Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

tst-poliklin

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
29.05.2024
Размер:
5.51 Mб
Скачать

 

Б. Антиагрегант (аспирин)

 

 

 

 

В. Антикоагулянт (гепарин)

 

 

 

 

Г. Тромболитик (стрептокиназу)

 

 

 

 

Д. Сердечный гликозид (строфантин)

 

 

 

396.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

А

 

Ночью в терапевтический стационар обратился 25-летний пациент с

 

 

жалобами на резчайшую боль в межлопаточной области. Врач

 

 

констатировал у него легкое опьянение, тахикардию (пульс 120 мин-1),

 

 

гипотонию (АД 70/40 мм рт. ст.), но определить причину боли

 

 

затруднялся. Он не мог исключить шейно-грудной остеохондроз,

 

 

инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, спонтанный

 

 

пневмоторакс, симуляцию и наркотическую зависимость.

В данной

 

 

ситуации тактика врача должна быть

 

 

 

 

А. Устранить боль немедленно

 

 

 

 

Б.

После до обследования

 

 

 

 

В. После осмотра «узких» специалистов

 

 

 

 

Г. После осмотра нарколога

 

 

 

 

Д. Отправить пациента в другое лечебное учреждение

 

 

 

397.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Б

 

В приемное отделение доставлен 28-летний электрик, час назад

 

 

получивший электротравму. Сразу же после травмы терял сознание,

 

 

наблюдалась рвота, судороги, нарушение зрения и слуха, снижение АД.

 

 

В момент осмотра жалуется на снижение зрения, жжение в области

 

 

левой кисти и правой пятки, где имеются локальные ожоги. Число

 

 

дыханий 15 мин-1, АД 120/70 мм рт. ст., пульс 75 мин-1.

Необходимо:

 

 

А. Госпитализировать пострадавшего в отделение неврологическое

 

 

Б.

Интенсивной терапии (реанимация)

 

 

 

 

В.

Ожоговое

 

 

 

 

 

Г.

Глазное

 

 

 

 

 

Д. Направить в поликлинику на амбулаторное лечение

 

 

 

398.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Г

 

У пенсионера, ошибочно принявшего несколько таблеток неизвестного

 

 

медикамента, имеется резкая слабость, заторможенность, рвота,

 

 

выраженная брадикардия (пульс 25 мин-1), экстрасистолия, гипотония

 

 

(АД - 60/20 мм рт. ст.) и нарушение зрения – появление желто-зеленого

 

 

контура вокруг предметов. Из медикаментов находившихся в домашней

 

 

аптечке, вероятнее всего пациент принял

 

 

 

 

А. Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

 

 

 

 

Б. Верапамил (блокатор кальциевых каналов)

 

 

 

 

В. Пропранолол (блокатор β-адренорецепторов)

 

 

 

 

Г. Дигоксин (сердечный гликозид)

 

 

 

 

Д. Фенобарбитал (барбитурат)

 

 

 

399.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Д

 

В

приемный покой

многопрофильной больницы

с

диагнозом:

 

 

аппендицит? доставлен 80-летний больной. Жалуется на тошноту,

 

 

анорексию, мигрирующую боль в животе и области мошонки, задержку

 

 

мочеиспускания и дефекации. Болеет около суток. Вял и сонлив. Язык

 

 

сухой, обложен серым налетом. Живот мягкий, слегка болезненный в

 

 

подложечной области и зоне прямой кишки. Пульс 100 мин-1, АД –

 

 

100/70мм рт. ст., температура тела 37,2оС. Анализ крови без

 

 

особенностей. В анализе мочи небольшая гематурия и лейкоцитурия.

 

 

Пациент осмотрен

терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом и

 

 

урологом. В какое отделение должен дежурный врач госпитализировать

 

 

больного?

