
tst-poliklin
.pdf
|
Б. Антиагрегант (аспирин) |
|
|
|
||
|
В. Антикоагулянт (гепарин) |
|
|
|
||
|
Г. Тромболитик (стрептокиназу) |
|
|
|
||
|
Д. Сердечный гликозид (строфантин) |
|
|
|
||
396. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
А |
||
|
Ночью в терапевтический стационар обратился 25-летний пациент с |
|
||||
|
жалобами на резчайшую боль в межлопаточной области. Врач |
|
||||
|
констатировал у него легкое опьянение, тахикардию (пульс 120 мин-1), |
|
||||
|
гипотонию (АД 70/40 мм рт. ст.), но определить причину боли |
|
||||
|
затруднялся. Он не мог исключить шейно-грудной остеохондроз, |
|
||||
|
инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, спонтанный |
|
||||
|
пневмоторакс, симуляцию и наркотическую зависимость. |
В данной |
|
|||
|
ситуации тактика врача должна быть |
|
|
|
||
|
А. Устранить боль немедленно |
|
|
|
||
|
Б. |
После до обследования |
|
|
|
|
|
В. После осмотра «узких» специалистов |
|
|
|
||
|
Г. После осмотра нарколога |
|
|
|
||
|
Д. Отправить пациента в другое лечебное учреждение |
|
|
|
||
397. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Б |
||
|
В приемное отделение доставлен 28-летний электрик, час назад |
|
||||
|
получивший электротравму. Сразу же после травмы терял сознание, |
|
||||
|
наблюдалась рвота, судороги, нарушение зрения и слуха, снижение АД. |
|
||||
|
В момент осмотра жалуется на снижение зрения, жжение в области |
|
||||
|
левой кисти и правой пятки, где имеются локальные ожоги. Число |
|
||||
|
дыханий 15 мин-1, АД 120/70 мм рт. ст., пульс 75 мин-1. |
Необходимо: |
|
|||
|
А. Госпитализировать пострадавшего в отделение неврологическое |
|
||||
|
Б. |
Интенсивной терапии (реанимация) |
|
|
|
|
|
В. |
Ожоговое |
|
|
|
|
|
Г. |
Глазное |
|
|
|
|
|
Д. Направить в поликлинику на амбулаторное лечение |
|
|
|
||
398. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Г |
||
|
У пенсионера, ошибочно принявшего несколько таблеток неизвестного |
|
||||
|
медикамента, имеется резкая слабость, заторможенность, рвота, |
|
||||
|
выраженная брадикардия (пульс 25 мин-1), экстрасистолия, гипотония |
|
||||
|
(АД - 60/20 мм рт. ст.) и нарушение зрения – появление желто-зеленого |
|
||||
|
контура вокруг предметов. Из медикаментов находившихся в домашней |
|
||||
|
аптечке, вероятнее всего пациент принял |
|
|
|
||
|
А. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) |
|
|
|
||
|
Б. Верапамил (блокатор кальциевых каналов) |
|
|
|
||
|
В. Пропранолол (блокатор β-адренорецепторов) |
|
|
|
||
|
Г. Дигоксин (сердечный гликозид) |
|
|
|
||
|
Д. Фенобарбитал (барбитурат) |
|
|
|
||
399. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Д |
||
|
В |
приемный покой |
многопрофильной больницы |
с |
диагнозом: |
|
|
аппендицит? доставлен 80-летний больной. Жалуется на тошноту, |
|
||||
|
анорексию, мигрирующую боль в животе и области мошонки, задержку |
|
||||
|
мочеиспускания и дефекации. Болеет около суток. Вял и сонлив. Язык |
|
||||
|
сухой, обложен серым налетом. Живот мягкий, слегка болезненный в |
|
||||
|
подложечной области и зоне прямой кишки. Пульс 100 мин-1, АД – |
|
||||
|
100/70мм рт. ст., температура тела 37,2оС. Анализ крови без |
|
||||
|
особенностей. В анализе мочи небольшая гематурия и лейкоцитурия. |
|
||||
|
Пациент осмотрен |
терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом и |
|
|
урологом. В какое отделение должен дежурный врач госпитализировать |
|
|
|
больного? |
|
|
|
А. Терапевтическое |
|
|
|
Б. Хирургическое |
|
|
|
В. Гастроэнтерологическое |
|
|
|
Г. Урологическое |
|
|
|
