tst-poliklin

2891.

Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом

А,б,в

этиологии и патогенеза заболевания

преимущественной локализации воспалительного процесса

фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной

инфекции

возраста больного

2892.

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой

А,б,в

оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до

появления мокроты) предусматривает назначение следующих

лекарственных средств

обезболивающих

подавляющих кашель

противовоспалительных

разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной

системы)

2893.

Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой

А,б,в

оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения

(после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение

следующих лекарственных средств

разжижающих мокроту (муколитики)

антибактериальных и антисептических

противовоспалительных

подавляющих кашель

Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите

А,б,в

служит

тяжелое клиническое течение заболевания

появление гнойной мокроты

повышение температуры

появление одышки

2894.

Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным

а

поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит)

благоприятный

благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение

пневмонией

благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения

благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в

хронический бронхит

благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в

бронхоэктотическую болезнь

2895.

Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется

А,б,в,г

сильным сухим кашлем

кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой

рассеянными сухими хрипами в легких

кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после

прекращения контакта с раздражителем

2896.

При остром бронхите

а

проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается,

обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков

эмфиземы легких

обструкция воздухоносных путей не является ни клинически, ни при

спирографии (пневмотахиграфии) как в период обострения, так и в

период ремиссии заболевания

обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии

(пневмотахиграфии) в период обострения

обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически

2897.

Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

а

повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой

оболочки крупных бронхов

воспалением слизистой оболочки крупных бронхов

воспалением слизистой оболочки мелких бронхов

гипотрофией слизистой оболочки бронхов

атрофией слизистой оболочки бронхов

2898.

Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих

А.б,вг

характеристик трахеобронхиальной слизи

количества

эластичности

вязкости

температуры тела

2899.

При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине

а

заболевания на первый план выступает признаки

воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушение мукоцилиарного

транспорта

бронхоспазма

бронхиальной дискенезии и экспираторного коллапса стенки мелких

бронхов

инфекционного процесса

2900.

Осложнениями хронического бронхита являются

А,б,в,г

расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов

очаговый и диффузный пневмосклероз

центриацинарная и буллезная эмфиземы легких

облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и

гипертрофия стенки правого желудочка сердца

2901.

Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите

а

является

обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития

инфекционного процесса

обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов

влегких

обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и

увеличением количества выделяемой мокроты

обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и

признаками бронхоспазма

2902.

Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения

а

бронхоспазмофилических средств, позволяющим подобрать

оптимальную дозировку препарата, является

ингаляционный

парентеральный

пероральный

небулайзерный

ректальный

2903.

К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина

а

(метилксантины) пролонгированного действия относят

теопек, теодур, ретафил, дурофиллин

теофиллин

теофедрин

эуфиллин

вентолин

2904.

Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом,

А,б

способствуют откашливанию мокроты благодаря

снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры

крупных бронхов

стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной

стенки;

разжижению мокроты

уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха

2905.

Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено:

А,б,в,г

дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме

мочегонных средств

усиление вязкости мокроты

усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей

замещения клеток призматического эпителия слизистой оболочки

бронхов бокаловидными

2906.

Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем

а

почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов

непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

блокирования а-рецепторов бронхиального дерева

снижение тонуса блуждающего нерва

блокирования гистамина

2907.

Течение пневмонии определяется

А,б,в,г

возбудителем пневмонии

временем начала этиотропной терапии

состоянием бронхов

наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность

организма

2908.

Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии

А,б,в,г

служит

тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе

возбудителя инфекции

смешанный характер инфекции

необходимость усиления антибактериального эффекта

отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных

указаниях на возможность участия грам-отрицательных бактерий

2909.

При лечении пневмонии у беременной нельзя применять

а

Тетрациклин

Пенициллин

Цефалоридин

Ампициллин

2910.

Хронический абсцесс легкого может осложняться

А,б,в,г

кровохарканьем и легочным кровотечением

сепсисом и метастатическими абсцессами

легочно-сердечной недостаточностью

амилоидозом внутренних органов

2911.

Осложнением центрального рака легкого может быть

А,б,в,г

гиповентиляция легкого

ателектаз легкого

пневмония (возможно с абсцедированием)

образование острого абсцесса легкого

2912.

Саркоидоз наиболее часто наблюдается

а

в возрасте 20-50

у детей и подростков

в пожилом возрасте

в старческом возрасте

у женщин в климактерическом периоде

2913.

Клинически саркоидоз может протекать

А,б,в,г

бессимптомно

малосимптомно

с признаками интоксикации, кашлем, одышкой

с частыми рецидивами

2914.

При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс

А,б,в,г

периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости

печень, почки, селезенка, сердце

слюнные железы, глаза

центральная и периферическая нервная система

2915.

Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее

а

неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в

общем стволе левой коронарной артерии

правой коронарной артерии

передней нисходящей коронарной артерии

огибающей коронарной артерии

артерии тупого края

2916.

Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает

а

нифедипин

верапамил

пропранолол (анаприлин)

нитросорбид

этацизин

2917.

Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают

А,б,в

триампур

гипотиазид

анаприлин

эналаприл

2918.

Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает

в

кордарон

хинидин

ритмилен

этмозин

мекситил

2919.

Диастолическая дисфункция желудочков свойственна

а,б,в

гипертонической кардиомиопатии

рестриктивной кардиомиопатии

амилоидозу сердца

физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка

2920.

Желудочковая экстрасистолия

а,б

может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с

постинфарктным кардиосклерозом

не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения

сердца

ухудшает течение гипертонической болезни

возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков

органического поражения сердца

2921.

К гликозидной интоксикации предрасполагают

а,б,в,г

пожилой возраст

почечная недостаточность

нарушение баланса электролитов (калия, магния)

дилятация камер сердца

2922.