 

 

 

А. Терапевтическое

 

 

 

Б. Хирургическое

 

 

 

В. Гастроэнтерологическое

 

 

 

Г. Урологическое

 

 

 

Д. Любое

 

 

400.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Д

 

У 85-летнего больного, страдающего ИБС, постинфарктным

 

 

кардиосклерозом, умеренной сердечной недостаточностью, у которого

 

 

подозревают рецидивирующую тромбоэмболию

легочной артерии

 

 

(ТЭЛА) имеется: Из перечисленных признаков наиболее характерен для

 

 

ТЭЛА?

 

 

 

А. Боль в грудной клетке

 

 

 

Б. Эпизоды кратковременной потери сознания

 

 

 

В. Кровохарканье

 

 

 

Г. Приступы одышки в горизонтальном положении

 

 

 

Д. Приступы одышки в вертикальном положении

 

 

401.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Г

 

У больного инфарктом миокарда спустя час с момента начала

 

 

заболевания внезапно наступила потеря сознания остановка дыхания,

 

 

пульс и АД не определялись. Начатые реанимационные мероприятия

 

 

(прекардиальный удар, закрытый массаж сердца, электрическая

 

 

дефибрилляция, введение адреналина, искусственная вентиляция

 

 

легких) оказались безуспешными. Смерть пациента, по предположению

 

 

врачей, участвовавших в реанимации, наступила от «самого частого

 

 

осложнения инфаркта миокарда». Какое осложнение инфаркта миокарда

 

 

считается самым частым?

 

 

 

А. Кардиогенный шок

 

 

 

Б. Аневризма сердца

 

 

 

В. Отек легких

 

 

 

Г. Нарушения ритма

 

 

 

Д. Синдром Дресслера

 

 

402.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Д

 

Больной В., 40 лет, находившийся в кардиологическом отделении (3

 

 

неделя крупноочагового передне-бокового инфаркта миокарда) в связи с

 

 

резким ухудшением состояния (рецидив болей в области сердца,

 

 

усугубление сердечной недостаточности, повышение температуры) был

 

 

тщательно обследован. На ЭКГ появился подъем сегмента ST в

 

 

отведениях I, II, аVF, V1-V6, эхокардиографически выявлена жидкость в

 

 

полости перикарда, рентгенологически – жидкость в плевральной

 

 

полости справа с инфильтратом в прикорневой зоне. В анализе крови

 

 

найдены лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. О каком

предварительном

 

 

диагнозе можно думать?

 

 

 

А. Рецидиве инфаркта миокарда

 

 

 

Б. Повторном инфаркте миокарда

 

 

 

В. Плевропневмонии

 

 

 

Г. Тромбоэмболии легочной артерии

 

 

 

Д. Синдроме Дресслера

 

 

403.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Б

 

Значимым ишемическим изменением сегмента ST (характерным для

 

 

ишемии миокарда, например, во время приступа стенокардии) считается

 

 

его снижение (депрессия) на:

 

 

А. ≥0,05 мВ (0,5 мм)

 

 

Б. ≥0,1 (1,0)

 

 

В. ≥0,15 (1,5)

 

 

Г. ≥0,2 (2,0 )

 

 

Д. ≥0,25 (2,5 )

 

404.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

У больного П., с подозрением на инфаркт миокарда имелось нарушение

 

 

внутрижелудочковой проводимости (блокада), которое, по мнению

 

 

кардиолога, в наибольшей степени затрудняло диагностику заболевания

 

 

на ЭКГ. Какое это нарушение?

 

 

А. Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса (лнпг)

 

 

Б. Блокада задней ветви лнпг

 

 

В. Левая бифасцикулярная блокада (полная блокада лнпг)

 

 

Г. Полная блокада правой ножки пучка гиса (пнпг)

 

 

Д. Неполная блокада пнпг

 

405.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Тромболитические препараты (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза,

 

 

метализе) способны растворить фибринный тромб, возникший в

 

 

коронарной артерии при крупноочаговом инфаркте миокарда (Q-

 

 

инфаркте миокарда). Эффективное их применение по времени от начала

 

 

заболевания это до ___ часов?