Д. Любое |
|
|
400. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Д |
|
У 85-летнего больного, страдающего ИБС, постинфарктным |
|
|
|
кардиосклерозом, умеренной сердечной недостаточностью, у которого |
|
|
|
подозревают рецидивирующую тромбоэмболию |
легочной артерии |
|
|
(ТЭЛА) имеется: Из перечисленных признаков наиболее характерен для |
|
|
|
ТЭЛА? |
|
|
|
А. Боль в грудной клетке |
|
|
|
Б. Эпизоды кратковременной потери сознания |
|
|
|
В. Кровохарканье |
|
|
|
Г. Приступы одышки в горизонтальном положении |
|
|
|
Д. Приступы одышки в вертикальном положении |
|
|
401. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Г |
|
У больного инфарктом миокарда спустя час с момента начала |
|
|
|
заболевания внезапно наступила потеря сознания остановка дыхания, |
|
|
|
пульс и АД не определялись. Начатые реанимационные мероприятия |
|
|
|
(прекардиальный удар, закрытый массаж сердца, электрическая |
|
|
|
дефибрилляция, введение адреналина, искусственная вентиляция |
|
|
|
легких) оказались безуспешными. Смерть пациента, по предположению |
|
|
|
врачей, участвовавших в реанимации, наступила от «самого частого |
|
|
|
осложнения инфаркта миокарда». Какое осложнение инфаркта миокарда |
|
|
|
считается самым частым? |
|
|
|
А. Кардиогенный шок |
|
|
|
Б. Аневризма сердца |
|
|
|
В. Отек легких |
|
|
|
Г. Нарушения ритма |
|
|
|
Д. Синдром Дресслера |
|
|
402. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Д |
|
Больной В., 40 лет, находившийся в кардиологическом отделении (3 |
|
|
|
неделя крупноочагового передне-бокового инфаркта миокарда) в связи с |
|
|
|
резким ухудшением состояния (рецидив болей в области сердца, |
|
|
|
усугубление сердечной недостаточности, повышение температуры) был |
|
|
|
тщательно обследован. На ЭКГ появился подъем сегмента ST в |
|
|
|
отведениях I, II, аVF, V1-V6, эхокардиографически выявлена жидкость в |
|
|
|
полости перикарда, рентгенологически – жидкость в плевральной |
|
|
|
полости справа с инфильтратом в прикорневой зоне. В анализе крови |
|
|
|
найдены лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. О каком |
предварительном |
|
|
диагнозе можно думать? |
|
|
|
А. Рецидиве инфаркта миокарда |
|
|
|
Б. Повторном инфаркте миокарда |
|
|
|
В. Плевропневмонии |
|
|
|
Г. Тромбоэмболии легочной артерии |
|
|
|
Д. Синдроме Дресслера |
|
|
403. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Б |
|
Значимым ишемическим изменением сегмента ST (характерным для |
|
|
|
ишемии миокарда, например, во время приступа стенокардии) считается |
|
|
его снижение (депрессия) на: |
|
|
А. ≥0,05 мВ (0,5 мм) |
|
|
Б. ≥0,1 (1,0) |
|
|
В. ≥0,15 (1,5) |
|
|
Г. ≥0,2 (2,0 ) |
|
|
Д. ≥0,25 (2,5 ) |
|
404. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
В |
|
У больного П., с подозрением на инфаркт миокарда имелось нарушение |
|
|
внутрижелудочковой проводимости (блокада), которое, по мнению |
|
|
кардиолога, в наибольшей степени затрудняло диагностику заболевания |
|
|
на ЭКГ. Какое это нарушение? |
|
|
А. Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса (лнпг) |
|
|
Б. Блокада задней ветви лнпг |
|
|
В. Левая бифасцикулярная блокада (полная блокада лнпг) |
|
|
Г. Полная блокада правой ножки пучка гиса (пнпг) |
|
|
Д. Неполная блокада пнпг |
|
405. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
В |
|
Тромболитические препараты (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, |
|
|
метализе) способны растворить фибринный тромб, возникший в |
|
|
коронарной артерии при крупноочаговом инфаркте миокарда (Q- |
|
|
