая,торпидная D) свежая, подострая,хроническая

4. Какова длительность свежей гонореи

A)до 1 месяца *B) до 2 месяцев C) от 1-до 2 месяцев D)от 2 до 4 месяцев

5.Какие виды гонореи выделяют

*A)свежая и хроническая B)острая и хроническая C) свежая и подострая D) подострая и хроническая

6. Если продолжительность гонореи более 2 месяцев то это

A)подострая гонорея B) свежая гонорея *C) хроническая гонорея D) острая гонорея

7. Какой симптом не выражен при гонореи нижнего отдела мочеполовой системы ( стр.188)

A) дизурия B)зуд и жжение во влагалище *C)боли в области крестца D) гноевидные выделения из шеечного канала

8. Какие жалобы не отмечаются при гонореи верхнего отдела мочеполовой системы

A) боли внизу живота *B) зуд и жжение во влагалище C) повышение температуры до 39 гр D)тошнота,рвота и жидкий стул

9. Какие признаки не отмечаются при острой гонореи во время объективного исследования( стр.189)

A)отёчные болезненные придатки матки B)гнойные выделения из цервикального канала C) болезненная мягковатая матка *D)безболезненная плотная увеличенная матка

5.1.8. Методы диагностики при гонореи ,принципы лечения

1. Какие трудности отмечаются при смешанных(микс) инфекциях мочеполовых органов,все кроме

A)затрудняет диагностику и лечение B) способствует более частому рецидивированию C)удлиняется инкубационный период *D) не излечиваются

2. Какой лабараторный метод исследования является основным при диагностики гонореи( стр.189)

A) полимеразная цепная реакция(ПЦР) B) реакция Вассермана C) иммуноферментный анализ *D) бактериоскопия и бактериология

3. Какое лечение является основным при лечении гонореи

*A)антибиотикотерапия B) общеукрепляющая терапия C) вакцинация D) физиотерапия

4. К чему сводится профилактика гонореи,все кроме

A)использование презерватива B) соблюдение личной гигиены *C)использование химических методов контрацепции при случайных половых связях D)исключение случайных половых связей

5.1.9. Расскажите о трихомониазе:возбудитель, пути передачи,клиника

1.В скольки % случаев трихомониаз поражает женщин живущих половой жизнью

( cтр.184)

A) в 50 % B) в 30-40 % *C) в 60-70 % D) 25 %

2. При скольких градусах погибает влагалищная трихомонада(стр.184)

A)при 100 гр.С *B) при 40 гр. С C) при 70гр.С D) при 55 гр.С

3. Какой путь заражения является основным при трихомониазе

*A) половой B) бытовой C) парентеральный D)трансплацентарный

4. Каким способом трихоманада приводит к бесплодию

A)губительно действует на сперматозоиды *B) снижает подвижность сперматозоидов C) приводит к заращению полости матки(образуются синехии) D) приводит к отёку слизистой маточных труб

5.Какие виды трихомониаза по классификации имеются

A)острый,подострый и трихомонадоносительство B) острый и хронический *C) cвежий,хронический и трихомонадоносительство D) свежий и трихомонадоносительство

6.Если давность заболевания трихомониазом до 2х месяцев,то это является

A)трихомонадоносительством B) подострым видом C) острым видом *D) cвежим видом

7. На какие формы делится свежий трихомониаз

*A) острый,подострый и торпидный B) острый и торпидный C) подострый и хронический D)острый,малосимптомный и торпидный

8. Сколько дней составляет инкубационный период при трихомониазе

A)от 7 дней до 20 дней B)от 2 до 15 дней *C)от 3-5 дней до 30 дней D)от 6-8 дней до 40 дней

5.1.10.Основные методы диагностики и принципы лечения при трихомониазе

1. Какая жалоба не характерна для острого трихомониаза

A)зуд во влагалище B) обильные пенистые выделения из половых путей *C) обильные творожистые выделения из половых путей D) жжение во влагалище

2. Какого характера выделения из половых путей отмечаются при трихомониазе

A) гноевидные B)сливкообразные *C) пенистые D) творожистые

3. Какие специфические препараты применяются при лечении трихомониаза

A) орнидазол,фуцис,норгестрел *B)орнидазол,тинидазол,метронидазол C)метронидазол,фазижин,левоноргестрел D) цефазолин,цефтриаксон

4. Какие меры для профилактики трихомониаза необходимо соблюдать,все кроме

A) своевременное выявление и лечение больных и трихомонадоносителей B) исключение случайных половых связей *C) применение химических методов контрацепции при случайных половых связях D)соблюдение личной гигиены

5.1.11.Расскажите о кандидозном вагините: клиника,методы диагностики

1. На какие виды по течению подразделяется вагинальный кандидоз

A) острый и подострый *B) острый и хронический C) подострый и кандидоносительство D) подострый и острый

2.Какие выделения из половых путей характерны для вагинального кандидоза

A)сливкообразные B)пенистые *C)творожистые D)гнойные

3. Какие жалобы отмечаются при вагинальном кандидозе,все кроме

A) жжение и зуд во влагалище B) творожистые выделения из половых путей C)дизурические расстройства

*D)боли внизу живота тянущего характера

4. Какой метод исследования не применяется для диагностики вагинального кандидоза(стр.183)

*A) кольпоскопия B) микроскопия мазка C)исследование микробиоценоза влагалища D)культуральный метод

5.1.12.Принципы лечения кандидозного вагинита и профилактика.

1. Какое лечение применяется при острых формах вагинального кандидоза

A) антибактериальное B) общеукрепляющее *C) местное D)гормональное

2. Какие препараты применяются для местного лечения вагинального кандидоза(в виде свечей,кремов,вагинальных таблеток)

A) клион,метранидазол,оргил *B)клотримазол,эконазол,тержинан C)папаверин,клион,нистатин D)овестин,клион,анестезин

5.2.1. Дайте определение эндометриозу и рсскажите об этиологии и патогенезе.

1.Дайте определение эндометриозу

A) появление ткани эндометрия за пределами матки B)эндометриоидная ткань в области маточных труб и яичниках *C)появление ткани,аналогичной эндометрию и подвергающей циклическим изменениям за пределами слизистой оболочки тела матки

D)нет верного ответа

2.Из-за чего эндометриоз рассматривают как социальную и государственную проблему,все кроме

A)из-за потери трудоспособности и невротизации больных B) из-за бесплодия C)из-за недостаточности эффективности лечения *D) все ответы верные

3.Какие гипотезы имеются в этиологии эндометриоза, все кроме( стр.208)

A)метапластическая концепция *B)гипотеза инородного тела C)эндометриальное происхождение эндометриоза D)эмбриональные и дизонтогенетические теории

4.Какие факторы способствуют развитию и распространению эндометриоза

A) гормональные нарушения B)эндокринные заболевания C)дисфункция иммунной системы *D)верные ответы А и С

5.Какой фон формируется у больных с эндометриозом

*A) гиперэстрогенный фон B)гипоэстрогенный фон C)гиперпрогестеронемия D)гипопрогестеронемия

6.Какая фракция эстрогенов повышается при эндометриозе( стр 209)

A) эстрадиол *B)эстрон C)эстриол D)эстрон и эстриол

7.В чём выражается дисфункция иммунной системы при эндометриозе ,все кроме

A) в Т-клеточном иммунодефиците *B) в угнетении функции Т-хелперов C)активизации гиперчувствительности замедленного типа D)в угнетении функции Т-супрессоров

8.Что учитывается для определения локализации эндометриоза

A) день менструального цикла B) состояние больной *C) иррадиация болей

D)ничего не учитывается

9.При каких видах эндометриоза отмечаются сильные боли,все кроме

*A)при поражении углов матки B)при поражении перешейка матки C) при поражении крестцово-маточных связок D) при поражении добавочного рога матки

10. Как проявляется макроскопически эндометриоз тела матки

A)увеличением матки B)гиперплазией эндометрия C)появлением узелков на поверхности матки *D)верные ответы А и В

11.Какова распространённость ретроцервикального эндометриоза

*A) от 0,5 до 6,5 % B)2-3 % C)от 4 до 10 % D) до 25 %

12.Сколько % составляет эндометриоз маточных труб

*A) от 7 до 10 % B)2-3 % C)от 4 до 10 % D) до 25 %

5.2.2. Классификация эндометриоза и расскажите о стадиях эндометриоза тела матки

1. Какие виды эндометриоза выделяют

A)острый и хронический B) наружных половых органов и внутренних половых органов *C) генитальный и экстрагенитальный D) латентный и острый

2.На какие виды делится генитальный эндометриоз

A)генитальный ,лёгочной и кишечный *B) наружный,внутренний и смешанный C) наружный и смешанный D) наружных половых органов и внутренних половых органов

3. В каком возрасте встречается эндометриоз

A) после 35 лет *B)в 20-40 лет C)в 25-55 лет D) после 50 лет

4. В скольки % случаев эндометриоза встречается его генитальная форма

*A) в 92-94 % B)в 50-55 % C) в 30-40 % D) в 25 %

5.В скольки % случаев эндометриоза встречается его экстрагенитальная форма

A) в 10-12 % B) в 25 % *C) в 6-8 % D) 15 %

6.Как называется эндометриоз матки

A)утеромиоз B)метромиоз *C)аденомиоз D)баквагиноз

7.Какие формы аденомиоза встречаются,все кроме( стр. 210)

A)очаговый B)узловатый C)диффузный *D)смешанный

8. Какой стадии внутреннего эндометриоза тела матки соответствует следующая картина: прорастание слизистой оболочки до миометрия

A)IIстадии *B)Iстадии C)III стадии D)IV стадии

9.Какие изменения отмечаются при IIстадии внутренного эндометриоза тела матки

A) прорастание слизистой оболочки до миометрия B)поражение эндометрия до серозного покрова матки *C)поражение до середины толщины эндометрия D) поражение париетальной брюшины

10.Какой стадии внутреннего эндометриоза тела матки соответствует следующая картина:поражение эндометрия до серозного покрова матки

A)IIстадии B)Iстадии *C)III стадии D)IV стадии

11.Какие изменения отмечаются при IVстадии внутренного эндометриоза тела матки

A) прорастание слизистой оболочки до миометрия B) поражение эндометрия до серозного покрова матки C)поражение до середины толщины эндометрия *D) поражение париетальной брюшины

5.2.3.Клиника эндометриоза матки

1.Какой симптом является ведущим при эндометриозе

A) опсоменорея *B)альгодисменорея C) гиперполименорея D) меноррагия

2.В какие дни менструального цикла отмечаются боли при эндометриозе матки

A)в середине цикла B)в последние дни цикла *C) в первые дни цикла D)постоянно во все дни цикла

3.Куда отдаётся боль при эндометриозе перешейка матки

A) в паховую область B)в область поясницы и крестца *C)в прямую кишку и влагалище D) в лопатку и спину

4.Куда отдаётся боль при эндометриозе углов матки

A) в прямую кишку и влагалище B)в область поясницы и крестца *C) в паховую область D) в лопатку и спину

5.Какой вид нарушения менструального цикла отмечается при эндометриозе матки

*A) менометроррагии,гиперполименорея B) опсоменорея,гипоменорея C) пройоменорея,гипоменорея D) гипоменорея,аменорея

6.Какое осложнение развивается в следствии менометроррагий при эндометриозе матки

A)тромбоцитопения *B)постгеморрагическая анемия C) тромбоэмболические осложнения D) эндомиометрит

5.2.4. Диагностика эндометриоза

1.Какие признаки аденомиоза отмечаются при гинекологическом исследовании больной ,все кроме

A)матка плотная B)выраженная болезненность матки перед менструацией C)величина в пределах нормы или соответствовать 5-8 недельной беременности *D)матка мягкая,пастозная

2.Какие методы исследования применяются для диагностики аденомиоза,все кроме

A) УЗИ и гистеросальпингография B)гинекологический осмотр C)МРТ *D)кольпоскопия

3.На какие дни менструального цикла наиболее информативно УЗИ при аденомиозе ( cтр.211)

A)на 14-15 дни *B)на 23-25 дни C)на 5-7 день D)за 1 день до менструации

4.Чем отличается аденомиозный узел от миомы матки

A)узел с чёткими контурами B) плотный и с нечёткими контурами *C)отсутствием псевдокапсулы и нечёткими контурами D) узел с чёткими контурами и мягкой консистенции

5.Какова информативность ультразвуковокой сонографии с использованием трансвагинального датчика при аденомиозе( стр.211)

A) 100 % *B)90 % C)50 % D)25-30 %

6.Какова информативность гистеросальпингографии при аденомиозе

A) 100 % B) 50 % *C)85 % D)95 %

7.Какие жалобы отмечаются при ретроцервикальном эндометриозе,все кроме

A)ноющие боли в глубине таза,внизу живота B)запоры C)боли усиливаются перед менструацией *D)частый жидкий стул

8.В скольки % случаев тяжёлый эндометриоз становится причиной периодической утраты трудоспособности

A) в 50 % B) в 100 % *C) в 83 % D) 23%

9. Какие методы исследования применяются для диагностики ретроцервикального эндометриоза,все кроме

A)гинекологический осмотр *B)гистероскопия C)УЗИ и МРТ D)ректороманоскопия

10. В каком слое яичников часто локализуется эндометриоз

*A)в корковом B)в мозговом C)в обеих слоях D) на поверхности яичника

11.Как называются эндометриомы которые образуются при слиянии очагов эндометриоза в яичнике

*A) «шоколадные кисты» B) кистома яичника C) псевдокистома D) фолликулома

12. Какие основные жалобы бывают у 70 % больных при эндометриозе яичника

A)олигоменорея и боли перед менструацией B)гиперполименорея *C)альгодисменорея и диспареуния D)менометроррагии и боли внизу живота в конце цикла

13. Какие методы исследования проводят для диагностики эндометриоза яичников, все кроме

A)гинекологический осмотр *B)гистероскопия C)УЗИ D)лапароскопия

14. Какой метод исследования является основным при диагностики эндометриоза маточных труб

*A) лапароскопия B) гистероскопия C) кольпоскопия D) КТ

15. Какой метод лечения является ведущим при эндометриозе

A) консервативный B)физиотерапевтический *C)хирургический D)все методы

5.3.1.Дайте определение внематочной беременности.Классификация

1.Где развивается оплодотворённая яйцеклетка при эктопической беременности

*A) вне полости матки

B) вне маточной трубы

C) вне влагалища

D) вне брюшины

2.Какой патологический процесс в гинекологии является причиной «острого живота»,все кроме

A) перекрут ножки кисты яичника

B) внематочная беременность

*C) острый аппендицит

D) апоплексия яичника

3.Какие виды внематочной беременности различают по локализации плодного яйца,все кроме

A) брюшная

*B) влагалищная C) яичниковая D) трубная

4.В какой части маточной трубы чаще всего локализуется плодное яйцо при эктопической беременности

A) истмической

*B) ампулярной C) интерстициальной D) фибриальной

5. В какой части маточной трубы реже всего локализуется плодное яйцо при эктопической беременности

A) истмической

B) ампулярной *C) интерстициальной D) фибриальной

6.Какой вид внематочной беременности встречается реже всего

A) трубная B) яичниковая C) брюшная *D) шеечная

5.3.2.Этиология и патогенез внематочной беременности

1. Какие процессы способствуют изменению нормальной миграции яйцеклетки по маточной трубе,все кроме

A) воспалительные процессы в придатках матки

B) перенесённые в прошлом операции на органах брюшной полости *C) нарушения менструального цикла D) реконструктивные операции на маточных трубах

2. Какие препараты замедляют перистальтику маточных труб и способствуют имплантации плодного яйца до его попадания в полость матки

A) утеротоники *B) содержащие прогестерон C) содержащие эстроген D) спазмолитики

3. При каком патологическом состоянии маточные трубы становятся длинными извитыми с замедленной перистальтикой

A) при воспалительном процессе *B) при генитальном инфантилизме C) при нарушениях менструального цикла D) при опухолях яичника

4. Какие факторы нарушают перистальтику маточных труб и повышают риск внематочной беременности, все кроме

*A) нарушения менструального цикла B) эндокринные заболевания C) эндометриоз маточных труб D) использование внутриматочных контрацептивов

5. Какие виды беременностей могут наступить вследствии трубного аборта,все кроме

A) на поверхности печени

*B) шеечная беременность

C) на сальнике D)на брюшине малого таза

6. В гинекологии одной из причин «острого живота» является A) рождающая миома матки B) киста яичника C) аденомиоз *D) прерывание трубной беременности по типу разрыва трубы

7. При излитии какого количества крови в брюшную полость при трубном аборте появляется френикус- симптом

A) при излитии 400 мл. B) при 700 мл. C) при 1000 мл. *D) при 500 мл.