 

 

А. 2

 

 

Б. 4

 

 

В 6

 

 

Г. 12

 

 

Д. 18

 

406.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

 

Больной Н., 48 лет, страдающий стабильной стенокардией напряжения,

 

 

по назначению кардиолога постоянно принимает несколько препаратов.

 

 

Какой из них способен снизить риск развития инфаркта миокарда и

 

 

летальность у таких больных?

 

 

А. Аспирин

 

 

Б. Верапамил

 

 

В. Нитросорбид

 

 

Г. Рибоксин

 

 

Д. Корвалол

 

407.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

При инфаркте миокарда возникающий, некроз кардиомиоцитов,

 

 

сопровождается повышением уровня биохимических маркеров

 

 

повреждения миокарда (КФК, МВ-фракции КФК, тропонинов, ЛДГ,

 

 

АсАТ). Считается что наиболее чувствителен и специфичен в

 

 

диагностике инфаркта миокарда из этих маркеров:

 

 

А. КФК (креатинфосфокиназа)

 

 

Б. МВ-фракция КФК

 

 

В. АсАТ (аспартатаминотрансфераза)

 

 

Г. Тропонины

 

 

Д. ЛДГ (лактатдегидрогеназа

 

408.

Выберите один наиболее правильный ответ

Д

 

Больной К., 50 лет, страдавший стенокардией напряжения в течение

 

 

двух месяцев, был доставлен в стационар после приступа давящей

 

 

загрудинной боли, продолжавшегося необычно долго – около получаса.

 

 

В момент осмотра боли нет (больной неоднократно принимал

 

 

нитроглицерин, врач «скорой помощи» ввел ему анальгетик), ритм

 

 

сердца правильный, 90 в мин-1, тоны приглушены. Дыхание

 

 

везикулярное, 22 в мин-1, АД 160/80 мм рт. ст. Органы брюшной

 

 

полости без особенностей. На снятой ЭКГ – полная блокада левой

 

 

ножки пучка Гиса. Какой диагноз можно предположить у больного?

 

 

А. Прогрессирующая стенокардия

 

 

 

Б. Мелкоочаговый инфаркт миокарда

 

 

 

В. Крупноочаговый инфаркт миокарда

 

 

 

Г. Спонтанная стенокардия

 

 

 

Д. Острый коронарный синдром

 

 

409.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

В

 

В момент погрузки

грузчик С., 50 лет, внезапно ощутил резчайшую

 

 

боль в левой половине грудной клетки, слабость и нехватку воздуха.

 

 

Состояние крайне тяжелое. Стонет из-за боли, выраженная одышка – 40

 

 

дыханий в мин-1, вздутые шейные вены. Пульс малый, 130 в мин-1, АД

 

 

90/60 мм рт. ст. Левая половина грудной клетки выбухает, отстает при

 

 

дыхании, перкуторно определяется тимпанит, дыхание резко ослаблено.

 

 

Зона сердечной тупости смещена вправо, тоны сердца глухие. Печень

 

 

увеличена, болезненна. Какой предварительный диагноз?

 

 

 

А. Инфаркт миокарда

 

 

 

 

Б. Тромбоэмболия легочной артерии

 

 

 

В. Спонтанный пневмоторакс

 

 

 

Г. Эксудативный плеврит

 

 

 

Д. Пневмония

 

 

 

410.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Д

 

Больной Р., 53 лет, страдавший в течение двух месяцев стенокардией

 

 

напряжения, стал отмечать более частые и продолжительные боли за

 

 

грудиной. Если раньше болевые приступы появлялись только при

 

 

подъеме на пятый этаж и быстро устранялись приемом таблетки

 

 

нитроглицерина, то в последние три дня они возникали при подъеме на

 

 

один этаж, а для их устранения требовался прием 2-3 таблеток

 

 

нитроглицерина. После очередного приступа, длившегося около 15

 

 

минут, больной обратился к участковому врачу. Какой диагноз можно

 

 

предположить?