инфаркте миокарда). Эффективное их применение по времени от начала |
|
|
заболевания это до ___ часов? |
|
|
А. 2 |
|
|
Б. 4 |
|
|
В 6 |
|
|
Г. 12 |
|
|
Д. 18 |
|
406. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
А |
|
Больной Н., 48 лет, страдающий стабильной стенокардией напряжения, |
|
|
по назначению кардиолога постоянно принимает несколько препаратов. |
|
|
Какой из них способен снизить риск развития инфаркта миокарда и |
|
|
летальность у таких больных? |
|
|
А. Аспирин |
|
|
Б. Верапамил |
|
|
В. Нитросорбид |
|
|
Г. Рибоксин |
|
|
Д. Корвалол |
|
407. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
Г |
|
При инфаркте миокарда возникающий, некроз кардиомиоцитов, |
|
|
сопровождается повышением уровня биохимических маркеров |
|
|
повреждения миокарда (КФК, МВ-фракции КФК, тропонинов, ЛДГ, |
|
|
АсАТ). Считается что наиболее чувствителен и специфичен в |
|
|
диагностике инфаркта миокарда из этих маркеров: |
|
|
А. КФК (креатинфосфокиназа) |
|
|
Б. МВ-фракция КФК |
|
|
В. АсАТ (аспартатаминотрансфераза) |
|
|
Г. Тропонины |
|
|
Д. ЛДГ (лактатдегидрогеназа |
|
408. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
Д |
|
Больной К., 50 лет, страдавший стенокардией напряжения в течение |
|
|
двух месяцев, был доставлен в стационар после приступа давящей |
|
|
загрудинной боли, продолжавшегося необычно долго – около получаса. |
|
|
В момент осмотра боли нет (больной неоднократно принимал |
|
||
|
нитроглицерин, врач «скорой помощи» ввел ему анальгетик), ритм |
|
||
|
сердца правильный, 90 в мин-1, тоны приглушены. Дыхание |
|
||
|
везикулярное, 22 в мин-1, АД 160/80 мм рт. ст. Органы брюшной |
|
||
|
полости без особенностей. На снятой ЭКГ – полная блокада левой |
|
||
|
ножки пучка Гиса. Какой диагноз можно предположить у больного? |
|
||
|
А. Прогрессирующая стенокардия |
|
|
|
|
Б. Мелкоочаговый инфаркт миокарда |
|
|
|
|
В. Крупноочаговый инфаркт миокарда |
|
|
|
|
Г. Спонтанная стенокардия |
|
|
|
|
Д. Острый коронарный синдром |
|
|
|
409. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
В |
|
|
В момент погрузки |
грузчик С., 50 лет, внезапно ощутил резчайшую |
|
|
|
боль в левой половине грудной клетки, слабость и нехватку воздуха. |
|
||
|
Состояние крайне тяжелое. Стонет из-за боли, выраженная одышка – 40 |
|
||
|
дыханий в мин-1, вздутые шейные вены. Пульс малый, 130 в мин-1, АД |
|
||
|
90/60 мм рт. ст. Левая половина грудной клетки выбухает, отстает при |
|
||
|
дыхании, перкуторно определяется тимпанит, дыхание резко ослаблено. |
|
||
|
Зона сердечной тупости смещена вправо, тоны сердца глухие. Печень |
|
||
|
увеличена, болезненна. Какой предварительный диагноз? |
|
|
|
|
А. Инфаркт миокарда |
|
|
|
|
Б. Тромбоэмболия легочной артерии |
|
|
|
|
В. Спонтанный пневмоторакс |
|
|
|
|
Г. Эксудативный плеврит |
|
|
|
|
Д. Пневмония |
|
|
|
410. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Д |
|
|
Больной Р., 53 лет, страдавший в течение двух месяцев стенокардией |
|
||
|
напряжения, стал отмечать более частые и продолжительные боли за |
|
||
|
грудиной. Если раньше болевые приступы появлялись только при |
|
||
|
подъеме на пятый этаж и быстро устранялись приемом таблетки |
|
||
|
нитроглицерина, то в последние три дня они возникали при подъеме на |
|
||
|
один этаж, а для их устранения требовался прием 2-3 таблеток |
|
||
|
нитроглицерина. После очередного приступа, длившегося около 15 |
|
||
|
минут, больной обратился к участковому врачу. Какой диагноз можно |
|
||
|
предположить? |
|
|
|
|
А. Впервые возникшая стенокардия |
|
|
|
|