5.3.3.Клиническая картина трубного аборта

1.Чаще на какой неделе трубной беременности происходит прерывание её по типу трубного аборта

A) на 4-6 неделе *B) на 6-8 неделе C) на 9-10 неделе D) на 3-5 неделе

2. Какому процессу подвергается плодное яйцо при полном трубном аборте при трубной беременности

A) нагноению

B) нагноению и рассасыванию

*C) обезыствлению и мумификации

D) мумификации и рассасыванию

3.Симптомы трубного аборта при трубной беременности,все кроме( cтр.338)

A) схваткообразные боли внизу живота B) боли отдаются в прямую кишку *C) боли по всему животу тянущего характера D) скудные тёмные кровянистые выделения с половых путей

4. Для диагностики эктопической беременности не применяется

A) УЗИ B)определение уровня Хорионического гонадотропина (ХГ) *C)кольпоскопия D)лапароскопия

5.3.4.Клиническая картина разрыва маточной трубы при внематочной беременности

1. Симптомы разрыва трубы при внематочной беременности,все кроме

A) боль внизу живота при полном благополучии, боль иррадиируетв прямую кишку ,правую ключицу B)тахикардия,гипотония C)слабость,потеря сознания

*D)брадикардия,гипертензия

2. Каковы данные влагалищного исследования разрыва маточной трубы при внематочной беременности,все кроме

A)матка размягчена(симптом «плавающей матки») B)нависание и выраженная болезненность заднего свода влагалища( «крик Дугласа») *C)матка увеличена,соответствует сроку беременности D)резкая болезненность при смещениях шейки матки

3. Какое течение эктопической беременности не вызывает клинику «острого живота»( стр. 341)

*A) прогрессирующая трубная беременность B)разрыв маточной трубы C) трубный аборт D) верные ответы A и B

4.Какая эктопическая беременность не относится редким формам внематочной беременности( стр.341)

A) яичниковая B)беременность в рудиментарном роге *C)трубная D)брюшная

5.3.5. Диагностика разрыва маточной трубы и прогрессирующей трубной беременности,диф.диагностика

1.Какие методы исследования применяются для диагноcтики прогрессируюшей трубной беременности,все кроме

A) лапароскопия *B)кульдоскопия C)УЗИ D)определение уровня ХГ в крови

2.С какой патологией не проводится диф.диагностика внематочной беременности( при клинике разрыва трубы)

A) с апоплексией яичника B) с острым аппендицитом C)с перекрутом ножки опухоли яичника *D) с прободением язвы желудка

3. С какой патологией проводится диф.диагностика прогрессирующей внематочной беременности,все кроме

A) маточная беременность B)киста жёлтого тела *C) миома матки D) гидросальпинкс

4.Какое состояние при внематочной беременности является показанием для незамедлительной лапаротомии ( стр.344)

A)кровотечение *B)геморрагический шок C) анурия D)острая сердечно-сосудистая недостаточность

5.3.6. Реабилитацонные мероприятия после перенессенной операции по поводу внематочной беременности

1. Какие реабилитационные мероприятия проводятся после операции по поводу внематочной беременности ,все кроме( стр.346)

A) антибактериальная терапия B)физиотерапевтические процедуры *C)вливание коллоидов и криссталоидов D) препараты железа и витамины

2. Какая контрацепция рекомендуетcя после операции по поводу внематочной беременности

A) внутриматочная спираль *B) комбинированные оральные контрацептивы C)барьерные методы D)естественные методы

3.Какой срок рекомендуется предохраняться от беременности после операции по поводу внематочной беременности

A)не менее 12 месяцев B)2 года *C)не менее 6 месяцев D) от 6 мес до 12 месяцев

4.Какой метод лечения является приоритетным в лечении внематочной беременности

A) консервативный B)физиотерапевтические методы *C)хирургический D)все методы приемлемы

5. Какое обследование проводится после операции по поводу внематочной беременности для оценки состояния внутренних гениталий( стр. 347)

*A) повторная лапароскопия через 6-10 недель B) УЗИ внутренних половых органов каждую неделю C) гистероскопия D)гистеросальпингография

Тема 6. Тесты на русс ком языке

6.1. Дисфункциональные маточные кровотечения (меноррагия, аменорея).

6.1.1.Дайте определение дисфункционгальному маточному кровотечению(ДМК) и какие они бывают в зависимости от периода жизни женщины

1.Дайте определение дисфукциональному маточному кровотечению

A) Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – одна из форм нарушений менструальной функции B) Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) –обусловленна нарушением циклической продукции гормонов яичников *C) Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – одна из форм нарушений менструальной функции, обусловленная нарушением циклической продукции гормонов яичников D) Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – одна из форм нарушений менструальной функции,которая проявляется менометрорагией

2. Какие бывают дисфункциональные маточные кровотечения в зависимости от периода жизни женщины,все кроме

A)  ДМК репродуктивного периода  *B) ДМК подросткового периода C) ДМК пременопаузального периода D) ДМК ювенильного периода

3. В каком возрасте отмечаются дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода

A) в 15 лет B)в 22-40 лет C) в 14-18 лет *D)в 18-45 лет

4. В каком возрасте отмечаются дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода

A) в 15 лет B)в 22-40 лет *C) в 46-55 лет D)в 35-50 лет

6.1.2.Какими нарушениями менструального цикла проявляются дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)репродуктивного периода

1. Какими нарушениями цикла проявляются дисфункциональные маточные кровотечения(ДМК),все кроме

A)меноррагийей B)менометроррагийей C)метроррагийей *D) гипоменореей

2.В каком возрасте отмечаются дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода

A) в 15 лет B)в 12-20 лет C) в 14-18 лет *D)в 12-17 лет

3. Сколько % составляют дисфункциональные маточные кровотечения(ДМК) от всех гинекологических заболеваний репродуктивного возраста

A) 25% B) 5-15 % *C) 4-5 % D) 14-17 %

6.1.3. Этиология и патогенез дисфукциональных маточных кровотечений репродуктивного периода

1.Причиной дисфункционального маточного кровотечения не является

A) перемена климата, гиповитаминозы и интоксикации *B) анемия тяжёлой степени C) умственное и физическое переутомление D) аборты,нарушения гормонального баланса

2. Причиной расстройства овуляции могут быть ,все кроме

*A) доброкачественная опухоль гипофиза B) утолщение белочной оболочки яичника C) воспалительные и инфекционные заболевания D) снижение чувствительности ткани яичника к гонадотропным гормонам

6.1.4.Расскажите об ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечениях

1. ДМК репродуктивного периода делят на

A)первичные и вторичные B)чистые и смешанные *C) овуляторные и ановуляторные D) короткие и длительные

2.Что такое персистенция фолликула

A) Нарушение функции желтого тела заключается в его длительной функциональной активности *B) Фолликул, достигнув зрелости, не претерпевает дальнейших физиологических превращений, продолжая выделять эстрогены C) в яичнике один или несколько фолликулов останавливаются на любой стадии развития, не подвергаясь дальнейшим циклическим превращениям, D) в яичнике один фолликул останавливается на любой стадии развития

3.Какое состояние возникает при персистенции фолликула( стр.126)

*A)абсолютная гиперэстрогения B)относительная гипоэстрогения C)гиперандрогения D)гипоандрогения

4.Какое состояние развивается при атрезии фолликула

*A)относительная гиперэстрогения B)относительная гипоэстрогения C) гиперандрогения D) гипоэстрогения

5. Каким процессом обусловлены овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения

A)персистенцией фолликула B)атрезией фолликула *C) персистенцией жёлтого тела D) гипоэстрогенией

6.Какой процесс приводит к риску развития атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия

A)гипоэстрогения B)гиперандрогения *C)гиперэстрогения D)относительная гипоэстрогения

7. Основная жалоба при дисфункциональных маточных кровотечениях

A) меноррагия B) метроррагия *C) кровотечение чаще после задержки менструации D) олигоменорея

6.1.5. Расскажите об овуляторных дисфункциональных маточных кровотечениях

1.В каком возрасте чаще наблюдаются овуляторные ДМК ( стр.127)

A)25-35 лет *B)после 30 лет C)до 40 лет D)после 45 лет

2. Чем обусловлены овуляторные ДМК

*A) персистенцией жёлтого тела B)атрезией фолликула C)персистенцией фолликула D)атрезией жёлтого тела

3. Какое состояние развивается при персистенции жёлтого тела

A) абсолютная гиперэстрогения B)относительная гипоэстрогения *C)уровень гестагенов долго остаётся на одном уровне D)уровень эстрогенов резко падает

4.Какое нарушение развивается при овуляторном ДМК обусловленном персистенцией жёлтого тела

A) гипоменорея B)опсоменорея C)меноррагия *D)менометроррагия

5.Картина крови при овуляторном ДМК обусловленном персистенцией жёлтого тела

*A) высокий уровень прогестерона в крови B)высокий уровень эстрогенов в крови C)низкий уровень эстрогенов в крови D)низкий уровень прогестерона в крови

6.В какие дни менструального цикла отмечаются овуляторные кровотечения

A)на 5-6 дни менструального цикла B)в середине цикла,до овуляции *C)в середине цикла,после овуляции D)в дни менструации

7. В течении скольких дней продолжаются менометроррагии при персистенции жёлтого тела

A)10 дней B)20 дней C)2 месяца *D)1-1,5 месяца

6.1.6.Тесты функциональной диагностики при ановуляторных,овуляторных дисфункциональных кровотечениях(ДМК)

1.К какому cостоянию соответствует это описание: слизистая влагалища и шейка матки сочные,матка несколько увеличена,резко положительные симптомы «зрачка» и натяжения цервикальной слизи

*A) абсолютная гиперэстрогения B)относительная гипоэстрогения C)абсолютная прогестеронемия D)уровень эстрогенов резко падает

2.К какому состоянию соответствует это описание: слизистая влагалища и шейка матки бледные,симптомы «зрачка» и натяжения цервикальной слизи слабоположительные

A) абсолютная гиперэстрогения *B)относительная гипоэстрогения C)абсолютная прогестеронемия D)уровень эстрогенов резко падает

3.Каков характер базальной температуры при дисфункциональных маточных кровотечениях ( стр.129)

A)двухфазный B)монотонный *C)монофазный D)нет верного ответа

4.При каком состоянии резко выражен симптом «зрачка»в течении всего периода задержки менструации

A) при персистенции жёлтого тела B)атрезии фолликула *C)персистенции фолликула D)атрезии жёлтого тела

6.1.7. Методы диагностики при дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода

1.Основные методы исследования на первом этапе диагностики при дисфункциональных маточных кровотечениях,все кроме

A) гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием *B) расширенная прицельная кольпоскопия C) изучение анамнеза, объективный общий и гинекологический осмотр D) морфологическое исследование соскобов

2.На первом этапе с диагностической целью при дисфункциональных маточных кровотечениях проводится( стр. 128)

A)кольпоскопия с биопсией *B) гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием C) диагностическая лапароскопия с последующей лечебной D) вагиноскопия

3. Важным диагностическим этапом при ДМК является( стр. 130)

A) исследования мазка из трёх точек B) исследования ПАП мазка *C)гистологическое исследования соскоба D) цитология аспирата из полости матки

4.Какое состояние в щитовидной железе приводит к возникновению маточных кровотечений(стр. 130)

A)гипотиреоз B)тиреоидиты *C)гипертиреоз D)опухоль щитовидной железы

5.Какие методы исследования применяются для выявления органических заболеваний гипоталамо-гипофизарной области

A)электроэнцефалографию B)МРТ C)рентгенография черепа и турецкого седла *D)верные ответы В и С

6.Какие изменения в эндометрии выявляются в результатах исследования соскоба при дисфункциональных маточных кровотечениях

A)гипоплазия эндометрия и отсутствие фазы пролиферации *B)гиперплазия эндометрия и отсутствие фазы секреции C)воспаление эндометрия и отсутствие фазы секреции D)нет верного ответа

6.1.8.Принципы лечения при дисфункциональных маточных кровотечения репродуктивного периода

1.По результату какого исследования определяют вид терапии,направленной на нормализацию менструального цикла при ДМК

*A) гистологическое исследование соскоба B) определение гормонов в плазме крови C)гистероскопии D)лапароскопии

2.Какие препараты назначают для симптоматической терапии при ДМК ,если нет признаков гиперплазии эндометрия,все кроме

A)сокращающие матку B)кровоостанавливающие препараты C)гормональный гемостаз *D) антибиотикотерапию

3.Не является целью гормонотерапии при ДМК

A)нормализация менструальной функции B)профилактика повторного кровотечения C)реабилитация нарушенной репродуктивной функции *D)лечение воспалительного процесса

4.Как и чем проводят гормонотерапию при гиперэстрогении (персистенции фолликула)

A)в первую фазу цикла гестагенами B)в первую фазу менструального цикла эстрогенами *C)во вторую фазу менструального цикла гестагенами D) во вторую фазу менструального цикла эстрогенами

5.Как назначается профилактическая терапия гормонами при ДМК

A) 2 месяца лечения-2 месяца перерыв *B) 3 месяца лечения-3 месяца перерыв C)1 месяц лечения-2 месяца перерыв D)3 месяца лечения- 6 месяцев перерыв

6.Какие препараты не применяются при рецидивах кровотечения при ДМК,все кроме

A) утеротоники *B)антибиотики C) гестагенный гемостаз D) кровоостанавливающие

7.Целью гормонотерапии при ДМК не является

*A)профилактика ВИЧ инфекции B)восстановление фертильности при бесплодии C)нормализация цикла D) профилактика повторного кровотечения

8.Какие гормоны применяются для профилактики кровотечений при ДМК пременопаузального периода

*A) синтетические гестагены B) фемостон C) климаксан D) ремменс

9. На что направлено лечение пациенток старше 48 лет при ДМК пременопаузального периода (стр.134)

A) на регуляцию менструального цикла B) на профилактику вторичной анемии *C) на подавление функции яичников D) на лечение анемии

6.1.9.Дайте определение аменорее и какие виды аменореи различают

1.Дайте определении аменорее

A) отсутствие менструации в течение 12 мес и более B) отсутствие менструации в течение 8 мес C) отсутствие менструации в течение 14 мес *D) отсутствие менструации в течение 6 мес и более

2.Какие виды аменореи различают,все кроме

A)физиологическую B) ятрогенную *C) искусственную D) патологическую Е) ложную

3.Дайте определение физиологической аменореи

A) отсутствие менструации до периода полового созревания *B) отсутствие менструации до периода полового созревания, во время беременности, лактации и в постменопаузе C) отсутствие менструации до периода полового созревания, во время беременности D) отсутствие менструации до периода полового созревания, лактации и в постменопаузе

4.Дайте определение первичной аменореи

*A) отсутствие первой менструации после 16 лет B) отсутствие первой менструации до 15 лет C) отсутствие первой менструации после 17лет D) отсутствие первой менструации до 18 лет

5.Дайте определение вторичной аменореи

A) отсутствие менструации в течение 12 мес у ранее менструировавших женщин B) отсутствие менструации в течение 6 мес C) отсутствие менструации в течение 3 мес *D) отсутствие менструации в течение 6 мес у ранее менструировавших женщин

6.Дайте определение ложной менструации

A) отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи c атрезией цервикального канала B) отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи c атрезией яичников или пороком развития гениталий *C) отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи c атрезией цервикального канала или пороком развития гениталий D) отсутствие кровяных выделений из половых путей вследствие нарушения их оттока в связи c атрезией матки или пороком развития гениталий

7.С чем связана ятрогенная аменорея

A) может быть связана с приемом лекарственных средств (агонисты гонадотропинов, антиэстрогенные препараты) *B)верные ответы А и D C) наступает после резекции яичников по поводу синдрома поликистозных яичников D) наступает после гистерэктомии и тотальной овариэктомии

6.1.10. Какие виды аменореи различают в зависимости от поражения того или иного уровня звена нейроэндокринной системы и какого характера они могут быть

1. Какие виды аменореи различают в зависимости от поражения того или иного уровня звена нейроэндокринной системы,все кроме

A) маточную и яичниковую B) аменорею, обусловленную патологией надпочечников и щитовидной железы. *C) аменорею, обусловленную патологией паращитовидных желёз D) аменорею центрального генеза

2.Какого характера могут быть поражения того или иного уровня звена нейроэндокринной системы,все кроме

A) функционального генеза *B) системного генеза C) результатом врожденной патологии D) органического генеза

6.1.11.Расскажите об аменореи центрального генеза, какого характера они бывают, причины и к каким патологиям они приводят

1. На каком уровне регуляции менструального цикла происходят нарушения и возникает аменорея центрального генеза

*A) нарушаются функции как коры головного мозга, так и подкорковых структур (гипоталамо–гипофизарная аменорея) B) обусловлена патологией яичников различного характера C)нарушается функция надпочечников D)обусловлена нарушением функции щитовидной железы

2.К развитию каких патологий приводят функциональные нарушения центрального генеза,все кроме

A) нервной анорексии *B) синдрому Ашермана C)болезни Иценко-Кушинга D)гигантизму E) функциональной гиперпролактинемии

3.Причины функциональных нарушений центрального генеза,все кроме

A) хронический психогенный стресс B)  эндокринные заболевания C) прием препаратов, истощающих запасы дофамина в ЦНС *D) опухоли гипофиза E)  хронические инфекции

4.К развитию каких заболеваний приводит анатомические нарушения центральных структур головного мозга

A)гиперпролактинемии B)синдрому Ашермана C)синдрому Шиена *D) Верные ответы А и С E) верные ответы А и В

6.1.12.Расскажите об аменореи яичникового генеза, какого характера бывает, причины и к каким патологиям они приводят

1.Чем обусловлены яичниковые формы аменореи,все кроме

A) изменениями функционального характера *B)изменениями системного характера C)изменениями органического характера D) обусловлены врождённой патологией

2.Частой причиной функциональных и морфологических нарушений на яичниковом уровне менструального цикла является (Гинекология Савельева, стр.101,Геотар 2014 год)

A)синдром Иценко-Кушинга *B)синдром поликистозных яичников C)синдром Ашермана D) гиперпролактинемия

3.Чем сопровождается синдром поликистозных яичников,все кроме

*A)гиперпролактиемией B)ановуляцией C)бесплодием D)гиперандрогенией E)нарушением обменных процессов

6.1.13.Расскажите о маточной форме аменореи, причинах и какая патология развивается при этом.