 

 

 

 

А. Впервые возникшая стенокардия

 

 

 

Б. Стабильная стенокардия напряжения

 

 

 

В. Стенокардия покоя

 

 

 

 

Г. Спонтанная стенокардия

 

 

 

Д. Прогрессирующая стенокардия напряжения

 

 

411.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

В

 

Больной Л., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на давящую боль в

 

 

левой половине грудной клетки. Накануне вечером, возвращаясь из

 

 

гостей, он упал. Ночью проснулся от постоянной резкой боли в области

 

 

сердца, неоднократно безуспешно принимал анальгетики и

 

 

нитроглицерин. Утром пришел в поликлинику ,осмотрен травматологом,

 

 

сделана рентгенограмма грудной клетки. Патологических изменений

 

 

при этом обнаружено не было. На электрокардиограмме в отведениях I,

 

 

II, III, aVL, aVF,V1-V6 имеется горизонтальный подъем сегмента ST на

 

 

1-3 мм выше изолинии. Аускультативно в области верхушки сердца

 

 

кардиолог определил локальный (без иррадиации) тихий систоло-

 

 

диастолической шум.

Дыхание при этом было везикулярное,

чистое,

 

 

легочной звук не изменен. Какой предварительный диагноз?

 

 

 

А. Острый инфаркт миокарда

 

 

 

Б. Впервые возникшая стенокардия

 

 

 

В. Острый перикардит

 

 

 

Г. Острый миокардит

 

 

 

Д. Сухой плеврит

 

 

412.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Д

 

На протяжении трех дней больного Т., 50 лет, беспокоил озноб,

 

 

лихорадка и резкая непрерывная жгучая боль в левой половине грудной

 

 

клетки, рефрактерная к приему нитроглицерина. Определялось

 

 

везикулярное дыхание, нормальный перкуторный легочный звук,

 

 

приглушенность тонов сердца. ЭКГ и рентгенограмма органов грудной

 

 

клетки нормальны. На четвертые сутки болезни в зоне 5-го межреберья

 

 

слева появилась везикулезная сыпь на эритематозном основании. О

 

 

каком заболевании нужно думать:

 

 

 

А. Стенокардии

 

 

 

Б. Инфаркта миокарда

 

 

 

В. Плеврита

 

 

 

Г. Пневмонии

 

 

 

Д. Опоясывающего лишая

 

 

413.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Д

 

Что, помимо относительной коронарной недостаточности, является

 

 

причиной стенокардии при гипертрофической кардиомиопатии?

 

 

А. Коронароспазм

 

 

 

Б. Атеросклероз коронарных артерий

 

 

 

В. Избыточная вязкость крови

 

 

 

Г. Артериальная гипертония

 

 

 

Д. Диастолическая дисфункция левого желудочка

 

 

414.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

В

 

При дилатационной кардиомиопатии основными клиническими

 

 

признаками являются сердечная недостаточность тромбоэмболии и

 

 

А. Лихорадка

 

 

 

Б. Стенокардия

 

 

 

В. Нарушения ритма сердца

 

 

 

Г. Кардиалгия

 

 

 

Д. Синкопальные проявления

 

 

415.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

В

 

Эхокардиографически у больного П., столяра, выявлена изолированная

 

 

гипертрофия верхней трети межжелудочковой перегородки с

 

 

обструкцией выхода из левого желудочка. При осмотре пульс 85 в

 

 

минуту, единичные экстрасистолы, АД 130/80 мм рт. ст., в легких

 

 

дыхание чистое, печень у реберного края, отеков нет. В анамнезе

 

 

неоднократные обмороки. Какой из препаратов противопоказан такому

 

 

больному?