Б. Стабильная стенокардия напряжения |
|
|
|
|
В. Стенокардия покоя |
|
|
|
|
Г. Спонтанная стенокардия |
|
|
|
|
Д. Прогрессирующая стенокардия напряжения |
|
|
|
411. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
В |
|
|
Больной Л., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на давящую боль в |
|
||
|
левой половине грудной клетки. Накануне вечером, возвращаясь из |
|
||
|
гостей, он упал. Ночью проснулся от постоянной резкой боли в области |
|
||
|
сердца, неоднократно безуспешно принимал анальгетики и |
|
||
|
нитроглицерин. Утром пришел в поликлинику ,осмотрен травматологом, |
|
||
|
сделана рентгенограмма грудной клетки. Патологических изменений |
|
||
|
при этом обнаружено не было. На электрокардиограмме в отведениях I, |
|
||
|
II, III, aVL, aVF,V1-V6 имеется горизонтальный подъем сегмента ST на |
|
||
|
1-3 мм выше изолинии. Аускультативно в области верхушки сердца |
|
||
|
кардиолог определил локальный (без иррадиации) тихий систоло- |
|
||
|
диастолической шум. |
Дыхание при этом было везикулярное, |
чистое, |
|
|
легочной звук не изменен. Какой предварительный диагноз? |
|
|
|
А. Острый инфаркт миокарда |
|
|
|
Б. Впервые возникшая стенокардия |
|
|
|
В. Острый перикардит |
|
|
|
Г. Острый миокардит |
|
|
|
Д. Сухой плеврит |
|
|
412. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Д |
|
На протяжении трех дней больного Т., 50 лет, беспокоил озноб, |
|
|
|
лихорадка и резкая непрерывная жгучая боль в левой половине грудной |
|
|
|
клетки, рефрактерная к приему нитроглицерина. Определялось |
|
|
|
везикулярное дыхание, нормальный перкуторный легочный звук, |
|
|
|
приглушенность тонов сердца. ЭКГ и рентгенограмма органов грудной |
|
|
|
клетки нормальны. На четвертые сутки болезни в зоне 5-го межреберья |
|
|
|
слева появилась везикулезная сыпь на эритематозном основании. О |
|
|
|
каком заболевании нужно думать: |
|
|
|
А. Стенокардии |
|
|
|
Б. Инфаркта миокарда |
|
|
|
В. Плеврита |
|
|
|
Г. Пневмонии |
|
|
|
Д. Опоясывающего лишая |
|
|
413. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Д |
|
Что, помимо относительной коронарной недостаточности, является |
|
|
|
причиной стенокардии при гипертрофической кардиомиопатии? |
|
|
|
А. Коронароспазм |
|
|
|
Б. Атеросклероз коронарных артерий |
|
|
|
В. Избыточная вязкость крови |
|
|
|
Г. Артериальная гипертония |
|
|
|
Д. Диастолическая дисфункция левого желудочка |
|
|
414. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
В |
|
При дилатационной кардиомиопатии основными клиническими |
|
|
|
признаками являются сердечная недостаточность тромбоэмболии и |
|
|
|
А. Лихорадка |
|
|
|
Б. Стенокардия |
|
|
|
В. Нарушения ритма сердца |
|
|
|
Г. Кардиалгия |
|
|
|
Д. Синкопальные проявления |
|
|
415. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
В |
|
Эхокардиографически у больного П., столяра, выявлена изолированная |
|
|
|
гипертрофия верхней трети межжелудочковой перегородки с |
|
|
|
обструкцией выхода из левого желудочка. При осмотре пульс 85 в |
|
|
|
минуту, единичные экстрасистолы, АД 130/80 мм рт. ст., в легких |
|
|
|
дыхание чистое, печень у реберного края, отеков нет. В анамнезе |
|
|
|
неоднократные обмороки. Какой из препаратов противопоказан такому |
|
|
|
больному? |
|
|
|
А. Пропранолол |
|
|
|
Б. Верапамил |
|
|
|
В. Дигоксин |
|
|
|
Г. Рибоксин |
|
|
|
Д. Хинидин |
|
|
416. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
Б |
|
У больного Ч., 28 лет, проживающего в экваториальной Африке, при |
|
|
|
нормальных размерах сердца имеются признаки тяжелой |
сердечной |
|
|