1.Причины возникновения маточной аменореи,все кроме

A) воздействие повреждающих факторов на матку *D) после консервативной миомэктомии C)врождённые пороки развития внутренних половых органов D) травматические повреждения базального слоя эндометрия

2. Какой синдром развивается после удаления базального слоя эндометрия

*A)синдром Ашермана B)синдром Иценко-Кушинга C)синдром поликистозных яичников D) синдром Рокитанского-Кюстнера

3. Какие изменения возникают в матке при синдроме Ашермана

A) матка атрофируется B) образуются спайки в брюшной полости *C) образуются внутриматочные спайки D) возникает перегиб матки кзади

6.1.14.Методы диагностики при аменореи центрального,яичникового генеза

1.Основные методы диагностики при аменореи центрального генеза,все кроме

*A) гистеросальпингография B)соотношение содержания гонадотропных и половых гормонов C)детальное общетерапевтическое обследование D)изучение общего и гигнекологического анамнеза E)рентген черепа F)КТ и МРТ

2.Методы диагностики при аменореи яичникового генеза,все кроме

A)диагностика метаболических нарушений B)УЗИ органов малого таза и лапароскопия C)изучение анамнеза и физикальных данных *D) гистеросальпингография Е)гормональная диагностика

6.1.15.Общие принципы лечения при аменореи

1.Какое должно быть лечение больных с аменореей

A) комплексное B)только оперативное C)зависит от формы аменореи *D) верные ответы А и С Е) верные ответы В и С

2.Какая терапия показана при аменореи функционального характера

*A) гормональные и негормональные средства воздействующие на ведущее звено патогенеза B) только хирургическое лечение C) общеукрепляющая терапия D)физиотерапия и гипноз

3.Какое лечение показано при аменореи центрального характера,все кроме

A)коррекция метаболических нарушений *B) удаление патологического очага C)препараты регулирующие нейромедиаторный обмен D)циклическая терапия натуральными эстрогенами и гестагенами

4. Какое лечение показано при маточной форме аменореи

A) рассечение внутриматочных спаек B) циклическая гормонотерапия C) диагностическое выскабливание полости матки D) удаление матки *Е) верные ответы А и В F) верные ответы А и С

6.2.1. Расскажите клинико-морфологическую классификацию патологических изменений шейки матки

1.Какова клинико- морфологическая классификация патологических изменений шейки матки,все кроме

A) неопухолевые процессы *B)пограничные процессы C)предраковые изменения D)рак

2.Из каких слоёв клеток состоит многослойный плоский эпителий шейки матки, все кроме

A)парабазального слоя B) базального слоя C)слой промежуточных клеток D)слой поверхностных клеток *E) функционального слоя клеток

6.2.2.Патогенез заболеваний шейки матки и что такое «зона бурь»

1.Чем определяется патогенез заболеваний шейки матки

A) определяется расположением шейки матки B) определяется возрастом пациентки *C)определяется её морфофункциональными особенностями D) определяется степенью развития шейки матки

2. Какими клетками представлен многослойный плоский эпителий шейки матки в постменопаузе

*A) базальными и парабазальными клетками B) промежуточными C) базальными и поверхностными D) поверхностными и промежуточными

3. Как называется граница цилиндрического и плоского эпителия на шейке матки

A)зона трансформации B) зона событий *C) зона бурь D)зона патологий

4.Сколько % случаев заболеваний шейки матки возникает в «зоне бурь»

A) 50 % *B) 90% C) 25% D) 10%

6.2.3. Какие заболевания шейки матки относятся к фоновым заболеваниям

1.К фоновым заболеваниям шейки матки не относится

*A)дисплазия лёгкой степени B)истинная эрозия C)эктропион D)эктопия шейки матки

2. Фоновым заболеванием шейки матки является

A) дисплазия лёгкой степени B) рак C) дисплазия тяжёлой степени *D) полипы цервикального канала

6.2.4.Какие заболевания шейки матки относятся к предраковым ,этиология и патогенез.

1.Причиной развития предрака и рака шейки матки является

A) вирус иммунодефицита человека *B) вирус папилломы человека C) гонококк Нейссера D) бледная трепонема

2. Какие серотипы ВПЧ в Европе и России обуславливает

80% рака шейки матки и тяжёлой дисплазии

A) серотипы 42 и 73 B)серотипы 44 и 11 *C) серотипы 16 и 18 D) серотипы 35 и 39

3.Каким методом исследования диагностируют вирус папилломы человека (ВПЧ)

A)по клинической картине B) ИФА C) экспресс-тест *D) ПЦР

4.Дайте определение дисплазии или цервикальной интраэпителиальной неоплазии(СIN)

А)процессы структурной и клеточной атипии с изменением слоистости эпителия с вовлечением базальной мембраны B) процессы структурной и клеточной атипии с изменением слоистости эпителия *C)процессы структурной и клеточной атипии с изменением слоистости эпителия без вовлечения базальной мембраны D) нет верного ответа

5.Какие степени тяжести дисплазии по классификации ВОЗ различают,все кроме

A)умеренная дисплазия *B) среднетяжёлая дисплазия C) лёгкая дисплазия D) тяжёлая дисплазия

6.2.5.Диагностика патологических состояний шейки матки

1.Какие методы диагностики применяются при фоновых заболеваниях шейки матки,все кроме

A) кольпоскопия B)гинекологический осмотр C)цитология мазка *D)гистеросальпингография Е) биопсия шейки матки

2. Какие методы исследования применяются при дисплазии шейки матки, все кроме

A)Кольпоскопия B)Цитология мазка C)ПЦР D)Прицельная ножевая биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием *Е)Гистеросальпингография

6.2.6.Принципы лечения фоновых заболеваний шейки матки

1.От чего зависит лечение при фоновых заболеваниях шейки матки,все кроме

A) от возраста пациентки B) от результата кольпоскопии *C)от семейного положения пациентки D)от результатов цитологии и ПЦР

2. Какие методы лечения применяются при эктопии шейки матки, все кроме

A) противовоспалительная и пртивовирусная терапия B)лазеровапоризация C) радиохирургическое лечение *D) гистероэктомия E)петлевая эксцизия изменённых участков

3. Какой метод лечения применяется при лейкоплакии шейки матки

*A)радиохирургическая конизация с последующей гистологией B) петлевая эксцизия изменённых участков C) лазеровапоризация D) гистероэктомия

4.Какой метод лечения показан при полипе в нижней трети цервикального канала

*A) удаление полипа с коагуляцией его основания B) коагуляция шейки матки C)конизация шейки матки D) экстирпация матки

5.Тактика ведения пациентки с дисплазией не зависит от

*A) степени телосложения B) степень дисплазии C) возраст пациентки D) репродуктивная функция

6. Какое лечение показано у молодых пациенток при лёгкой дисплазии

*A)конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала B)диатермокоагуляция шейки матки C) экстирпация матки D) противовоспалительная терапия

7.Какое лечение показано молодым пациенткам с умеренной и тяжёлой дисплазией

A) конизация шейки матки B) диатермокоагуляция шейки матки *C) конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала c последующим гистологическим исследованием удалённых тканей D) экстирпация матки

8.Какое лечение показано пациенткам в постменопаузе при дисплазии лёгкой и средней степени

A) расширить показания для экстирпации матки B) диатермокоагуляция шейки матки C) конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала *D) верные ответы С и А

9. Что показано пациенткам в постменопаузе при дисплазии тяжёлой степени

A) диатермокоагуляция шейки матки *B)консультация онколога C) конизация шейки матки D)консультация венеролога

6.2.7. Скрининговые программы для выявления предрака и рака шейки матки.

1. Какие мероприятия во всех странах проводятся по скрининговым программам для выявления предрака и рака шейки матки, все кроме

A) цитология мазков с шейки матки 1 раз каждые1-5 лет *B) гистеросальпингография 1 раз в 5 лет C)кольпоскопия 1 раз каждые 1-5 лет D)определение ВПЧ методом ПЦР

6.3. Доброкачественные опухоли молочных желез

6.3.1.Какие заболевания относятся к добкачественным опухолям молочных желёз

1.К доброкачественным опухолям молочных желёз не относится

A) аденома *B)мастит C)липома D)фиброаденома

2.Вероятность малигнизации кист молочных желёз

*A)1,5 -4 %

B) 5-7% C) 15-23% D) 0,1 – 3 %

6.3.2. Диагностика доброкачественных опухолей молочных желёз

1. Не является диагностическим методом исследования при доброкачественных опухолях молочных желёз

A) УЗИ B)диагностическая пункция C)маммография D)пальпация

*Е) гистерография

2.Наиболее информативный метод исследования при доброкачественных опухолях молочных желёз

A)гистеросальпингография B)УЗИ *C) маммография D) КТ

3. Какова частота проведения маммографий в зависимости от возраста женщины для профилактики рака молочной железы

*A) проводится каждые 2 года с 40-50 лет, после 50 лет – ежегодно B) проводится каждые 3 года с 40-50 лет, после 50 лет – ежегодно C) ) проводится каждый год с 40-50 лет, после 50 лет – в год 2 раза D) всем женщина от 30 до 60 лет ежегодно

6.3.3.Методы лечения доброкачественных опухолей молочных желёз

1.Какой метод лечения применяется при размере кисты молочной железы от 1 до 2,5 см

A)секторальная резекция B) мастэктомия *C) пункционная методика D) консервативная терапия

2. Какой метод лечения применяется при размере кисты молочной железы более 2,5 см

*A)секторальная резекция B) мастэктомия C) пункционная методика D) консервативная терапия

3.Тактика Семейного врача для ранней диагностики опухолей молочных желёз, все кроме

A) Лиц в группе риска старше 30 лет обследовать молочную железу вне зависимости от предъявляемых жалоб, женщинам перед беременностью следует пройти обследование, а женщинам старше 40 лет необходимо рекомендовать ежегодную профилактическую маммографию

B)При выявлении каких-либо изменений (уплотнение, покраснение, выделение из соска или его втяжение) надо отправить на консультацию к специалисту

С) Научить женщин 30 лет и старше ежемесячно проводить осмотр и пальпацию молочных желез *D) Необходимо ежегодно госпитализировать женщин группы риска после 30 лет для профилактического обследования

6.4. Кисты яичников. Тактика Семейного врача.

6.4.1.Дайте определение опухолевидным образованиям яичников и какие ретенционные кисты яичников к ним относятся

1.Дайте определение опухолевидным образованиям придатков матки

A) представляют собой кистомы,жидкое содержимое которых расстягивает стенки с пролиферации клеточных элементов B) представляют собой кисты, без пролиферации клеточных элементов *C) представляют собой кисты,жидкое содержимое которых расстягивает стенки без пролиферации клеточных элементов D) представляют собой кистомы, с пролиферацией клеточных элементов

2.Какие опухолевидные образования не относятся к ретенционным кистам яичников

A) фолликулярные кисты B) параовариальные кисты C) текалютеиновые кисты *D) дисгерминома

3.Какие опухолевидные образования не относятся к ретенционным кистам яичников

A)кисты жёлтого тела B) эндометриоидные кисты *C) цистаденома D)фолликулярные кисты

6.4.2.Расскажите о фолликулярных кистах яичников:причины,

морфология,клиника,

осложнения

1.Какова этиология возникновения фолликулярной кисты яичника

A) возникают вследствии скопления жидкости в кистозно-атрезирующем фолликуле в результате нарушения кровообращения B) возникают вследствии скопления жидкости в кистозно-атрезирующем фолликуле в результате воспаления *C)возникают вследствии скопления жидкости в кистозно-атрезирующем фолликуле в результате гормональных нарушений D) нет верного ответа

2. Какова морфологическая характеристика фолликулярной кисты яичника

A) тонкостенное жидкостное образование,стенка которого состоит из одного слоя фиброзной ткани *B) тонкостенное жидкостное образование,стенка которого состоит из нескольких слоёв фолликулярного эпителия C) жидкостное многокапсульное образование D) однокамерное образование с пролиферативными процессами

3.Какие симптомы будут при фолликулярной кисте яичника, все кроме

A)в ряде случаев задержка менструации *B)выделения гнойного характера C)возможно боли внизу живота различной интенсивности D) большинстве случаев ни чем не проявляются

4.Какое осложнение не отмечается при фолликудлярной кисте яичника

A) перекрут ножки кисты *B)нагноение кисты C)разрыв стенки кисты D)кровоизлияние в полость кисты

6.4.3.Расскажите о кисте жёлтого тела : причины,клиника,осложнения

1.Как возникает киста жёлтого тела

A) возникает вследствии скопления жидкости в кистозно-атрезирующем фолликуле в результате воспаления B) возникают вследствии скопления жидкости в кистозно-атрезирующем фолликуле в результате нарушения кровообращения *C)вследствии скопления жидкости вместо лопнувшего фолликула D) вследствии скопления гноя вместо лопшувшего фолликула

2.В каком возрасте чаще всего встречается киста жёлтого тела

*A) в 16-45 лет B)20-30 лет C)в 45-55 лет D)13-18 лет

3.Не является клиническим признаком кисты жёлтого тела

A)редко нарушение менструального цикла *B) выделения пенистого характера C)в отдельных случаях боли внизу живота D)обычно ни чем не прявляется

4.Частое осложнение при кисте жёлтого тела

A) перекрут ножки кисты B) нагноение кисты C) малигнизация *D)кровоизлияние в полость кисты

6.4.4.Расскажите о параовариальных кистах:причины,морфология,

клиника

1.Где располагаются параовариальные кисты

A)на серозной оболочке маки B) на серозной оболочке маточной трубы *C) между листками широкой связки матки D)между листками париетальной брюшины

2.Из чего не возникают параовариальные кисты яичника

A)из зачатков мезонефрального протока B) из зачатков оофорона C) из зачатков целомического эпителия *D) из зачатков паранефрального протока

3.Опишите макроскопически параовариальную кисту,все кроме

A)однокамерное образование B) содержимое прозрачная жидкость *C) ячеистое образование D) тугоэластической консистенции

4.Осложнение параовариальной кисты

A)малигнизация *B)перекрут ножки C)кровоизлияние в кисту D)нагноение кисты

6.4.5.Методы диагностики опухолевидных образований придатков матки и принципы лечения

1.Не является диагностическим методом исследования при опухолевидных образованиях придатков матки

A) анамнестические данные B)УЗИ C)гинекологическое исследование D)КТ,МРТ *Е)кольпоскопия

2.Основным методом лечения при опухолевидных образованиях придатков матки является

*A)оперативное лечение B)консервативная терапия C)физиотерапия D)химиотерапия

Тема 7. Тесты на Русс. языке

7.1. Менопауза. Климактерический синдром.

7.1.1.Дайте определение климактерию, на какие фазы климактерический период делится

1.Дайте определение климактерическому периоду

A) этот период соответствует переходу от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному B) этот период соответствует переходу от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному с потерей только детородной функции организма *C) этот период соответствует переходу от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному с потерей детородной и угасанием гормональной функции организма D) это период жизни женщины который проявляется климактерическими синдромами

2.Какие фазы не выделяют переходном периоде климактерия

A)перименопауза B)постменопауза C)менопауза *D) климапауза E)пременопауза

7.1.2.Дайте определение пременопаузе и менопаузе

1.Дайте определение пременопаузы

A) период жизни женщины старше 50 лет ,когда появляются климактерические симптомы *B) период жизни женщины старше 45-47 лет ,когда появляются климактерические симптомы, до прекращения менструаций C) период жизни женщины в 50-55 лет ,когда прекращается менструация D) период жизни женщины, когда появляются климактерические симптомы

2. Дайте определение менопаузы

A) период жизни женщины, когда появляются климактерические симптомы B) период жизни женщины в 50-55 лет ,когда прекращается менструация *C) последняя самостоятельная менструация D) период жизни женщины старше 50 лет ,когда появляются климактерические симптомы

7.1.3.Дайте определение постменопаузе и перименопаузе

1.Дайте определение постменопаузе

A) период жизни женщины, когда появляются климактерические симптомы B) период жизни женщины старше 50 лет ,когда появляются климактерические симптомы C) последняя самостоятельная менструация D) отсутствие менструации в течении 12 мес. и более

2. Дайте определение перименопаузы

*A) период,который включает пременопаузу и 2 года после менопаузы B ) отсутствие менструации в течении 12 мес. и более C) период жизни женщины старше 50 лет ,когда появляются климактерические симптомы D) последняя самостоятельная менструация

7.1.4.Причины ранней менопаузы. Дайте определение климактерическому синдрому

1.Какие причины являются причинами ранней менопаузы,все кроме

A) стрессы B) курение, алкоголизм C) аутоиммунные заболевания D) голодание *E) в анамнезе много родов

2. Климактерический синдром-это

A) это клинический симптомокомплекс, включающий в себя вазомоторные нарушения в возрасте 50 лет и более *B)это клинический симптомокомплекс, включающий в себя вазомоторные, эндокринно-обменные и нервно-психические нарушения, возникающие, на рубеже пре- и постменопаузы, чаще в 45-50 лет C) это клинический симптомокомплекс, включающий в себя эндокринно-обменные и нервно-психические нарушения в возрасте после 45 лет D) это клинический симптомокомплекс, включающий в себя вазомоторные, эндокринно-обменные и нервно-психические нарушения, в возрасте 60 лет и более

3. Какие комплексы симптомов сопровождают климактерический период, все кроме

A) психоэмоциональные B) нейровегетативные C) обменно-эндокринные *D) сердечно-сосудистые

4.Как определяют степень тяжести климактерического синдрома

A) по частоте пульса *B) по количеству приливов C) по гипертензии D) по частоте дыхания

5.Какая картина соответствует лёгкой форме климактерического синдрома

A) до 5 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены B) от 5 до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены C) от 5 до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность нарушены *D) до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены

6. Какая картина соответствует средней тяжести климактерического синдрома

A) до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность не нарушены B) до 30 приливов в сутки, головная боль, боль в области сердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности *C) 10-20 приливов в сутки, головная боль, боль в области сердца, ухудшение общего состояния и снижение работоспособности D) от 5 до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность нарушены

7. Какая картина соответствует тяжёлой форме климактерического синдрома

*A) более 20 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности

B) более 10 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности C) более 30 приливов в сутки, значительная или полная потеря трудоспособности D) от 5 до 10 приливов в сутки, общее состояние и работоспособность нарушены

7.1.5.Какие изменения происходят в гипоталамо-гипофизарной системе в переходном периоде женщины (менопауза)

1.Какая система женщины претерпевает наибольшие изменения в переходном периоде

A) опорно-двигательная система B)сердечно-сосудистая система *C)гипоталамо-гипофизарная-яичниковая система D)мочеполовая система

2.Какие изменения происходят в гипотало-гипофизарной системе женщины в переходной период, все кроме

A) повышается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам *B) повышается чувствительность гипоталамуса к андрогенам C) утрачивается цирхоральный режим выделения гонадотропин рилизинг гормона D)увеличивается выработка ФСГ и ЛГ

3.Какие изменения происходят в гипотало-гипофизарной системе женщины в переходной период, все кроме

A) уменьшается синтез ингибина B)формируется резистентность фолликулов к гонадотропинам *C) повышается чувствительность гипоталамуса к внешним факторам D)увеличивается выработка ФСГ и ЛГ