 

 

 

А. Пропранолол

 

 

 

Б. Верапамил

 

 

 

В. Дигоксин

 

 

 

Г. Рибоксин

 

 

 

Д. Хинидин

 

 

416.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Б

 

У больного Ч., 28 лет, проживающего в экваториальной Африке, при

 

 

нормальных размерах сердца имеются признаки тяжелой

сердечной

 

 

недостаточности, фибрилляция предсердий и рецидивирующие

 

 

тромбоэмболии (в почки, селезенку, мозг). В анализе крови выявлена

 

 

выраженная

эозинофилия.

Какой

вид

кардиомиопатии

можно

 

 

предположить?

 

 

 

 

 

 

А. Дилатационной

 

 

 

 

 

 

Б. Рестриктивной

 

 

 

 

 

 

В. Гипертрофической

 

 

 

 

 

 

Г. Тиреотоксической (тиреотоксической дистрофии миокарда)

 

 

 

Д. Анемической (анемической дистрофии миокарда)

 

 

417.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

А

 

Наиболее частой причиной инфекционного миокардита является:

 

 

 

А. Энтеровирусы

 

 

 

 

 

 

Б. Стафилококки

 

 

 

 

 

 

В. Хламидии

 

 

 

 

 

 

 

Г. Микоплазма

 

 

 

 

 

 

Д. Токсоплазма

 

 

 

 

 

418.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Д

 

Во время медосмотра у 20 летнего

студента был выявлен

грубый

 

 

систолический шум вдоль левого края грудины с эпицентром в 3-4

 

 

межреберье.

Интенсивность шума возрастала в положении стоя и при

 

 

проведении пробы Вальсальвы (форсированный выдох при закрытой

 

 

голосовой щели). Это является характерным для

 

 

 

А. Аортального стеноза

 

 

 

 

 

 

Б. Стеноза устья легочной артерии

 

 

 

 

 

В. Недостаточности трехстворчатого клапана

 

 

 

 

Г. Недостаточности митрального клапана

 

 

 

 

Д. Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

 

 

419.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Г

 

У больного И., 22 лет, страдающего гипертрофической

 

 

кардиомиопатией, имеют место частые приступы стенокардии. Для

 

 

профилактики и лечения в данном случае следует использовать

 

 

 

А. Нитроглицерин

 

 

 

 

 

 

Б. Нитросорбид

 

 

 

 

 

 

В. Нифедипин

 

 

 

 

 

 

Г. Пропранолол

 

 

 

 

 

 

Д. Дигоксин

 

 

 

 

 

 

420.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

А

 

При дилатационной кардиомиопатии какое нарушение проводимости

 

 

сердца наблюдается чаще других?

 

 

 

 

 

А. Блокада левой ножки пучка гиса

 

 

 

 

 

Б. Блокада правой ножки пучка гиса

 

 

 

 

 

В. Атриовентрикулярная блокада

 

 

 

 

 

Г. Синоатриальная блокада

 

 

 

 

 

 

Д. Блокада задней ветви левой ножки пучка гиса

 

 

421.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Г

 

У больного Ю., 55 лет, выявлена выраженная недостаточность

 

 

кровообращения (Н2Б по классификации Н.Д.Стражеско, В. Х.

 

 

Василенко, Г.Ф. Ланга), причина которой не ясна. Анамнез без

 

 

особенностей. Границы сердца существенно не изменены, на ЭКГ -

 

 

синусовая тахикардия, по данным ЭхоКГ – клапаны не изменены,

 

 

полости не расширены, миокард не утолщен, сократимость нормальная,

 

 

фракция изгнания левого желудочка 68%, рентгенологически размеры

 

 

сердца не увеличены. АД 105/85 мм рт. ст. В анализе крови патологии

 

 

нет . В первую очередь у больного следует предположить

 

 

А. Миокардит

 

 

 

 

 

 

 

 

Б. Дилатационную кардиомиопатию

 

 