недостаточности, фибрилляция предсердий и рецидивирующие |
|
|||||
|
тромбоэмболии (в почки, селезенку, мозг). В анализе крови выявлена |
|
|||||
|
выраженная |
эозинофилия. |
Какой |
вид |
кардиомиопатии |
можно |
|
|
предположить? |
|
|
|
|
|
|
|
А. Дилатационной |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Рестриктивной |
|
|
|
|
|
|
|
В. Гипертрофической |
|
|
|
|
|
|
|
Г. Тиреотоксической (тиреотоксической дистрофии миокарда) |
|
|
||||
|
Д. Анемической (анемической дистрофии миокарда) |
|
|
||||
417. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
А |
|||
|
Наиболее частой причиной инфекционного миокардита является: |
|
|
||||
|
А. Энтеровирусы |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Стафилококки |
|
|
|
|
|
|
|
В. Хламидии |
|
|
|
|
|
|
|
Г. Микоплазма |
|
|
|
|
|
|
|
Д. Токсоплазма |
|
|
|
|
|
|
418. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Д |
|||
|
Во время медосмотра у 20 летнего |
студента был выявлен |
грубый |
|
|||
|
систолический шум вдоль левого края грудины с эпицентром в 3-4 |
|
|||||
|
межреберье. |
Интенсивность шума возрастала в положении стоя и при |
|
||||
|
проведении пробы Вальсальвы (форсированный выдох при закрытой |
|
|||||
|
голосовой щели). Это является характерным для |
|
|
||||
|
А. Аортального стеноза |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Стеноза устья легочной артерии |
|
|
|
|
||
|
В. Недостаточности трехстворчатого клапана |
|
|
|
|||
|
Г. Недостаточности митрального клапана |
|
|
|
|||
|
Д. Обструктивной гипертрофической кардиомиопатии |
|
|
||||
419. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Г |
|||
|
У больного И., 22 лет, страдающего гипертрофической |
|
|||||
|
кардиомиопатией, имеют место частые приступы стенокардии. Для |
|
|||||
|
профилактики и лечения в данном случае следует использовать |
|
|
||||
|
А. Нитроглицерин |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Нитросорбид |
|
|
|
|
|
|
|
В. Нифедипин |
|
|
|
|
|
|
|
Г. Пропранолол |
|
|
|
|
|
|
|
Д. Дигоксин |
|
|
|
|
|
|
420. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
А |
|||
|
При дилатационной кардиомиопатии какое нарушение проводимости |
|
|||||
|
сердца наблюдается чаще других? |
|
|
|
|
||
|
А. Блокада левой ножки пучка гиса |
|
|
|
|
||
|
Б. Блокада правой ножки пучка гиса |
|
|
|
|
||
|
В. Атриовентрикулярная блокада |
|
|
|
|
||
|
Г. Синоатриальная блокада |
|
|
|
|
|
|
|
Д. Блокада задней ветви левой ножки пучка гиса |
|
|
||||
421. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Г |
|||
|
У больного Ю., 55 лет, выявлена выраженная недостаточность |
|
|||||
|
кровообращения (Н2Б по классификации Н.Д.Стражеско, В. Х. |
|
|||||
|
Василенко, Г.Ф. Ланга), причина которой не ясна. Анамнез без |
|
|||||
|
особенностей. Границы сердца существенно не изменены, на ЭКГ - |
|
|||||
|
синусовая тахикардия, по данным ЭхоКГ – клапаны не изменены, |
|
|||||
|
полости не расширены, миокард не утолщен, сократимость нормальная, |
|
|||||
|
фракция изгнания левого желудочка 68%, рентгенологически размеры |
|
|
сердца не увеличены. АД 105/85 мм рт. ст. В анализе крови патологии |
|
|||||||
|
нет . В первую очередь у больного следует предположить |
|
|||||||
|
А. Миокардит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Дилатационную кардиомиопатию |
|
|
|
|
|
|||
|
В. Гипертрофическую кардиомиопатию |
|
|
|
|
||||
|
Г. Ибс, атеросклеротический кардиосклероз |
|
|
|
|
||||
|
Д. Констриктивный перикардит |
|
|
|
|
|
|
||
422. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
|
Г |
||||
|