4.Какие изменения возникают в яичниках женщины в пременопаузу, все кроме

A) недостаточность жёлтого тела *B) яичники начинают сморщиваться C) нарастает число ановуляторных циклов D) истощаются фолликулярные резервы

7.1.6.Какие изменения происходят в половых органах женщины в период менопаузы

1.Какие изменения отмечаются в матке в период менопаузы

*A) матка теряет в среднем 1/3 своего объёма максимально интенсивно в первые 2-5 лет менопаузы B) в матке исчезает функциональный слой после 10 лет менопаузы C) в матке атрофируется слизистая оболочка в первые 2-3 года менопаузы D) матка теряет в среднем 1/3 своего объёма на протяжении 10 лет менопаузы

2. Что происходит в эндометрии в период менопаузы

A) подвергается атрофии B) в эндометрии появляются заращения C) эндометрий перестаёт претерпевать циклические изменения *D) верные ответы С и А

3. Что происходит в яичниках при менопаузе

A)уменьшаются линейные размеры B) яичники сморщиваются C)уменьшается объём яичника *D) верные ответы А и С

4.У скольки % женщин наблюдаются симптомы связанные с угасанием функции яичников

*A) более чем у 70 % B) более чем у 50 % C) у 100 % D) у 90 %

7.1.7. Какие климактерические расстройства происходят в организме женщины

1.Какова продолжительность климактерического синдрома

A) в среднем 5-6 лет *B) в среднем 3-5 лет C) 2 года D) 10 лет

2.Не является частым проявлением климактерического синдрома

A) потливость B)приливы *C) тошнота D)повышение или понижение А/Д

3. Не является частым проявлением климактерического синдрома

*A) рвота B)головная боль C) нарушение сна D)депрессия и раздражительность

4. Не является частым проявлением климактерического синдрома

A)астенические проявления B)симптатико-адреналовые кризы C) приливы *D) колиты или диарея

5.С помощью какого индекса оценивается тяжесть климактерического синдрома

A)индекса Соловьёва *B) индекса Куппермана C) шкалы Бишопа D) шкалы Сильвермана

7.1.8. Частота климактерического синдрома и его проявления

1. У скольки % наблюдений климактерический синдром имеет лёгкое течение

A) у 25 % *B) у 40 % C) у 90 % D) у 15 %

2. У скольки % наблюдений климактерический синдром имеет среднетяжёлое течение

A) у 25 % B) у 40 % C) у 90 % *D) у 35 %

3. У скольки % наблюдений климактерический синдром имеет тяжёлое течение

*A) у 25 % B) у 40 % C) у 90 % D) у 35 %

7.1.9.Расскажите об урогенитальных расстройствах и сердечно-сосудистой патологии в пре- и постменопаузе

1.На каком году постменопаузы у 30-40% женщин появляются урогенитальные расстройства

*A)на 2-5 м году B) на 1м году C) на 3м году D) после 5 лет

2. С чем связано появление урогенитальных расстройст в пременопаузе

*A)на фоне дефицита половых гормонов развиваются атрофические и дистрофические процессы в мочеполовой системе B) на фоне дефицита половых гормонов происходит нарушение кровообращения в мочеполовых органах C) на фоне дефицита половых гормонов развиваются воспалительные процессы D) на фоне дефицита половых гормонов развивается дистрофия мочеполовой системы

3.Клиника каких патологий появляется при урогенитальных расстройствах в период пременопаузы, все кроме

*A) остеопороза B)атрофического вагинита C)диспареунии D) цистоуретрита E) недержании мочи и поллакиурия

4.Частота какой патологии увеличивается в последствии эстрогендефицитного состояния в пре- и постменопаузе

*A)сердечно-сосудистая патология B) патология дыхательной системы C) патология мочеполовой системы D)патология костно-суставной системы

5. С чем связано возникновение сердечно-сосудистой патологии в пре- и постменопаузе

*A) связано с изменением содержания липидов и свёртывающей системы крови при гипоэстрогенемии B) связано с повышением вязкости крови C) связано с появлением ожирения D) верные ответы А и В

7.1.10.Расскажитеи о факторах риска остеопороза в период менопаузы

*1.У скольки % женщин в эстрогендефицитное состояние приводит к остеопорозу

A) у 55 % B) у 35 % C) у 40 % D) у 76 %

2. Сколько % костной массы теряется в год после прекращения менструаций

A) 2-3,2 % в год B) 0,5- 2,7 % в год *C) 1,1-3,5 % в год D) 3 % в год

3. У сколько % женщин до 65 лет можно прогнозировать переломы костей

A) у 40 % B) у 50 % *C) у 35,4 % D) у 27,3 %

4. Когда возможна рентгенологическая диагностика остеопороза

A) когда потеря костной массы составит 50 % B) когда появится трещина надкостницы C) когда потеря костной массы составит 10 % *D) когда потеря костной массы составит 30 %

5. Какой метод диагностики используется для диагностики остеопороза

A) рентгенография B) КТ и МРТ *C) денситометрия D) исследование кальция в крови

6.Какие имеются факторы развития остеопороза,все кроме

A) возраст и пол *B) если есть анемия у женщины C) раннее наступление менопаузы до 45 лет D) расовая принадлежность

7.Какие имеются факторы развития остеопороза,все кроме

A)небольшая масса тела B)малоподвижный образ жизни *C) нерожавшая женщина D)недостаточное потребление кальция

8.Какие имеются факторы развития остеопороза,все кроме

A) курение,алкоголизм B) семейная отягощённость C) 3 родов в анамнезе и более *D) если в анамнезе перенесла воспалительные процессы гениталий

7.2. Заместительная гормональная терапия. Тактика Семейного врача.

7.2.1.Дайте определение заместительной гормональной терапии(ЗГТ) и её цели.

1.Какой метод является единственным эффективным и обоснованным для коррекции климактерического синдрома

A) стимуляция овуляции B) противовоспалительная терапия *C) заместительная гормональная терапия D) общеукрепляющая терапия

2.Как используется заместительная гормонотерапия для коррекции климактерического синдрома и урогенитальных расстройств

A) используются долгосрочные курсы более 3 лет *B) используются краткосрочные курсы в течении 1-3 лет C) используют на протяжении всей жизни D) используют с 50 до 65 лет

3. Как используется заместительная гормонотерапия для профилактики и лечения остеопороза

*A) используются долгосрочные курсы более 3 лет B) используются краткосрочные курсы в течении 1-3 лет C) используют на протяжении всей жизни D) используют с 50 до 65 лет

4. Целями заместительной гормональной терапии являются, все кроме

A)заменить гормональную функцию яичников у женщин при дефиците половых гормонов B)использование минимально-оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние больных *C) восстановление репродуктивной функции D)обеспечение профилактики поздних обменных нарушений

7.2.2.Какие препараты назначаются для заместительной гормональной терапии(ЗГТ)

1.Какие группы гормональных препаратов назначаются для заместительной гормональной терапии, все кроме

A)Препараты, содержащие эстрогены

B)Комбинация эстрогенов с прогестагенами в различных режимах

C)Фитоэстрогены

*D) Высокодозированные КОКи

E) Чистые гестагены

2.При решении вопроса о выборе типа препарата для ЗГТ крайне важно определить

A)фазу климактерия B) ИМТ C)интактная матка или отсутствует *D) верные ответы А и С

3.Какие эстроген-гестагенные препараты назначаются в пременопаузе, все кроме

A)дивина *B)ригевидон C)фемостон D)климонорм

4.Какие препараты назначаются в постменопаузе для ЗГТ , все кроме

A)прогинова-21 B) эстрадиол *C) логест D)клиогест

7.2.3.Что учитывается перед назначением заместительной гормональной терапии(ЗГТ)

1.Что необходимо изучить перед назначением Заместительной гормональной терапии,все кроме

A) особенности анамнеза и провести физикальный осмотр *B) гистероскопия C) исследование показателей гемостаза D) УЗИ органов малого таза Е) маммография

2.Какие противопоказания имеются для назначения заместительной гормональной терапии, все кроме

A)Рак молочной железы

B) Кровотечения неясной этиологии

*С)Преждевременная менопауза

D) Эстроген - зависимые злокачественные опухоли

Е) Венозный тромбоз

3.Какие противопоказания имеются для назначения заместительной гормональной терапии, все кроме

A)Не леченная артериальная гипертензия

B)Болезни печени в стадии обострения

C)Аллергия

*D)Наличие климактерических расстройств

7.2.4. Основные задачи консультирования в климактерический период.

Какие советы должен дать семейный врач женщине и её близким во избежание симптомов климакса

1.Что должен учитывать Семейный врач при проведении консультаций женщине и её родным при климактерическом периоде, все кроме

A)Принимать во внимание ее акушерский и гинекологический анамнез

B)Учитывать ее социальный статус, особенности семейной жизни

*C) Заниматься усиленной физической нагрузкой

D)Принимать менопаузу как естественный генетически запрограммированный процесс старения

2.Что должен рекомендовать Семейный врач женщине климактерического периода,все кроме

A) водные процедуры, которые благоприятно влияют на нервную систему *B) нет необходимости посещать врача C) гулять на свежем воздухе, покой D) регулярное занятие спортом, регулярно посещать врача

Тема 8. Тесты на Русс.языке (81)

8.1. Стратегия безопасного материнства. Основы эффективного антенатального ухода.

8.1.1.Стратегия и принципы безопасного материнства

1.Какая программа является наилучшей стратегией достижения цели «Здоровое начало жизни»

A) Безопасное детство B) Безопасная беременность и роды *C) Безопасное материнство D) Здоровое поколение

2. Какие цели программы «Безопасное материнство» связаны с перинатальным уходом,все кроме

A) улучшить здоровье матерей

*B) уменьшить число послеродовых заболеваний

C) уменьшить процент детской смертности

D) бороться с распространением ВИЧ/СПИДа,малярии и туберкулёза

3. Какие технологии существуют для предотвращения смертности и длительной нетрудоспособности,связанной с родами по программе «Безопасное материнство»

A) новейшие

B) срочные *C) эффективные D) ранние

4. Технология программы «Безопасное материнство» как комбинация мероприятий включает в себя , всё кроме

A) научно-доказательные методы *B) потребность медработника C) процедуры D) оборудование

5. Надлежащие технологии используемые в программе «Безопасное материнство»должны быть ,все кроме

A) безопасны B) основаны на доказательной медицине C) учитывать потребность пациента *D) учитывать потребность медработника

6. Какие вопросы должен задавать себе медработник ,которые имеют ответы для оценки уровня предполагаемых вмешательств,все кроме

A) Какие вмешательства я обычно использую в своей работе и зачем их использую? *B) Будут ли эффективны мои вмешательства? C) Достигаю ли я своей цели? D) Есть ли какие-либо другие ,лучшие пути достижения моей цели?

8.1.2.Основные функции и задачи женской консультации

1. Женская консультация является

( Радзинский.Акушерство.2011г.стр.10).

A) лечебно-профилактическим учреждением стационарного типа

*B) лечебно-профилактическим учреждением диспансерного типа,функционирующее по участковому принципу

C) лечебно-профилактическим учреждением стационарного типа,функционирующее по участковому принципу

D) лечебно-профилактическим учреждением диспансерного типа

2. Основными функциями и задачами женской консультации являются,все кроме

A) диспансеризация беременных и родильниц,снижение материнской и перинатальной смертности

B) профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний и болезней молочных желёз

C) медицинская помощь гинекологическим больным и их диспансеризация

D) сохранение репродуктивного здоровья женщин,социально-правовая помощь беременным,родильницам и гинекологическим больным

*E) ведение физиологической беременности и родов в амбулаторных условиях

3. Организационными приципами оказания мед.помощи в женской консультации являются,все кроме ( Радзинский.Акушерство.2011 г. стр. 11-12)

A) дородовой и послеродовый патронаж

B) взятие на учёт беременной и своевременное обследование

*C) ранний охват больных с заболеваниями женской половой системы врачебным наблюдением и своевременная госпитализация женщины с гинекологическими заболеваниями

D) ранний охват беременных врачебным наблюдением и своевременная госпитализация женщины в течении беременности и родов

E) определение риска возникновения и развития перинатальной,акушерской и экстрагенитальной патологии

4. Мероприятия проводимые во время беременности для профилактики гнойно-септических заболеваний родильниц и новорождённых,все кроме

( Радзинский.Акушерство.стр. 13)

A) проводят подготовку сосков к кормлению

B) выявляют очаги хронической инфекции и санируют

*C) проводят санацию влагалища дезинфицирующими растворами за 15 дней до родов при выявлении во влагалищном мазке патологии

D) всех беременных осматривают стоматолог.отоларинголог,терапевт

E) проводят бактериологическое и бактериоскопическое исследование из влагалища в 36-37 недель

8.1.3.Какая документация ведётся для беременных в поликлинике

1.Какой документ ведётся в условиях поликлиники когда обращается беременная

.

A) история родов

B) домашняя карта беременной

*C) амбулаторная карта беременной

D) история болезни

2. В чём состоит роль обменно-уведомительной карты беременной и родильницы

( Радзинский .Акушерство.2011 г. стр.17).

A) роль предупредительности

*B) роль преемственности

C) роль уведомления

D) роль предупреждения

3. К каким группам риска относят беременных в жен.консультации,все кроме

A) на акушерскую патологию

B) на перинатальную патологию *C) на послеродовую септическую патологию D) на экстрагенитальную патологию

4. Какие факторы риска являются интранатальными,все кроме

A) со стороны плода *B) со стороны половых органов беременной C) со стороны плаценты и пуповины D) со стороны матери

5. Пренатальные факторы риска на возникновение перинатальной патологии,все кроме

*A) со стороны плаценты и пуповины

B) социально-биологические

C) акушерско-гинекологический анамнез и экстрагенитальная патология

D) осложнения настоящей беременности и оценка состояния внутриутробного плода

6. В какие сроки беременности проводят балльный скрининг для выявления новых факторов риска

A) в сроках 30 и 38 недель

*B) в сроках 32 и 38 недель

C) в сроках 34 и 40 недель

D) в сроке 28 и 32 недель

8.2. Подготовка к беременности. Скрининг и обследование женщин во время беременности

8.2.1.Какие акушерские исследования проводятся беременным во время беременности

1.Сколько в норме составляет индекс массы тела (ИМТ)

A) 20-25 кг/м2

*B) 18-25 кг/м2

C) 15-20 кг/м2

D) 22-30 кг/м2

2. Как называются рубцы на коже живота которые появляются при беременности

A) дерматит

B) дерматоз

C) псориаз

D) стрии

3. Что может наблюдаться при низком росте (150 см и менее) беременной

A) токсикозы беременных

B) клинически узкий таз

*C) анатомически узкий таз

D) предлежание плаценты

4. От чего зависят методы акушерского обследования беременной

A) от анализов крови

*B) от срока беременности

C) от возраста беременной

D) от размеров таза

5. Акушерское обследование включает,всё кроме

A) определение размеров матки

*B) расчёт ИМТ

C) исследование таза

D) оценку положения плода в матке

6. С помощью чего исследуют стенки влагалища и шейки матки

A) с помощью перчаток

*B) с помощью зеркал

C) с помощью цистоскопа

D) с помощью кольпоскопа

7. Какую форму имеет наружный маточный зев у рожавших женщин

A) округлую

B) точечную

*C) щелевидную

D) овальную

8. Каким инструментом измеряются размеры таза

A) стетоскопом

B) тонометром

C) цистоскопом

*D) тазомером

9. По какому параметру судят о размерах малого таза

A) по окружности живота

*B) по размерам большого таза

C) по высоте стояния дна матки

D) по росту беременной

10. Чему равны нормальные размеры большого таза

A) 24-27-30-20

B) 26-29-33-19

*C) 25-28-31-20

D) 23-26-29-21

11. Для чего измеряют индекс Соловьёва

A) для уточнения роста беременной

*B) для объективной оценки ( о толщине костей таза)

C) для суждения о степени ожирения

D) для измерения ОЦК

12. Чему в норме равен индекс Соловьёва

A) 15 см

B) 20 см

*C) 14-16 см

D) 12-14 см

13.Какие приёмы по автору используются при наружном акушерском исследовании

A)приёмы Лазаревича

B) Смели Вейта

*C) Леопольда Левицкого

D) Савельевой

8.2.2.Как расчитывается предполагаемый срок родов

1.Как обычно рассчитывают срок родов

A) к дате первого дня последней менструации прибавляют 9 календарных месяцев и 7 дней

B) к дате первого шевеления плода добавляют 5 месяцев

*C) от даты первого дня последней менструации отсчитывают 3 календарных месяца назад и прибавляют 7 дней

D) к дате первого шевеления плода прибавляют 4,5 календарных месяца

2. По каким данным можно вычислить дату предполагаемого срока родов,все кроме

A) по последней менструации

*B) по высоте стояния дна матки

C) по овуляции

D) по первому шевелению плода

3. С какого срока беременности судят о высоте стояния дня матки

*A) с 4го акушерского месяца

B) с 6го акушерского месяца

C) с 5го акушерского месяца

D) 3го акушерского месяца

4. Где располагается дно матки на 16 неделе беременности

A) на 4 см. выше лона

B) на 4см. ниже пупка

*C) между лоном и пупком

D) между пупком и мечевидным отростком

5. Где находится дно матки на 24 неделе беременности

*A) на уровне пупка

B) на 2см. ниже пупка

C) на 4 см. выше лона

D) на 2 см. выше пупка

6. Где определяется дно матки в сроке 32 недели

A) посередине между лоном и пупком

B) на 4 см. выше пупка

C) под мечевидным отростком

*D) посередине между пупком и мечевидным отростком

7. По каким параметрам УЗИ устанавливает срок беременности вo II и III триместрах беременности,все кроме

A) по окружности головки

*B) по копчико-теменному размеру

C) по длине бедренной кости плода

D) по диаметру грудной клеки

E) по бипариетальному размеру головки

8. Какие специалисты должны осмотреть беременную в течении физиологической беременности,все кроме

A) терапевт

*B) уролог

C) стоматолог

D) офтальмолог

E)отолоринголог

9. Общая прибавка массы тела при одноплодной беременности состовляет

A) 8-10 кг

*B) 10-12 кг

C) 14 кг

D) 16 кг

8.2.3. Какие лабараторные методы исследования проводятся во время беременности

1. Как часто исследуется анализ мочи во время беременности

*A) при каждом посещении

B) раз в 2 месяца

C) за всю беременность 3 раза

D) в начале и в конце беременности

2. Сколько раз за всю беременность исследуется общий анализ крови

A) 7 раз

*B) 3 раза

C) 5 раз

D) 2 раза

3. Сколько раз исследуется анализ влагалищного мазка во время беременности

A) 4 раза

B) не делается

*C) 2 раза

D) 7 раз

4.Какие лабараторные анализы необходимы сделать во время беременности,все кроме

A) кровь на реакцию Вассермана и ВИЧ инфекцию

B)Кровь на носительство гепатита В и С

C) определить группу и резус фактор

*D) на TORCH инфекцию

5.Простые приёмы исследования для диагностики беременности основываются на,все кроме ( Айламазян.Акушерство.2015D)стр.127).