 

 

 

 

В. Гипертрофическую кардиомиопатию

 

 

 

 

 

Г. Ибс, атеросклеротический кардиосклероз

 

 

 

 

 

Д. Констриктивный перикардит

 

 

 

 

 

 

422.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

Г

 

У пациентки 33 лет с впервые выявленной тахисистолической формой

 

 

фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью Н2А (по

 

 

классификации Н.Д. Стражеско, В.Х.Василенко, Г.Ф.Ланга) в ходе

 

 

обследования был найден диффузно-токсический зоб. В первую очередь

 

 

в данном случае следует

 

 

 

 

 

 

 

А. Назначить больной сердечные гликозиды

 

 

 

 

 

Б. Провести электрическую кардиоверсии

 

 

 

 

 

В. Осуществить медикаментозную кардиоверсию (хинидином,

 

 

новокаинамидом)

 

 

 

 

 

 

 

 

Г. Нормализовать функцию щитовидной железы

 

 

 

 

Д.

Назначить

пациентке

мочегонные

и

ингибиторы

 

 

ангиотензинпревращающего фермента

 

 

 

 

423.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

А

 

Наиболее частая причина смерти больных дифтерией

 

 

 

 

А. Миокардит

 

 

 

 

 

 

 

 

Б. Почечная недостаточность

 

 

 

 

 

 

 

В. Периферические параличи

 

 

 

 

 

 

 

Г. Тромбоэмболии

 

 

 

 

 

 

 

 

Д. Асфиксия

 

 

 

 

 

 

 

424.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

А

 

При каком заболевании миокарда показана профилактика

 

 

инфекционного эндокардита?

 

 

 

 

 

 

 

А. Гипертрофической кардиомиопатии

 

 

 

 

 

Б. Дилатационной кардиомиопатии

 

 

 

 

 

 

В. Рестриктивной кардиомиопатии

 

 

 

 

 

 

Г. Метаболической кардиомиопатии

 

 

 

 

 

 

Д. Хроническом миокардите

 

 

 

 

 

 

425.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

Д

 

У больных с отравлением окисью углерода (угарным газом) тяжелая

 

 

ишемия кардиомиоцитов считается причиной дистрофии миокарда.

 

 

Какое средство способно уменьшить или устранить такую ишемию?

 

 

А. Нитраты

 

 

 

 

 

 

 

 

Б. Антагонисты кальция

 

 

 

 

 

 

 

В. Бета – адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

Г. Антиагреганты

 

 

 

 

 

 

 

 

Д. Кислород

 

 

 

 

 

 

 

426.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

Б

 

У пациента Г., 23 лет с тяжелой сердечной недостаточностью,

 

 

фибрилляцией предсердий и выраженной дилатацией полостей сердца

 

 

при

эндомиокардиальной

биопсии

выявлена

 

воспалительная

 

 

инфильтрация миокарда с некрозом и дегенерацией кардиомиоцитов.

 

 

Эти изменения характерны для :

 

 

 

 

 

 

А. Дилатационной кардиомиопатии

 

 

 

 

 

 

Б. Миокардита

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В. Рестриктивной кардиомиопатии

 

 

 

 

 

Г. Гипертрофической кардиомиопатии

 

 

 

 

 

Д. Метаболической кардиомиопатии (дистрофии миокарда)

 

 

427.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

А

 

 

У больного О., 37 лет, около полугода назад выявлены застойные

 

 

 

явления в большом и малом кругах кровообращения, фибрилляция

 

 

 

предсердий и выраженная кардиомегалия. В раннем детстве длительное

 

 

 

время лечился и наблюдался по поводу злокачественной опухоли

 

 

 

желудка (резекция, полихимиотерапия). В данное время рецидива

 

 

 

опухоли нет. Кардиолог, участвовавший в консилиуме, высказал мнение

 

 

 

о связи поражения сердца с одним из ранее примененных

 

 

 

химиопрепаратов. Результатом действия какого препарата это может

 

 

 

быть?