У пациентки 33 лет с впервые выявленной тахисистолической формой |
|
|||||||
|
фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью Н2А (по |
|
|||||||
|
классификации Н.Д. Стражеско, В.Х.Василенко, Г.Ф.Ланга) в ходе |
|
|||||||
|
обследования был найден диффузно-токсический зоб. В первую очередь |
|
|||||||
|
в данном случае следует |
|
|
|
|
|
|
||
|
А. Назначить больной сердечные гликозиды |
|
|
|
|
||||
|
Б. Провести электрическую кардиоверсии |
|
|
|
|
||||
|
В. Осуществить медикаментозную кардиоверсию (хинидином, |
|
|||||||
|
новокаинамидом) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г. Нормализовать функцию щитовидной железы |
|
|
|
|||||
|
Д. |
Назначить |
пациентке |
мочегонные |
и |
ингибиторы |
|
||
|
ангиотензинпревращающего фермента |
|
|
|
|
||||
423. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
|
А |
||||
|
Наиболее частая причина смерти больных дифтерией |
|
|
|
|||||
|
А. Миокардит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Почечная недостаточность |
|
|
|
|
|
|
||
|
В. Периферические параличи |
|
|
|
|
|
|
||
|
Г. Тромбоэмболии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д. Асфиксия |
|
|
|
|
|
|
|
|
424. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
|
А |
||||
|
При каком заболевании миокарда показана профилактика |
|
|||||||
|
инфекционного эндокардита? |
|
|
|
|
|
|
||
|
А. Гипертрофической кардиомиопатии |
|
|
|
|
||||
|
Б. Дилатационной кардиомиопатии |
|
|
|
|
|
|||
|
В. Рестриктивной кардиомиопатии |
|
|
|
|
|
|||
|
Г. Метаболической кардиомиопатии |
|
|
|
|
|
|||
|
Д. Хроническом миокардите |
|
|
|
|
|
|
||
425. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
|
Д |
||||
|
У больных с отравлением окисью углерода (угарным газом) тяжелая |
|
|||||||
|
ишемия кардиомиоцитов считается причиной дистрофии миокарда. |
|
|||||||
|
Какое средство способно уменьшить или устранить такую ишемию? |
|
|||||||
|
А. Нитраты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б. Антагонисты кальция |
|
|
|
|
|
|
||
|
В. Бета – адреноблокаторы |
|
|
|
|
|
|
||
|
Г. Антиагреганты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д. Кислород |
|
|
|
|
|
|
|
|
426. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
|
Б |
||||
|
У пациента Г., 23 лет с тяжелой сердечной недостаточностью, |
|
|||||||
|
фибрилляцией предсердий и выраженной дилатацией полостей сердца |
|
|||||||
|
при |
эндомиокардиальной |
биопсии |
выявлена |
|
воспалительная |
|
||
|
инфильтрация миокарда с некрозом и дегенерацией кардиомиоцитов. |
|
|||||||
|
Эти изменения характерны для : |
|
|
|
|
|
|||
|
А. Дилатационной кардиомиопатии |
|
|
|
|
|
|||
|
Б. Миокардита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В. Рестриктивной кардиомиопатии |
|
|
|
||
|
|
Г. Гипертрофической кардиомиопатии |
|
|
|
||
|
|
Д. Метаболической кардиомиопатии (дистрофии миокарда) |
|
|
|||
427. |
|
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
А |
||
|
|
У больного О., 37 лет, около полугода назад выявлены застойные |
|
||||
|
|
явления в большом и малом кругах кровообращения, фибрилляция |
|
||||
|
|
предсердий и выраженная кардиомегалия. В раннем детстве длительное |
|
||||
|
|
время лечился и наблюдался по поводу злокачественной опухоли |
|
||||
|
|
желудка (резекция, полихимиотерапия). В данное время рецидива |
|
||||
|
|
опухоли нет. Кардиолог, участвовавший в консилиуме, высказал мнение |
|
||||
|
|
о связи поражения сердца с одним из ранее примененных |
|
||||
|
|
химиопрепаратов. Результатом действия какого препарата это может |
|
||||
|
|
быть? |
|
|
|
|
|
|