A) сборе анамнеза

B) на осмотре

*C) на лабараторных исследованиях

D) на пальпации и аускультации

6. Сложные приёмы исследования для диагностики беременности основываются на, всё кроме

A) лабараторных методах

*B) на осмотре больной

C) на аппаратных методах

7. На основании каких обследований можно установить наличие беременности

*A) акушерских

B) общих

C) специальных

D) лабараторных

8.На какие группы делятся признаки беременности по диагностической значимости ,все кроме

A) предположительные

B) вероятные

*C) явные

D) достоверные

8.3. Использование стандартов, приказ №137. Домашняя карта беременных. Гравидограмма.

8.3.1. На основании какого приказа проводится антенатальный уход (название,дата)

1.На основании какого приказа проводится антенатальный уход в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

A) приказа УзМинздрава №500 от15.08. 2001 года B) по Программе ВОЗ «Безопасное материнство» *C) приказа УзМинздрава № 137 от 18.05.2012 года D) по Стандартам УзМинздрава

2.Как называется приказ УзМинздрава № 137 от 18.05.2012 года

A) Об организации и обеспечении антенатального ухода *B) Об организации и обеспечении антенатального ухода и оказания медицинской помощи беременным в учреждениях первичной медико-санитарной помощи C) Уход и оказание медицинской помощи беременным в учреждениях первичной медико-санитарной помощи D) Об организации и обеспечении антенатального ухода и оказания медицинской помощи беременным в учреждениях первичной медико-санитарной помощи,а также стационарным больным

3.Где не проводится антенатальный уход

A)в сельском врачебном пункте B)в семейной поликлинике *C) в городском родильном доме D)центральной районной многопрофильной поликлинике

4.Какие медицинские работники не осуществляют антенатальный уход (АНУ)

A) семейный врач B) акушерска C) патронажная медицинская сестра *D) врач терапевт

8.3.2. Основные задачи семейного врача по Антенатальному уходу

1. Основной ответственный специалист по антенатальному уходу (АНУ)

A) врач-терапевт B) врач акушер-гинеколог *C) семейный врач D) акушерка

2.Основными задачами Семейного врача по Антенатальному уходу не являются

A) выявление беременных на ранних сроках гестации B)оказание квалифицированного антенатального ухода за беременной женщиной в течении всей гестации (не менее 7 раз),основанного на передовых технологиях и доказательной базе *C) выявление беременных на поздних сроках гестации D)полное первоначальное обследованиебеременной с участием при необходимости узких специалистов(акушера-гинеколога,эндокринолога,кардиолога)

3. Основными задачами Семейного врача по Антенатальному уходу не являются

*A) направление на прерывание беременности при выявлении аномалий плода без информированного согласия беременной женщины B)решение вопроса о возможности пролонгирования беременности с учётом состояния здоровья женщины C)направление беременных группы риска на скрининговое исследование в сроках 16-20 недель для исключения аномалий развития плода D)направление на прерывание беременности при выявлении аномалий плода с получением информированного согласия беременной и членов её семьи

4.Основными задачами Семейного врача по Антенатальному уходу не являются

A)разработка плана мероприятий по ведению беременности,подготовке к родам,учитывая принцип регионализации медицинской помощи беременным и роженицам,выбор места для родоразрешения совместно с акушер-гинекологом *B) для профилактики акушерской патологии необходимо три раза госпитализировать беременную в стационар C)обеспечение 100% охвата консультированием и тестированием беременных на ВИЧ-инфекцию D) направление беременной в РМО/ГМО при наличии сопутствующей соматической патологии или акушерских осложнений

5.Основными задачами Семейного врача по Антенатальному уходу не являются

A)обеспечение полноценного послеродового ухода,консультирование,включающие осуществление послеродовой контрацепции,на 40-45 дни после родов *B) для профилактики акушерской патологии необходимо три раза госпитализировать беременную в стационар C)проведение работы по консультированию беременных,предоставление необходимой информации в семьях,информирование беременной и её семьи об «опасных признаках во время беременности и родов» D)проведение санитарно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни, правильного питания, приёма микронутриентов, о вреде курения и употребления алкоголя

8.3.3.Что такое домашняя карта беременной и для чего она разработана

1.Для чего разработана Домашняя карта беременной (ДКБ)

A) разработана для уведомления семейного врача о состоянии беременной на дому B) разработана целях вовлечения беременных женщин и членов их семей в процесс наблюдения за течением беременности и послеродового периода C) для своевременного определения отклонений от физиологического течения беременности и обращения за медицинской помощью *D)разработана целях вовлечения беременных женщин и членов их семей в процесс наблюдения за течением беременности и послеродового периода,для своевременного определения отклонений от физиологического течения беременности и обращения за медицинской помощью

2.Какие результаты не ожидаются от внедрения домашней карты беременной (ДКБ)

A)снижение осложнений во время беременности B)снижение заболеваемости и смертности среди младенцев и матерей *C) снижение числа беременностей и гинекологических больных D)снижение числа женщин,поступивших в стационар в запущенном состоянии

8.3.4.Что означают знаки «*», «?», «!» при ведении домашней карты беременной

1.По домашней карте беременной , что означает знак «*» возле изменений во время беременности

A) сомнительно,стоит посоветоваться с врачом B)имеются осложнения,срочно надо обратиться к врачу *C)изменения,которые не являются причиной волнения D)нужно незамедлительно обраться к врачу

2. По домашней карте беременной , что означает знак «?» возле изменений во время беременности

*A) сомнительно,стоит посоветоваться с врачом B)имеются осложнения,срочно надо обратиться к врачу C)изменения,которые не являются причиной волнения D)нужно незамедлительно обраться к врачу

3. По домашней карте беременной , что означает знак «!» возле изменений во время беременности

A) сомнительно,стоит посоветоваться с врачом B)имеются осложнения,срочно надо обратиться к врачу C)изменения,которые не являются причиной волнения *D)нужно незамедлительно обраться к врачу

4.Настораживающие признаками , при которых необходимо незамедлительно обращаться к врачу (в любое время суток) по ДКБ, все кроме

A) изменение характера шевелений плода *B) выделение молока из грудей C) влагалищное кровотечение D)сильные,резкие головные боли

8.3.5. Настораживающие (опасные) признаки во время беременности

1. Настораживающие признаками , при которых необходимо незамедлительно обращаться к врачу (в любое время суток) по ДКБ, все кроме

*A)боли в пояснице B)мышечные подёргивания C)желтушность кожных покровов D)внезапное появление или увеличение отёков

2. Настораживающие признаками , при которых необходимо незамедлительно обращаться к врачу (в любое время суток) по ДКБ, все кроме

A)изменение зрения B)боли в верхней и правой половине живота *C)растяжения на коже D)тошнота,рвота во второй половине беременности

3. Настораживающие признаками , при которых необходимо незамедлительно обращаться к врачу (в любое время суток) по ДКБ, все кроме

*A)ощущение тяжести в нижней части живота B)лихорадка или озноб(температура) C)уменьшение мочеиспускания(менее 400 мл) D)резкие боли внизу живота

4. Настораживающие признаками , при которых необходимо незамедлительно обращаться к врачу,все кроме

A)боли в эпигастральной области *B)неудобства во время сна и отдыха C)любые схваткообразные боли с рубцом на матке D)постоянные сокращения матки

8.3.6. Дайте определение Гравидограмме , когда и зачем она ведётся.

1.Что заполняется во время беременности для наблюдения за внутриутробным ростом плода

A)партограмма *B)гравидограмма C)обменная карта D)кардиотогограмма

2. Дайте определение Гравидограмме

A)это график котроля схваток в процессе родов B)это графическое отображение процесса родов *C)это график внутриутробного роста плода D)это график шевелений плода

3.С какого срока беременности ведётся гравидограмма

A) с 26 недели беременности B)с 18 недели беременности *C)со второй половины беременности D) с третьего триместра

8.3.7.Сколько плановых визитов рекомендуется для беременной при Антенатальном уходе и в какие сроки беременности

1.Сколько раз должна посетить женскую консультацию беременная при физиологической беременности

A) 10 визитов *B) 7 плановых визитов C) 5 визитов D)9 плановых визитов

2.В какие сроки беременности проводятся плановые осмотры беременных

A)8, 12,16,25,30,34,39 B)до 10 недель,14,22,27,32,36,38-40 *C)до 12 недель,16,24,30,34,36,38-40 D) 12,16,20,25,30,34,39-40

8.5. Подготовка к родам и материнству

8.5.1.Для чего проводится психипрофилактическая подготовка к родам и её цели

1. Для чего нужна психопрофилактическая подготовка беременных к родам, все кроме

A) для устранения отрицательных эмоций

*B) для профилактики преэклампсии

C) способствует благоприятному течению беременности и родов

D) уменьшает родовые боли

2. В каком году был предложен метод психопрофилактической подготовки беременных к родам ( Савельева.Акушерство.2015г.стр.151).

A) в 1960 году

B) в 1955 году

*C) в 1940 году

D) в 1970 году

3. Кем был впервые предложен метод психопрофилактической подготовки беременных к родам ( Савельева.Акушерство.2015г.стр.151).

A) Леопольдом и Левицким

B) Джорданиа и Цовьяновым

C) Савельевой и Айламазяном

*D) Вельвовским и Платоновым

4. Целями психопрофилактической подготовки беременных к родам являются, все кроме( Савельева.Акушерство.2015г.стр.151).

A) Выработка сознательного отношения к беременности,научить воспринимать роды как физиологический процесс

*B) Выработка сознательного отношения к беременности,научить воспринимать роды как патологический процесс

C) создать хороший эмоциональный фон и уверенность в благоприятном течении беременности и завершении родов

D) научить мобилизировать свою волю для преодоления страха перед родами

5. При первой встрече с беременной необходимо выяснить,все кроме

*A) материальный достаток в семье

B) образование ,профессию

C) её отношение к беременности

D) взаимоотношения в семье

E) установить представление беременной о родах

6. При выявлении психологических проблем беременную можно направить к

A) акушер-гинекологу в стационар

B) терапевту

*C) психотератевту

D) неонатологу

8.5.2. Сколько занятий и на какие темы проводится психопрофилактическая подготовка во время беременности

1. С какого срока беременности начинают занятия по психопрофилактической подготовки беременных к родам

A) с 30-31 недели

*B) с первого триместра

C) с 20-22 недели

D) со второго триместра

2.На что направлено первое занятие по психопрофилактической подготовки беременных к родам,все кроме

A) на управлению активностью в родах путём волевого усилия

B) даются краткие сведения о строении женских половых органов,развитие плода,системе мать-плацента-плод

C) на снятие психоэмоционального напряжения и уменьшение родовой боли

*D) научить воспринимать роды как патологический процесс

E) объяснить периоды родов,обратить внимание беременных на умение распределить свои силы в родах, выполнять указания мед.персонала

3. На что направлено второе занятие по психопрофилактической подготовки беременных к родам,все кроме

A) объясняют физиологию первого периода родов

B) предлагают приёмы для уменьшения болезненности схваток

*C) даются краткие сведения о строении женских половых органов,развитие плода,системе мать-плацента-плод

D) учат правильно дышать и снимать мышечное напряжение вне схватки

4. На что направлено третье занятие по психопрофилактической подготовки беременных к родам,все кроме

A) информируют о последовом и раннем послеродовом периоде,о кровопотере в родах

*B) предлагают приёмы для уменьшения болезненности схваток

C) убеждают,что важно выполнять рекомендации акушерки в процессе родов

D) знакомят с течением второго периода родов

E) рассказывают как нужно тужиться

5. Как проводят четвёртое занятие по психопрофилактической подготовки беременных к родам

A) убеждают,что важно выполнять рекомендации акушерки в процессе родов

*B) повторяют весь курс преыдущих занятий и закрепляют приобретённые навыки и приёмы

C) предлагают приёмы для уменьшения болезненности схваток

D) знакомят с течением второго периода родов

Тема 9. Тесты на Русс.языке (37)

9.1. Изменения в организме женщины во время беременности.

9.1.1.Какие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе беременной

1.На сколько % возрастает ОЦК во время беременности

A) на 50 % *B) на 40-60 % C) на 20-35 % D) на 70 %

2.Какое давление снижается в I триместре беременности в результате снижения общего сосудистого сопротивления

*A) диастолическое B) систолическое C) диастолическое и систолическое D) не снижается

3. Какое давление снижается во II м триместре беременности в результате снижения общего сосудистого сопротивления

A) диастолическое *B) систолическое C) диастолическое и систолическое D) не снижается

4. В каком положении беременной проявляется синдром сдавления нижней полой вены

*A) лежащей на спине женщины B) лежащей на правом боку женщины C) лежащей на левом боку женщины D) в положении сидя

5. Какие изменения отмечаются у плода при синдроме сдавления нижней полой вены

A) нарушается маточно-плацентарный кровоток B) отмечается острая гипоксия плода *C) нарушается плацентарная перфузия и гипоксия плода D) все ответы верные

9.1.2.Изменения в пищеварительной системе беременной

1. .Под воздействием какого гормона происходит снижение моторики желудочно-кишечного тракта во время беременности

A) под воздействием эстрогенов *B) под воздействием прогестерона C) под воздействием окситоцина D) под воздействием пролактина

2.Какой неблагоприятный фактор в поздних сроках беременности нарушает работу желудка и кишечника

A) воздействие прогестерона снижает перистальтику кишечника B) увеличение кровотока в матке *C) механическое сдавление маткой D) нет верного ответа

9.1.3.Какие изменения происходят в дыхательной системе беременной

1.Какие физиологические изменения происходят в лёгких беременной

*A) увеличивается жизненная ёмкость лёгких B) уменьшается жизненная ёмкость лёгких C) происходит гиповентиляция лёгких D) увеличивается площадь лёгочной ткани

2. Почему беременные составляют группу риска в отношении на развитие отёка лёгких

A) из-за развития асцита B) в связи с повышением коллоидно-осмотического давления *C) в связи со снижением коллоидно-осмотического давления D) из-за сдавления беременной маткой грудной клетки

9.1.4.Какие изменения происходят в мочеполовой системе беременной

1.Какие анатомичекие изменения со стороны мочевыделительной системы отмечаются в I триместре беременности,все кроме

A) расширение почечных лоханок *B) нефроптоз C) расширение чашечек D) расширение мочеточников

2.Развитию какой патологии приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе при беременности

A) гломерулонефриту B) мочекаменной болезни *C) пиелонефриту D) циститу

3.На сколько % возрастает почечный кровоток в I-II триместрах физиологической беременности

A) на 100 % B) на 70-90 % C) на 25-40 % *D) на 50-80 %

4.У скольки % беременных развиваются незначительные отёки к концу беременности,в результате физиологической задержки натрия и воды

*A) у 80 % беременных B) у 50 % беременных C) у 100 % беременных D) у 30 % беременных

9.1.5. Какие изменения происходят в эндокринной системе беременной

1. До скольки % увеличивается объём передней доли гипофиза во время беременности

A) до 50 % *B) до 35 % C) до 15 % D) до 70 %

2.Под влиянием какого гормона происходит увеличение объёма передней доли гипофиза во время беременности

A) под влиянием прогестерона *B) под влиянием эстрогенов C) под влиянием гормонов надпочечников D) под влиянием хорионичемкого гонадотропина

3. За счёт каких гормонов происходит увеличение уровня пролактина во время беременности

A) за счёт только эстрогенов B) за счёт хорионического гонадотропина *C) за счёт эстрогенов и прогестерона D) за счёт окситоцина и простогландинов

4. Что происходит с щитовидной железой при недостаточном поступлении йода во время беременности

*A) несколько увеличивается B) уменьшается C) резко увеличивается D) гипертрофируется

5. Что наблюдается во время беременности со стороны поджелудочной железы

А)физиологичекая гипоинсулинемия B) гипогликемия *C) физиологическая гиперинсулинемия D) нет верного ответа

9.2.Симптомы беременности (тошнота, рвота, изжога, выделения из влагалища) и тактика Семейного врача по уходу за беременной.

9.2.1.Симптомы беременности тошнота,рвота,изжога. Тактика Семейного врача по уходу за беременной при этих состояниях

1.Что рекомендуется беременным при тошноте и рвоте

A) Рекомендуется съесть несколько сухих крекеров или кусочек черствого хлеба рано утром

B)Избегать острой и жирной пищи, есть чаще и небольшими порциями

C)В большинстве случаев тошнота и рвота прекращаются самопроизвольно по истечении первых трех месяцев беременности *D) При отдыхе рекомендуется приподнимать нижние конечности

2.Что рекомендуется беременным при изжоге, все кроме

A)Есть чаще и небольшими порциями и ужинать следует по крайней мере за 3 часа до сна

B) Избегать жирных блюд, шоколада, курения, так как они способствуют расслаблению сфинктера пищевода

и избегать употребления кофе и газированных напитков, содержащих кофеин

С)Не ложиться и не наклоняться после еды

и во время сна голова должна находиться на высокой подушке

*D) Рекомендуется съесть несколько сухих крекеров или кусочек черствого хлеба рано утром

E)При изжоге выпить молока или кефира, либо съесть йогурт

9.2.2. Выделения из влагалища при беременности,тактика Семейного врача при этом состоянии.