 

 

 

 

 

 

 

А. Доксорубицин

 

 

 

 

 

 

Б. Винкристин

 

 

 

 

 

 

 

В. Циклофосфан

 

 

 

 

 

 

 

Г. 5-фторурацил

 

 

 

 

 

 

 

Д. Амсакрин

 

 

 

 

 

428.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Б

 

 

У пациента С., 16 лет, находившегося в клинике по поводу острого

 

 

 

миокардита,

неожиданно

развился

гипертонический

криз,

 

 

 

осложнившийся инсультом, Q-инфарктом и расслоением аневризмы

 

 

 

аорты. Родственники пациента сообщили, то в течение года он

 

 

 

принимает наркотики. Профессор консультант высказал предположение

 

 

 

о связи столь тяжелых сердечно-сосудистых осложнений с воздействием

 

 

 

наркотика. Какой наркотик это мог быть?

 

 

 

 

 

А. Героин

 

 

 

 

 

 

 

Б. Кокаин

 

 

 

 

 

 

 

В. Марихуана

 

 

 

 

 

 

 

Г. ЛСД

 

 

 

 

 

 

 

Д. Опиоид

 

 

 

 

 

429.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

В

 

Какие органы не являются «органами-мишенями» для гипертонии?

 

 

 

А. Мозг

 

 

 

 

 

 

Б. Сердце

 

 

 

 

 

 

В. Печень

 

 

 

 

 

 

Г. Почки

 

 

 

 

 

 

Д. Сетчатка глаза

 

 

 

 

 

430.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

В

 

В принципы диетического лечения с целью нормализации липидного спектра

 

 

крови не входит:

 

 

 

 

 

 

А. Снижение потребления животных жиров

 

 

 

 

Б.

Увеличение омега-3-жирных кислот из рыб

 

 

 

 

В.

Увеличение потребления углеводов

 

 

 

 

 

Г. Увеличение в диете потребления пищевых волокон

 

 

 

Д. Повышение содержания фосфолипидов

 

 

 

431.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Д

 

Какие из перечисленных заболеваний могут возникать как осложнение

 

 

 

гипертонической болезни?

 

 

 

 

 

A хронический пиелонефрит

 

 

 

 

 

Б панкреатит

 

 

 

 

 

 

B остеохондроз позвоночника

 

 

 

 

 

Г острое легочное сердце

 

 

 

Д ни одно из перечисленных

 

432.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

К группе очень высокого риска при артериальной гипертонии относятся:

 

 

А. Пациенты старше 65 лет.

 

 

Б.

Пациенты с локальным сужением артерий сетчатки.

 

 

В.

Пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки.

 

 

Г. Пациенты с сахарным диабетом с нормальным АД.

 

 

Д. Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л

 

433.

Выберите один наиболее правильный ответ

Д

 

Какие из перечисленных факторов являются факторами сердечнососудистого

 

 

риска?

 

 

 

 

A. Артериальная гипертония

 

 

 

Б. Ожирение

 

 

 

 

B. Низкая физическая активность

 

 

 

Г. Курение

 

 

 

 

Д. Все перечисленные

 

 

434.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

 

Как надо принимать лекарства для снижения давления при гипертонии?

 

 

 

А. 1-2 недели, пока не нормализуется артериальное давление

 

 

 

Б. Постоянно

 

 

 

 

B. Курсами 2-3 раза в год

 

 

 

Г. Лекарства принимать не надо, помогут народные средства

 

 

 

Д. 1 месяц

 

 

435.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Можно ли предотвратить развитие осложнений гипертонической болезни?

 

 

 

A. Нельзя, если есть наследственная гипертоническая болезнь

 

 

 

Б. Можно, если пройти хороший курс лечения в клинике

 

 

 

B. Можно, только при соблюдении рекомендаций постоянного лечения

 

 

 

Г. Верно Б и В.