|
А. Доксорубицин |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Винкристин |
|
|
|
|
|
|
|
В. Циклофосфан |
|
|
|
|
|
|
|
Г. 5-фторурацил |
|
|
|
|
|
|
|
Д. Амсакрин |
|
|
|
|
|
428. |
|
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Б |
||
|
|
У пациента С., 16 лет, находившегося в клинике по поводу острого |
|
||||
|
|
миокардита, |
неожиданно |
развился |
гипертонический |
криз, |
|
|
|
осложнившийся инсультом, Q-инфарктом и расслоением аневризмы |
|
||||
|
|
аорты. Родственники пациента сообщили, то в течение года он |
|
||||
|
|
принимает наркотики. Профессор консультант высказал предположение |
|
||||
|
|
о связи столь тяжелых сердечно-сосудистых осложнений с воздействием |
|
||||
|
|
наркотика. Какой наркотик это мог быть? |
|
|
|
||
|
|
А. Героин |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Кокаин |
|
|
|
|
|
|
|
В. Марихуана |
|
|
|
|
|
|
|
Г. ЛСД |
|
|
|
|
|
|
|
Д. Опиоид |
|
|
|
|
|
429. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
В |
|||
|
Какие органы не являются «органами-мишенями» для гипертонии? |
|
|
||||
|
А. Мозг |
|
|
|
|
|
|
|
Б. Сердце |
|
|
|
|
|
|
|
В. Печень |
|
|
|
|
|
|
|
Г. Почки |
|
|
|
|
|
|
|
Д. Сетчатка глаза |
|
|
|
|
|
|
430. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
В |
|||
|
В принципы диетического лечения с целью нормализации липидного спектра |
|
|||||
|
крови не входит: |
|
|
|
|
|
|
|
А. Снижение потребления животных жиров |
|
|
|
|||
|
Б. |
Увеличение омега-3-жирных кислот из рыб |
|
|
|
||
|
В. |
Увеличение потребления углеводов |
|
|
|
|
|
|
Г. Увеличение в диете потребления пищевых волокон |
|
|
||||
|
Д. Повышение содержания фосфолипидов |
|
|
|
|||
431. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
|
|
Д |
|||
|
Какие из перечисленных заболеваний могут возникать как осложнение |
|
|
||||
|
гипертонической болезни? |
|
|
|
|
||
|
A хронический пиелонефрит |
|
|
|
|
||
|
Б панкреатит |
|
|
|
|
|
|
|
B остеохондроз позвоночника |
|
|
|
|
|
Г острое легочное сердце |
|
|
|
|
Д ни одно из перечисленных |
|
||
432. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
Г |
||
|
К группе очень высокого риска при артериальной гипертонии относятся: |
|
||
|
А. Пациенты старше 65 лет. |
|
||
|
Б. |
Пациенты с локальным сужением артерий сетчатки. |
|
|
|
В. |
Пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки. |
|
|
|
Г. Пациенты с сахарным диабетом с нормальным АД. |
|
||
|
Д. Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л |
|
||
433. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
Д |
||
|
Какие из перечисленных факторов являются факторами сердечнососудистого |
|
||
|
риска? |
|
|
|
|
|
A. Артериальная гипертония |
|
|
|
|
Б. Ожирение |
|
|
|
|
B. Низкая физическая активность |
|
|
|
|
Г. Курение |
|
|
|
|
Д. Все перечисленные |
|
|
434. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
Б |
||
|
Как надо принимать лекарства для снижения давления при гипертонии? |
|
||
|
|
А. 1-2 недели, пока не нормализуется артериальное давление |
|
|
|
|
Б. Постоянно |
|
|
|
|
B. Курсами 2-3 раза в год |
|
|
|
|
Г. Лекарства принимать не надо, помогут народные средства |
|
|
|
|
Д. 1 месяц |
|
|
435. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
В |
||
|
Можно ли предотвратить развитие осложнений гипертонической болезни? |
|
||
|
|
A. Нельзя, если есть наследственная гипертоническая болезнь |
|
|
|
|
Б. Можно, если пройти хороший курс лечения в клинике |
|
|
|
|
B. Можно, только при соблюдении рекомендаций постоянного лечения |
|
|
|
|
Г. Верно Б и В. |
|
|
|
|