1.Какие изменения со стороны половых органов (выделения)отмечаются при беременности

A) Во время беременности отмечается иммунодефицитное состояние,в результате чего появляется вагинальный кандизоз B)Со стороны половых органов не будут изменений,выделения будут обычными *C) Нормальные вагинальные выделения увеличиваются во время беременности из-за чрезмерного количества эстрогена, что может стать причиной жалоб женщины D)Выделений во время беременности не будет

9.3. Акушерский осмотр (приемы Леопольда-Левицкого)

9.3.1. Какие приёмы используются при наружном акушерском осмотре,расскажите о первом и втором приёмах

1.Какие приёмы по автору используется при наружном акушерском исследовании

A)приёмы Лазаревича

B) Смели Вейта

*C) Леопольда Левицкого

D) Савельевой

2. Какова цель первого приёма Леопольда Левицкого

A) определить членорасположение плода

B)предлежающую часть

C)позицию плода

*D)определить высоту стояние дна матки

3.Цель второго приёма Леопольда Левицкого

*A)определить позицию плода

B) высоту стояния дна матки

C) предлежащую часть

D) определить вес плода

9.3.2. Расскажите о 3 и 4 приёмах наружного акушерского осмотра

1.Цель третьего приёма Леопольда Левицкого

A)определить позицию плода

B) определить вес плода

*C) определить предлежащую часть плода

D) определить длину плода

2. Цель четвёртого приёма Леопольда Левицкого

A) определить позицию плода

*B) определить местонахождение предлежащей части

C) определить вес плода

D) определить высоту стояния дна матки

9.4. Консультирование беременной (питание, образ жизни)

9.4.1.На какие темы должен проводить Семейный врач консультирование беременной по здоровому образу жизни

1.Кто не проводит консультирование беременных по Здоровому образу жизни

A) cемейный врач *B) врач терапевт C) акушерка D) патронажная медицинская сестра

2.На какие темы не проводится консультирование беременной Семейным врачом

A) здоровый образ жизни B) правильное питание *C) двигательная активность D) режим дня

3. С какого срока беременности организуются Школы материнства

A) с 15 недели беременности B) с 24 недели беременности *C) с первого триместра D) со второго триместра

9.4.2.Консультирование беременной о вреде курения,алкоголя и кофеина

1.К чему приводит курение во время беременности,все кроме

A) рождение детей с низкой массой тела B) невынашивание C) предлежание плаценты *D) появлению миомы матки

2.К чему приводит курение беременной во время лактации

A) Снижению темпов роста ребенка B) Лактостазу C) Уменьшению продукции материнского молока *D) верные ответы А и С Е) верные ответы А и В

3.Рекомендации курящим женщинам во время беременности и кормления грудью, все кроме

A) Полный отказ от курения во время беременности и грудного вскармливания

B) Прекращение курения в первом триместре беременности снижает риск задержки роста плода до уровня некурящих C)Следует избегать курения в детской комнате *D) Необходимо отказаться от курения в третьем триместре беременности

4.Как проникает алкоголь во время беременности к плоду

A) Алкоголь проникает только во время кормления через молоко B)Алкоголь проникает через плаценту *C) Алкоголь проникает через плаценту в кровь плода и выделяется с материнским молоком*

D) Алкоголь не влияет в третьем триместре на плод

5.Чрезмерное употребление кофеина во время беременности не приводит к

A)Преждевременным родам

В)Самопроизвольным абортам

С)Низкой массе тела при рождении *D) Преждевременной отслойке плаценты

6. Чрезмерное употребление кофеина во время лактации не приводит к

A)Повышенной раздражимости ребенка

B)Нарушению сна

C)Снижению содержания железа в молоке и организме ребенка *D)Cиндрому внезапной смерти ребёнка

9.4.3.Консультирование по питанию беременных и кормящих женщин

1.Основное правило здорового питания

*A) Здоровое питание должно быть разнообразным и умеренным

B) Здоровое питание должно быть преимущественно углеводистого характера C) Нужно только употреблять молочные продукты D) Должна быть без солевая диета

Тема 10. Тесты на Русс.языке

10.1. Патологические состояния во время беременности. Анемия

10.1.1.Частота и причины развития анемии во время беременности

1) Какова частота анемии выявляемая у беременных

*A) от 20 до 56 %

B) от 30 до 60 %

C) от 25 до 55 %

D) от 35 до 65 %

2)Какой вид анемии часто развивается у беременных

A) гипохромная анемия B) В12-дефицитная анемия *C) железодефицитная анемия D) апластическая

3)В скольки % случаев выявляется железодефицитная анемия у беременных

A) в 50 % случаев B) в 30 % случаев C) в 100 % случаев *D) в 90 % случаев

4.Когда развивается истинная анемия связанная с беременностью

A) в I половине беременности B) с 16 недели беременности *C) во II половине беременности D) с 32 недели беременности

5. Сколько граммов материнского железа требуется для синтеза 1 гр.плодового гемоглобина

A) 5 мг. B) 10 мг. C) 2,5 мг. *D) 3,5 мг.

6. Назовите причины развития анемии у беременных, все кроме

A) кровотечения во время беременности *B) наследственный фактор C) недостаточное поступление железа с пищей D) нарушение всасывания железа E) многоплодие

7.Каковы клинические признаки железодефицитной анемии во время беременности,все кроме

A) одышка B) головокружение C) выпадение волос *D) тошнота

E) ломкость ногтей

10.1.2.Принципы лечения анемии

1.В чём заключается лечение железодефицитной анемии у беременных

A) в назначении общеукрепляющей терапии *B) в назначении препаратов железа C) в назначении препаратов крови D) в назначении белковых препаратов

2.Почему при лечении железодефицитной анемии предпочтение отдают препаратам трёхвалентного железа, а не препаратам двухвалентного железа

A) при приёме двухвалентного железа выявляется много побочных эффектов B) при приёме двухвалентного железа появляется тошнота и рвота *C) при приёме двухвалентного железа образуются токсичные свободные радикалы D) двухвалентное железо кумулирует в печени

3. Какова должна быть длительность курса лечения железосодержащими препаратами во время беременности

A) не менее 3х месяцев B) не менее 2- 2,5 месяца C) в течении всей беременности *D) не менее 1-1,5 месяца

4. В какие сроки беременности по рекомендации ВОЗ всем беременным целесообразно профилактическое назначение препаратов железа

A) на протяжение всей беременности B) на протяжении I триместра беременности C) на протяжении II триместра беременности *D) на протяжении II-III триместра беременности

10.2. Резус-конфликтная беременность

10.2.1.Ведение беременной при резус-конфликте

1.У скольки процентов населения Европы встречается основной антиген системы резус D

A) у 95 % населения

*B) у 85 % населения

C)у 75 % населения

D) у 55 % населения

2) Какие антитела не проникают через плацентарный барьер и не приводят к развитию гемолитической болезни плода

A) IgE

B) IgA

C)IgG

*D)IgM

3) На каких данных основывается диагностика резус сенсибилизации матери

A) на данных анамнеза

B) на данных общего осмотра

C) определения титра антител в крови

D) на данных специального осмотра

E) верные ответы A и D

*F) верные ответы A и C

4) С какого срока беременности необходимо исследование крови на титр антител

A) с 12 недель

B) с 8-12 недель

*C) 6-12 недель

D)с 4-8 недель

5) Как часто исследуется кровь беременной на титр антител

A) в 2 месяца 1 раз

B) каждый месяц

C)каждые 15 дней

D)За беременность 3 раза

6.В какие сроки беременности проводится УЗИ матки для диагностики гемолитической болезни плода

*A) 18-20, 24-26, 30-32, 34-36 недель B) 19-22, 22-24, 32-34, 36-38 недель C) 16-17, 19-23, 33-35, 37-39 недель

D) в любые сроки беременности

10.2.1. Специфическая профилактика резус сенсибилизации.

1. Каким препаратом проводится специфическая профилактика резус сенсибилизации у резус отрицательных женщин

A) витамином Е

B) дексаметазоном

*C)антирезус –имунноглобулином

D)антистафилококковым гаммаглобулином

2) Когда проводится антенатальная профилактика резус сенсибилизации беременным с резус отр. кровью

A) на 16 неделе беременности

*B) на 28 неделе

C)на 32 неделе

D)на 12 неделе

3) Когда в послеродовом периоде водится антирезусный иммуноглобулин резус отрицательным родильницам

A) через 24 часа

*B) в течении 72 часов

C)в течении 48 часов

D)в течении 24 часов

4. На что обследуют кровь у пациенток с резус-отрицательной кровью начиная с ранних сроков беременности

*A) на резус-антитела и определяют их титр в динамике B) на группу крови C) на общий билирубин ежемесячно D) общий белок крови

5. Прогностически неблагоприятный титр антител при резус-отрицательной беременности

A) снижение антител в динамике *B) нарастание титра в динамике C) оставаться без изменений

D) нет верного ответа

10.3. Патологические состояния во время беременности ,сахарный диабет

10.3.1.Принципы ведения беременных с сахарным диабетов

1.Какие категории женщин можно отнести к группе риска на развитие сахарного диабета?

А) женщины с крупным плодам в анамнезе и при данной беременности

В) женщины с отягощённым акушерским анамнезом(с/п выкидыш,преждевременные роды)

С) юные первородящие

D) беременные двойней *Е) верные ответы А и В

2.Критериями диагностики сахарного диабета все, кроме:

А)Наличие симптомов (полиурия, жажда, кетоацидоз)

*В)Уровень глюкозы в анализе крови натощак меньше чем 6 ммоль/л

С)Уровень глюкозы в анализе крови натощак более чем 8 ммоль/л

D)Уровень глюкозы более чем 11 ммоль/л после еды.

10.3.2. В какие сроки беременности проводятся плановые госпитализации беременных с сахарным диабетом и для чего

1.В какие сроки госпитализируют в стационар беременных с сахарным диабетом?

A)При сроке беременности 12-14нед, после 24 нед беременности

B)При сроке беременности 31-34нед, после 36 нед беременности

*C)При сроке беременности 21-24нед, после 32 нед беременности

D)При сроке беременности 24-28нед, после 36 нед беременности

2.У беременных с СД уровень глюкозы в крови натощак должен быть:

A)В пределах 5,3-6,4 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,7 ммоль/л

B)В пределах 4,4-5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 6,1 ммоль/л

*C)В пределах 3,3-4,4 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 6,7 ммоль/л

3.В какой срок беременности проводится первая плановая госпитализация для профилактического лечения

женщин с сахарным диабетом?

A) 1до 12 недель для решения вопросов о возможности пролонгирования беременности

*B)с 16-20 недель в связи с ухудшением течения СД и увеличением потребности в инсулине

C)29-30 недель в связи с ухудшением течения СД и увеличением потребности в инсулине

D)37-39 недель для решения вопроса о времени и методе родоразрешения

4. В какой срок беременности проводится вторая плановая госпитализация для профилактического лечения

женщин с сахарным диабетом?

A) с 1до 12 недель для решения вопросов о возможности пролонгирования беременности

*B) с 20-24 недель в связи с ухудшением течения СД и увеличением потребности в инсулине

C)29-30 недель в связи с ухудшением течения СД и увеличением потребности в инсулине

D)37-39 недель для решения вопроса о времени и методе родоразрешения

5.Сроки плановой госпитализации беременной, больной сахарным диабетом для родоразрешения

*A)35-36 недель

B)37 недель

C)38 недель

D)34-35 недель

6.В амбулаторных условиях беременные с сахарным диабетом посещают врача :

A)1 раз в месяц в первой половине беременности и 1 раз в 2 неделю во второй половине

*B)1 раз в 2 нед в первой половине беременности и 1 раз в неделю во второй половине

C)2 раза в 2 нед в первой половине беременности и 2 раз в неделю во второй половине

D)1 раз в нед в первой половине беременности и 2 раз в неделю во второй половине

7.Противопоказанием к беременности при сахарном диабете являются:

*A)прогрессирующие сосудистые осложнения

B)уровень сахара 4,4-6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 7,8 ммоль/л

C)кесарева сечения первой беременности

D)Преэклампсия в анамнее

8.Цель первой госпитализации беременных с СД:

*A) Решения вопроса о сохранении беременности, проведения профилактического лечения

B)Проведения соответствующего лечения

C)Лечения акушерских и акушерских осложнений

D)Наблюдение и обследования

9.Основные принципы ведения беременности при сахарном диабете все, кроме

A)Нормализация углеводного обмена

*B)Строго стационарное ведение

C)Тщательный метаболический контроль

D)Соблюдение диеты

10.Наиболее частые осложнения беременности при сахарном диабете

A)Ранний токсикоз беременности

*B)Самопроизвольное прерывание беременности

C)Предлежание плаценты

D)Разрывы матки

10.4. Ведение беременных с кровотечениями в сроке беременности до 22 недель. Ведение беременных с кровотечениями в сроке беременности после 22 недель.

10.4.1.Назовите причины кровотечений в сроке беременности до 22 недель и патологические состояния при которых отмечаются кровотечения

1.Причины кровотечений в сроке беременности до 22 недель

*A)самопроизвольные аборты B) анемия тяжёлой степени C)гипертензивное состояние D)пиелонефрит беременных

2. При каких заболеваниях и состояниях отмечаются вагинальные кровотечения, все кроме

A) рак шейки матки B) пузырный занос C) травмы родовых путей *D) воспаление придатков Е)септическое состояние F)внематочная беременность

10.4.2.Клинические стадии самопроизвольных абортов

1.Клинические стадии абортов,все кроме

A) аборт в ходу B)угрожающий аборт *C) совершившийся аборт D)начавшийся аборт

2. При каких стадиях аборта можно сохранить беременность

A)полный и неполный аборты *B)угрожающий и начавшийся аборты C) аборт входу и начавшийся аборт D) нельзя сохранить беременность во всех стадиях аборта

10.4.3. Диагностические мероприятия при кровотечениях в сроке беременности до 22 недель

1.Какие диагностические мероприятия проводятся при кровотечениях в сроке беременности до 22 недель,все кроме

A) провести наружный осмотр *B) кольпоскопия и взятие мазка C) быстрая оценка состояния D)решить вопрос о госпитализации

2. Какие диагностические мероприятия проводятся при кровотечениях в сроке беременности до 22 недель,все кроме

A)гинекологический осмотр *B)гистероскопия C) тест на беременность D) УЗИ

3.При каком состоянии беременной до 22 недель можно наблюдать её в домашних условия

A) При обильном кровотечении *B) При кровомазании, незначительных кровянистых выделениях мажущего характера, не сопровождающихся клиническими признаками анемии, шока C)при умеренных кровястых выделениях D) верные ответы В и С

10.4.4. Тактика Семейного врача при кровотечениях в сроке беременности до 22 недель

1.Какова тактика семейного врача при умеренном или обильном кровотечении, все кроме

A) Проведите быструю первичную оценку состояния женщины B) Организуйте транспортировку женщины в стационар

*C) Необходимо начать переливать кровезаменители D) Заведите гемодинамический лист наблюдения

2.Тактика семейного врача при обильном кровотечении с признаками гем.шока в сроке беременности до 22 недель,все кроме

A) подключите систему для внутривенных вливаний в 2 вены, при возможности – ангиокатетер,влить за 15 минут 1000 мл физиологического раствора B)быстро оцените состояние больной C)подключите маску с кислородом

*D)организуйте одногруппную кровь E)транспортировка в стационар

10.4.5. Причины кровотечений в сроке беременности после 22 недель и его проявления

1.Какие причины приводят к кровотечениям в сроке беременности после 22 недель,все кроме

A)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты *B)Анемия тяжёлой степени C)Предлежание плаценты D)Разрыв матки

2.В группу риска на кровотечения после 22 недель беременности входят женщины с, все кроме

A)инфекционными заболеваниями, интоксикациями, авитаминозами B)травмы, начало родовой деятельности, короткая пуповина C)с гипертензивными нарушениями во время беременности *D)женщины с нелечёнными заболеваниями лор органов E) с соматическими заболеваниями

3.Основные проявления преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты , все кроме

A)кровотечения из половых путей *B) отёки на нижних конечностях C)болевой синдром D)тахикардия,падение А/Д,бледность E) дисстрес плода

4.Какие группы риска имеются на развитие предлежания плаценты, все кроме

A) женщины страдающие хроническими заболеваниями матки, перенесшие аборты B) женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом *C)женщины ,которые в детстве перенесли корь D)у которых отсутствует нормальный гормональный баланс

10.4.6.Тактика Семейного врача при кровотечениях в сроке после 22 недель беременности

1.Какова тактика Семейного врача при кровотечениях в сроке после 22 недель беременности , все кроме

A)НЕМЕДЛЕННО ПОЗОВИТЕ НА ПОМОЩЬ и мобилизуйте весь персонал СВП/СП *B)Начните антибактериальную терапию C)Быстро оцените состояние беременной D)Проведите наружный осмотр, определите тонус матки( вагинальный осмотр не проводится) E) Организуйте транпортировку женщины в родовспомогательный стационар 2 или 3 уровня

2. Какова тактика Семейного врача при кровотечениях в сроке после 22 недель беременности , все кроме

*A)Проведите вагинальный осмотр для постановки диагноза B)Проведите быструю первичную оценку состояния женщины для исключения признаков геморрагического шока C) Заведите гемодинамический лист наблюдения D)При обильном кровотечении с признаками геморрагического шока –немедленно начать противошоковую терапию

10.4.7.Тактика семейного врача при септических состояниях

1.Признаки септического состояния после криминального аборта или медицинского аборта, все кроме

A) затянувшееся кровотечение B) боли внизу живота, иррадиация боли C) болезненная матка *D) cимптомы «острого живота» Е) выделения из влагалища с гнилостным запахом F) недомогание, высокая температура

2.Какие диагностические мероприятия не проводятся при септическом состоянии

A) гинекологический осмотр B) быстрая первичная оценка состояния женщины *C) Гистеросальпингография D) УЗИ

3.Какова тактика Семейного врача при септическом состоянии, все кроме

A) При шоке: противошоковая терапия B) Начните антибактериальную терапию – ампициллин 2 г в/в или цефалоспорины *C) Организовать переливание кровезаменителей D) Обеспечить транспортировку больной в стационар

10.5. Ведение беременных с ранним токсикозом беременных.Гипертензивные нарушения во время беременности. Ведение беременных в СВП с гипертензивным синдромом.