 

 

 

 

Д. Достаточно качественного обследования пациента

 

436.

Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4

А

 

Г – верно только 4; Д- верно все.

 

 

Риск артериальной гипертонии определяется следующими параметрами

 

 

ответов:

 

 

 

1. Степенью артериальной гипертонии

 

 

2. Наличием поражение «органов-мишеней»

 

 

3. Наличием факторов риска

 

 

 

4. Наличием кризов

 

 

437.

Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4

А

 

Г – верно только 4; Д- верно все.

 

 

Какие факторы стратификации риска у больных с артериальной гипертонией

 

 

указывают на очень высокий риск?

 

 

1. АГ 3-й степени ≥180/110

≥3 ФР, ПОМ, МС или СД

 

 

2. АГ 3-й степени ≥180/110

1–2 ФР

 

 

3. АГ 3-й степени ≥180/110

 

 

 

4. АГ 2-й степени 160–179/100–109 ≥3 ФР, ПОМ, МС или СД

 

438.

Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4

Г

 

Г – верно только 4; Д- верно все.

 

 

К «органам-мишеням» при артериальной гипертонии относятся:

 

 

1. Сердце, сетчатка, скелетная мускулатура,

 

 

2. Головной мозг, печень, почки, сердце, сетчатка

 

 

3. Легкие, печень, почки

 

 

4. Сердце, почки, головной мозг, сетчатка

 

439.

Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4

Б

 

Г – верно только 4; Д- верно все.

 

 

С помощью каких из перечисленных мер можно снизить артериальное давление

 

 

при гипертонии?

 

 

1. Снижение массы тела при ожирении

 

 

2. Отказ от курения.

 

 

3. Прием лекарственных средств для снижения АД ;

 

 

4. Прослушивание классической музыки.

 

440.

Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 Г – верно только 4;

Г

 

Д- верно все.

 

 

Что такое гипертонический криз?

 

 

1. Медленное в течение нескольких дней повышение артериального

 

 

давления, сопровождающееся ухудшением состояния

 

 

2. Быстрое внезапное повышение артериального давления,

 

 

сопровождающееся ухудшением состояния

 

 

3. Быстрое внезапное повышение артериального давления, не

 

 

сопровождающееся ухудшением состояния

 

 

4. Верно 1 и 2.

 

441.

Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4

Б

 

Г – верно только 4; Д- верно все.

 

 

Какие факторы способствуют возникновению стресса?

 

 

1. Конфликты на работе

 

 

2 Физическая нагрузка на тренажерах.

 

 

3. Неумение распределить нагрузки на работе и дома

 

 

4. Уменьшение употребления в пищу сахара

 

442.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Причинами симптоматической артериальной гипертензии является все, кроме:

 

 

А. Тиреотоксикоз.

 

 

Б. Хронический гломерулонефрит.

 

 

В. Язвенная болезнь желудка

 

 

Г. Феохромоцитома

 

 

Д. Стеноз почечной артерии.

 

443.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

 

Осложнениями артериальной гипертензии является все, кроме:

 

 

А. Ничего из перечисленного

 

 

Б. Острая сердечная недостаточность

 

 

В. Инфаркт миокарда

 

 

Г. Гипертонический криз

 

 

Д. Хроническая почечная недостаточность.

 

444.

Ответьте по коду А – верно 1,3; Б – верно 1, 2, 3; В- верно 1, 2; Г – верно

Д

 

только 1; Д- все верно.

 

 

Укажите факторы сердечно-сосудистого риска?

 

 

1. Гиперлипидемия

 

 

2. Низкая физическая активность

 

 

3. Ожирение

 

 

4. Курение, стрессовые ситуации

 

445.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Какие исследования нужно провести для выявления причины артериальной

 

 

гипертонии при феохромоцитоме?

 

 

А. Биопсия слизистой десны и прямой кишки

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]