Д. Достаточно качественного обследования пациента |
|
|
436. |
Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 |
А |
||
|
Г – верно только 4; Д- верно все. |
|
||
|
Риск артериальной гипертонии определяется следующими параметрами |
|
||
|
ответов: |
|
|
|
|
1. Степенью артериальной гипертонии |
|
||
|
2. Наличием поражение «органов-мишеней» |
|
||
|
3. Наличием факторов риска |
|
|
|
|
4. Наличием кризов |
|
|
|
437. |
Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 |
А |
||
|
Г – верно только 4; Д- верно все. |
|
||
|
Какие факторы стратификации риска у больных с артериальной гипертонией |
|
||
|
указывают на очень высокий риск? |
|
||
|
1. АГ 3-й степени ≥180/110 |
≥3 ФР, ПОМ, МС или СД |
|
|
|
2. АГ 3-й степени ≥180/110 |
1–2 ФР |
|
|
|
3. АГ 3-й степени ≥180/110 |
|
|
|
|
4. АГ 2-й степени 160–179/100–109 ≥3 ФР, ПОМ, МС или СД |
|
||
438. |
Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 |
Г |
||
|
Г – верно только 4; Д- верно все. |
|
||
|
К «органам-мишеням» при артериальной гипертонии относятся: |
|
||
|
1. Сердце, сетчатка, скелетная мускулатура, |
|
||
|
2. Головной мозг, печень, почки, сердце, сетчатка |
|
|
3. Легкие, печень, почки |
|
|
4. Сердце, почки, головной мозг, сетчатка |
|
439. |
Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 |
Б |
|
Г – верно только 4; Д- верно все. |
|
|
С помощью каких из перечисленных мер можно снизить артериальное давление |
|
|
при гипертонии? |
|
|
1. Снижение массы тела при ожирении |
|
|
2. Отказ от курения. |
|
|
3. Прием лекарственных средств для снижения АД ; |
|
|
4. Прослушивание классической музыки. |
|
440. |
Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 Г – верно только 4; |
Г |
|
Д- верно все. |
|
|
Что такое гипертонический криз? |
|
|
1. Медленное в течение нескольких дней повышение артериального |
|
|
давления, сопровождающееся ухудшением состояния |
|
|
2. Быстрое внезапное повышение артериального давления, |
|
|
сопровождающееся ухудшением состояния |
|
|
3. Быстрое внезапное повышение артериального давления, не |
|
|
сопровождающееся ухудшением состояния |
|
|
4. Верно 1 и 2. |
|
441. |
Ответьте по коду А –верно 1,2, 3; Б – верно 1,3 В- верно 2,4 |
Б |
|
Г – верно только 4; Д- верно все. |
|
|
Какие факторы способствуют возникновению стресса? |
|
|
1. Конфликты на работе |
|
|
2 Физическая нагрузка на тренажерах. |
|
|
3. Неумение распределить нагрузки на работе и дома |
|
|
4. Уменьшение употребления в пищу сахара |
|
442. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
В |
|
Причинами симптоматической артериальной гипертензии является все, кроме: |
|
|
А. Тиреотоксикоз. |
|
|
Б. Хронический гломерулонефрит. |
|
|
В. Язвенная болезнь желудка |
|
|
Г. Феохромоцитома |
|
|
Д. Стеноз почечной артерии. |
|
443. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
А |
|
Осложнениями артериальной гипертензии является все, кроме: |
|
|
А. Ничего из перечисленного |
|
|
Б. Острая сердечная недостаточность |
|
|
В. Инфаркт миокарда |
|
|
Г. Гипертонический криз |
|
|
Д. Хроническая почечная недостаточность. |
|
444. |
Ответьте по коду А – верно 1,3; Б – верно 1, 2, 3; В- верно 1, 2; Г – верно |
Д |
|
только 1; Д- все верно. |
|
|
Укажите факторы сердечно-сосудистого риска? |
|
|
1. Гиперлипидемия |
|
|
2. Низкая физическая активность |
|
|
3. Ожирение |
|
|
4. Курение, стрессовые ситуации |
|
445. |
Выберите один наиболее правильный ответ |
В |
|
Какие исследования нужно провести для выявления причины артериальной |
|
|
гипертонии при феохромоцитоме? |
|
|
А. Биопсия слизистой десны и прямой кишки |
|