10.5.1.Дайте определение тошноте и рвоте беременных, причинах и факторах риска.

1.Дайте определение тошноте и рвоте беременных

A) связанная с беременностью патология, возникающая во втором триместре беременности B)патология беременности,возникающая во второй половине беременности *C)связанная с беременностью патология, возникающая в первом триместре, и характеризующаяся тошнотой и рвотой D)сопровождает всю беременность и проявляется обменными нарушениями

2. Какие причины приводят к развитию тошноты и рвоты беременных

*A) имеется прямая зависимость между тяжестью тошноты и рвоты беременных и уровнем хорионического гонадотропина человека, который достигает максимума в I триместре B) имеется прямая зависимость между тяжестью тошноты и рвоты беременных и уровнем прогестерона во время беременности C) тошнота и рвота воникает чаще на фоне заболеваний ЖКТ D) имеется прямая зависимость между тяжестью тошноты и рвоты беременных и уровнем хорионического гонадотропина человека, который достигает максимума во II триместре

3. Каковы факторы риска развития рвоты беременных, все кроме

*A) одноплодная беременность B) плод женского пола C) рвота беременных в анамнезе D) психические расстройства E) высокий или низкий ИМТ F) гипертиреоз и Helicobacter Pylori

10.5.2. Классификация и диагностика и по какой шкале оценивается степень тяжести тошноты и рвоты беременных

1.Когда ставится диагноз тяжёлой рвоты

A) Если рвота сопровождается потерей массы тела более 3%, обезвоживанием то необходимо говорить о чрезмерной рвоте беременной B) Если рвота сопровождается потерей массы тела более 7%, электролитными нарушениями, то необходимо говорить о чрезмерной рвоте беременной C)нет верного ответа *D)Если рвота сопровождается потерей массы тела более 5%, обезвоживанием и электролитными нарушениями, то необходимо говорить о чрезмерной рвоте беременной

2.По какой шкале оценивается степень тяжести рвоты беременных

A)по шкале Апгар *B)по шкале Пуке C)по шкале Бишоп D)по шкале Сильвермана

3.Какие параметры тяжести рвоты оцениваются по шкале Пуке,все кроме

*A)степень потери массы тела B)тошнота C)рвота D)рвотные позывы

10.5.3.Принципы ведения беременных с тошнотой и рвотой, критерии госпитализации при тяжёлой степени

1.Какие методы исследования применяются для диагностики рвоты беременных, все кроме

A)лабараторные B)инструментальные C)объективные *D)сверхтехнологичные

2.Где проводится лечение рвоты беременных лёгкой и средней тяжести

A) Женщины с легкой и умеренной рвотой должны госпитализироваться в отделение патологии беременных B) При лёгкой степени на дому, при средней- в стационаре *C) Женщины с легкой и умеренной рвотой должны наблюдаться амбулаторно и получать оральные противорвотные средства D) в любом случае направляется в на стационарное лечение

3.Какие показания имеются для госпитализации в стационар при рвоте беременных, все кроме

A) тошнота и рвота, приводящая к кетонурии и/или потере веса (более 5% от массы тела), несмотря на применение оральных противорвотных средств B) продолжающаяся тошнота и рвота, не снижающаяся на фоне приема оральных противорвотных средств *C) оценка тяжести по шкале Пуке менее 6 баллов D) изменение показателей жизненных функций, психического статуса

10.5.4. Принципы лечения и профилактики тошноты и рвоты

1.Какие методы лечения применяются при рвоте лёгкой степени, все кроме

A) Прекратить прием витаминов с содержанием железа, если они усугубляют тошноту и рвоту B) Дробное питание с ограничением жира, исключить острую, кислую и жирную пищу, оральная гидратация *C) Продолжать приём железистых препаратов и поливитаминов D)Метоклопрамид является безопасным и эффективным E) Имбирь имеет некоторые положительные эффекты при тошноте и рвоте беременных

2.Какой метод применяется для профилактики рвоты беременных

*A)Врачи должны поощрять женщин принимать пренатальные витамины за 1 месяц до наступления беременности B) Врачи должны поощрять женщин принимать железистые препараты за 3 месяца до наступления беременности C)Женщина должна до беременности пройти курс лечения заболеваний ЖКТ D)Женщине рекомендуется за 2 месяца до беременности получить курс антибиотипрофилактики

10.6.1.Классификация гипертензивных состояний

1.Дайте определение артериальной гипертензии

*A) состояние, при котором отмечается повышение систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолическо-го АД (ДАД) ≥ 90 мм рт.ст., определенное как среднее в результате, как минимум, 2-х измерений, проведенных на одной руке с интервалом в 15 минут

B) состояние, при котором отмечается повышение систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт.ст. и/или диастолическо-го АД (ДАД) ≥ 90 мм рт.ст., определенное как среднее в результате, как минимум, 2-х измерений, проведенных на одной руке с интервалом в 2 часа

C) состояние, при котором отмечается повышение систолического артериального давления (САД) ≥ 160 мм рт.ст. и/или диастолическо-го АД (ДАД) ≥ 110 мм рт.ст., определенное как среднее в результате, как минимум, 2-х измерений, проведенных на одной руке с интервалом в 30 минут D) состояние, при котором отмечается повышение систолического артериального давления (САД) ≥ 120 мм рт.ст. и/или диастолическо-го АД (ДАД) ≥ 80 мм рт.ст., определенное как среднее в результате, как минимум, 2-х измерений, проведенных на одной руке с интервалом в 45 минут

2.Дайте классификацию гипертензивных состояний, все кроме

A)преэклампсия B)хроническая артериальная гипертензия *C)гипертензия второй половины беременности D)гестационная гипертензия

10.6.2.Факторы риска преэклапсии

1.Какие имеются факторы развития преэклампсии, все кроме

A) Недоношенность

B)Многоплодная беременность

C)Преэклампсия при предыдущей беременности

D)Хроническая гипертония *E)Перенесенные инфекции в детстве

2. Какие имеются факторы развития преэклампсии, все кроме

A) Прегестационный диабет

B)Сахарный диабет при беременности

C)Тромбофилия

*D) Перенесенные инфекции в детстве E) Системная красная волчанка

3. Какие имеются факторы развития преэклампсии, все кроме

A)Индекс массы тела перед беременностью более 30 *B) Анатомический узкий таз

C)Синдром антифосфолипидных антител

D)Возраст матери 35 лет и старше

E) Заболевание почек

F)Вспомогательные репродуктивные технологии

10.6.3.Значение отёков,гипертензии и протеинурии в диагностике преэклампсии

1.Критерием протеинурии является

A) потеря белка > 1,0 г/сутки или > 1,0 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 1-2 часа B) потеря белка > 0,6 г/сутки или > 0,6 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 4-6 часов C)нет верного ответа *D) потеря белка > 0,3 г/сутки или > 0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 4-6 часов

2.Какие отёки имеют значение при диагностике преэклампсии

*A) В диагностике имеют значение только внезапно появившиеся или/и генерализованные отёки B) В диагностике имеют значение любые отёки C) В диагностике имеют значение отёки,которые появились во второй половине беременности D) В диагностике имеют значение отёки,которые появились постепенно по всему телу

3.При тяжёлой артериальной гипертензии А/Д равно

*A) CАД ≥ 160 и ДАД ≥ 110 B) CАД ≥ 140 и ДАД ≥ 90 C) CАД ≥ 120 и ДАД ≥ 80 D) CАД ≥ 180 и ДАД ≥ 120

10.6.4.Клинические проявления преэклампсии со стороны всех органов

1.Какие проявления отмечаются со стороны ЦНС при преэклампсии,все кроме

A) головная боль *B)обморок C) парестезии D) фибрилляции, судороги

2. Какие проявления отмечаются со стороны сердечно-сосудистой системы при преэклампсии,все кроме

A)артериальная гипертензия

B)сердечная недостаточность

C)гиповолемия *D)миокардиодисрофия

3. Какие проявления отмечаются со стороны мочевыделительной системы при преэклампсии,все кроме

A)олигурия

B)анурия

*C)cморщивание почки

D)протеинурия

4. Какие проявления отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта при преэклампсии,все кроме

A)боли в эпигастральной области

B) изжога

C)тошнота, рвота *D)появляется эрозивный гастрит

5. Какие проявления отмечаются со стороны системы крови преэклампсии,все кроме

A) тромбоцитопения *B) лейкемия C) гемолитическая анемия D) нарушения гемостаза

6. Какие проявления отмечаются со стороны плода при преэклампсии,все кроме

A)задержка внутриутробного роста

B)внутриутробная гипоксия C)антенатальная гибель

*D) макросомия

10.6.5.Диагностические методы обследования при гипертензивных нарушениях во время беременности

1.Какие методы исследования проводятся при гипертензивных нарушениях, все кроме

A)Общий осмотр и акушерский осмотр

B)Измерение АД

*C)КТ головного мозга

D)Общий анализ мочи на протеинурию, и анализ на суточную протеинурию

E)Общий анализ крови (с подсчётом количества тромбоцитов)

2. Какие методы исследования проводятся при гипертензивных нарушениях, все кроме

A)Коагулограмма, АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин

B)ЭКГ

C)Осмотр терапевта и специалистов в зависимости от характера соматической патологии

*D)рентген грудной клетки

E)После 20 недель беременности - гравидограмма

10.6.6. Информация для беременной об опасных признаках беременности и родов

1.О чём всё время надо информировать беременную и её родственников

A)о кровотечениях *B)об опасных признаках беременности C)о плановых госпитализациях D)о профилактике тошноты

10.6.7.Противосудорожная терапия ( по Зуспану и Притчарду)

1. С какой целью при тяжёлой преэклампсии назначается магния сульфат

A) с гипотензивной

*B) для предупреждения судорог

C) для снятия спазма сосудов

D) для мочегонного эффекта

2. Как называются дозы введения магния сульфата

*A) нагрузочная и поддерживающая

B) успокаивающая и нагрузочная

C) одномоментная и капельная

D) нагрузочная и успокаивающая

3. Какой препарат является антидотом магния сульфата

A) калия хлорид

B) супрастин

C) димедрол

*D) кальция хлорид

4. Какой гипотензивный препарат не применяется при преэклампсии

*A) эуфиллин

B) лабеталол

C) нифидипин

D) метилдопа

5.Отличительная черта магнезиальной терапии по Притчарду

*A)магния сульфат делается внутримышечно B) магния сульфат делается внутривенно C) препарат даётся перорально D) препарат даётся сублингвально

10.6.8.Тактика Семейного врача и профилактика преэклампсии

1.Какие профилактические мероприятия по предупреждению преэклампсии в группе риска начинают с 8-9 нед. беременности,все кроме

A) полноценный отдых

*B) витаминотерапия

C) диета

D)лечение экстрагенитальной патологии по показаниям

2. Тактика врача при появлении ранних симптомов преэклампсии (несмотря на проведение профилактических мероприятий )

A) прервать беременность B) назначить гипотензивные препараты

*C) госпитализировать D) рекомендовать седативные препараты

3. При исключении преэклампсии и после обследования при лёгкой гипертензии как проводится амбулаторное наблюдение

A) посещение СВП 2 раза в неделю – измерение АД 2 раза в неделю, сбор суточной мочи на протеинурию 1 раза в неделю B) посещение СВП 3 раз в неделю – измерение АД 2 раза в неделю, сбор суточной мочи на протеинурию 3 раза в неделю *C) посещение СВП 1 раз в неделю – измерение АД 3 раза в неделю, сбор суточной мочи на протеинурию 2 раза в неделю D)как при физиологическом течении беременности

4.Первая помощь при судоргах (тяжёлая преэклампсия),все кроме

*A)начать делать общий массаж тела B) обеспечить проходимость дыхательных путей C) в случае отсутствия сознания/дыхания – начать ИВЛ мешком Амбу D)после завершения судорог начать магнезиальную и гипотензивную терапию

5.Какие лечебные мероприятия рекомендуются во время беременности для профилактики преэклампсии,все кроме

A) Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) Рекомендуется назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе 1 г/день B) Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендуется назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день

*C)С самого начала беременности рекомендуется принимать пренатальные витамины D) Беременной пациентке группы высокого риска ПЭ рекомендованы аэробные упражнения 3-4 раза в неделю по 45-90 минут

Тема 11. Тесты на Русс.языке

11.1.1.Расскажите о ВИЧ инфекции: опишите вирус,какую систему он поражает

1.Что является характерной особенностью ретровирусов

A)Наличие провируса

*B)Наличие фермента обратной транскриптазы

C)Наличие Антиген P24

D)Наличие гликопротеид р41

2.ВИЧ/ СПИД – всё нижеперечисленное характерно, кроме

A)Синдром приобретённого иммунодефицита развивается при инфицировании вирусом иммунодефицита

*B)вирус поражает все эндокринные железы

C)ВИЧ поражает и разрушает белые кровяные тельца, что является причиной дефекта иммунной системы организма

D)СПИД проявляется клинически минимум через 2 и максимум через 10 лет после инфицирования ВИЧ

3. Какая система организма поражается при ВИЧ

*А)Поражается иммунная система, т- лимфоцитов

В) нервная система

С)нарушается гемопоэз

D) ответы А и В

11.1.2.Пути передачи ВИЧ от матери к ребёнку

1. Вирус передается от ВИЧ инфицированной матери к плоду:

A)Половым путем

*B)Вертикальным путем

C)Контактным путем

D)Парентеральным путем

2. Какие изменения происходят в латентной стадии ВИЧ

*А)Вирус проникает в организм, происходит размножение вируса вырабатываются антитела

В)никаких изменений нет

С)происходит некоторые угнетения иммунной системы

D)все ответы верны

3. Устойчивость ВИЧ в окружающей среде:

*A)В крови, предназначенной для переливания, вирус переживает годы, а в замороженной его активность сохраняется до 10 лет

B)При высушивании бесклеточной жидкости с добавлением человеческой плазмы вирус погибает при t 23-27°С через 10лет

C)В жидкой среде при t 23-27°С вирус сохраняет активность в течение 150-300дней,

D)В жидкой среде при t 36-37°С -10лет.

11.1.3.Методы диагностики ВИЧ инфекции

1. Иммуноферментный анализ

A)позволяет определять генетический материал вируса даже в начальный период заболевания

*B)позволяет определить в сыворотке крови суммарные антитела к ВИЧ

C)это количество РНК-копий вируса в 1мл крови

D)позволяет установить наличие антител к отдельным протеинам ВИЧ

2.Иммунный блот-

A)позволяет определять генетический материал вируса даже в начальный период заболевания

B)позволяет определить в сыворотке крови суммарные антитела к ВИЧ

C)это количество РНК-копий вируса в 1мл крови

*D)позволяет установить наличие антител к отдельным протеинам ВИЧ

3.Полимеразная цепная реакция:

*A)позволяет определять генетический материал вируса даже в начальный период заболевания

B)позволяет определить в сыворотке крови суммарные антитела к ВИЧ

C)это количество РНК-копий вируса в 1мл крови

D)позволяет установить наличие антител к отдельным протеинам ВИЧ

4.Определение «вирусной нагрузки»-

A)этот метод считается одним из основных лабораторных маркёров прогрессирования ВИЧ-инфекции

*B)это количество РНК-копий вируса в 1мл крови

C)установить наличие антител к отдельным протеинам ВИЧ

D)определять генетический материал вируса даже в начальный период заболевания

5.Методы диагностики ВИЧ инфекции все ниже перечисленные, все кроме:

A)Иммуноферментный анализ, Выявление антигена р24

B)Иммунныйблот,Определение «вирусной нагрузки

C)Полимеразная цепная реакция, Выделение культуры вируса

*D)Бактериоскопические исследования, выявление антигена р 135

6. Сероконверсия- это стадия

A)В этот период АТ в крови могут не обнаруживаться но человек являются источником инфекции

*B)Проникновение ВИЧ инфекции в организм и выработка антитела

C)Отсутствие симптомов ВИЧ инфекции, иммунная система сдерживает размножение вируса

D)Появляются клинические симптомы ВИЧ инфекции

7. Когда появляются антитела к ВИЧ инфекции после заражения?

A)Через 2-6 месяцев

*B)Через 2-6 недели

C)Через 2-6 дня

D)Через 2-6 года

8 . В норме Т хелперы колеблятся-

A)От 300 до 1000 в 1мкл

*B)От 500 до 1500 в 1мкл

C)От 200 до 500 в 1мкл

D)От 1500 до2500 в 1мкл

9.Скрининговым этапом обследования ВИЧ является:

*A)ИФА

B)Культуральный метод

C)Метод иммунноблотинга

D)ПЦР

10. Сколько раз проводится определения количества лимфоцитов СD 4 и СD 8 в крови при ВИЧ инфицированных беременных?

А)2 раза

B)5 раза

*C)3 раза

D)7 раза

11.Какова цель определения количества лимфоцитов СD 4 и СD8 в крови ВИЧ-инфицированных беременных женщин?

А)определить степень заражения

B)определить степень анемии

*С)Определение иммунного статуса

D)Определение количества вирусов в крови

11.1.4.Группы риска среди беременных по ВИЧ и какие последствия ожидаются у плода

1. Группа риска по ВИЧ инфицированию среди беременных все перечисленные кроме

A)Женщины имеющие ВИЧ инфицированных детей

B)Реципиенты крови и органов

C)Женщины имеющие несколько партнеров

*D)Женщины имеющие одного партнера не имеющие заболевания передающиеся половым путем

2. Последствия антенатального инфицирования:

*A)Задержка внутриутробного развития плода

B)Аномалия плода

C)Нарушения органогенеза

D)Гидроцефалия плода

3.Наиболее эффективный путь избежать заражения через грудное молоко:

A)Отказаться от искусственного вскармливания

B)Искусственное вскармливание +грудное вскармливания

C)Термическая обработка грудного молока

*D)Отказаться от грудного вскармливания

11.1.5.Как проводятся роды у ВИЧ инфицированных беременных: сроки родоразрешения и профилактика передачи от матери к ребёнку

1.Роды у ВИЧинфицированных:

*A)Требуют такой же профилактики всех осложнений как в общей популяции

B)Не имеют особенностей

C)Протекают с большим числом осложнений

D)Требуют профилактики кровотечения

E)нет верного ответа

2. Профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку является все перечисленные, кроме:

A)тестирование на ВИЧ и консультирование

B)антиретровирусная профилактика

*C)грудное вскармливание ребенка

D)безопасное родовспоможение

E)безопасное вскармливание ребенка

3. Дородовая помощь при ВИЧ все перечисленные, кроме:

*A)повышает риск передачи инфекции от матери к ребенку, передачи ЗППП

B)Снижает риск передачи инфекции от матери к ребенку

C)обеспечивает взаимодействие служб, предоставляющих лечение,

помощь и поддержку, способствует сохранению здоровья ВИЧ-инфицированных женщин

D)помогает ВИЧ-отрицательным женщинам уберечься от инфекции

4.В каком сроке беременности должны госпитализировать беременных с ВИЧ-инфекцией до родов?

А)В 40 недель

*B)37 - 38 недель

С)39 недель

D)38-39 недель

5.Какова цель госпитализации до родов при ВИЧ-инфекции?

А)Прерывание беременности

B)профилактика кровотечения

*С)Составить план родов

D)подготовиться к экстренному кесареву сечению

6. Исскуственные вскармливание насколько % снижает риск передачи ВИЧ инфекци.

A)50 %

*B)25 %

C)100 %

D)35 %

7. С какого срока берменностипроводиться антиретровирусная терапия?

А)Начиная с 12 недель

B)Начиная с 20 недель

*С)Начиная с 24 недель

D)Начиная с 30 недель

8. Какой препарат назначают при антиретровирусной терапии?

*А)ламивудин

B)саквиновир

С)зидовудин

D)невирапин

9. Какие препараты применяются если у беременной СПИД?

А)зидовудин, ламивудин, саквиновир

*B)зидовудин, невирапин, ламивудин

С)ламивудин, невирапин, саквиновир

D)индинавир, ритонавир, лопинавир

10. Когда проводиться плановые кесарево сечения при ВИЧ инфекции?

A)В сроке 36недели

*B)В сроке 38недели

C)В сроке 37недели

D)В сроке 40недели

11.2. Профилактика инфекций (техника мытья рук).

11.2.1.Какие дезинфектанты используются для профилактики инфекций используются в акушерстве и гинекологии

1. Стандартные Меры Предосторожности по профилактике инфекций (ПИ) подразумевают

*A)Применение мер профилактики инфекций ко всем пациентам и медработникам

B)Применение мер профилактики инфекций к госпитализированным пациентам

C)Перечисление специфических симптомов и синдромов, имеющихся у госпитализированных взрослых и детях

D)Применение мер изоляции, основанных на путях передачи инфекции

E)Применение мер профилактики инфекции только к медработникам

2.Главные условия профилактики инфекции в родах:

A)Чистая промежность

B)Чистая поверхность

C)Чистые руки

D)Чистое лезвие

*E)Все перечисленное

3.Назовите самый распространенный дезинфектант:

A) 70% спирт

B) Перекись водорода

C) 96% спирт

*D) 0,5% раствор хлора

E) Тройной раствор

11.2.2.Как обрабатываются использованные инструменты и шприцы

1. Каков первый шаг обработки использованных инструментов:

A)Замачивание в 3% растворе хлора на 1 час

B)Промывание в проточной воде

C)Замачивание в моющем растворе на 10 минут

*D)Обеззараживание в 0,5% растворе хлора на 10 минут

E)Замачивание в 3% растворе хлора на 20 минут

2. Использованные одноразовые иглы и шприцы следует:

*A)Промыть иглу в 0,5% растворе хлора и поместить в непротыкаемый контейнер вместе со шприцом

B)Промыть в проточной воде с последующим обеззараживанием

C)Обязательно согнуть и сломать иглу во избежание повторного использования

D)Надеть колпачок на иглу и выбросить в мусор

E)Замочить в 3% растворе хлора на 20 минут

3. Пропитанные кровью вата и марля:

A)Выбрасываются вместе с остальным мусором

B)Замачиваются в 0,5% растворе хлора на 10 минут, а потом – выбрасываются

C)Замочить в 3% растворе хлора на 20 минут

*D)Выбрасываются в непротекаемый контейнер

4.Главное требование к бахилам (обуви для операционной):

A)Стерильные

*B)Сухие и непромокаемые

C)Чистые матерчатые

D)Стерильные матерчатые

5.Какие инструменты требуют обязательной стерильности при физиологических родах?

*A)Лезвие для перерезки пуповины, перчатки для обработки пуповины

B)Пеленки

C)Перчатки для приема родов

D)Халат

E)Все перечисленное

11.2.3.Дайте определение дезинфекции рук и для чего она нужна

1.Для чего проводится дезинфекция рук

*A)Дезинфекция рук медперсонала является эффективной мерой предотвращения распространения внутрибольничной инфекции, защитной мерой, как для персонала, так и пациентов B) Дезинфекция рук медперсонала не является эффективной мерой C)нет верного ответа D) Дезинфекция рук медперсонала является эффективной мерой предотвращения распространения внутрибольничной инфекции

2.Какие виды обработки рук существуют,все кроме

*A)повседневная B)хирургическая C)бытовая D)гигиеническая

3.Какие условия необходимы для соблюдения правил гигиены рук,все кроме

A)разработка алгоритмов обработки рук и проведения мероприятий по внедрению алгоритма на рабочих местах

B)применение антисептиков на основе спирта для втирания, что является более эффективным способом обеззараживания рук, чем мытье рук с обычным или антибактериальным мылом

С)обеспечение условий для мытья рук

D)повышение мотивации и ответственности медработников путем обучения по вопросам гигиены медицинским работников *E)правила гигиены рук можно соблюдать без условий для мытья рук

4. Руки необходимо мыть

*A)Все перечисленное

B)Перед осмотром пациента

C)После осмотра пациента

D)После снятия перчаток

E)Перед надеванием перчаток

Тема 12. Тесты на русс.языке

12.1.1.Причины гнойно-септических осложнений и их возбудители

1.В скольки % случаев встречаются послеродовые гнойно-септические осложнения.

A) у 5-10 % родильниц B) у 35 % родильниц *C) у 4-6 % родильниц D) у 50 % родильниц

2. Следствием чего могут быть послеродовые гнойно-септические осложнения,все кроме

A) следствием инфицирования во время беременности *B) следствием не соблюдения принципов безопасного материнства C) следствием попадания инфекционного агента в процессе родов D) следствием попадания инфекционного агента сразу после родов

3. Какой фактор приводит к появлению изменённых форм микроорганизмов (становятся из непатогенных патогенными) ,которые могут стать причиной послеродовых гнойно-септических заболеваний

A) беспорядочный приём гормональных препаратов B) беспорядочная половая жизнь C) несоблюдения правил гигиены *D) беспорядочный приём антибиотиков

4. Какие микроорганизмы являются основными возбудителями гнойно-септических заболеваний у рожениц и родильниц,все кроме

A) энтерококки,кишечная палочка *B) аэробы C) стрептококки,стафилококки D) анаэробы

12.1.2.Какие гнойно-септические заболевания относятся к заболеваниям локального и генерализованного

характера

5. Какие гнойно-септические послеродовые заболевания относятся к заболеваниям локального характера,все кроме

A) эндометрит B) нагноение послеоперационной раны после кесарева сечения *C) акушерский перитонит D) нагноение послеоперационной раны промежности

6. Какие гнойно-септические послеродовые заболевания относятся к заболеваниям генерализованного характера

*A) акушерский перитонит и сепсис B) эндометрит и сепсис C) сепсис и нагноение послеоперационной раны D) нет верного ответа

12.1.3.Расскажите о послеродовом эндометрите , причины, клиника, диагностика.

7.Когда развивается послеродовый эндометрит,все кроме

*A) в результате падения иммунитета во время беременности B) инфицирование после ручного отделения плаценты и выделения последа C) инфицирование после кесарева сечения D) после перенесенного хориоамнионита

8.Состояние слизистой матки при эндометрите,все кроме

A) отёчная B) рыхлая C) много кровоточащих сосудов *D) утолщена за счёт миометрия

9.К чему приводит эндометрит после кесарева сечения

A) к кровотечению B) к миоме матки C) к эндометриозу *D) к расхождению раны на матке

10. От чего зависит клиническое течение эндометрита

A) от вида микрофлоры B) от состояния иммунитета C) от глубины воспалительного поражения D) нет верного ответа

*E) все ответы верные

11. На какие сутки после родов проявляется лёгкая форма эндометрита

A) на 6е сутки B) на 10-12 сутки C) на 2-3 сутки *D) на 5-12 сутки

12. Основными симптомами лёгкого эндометрита после родов являются

A) повыщение температуры и озноб B) состояние средней тяжести и озноб *C) субинволюция матки и кровянистые выделения D) все ответы верные

13. В картине крови при лёгком эндометрите отмечаются

*A) лейкоцитоз и повышение СОЭ B) падение гемоглобина и СОЭ C) падение гематокрита и гемоглобина D) все ответы верные

14. На какие сутки после родов начинается тяжёлый эндометрит

A) на 5-6 сутки B) на 10-12 сутки C) на 1-4 сутки *D) на 2-3 сутки

15. Состояние матки при тяжёлом эндометрите

A) болезненная при пальпации и меньше нормы B) консистенция тестообразная *C) больше нормы и болезненная при пальпации D) нет верного ответа

16.В анализе крови при тяжёлом эндометрите после родов отмечаются

*A) выраженный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы B) выраженный лейкоцитоз и анемия тяжёлой степени C) нейтрофильный сдвиг формулы и повышение СОЭ D) нет верного ответа

17.УЗИ картина матки при тяжёлом послеродовом эндометрите

A)увеличение передне-заднего размера матки B) гипоэхогенность миометрия C) лохиометра D) нет верного ответа

*E) все ответы верные

12.1.4.Принципы лечения послеродового эндометрита

18.На что направлено лечение при эндометрите после родов

A) на применение антибиотиков B) на укрепление иммунитета *C) на удаление патологических тканей из полости матки D) на инфузионно-трансфузионную терапию

19. Какие группы препаратов применяются для лечения послеродового эндометрита,все кроме

A) инфузионно-трасфузионная терапия кристаллоидами *B) гормонотерапия C) утеротоники D) антибиотики широкого спектра действия

12.2. Мастит, выделения из влагалища, кровотечения, инфекции, остатки плаценты

12.2.1.Возбудитель мастита,причины возникновения и пути распространения

20. Основным возбудителем мастита является

A)стрептококк B) кишечная палочка *C)золотистый стафилококк D) синегнойная палочка

21.Какой процесс в молочной железе является входными воротами для инфекции

A)маститы *B) трещины сосков C) отсутствие сосков D) мастопатии

22. Какими путями распространяется инфекция для возникновения послеродового мастита,все кроме

A) гематогенным B)лимфогенным C)галактогенным *D) восходящим

23.Какое состояние способствует развитию послеродового мастита

*A) лактостаз B) мастопатии C) рак груди D) все ответы верные

24. С какого дня после родов возникает лактостаз

A)с 5го дня B)с 10го дня *C)с 3го дня D) с 2-5го дня

25.Клинические проявления лактостаза,все кроме

A) равномерное нагрубание молочных желёз *B) состояние больной средней тяжести C)болезненность молочных желёз D) повышение температуры тела до 38 гр.

E)состояние больной не меняется

26.При лактостазе не целесообразным является

*A)антибиотикотерапия B)ограничение приёма жидкостей C)опорожнение молочных желёз D)полуспиртовый компресс на область молочных желёз

27. Если отсутствует эффект от сцеживания при лактостазе то рекомендуется

*A) парлодел и антибиотики широкого спектра действия B) парлодел и гормонотерапия C) синестрол и компресс с мазью Вишневского D) сцеживание молока с грудоотсосом и парлодел

12.2.2.Классификация маститов,клиника

28.Какие маститы относятся к негнойным формам

*A)негнойный и серозный B) негнойный и гангренозный C) серозный и флегмонозный D) нет верного ответа

29. Какие маститы не относятся к гнойным формам

A) абсцедирующие B) флегмонозные *C) серозные D) гангренозные

30. Состояние молочной железы при мастите,все кроме

A) увеличена B) гиперемирована *C) определяется образование чётких форм D)резко болезненна

31.При каком виде мастита определяется симптом флюктуации

A)при серозном *B)при абсцедирующем C) при гангренозном D) при флегмонозном

32. При каком виде мастита определяется «лимонная корка»

A) при гангренозном B) при серозном C) при инфильтративном *D) при флегмонозном

33. При какой форме послеродового мастита в процесс вовлекаются все квадранты молочной железы

A) при флегмонозной *B) при гангренозной C) при инфильтративной D) при абсцедирующей

12.2.3.Диагностика и принципы лечения мастита

34. Имеет значение для диагностики мастита,все кроме

A)симптомы интоксикации B) изменения в молочной железе *C) биохимические анализы крови D) развёрнутый общий анализ крови

35.Какой метод исследования проводится для диагностики мастита

A) маммография B) рентгенография *C) УЗИ D) гистерография

36.УЗИ картина молочной железы при гнойном мастите

*A)расширение протоков и альвеол B) сужение протоков и альвеол C) отсутствие протоков D) определяется образование с чёткими границами

37.УЗИ картина молочной железы при абсцедирующей форме мастита

A) определяется образование с чёткими границами B) сужение протоков и альвеол *C) полость с неровными краями и перемычками D) расширение протоков и альвеол

38. Какой метод лечения показан при негнойных формах мастита

A) оперативный B) комбинированный *C) консервативный D) ИТТ

39. Какая группа препаратов применяется для лечения негнойных маститов,все кроме

A) десенсибилизирующие B) повышающие иммунитет *C) ИТТ D) антимикробные

40. Какой препарат используют для прекращения лактации при мастите

*A) парлодел или дастинекс B) дексаметазон или преднизолон C) синестрол или фоликуллин D) нет верного ответа

41. Какие антибиотики применяются для лечения при анаэробных возбудителях мастита,все кроме

A) эритромицин *B) пенициллин C) линкомицин D) рифампицин

E) клиндомицин

42.Когда при послеродовом мастите показано полное прекращение лактации

A) при негнойной форме *B) при переходе серозной формы в инфильтративную C) при переходе в гнойную форму D) все ответы верные

43. Какие препараты применяются для дезинтоксикации при гнойных формах маститов

A) гормональные *B) криссталоиды C) глюкоза 5 % D) коллоиды

12.1.5. Опасные симптомы в послеродовом периоде

44. При появлении каких симптомов у женщины в послеродовом периоде необходимо срочно обратиться к врачу,все кроме

A)Усиление кровянистых выделений из половых путей

B)Зловонный запах из половых путей

C)Сильная боль внизу живота

D)Повышение температуры тела до 38ºС и выше *E) При послеродовых схватках

45. При появлении каких симптомов у женщины в послеродовом периоде необходимо срочно обратиться к врачу,все кроме

A)Бледность кожных покровов

B)Судороги

C)Покраснение или болезненность молочных желез *E) При послеродовых схватках

12.3. Послеродовая депрессия, синдром утраты

12.3.1.Дайте определение послеродовой депрессии , факторы риска послеродовой депрессии

1. Послеродовая депрессия - это

*A)Любое непсихотическое депрессивное расстройство легкой и средней степени тяжести, возникающее на протяжении первого года после родов B) непсихотическое депрессивное расстройство C) Любое непсихотическое депрессивное расстройство легкой и средней степени тяжести, возникающее на протяжении 40 дней после родов D)нет верного ответа

2. Послеродовой психоз – это

A) Расстройство настроения *B)Расстройство настроения, сопровождаемое такими признаками, как потеря контакта с реальностью, галлюцинации, тяжелое расстройство мышления и патологическое поведение C) Расстройство настроения, сопровождаемое такими признаками, как потеря контакта с реальностью D)нет верного ответа

3.Какие факторы риска приводят к послеродовой депрессии, все кроме

A) cмерть ребёнка *B) оперативные роды C) недостаточная социальная поддержка D) наличие психопатологии в анамнезе и психологические нарушения во время беременности

4. Какие факторы риска приводят к послеродовой депрессии, все кроме

A)плохие отношения в браке B) недавние негативные события в жизни C) «послеродовая хандра» *D) домашние роды

12.3.2.Симптомы послеродовой депрессии

5.Симптомами послеродовой депрессии являются ,всё кроме

A)Потеря интереса или удовольствия от жизни

B)Потеря аппетита

C)Нехватка энергии и мотивации для действий

D)Трудности с засыпанием или беспокойный сон *E)Появление отёков по всему телу

6. Симптомами послеродовой депрессии являются ,всё кроме

*A)Пожелтение кожных покровов

B)Увеличение длительности сна

C)Повышенная плаксивость или слезливость

D)Чувство никчемности, безнадежности или гипертрофированное чувство вины

E)Чувство беспокойства, раздражения или тревоги

7. Симптомами послеродовой депрессии являются ,всё кроме

A)Необъяснимое снижение или прибавление в весе

B)Чувство, что жизнь бессмысленна

*C)Тошнота и рвота

D)Суицидальные мысли

E)Боязнь причинить вред ребенку

12.3.3.Виды психосоциальной помощи при послеродовой депрессии и при синдроме утраты со стороны Семейного врача

8.Виды психосоциальной помощи при послеродовой депрессии, все кроме

A) Социальная поддержка

*B) Госпитализация в стационар C) Вмешательства, направленные на семью

D) Консультирование и психотерапия

9.Какая поддержка должна оказываться при синдроме утрате со стороны Семейного врача,все кроме

A) предложить сохранить некоторые вещи, напоминающие о ребенке

B) предоставить список специальных учреждений, куда следует обратиться за помощью C)обеспечить матери полноценный послеродовой уход D) рекомендовать не заводить новую беременность, пока родители не оправятся от утраты *E) рекомендовать завести новую беременность