Для лечения неQ-инфаркта миокарда используют

а,б,в,г

нитраты

аспирин

гепарин внутривенно

бета-блокаторы

2923.

Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца

а

наиболее значимым является

атерогенная дислипидемия

избыточная масса тела

употребление алкоголя

нарушение толерантности к углеводам

гипергомоцистеинемия

2924.

Феномен парадоксального пульса заключается в

а

уменьшении наполнения пульса на вдохе

увеличении наполнения пульса на вдохе

уменьшении наполнения пульса на выдохе

увеличении наполнения пульса на выдохе

отсутствии реакции пульса на фазы дыхания

2925.

Интервал QT включает

а,б,в

комплекс QRS

сегмент ST

зубец T

зубец P

2926.

Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является

а,б,в,г

уширение комплекса QRS > 0,12

наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS

появление проводных синусовых импульсов (захватов)

появление сливных комплексов QRS.

2927.

Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный

а,б,в

инфаркт) является

увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2

депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2

положительные зубцы T в отведениях V1-V2

отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2

2928.

Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов

а

кальция обладает

нифедипин

верапамил

дилтиазем

изоптин

финоптин

2929.

При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается

а

содержание

и холестерина и триглицеридов

только холестерина

только триглицеридов

холестерина, но повышается уровень триглицеридов

триглицеридов, но повышается уровень холестерина

2930.

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его

а

доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда

при

любых вариантах стенокардии

стабильной стенокардии напряжения

спонтанной стенокардии

прогрессирующей стенокардии напряжения

впервые возникшей стенокардии

2931.

Среди больных ИБС вазоспастическая стенокардия встречается

а

менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения

более часто, чем стабильная стенокардия напряжения

практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения

у 60%-70% больных

2932.

В наибольшей степени синдром отмены свойственен

а

бета-блокаторам

нитратам

антагонистам кальция

дезагрегантам

ингибиторам АПФ

2933.

Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает

а

продолжительность жизни у

больных с поражением ствола левой коронарной артерии

всех категорий больных ИБС

больных с поражением правой коронарной артерии

больных со спонтанной стенокардией

больных с поражением огибающей артерии

2934.

Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы

а

вазоспастической стенокардии, являются

антагонисты кальция

нитраты

бета-блокаторы

блокаторы If-каналов синусового узла

триметазидин

2935.

Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной

а

функцией левого желудочка после операции аортокоронарного

шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными

медикаментозно при поражении

трех коронарных артерий

одной (правой) коронарной артерии

двух (правой и огибающей) коронарных артерий

только огибающей артерии

2936.

К кардиоспецифичным изоферментам относятся

а

фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

миоглобин

аспарагиновая трансаминаза (АСТ)

лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

2937.

Основным медикаментозным методом патогенетической терапии

а

больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от

начала заболевания, является

тромболитическая терапия

коронарная ангиопластика

аортокоронарное шунтирование

внутривенная инфузия нитроглицерина

внутривенная инфузия бета-блокаторов

2938.

Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда

а,б,в

передней локализации

является плохим прогностическим признаком

как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-

Пуркинье

в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень

обширным поражением миокарда

в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым

поражением миокарда

2939.

К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным

а

отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение

частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного

инфаркта миокарда, относятся:

бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности

дипиридамол

верапамил

бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

антиаритмические препараты

2940.

При инфаркте миокарда повышенный уровень тропонинов в сыворотке

а

крови сохраняется в течение

7-14 дней

1-2 дней

3-5 дней

нескольких недель

нескольких месяцев

2941.

Повышение уровня тропонинов в сыворотке крови при инфаркте

а

миокарда выявляется через

4-5 ч

1-2 ч

12-24 ч

48 ч

30 минут от начала заболевания

2942.

Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен

а

синдром отмены препарата у

клофелина

эналапирла

допегита

гипотиазида

коринфара9

2943.

Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у

а

больных

реноваскулярной гипертонией

гипертонической болезнью

паренхиматозными заболеваниями почек

мочекаменной болезнью

опухолью головного мозга

2944.

Гипотензивное действие каптоприла связано с

а,б

влиянием на калликреин-кининовую систему и систему

простагландинов

уменьшением образования ангиотензина II

блокадой альфа-адренорецепторов

уменьшением образования ренина.

2945.

У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда

а

увеличивается риск развития

разрыва миокарда

желудочковой пароксизмальной тахикардии

пневмонии

тромбоэмболии

2946.

Применение каптоприла сопровождается

а,б,в

уменьшением концентрации ангиотензина II

уменьшением секреции альдостерона

увеличением выделения натрия с мочой

увеличением секреции альдостерона

2947.

Для недостаточности аортального клапана характерны следующие

а,б,в,г

периферические симптомы

двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье

высокий, быстрый пульс

низкое диастолическое артериальное давление

капиллярный пульс

2948.

Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с

а,б,в

нарушениями ритма сердца являются

субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в

работе сердца

выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией

неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий

возраст больного

2949.

Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще

а

развивается

в первые 1,2-2 часа от начала заболевания

на 2-3 сутки от начала заболевания

на 7-10 сутки от начала заболевания

на 20 сутки от начала заболевания

спустя 30 суток от начала заболевания

2950.

Механизмами повышения АД могут быть

а,б,в,г

повышение общего периферического сосудистого сопротивления

увеличение массы циркулирующей крови

увеличение минутного объема сердца

повышение концентрации ренина плазмы крови

2951.

Односторонние отеки ног характерны для больных с

а,б

заболеваниями вен

поражением лимфатических сосудов

сердечной недостаточностью

гипотиреозом

2952.

При наличие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях

а

очаговые изменения локализуются

в области задней стенки

в перегородочной области левого желудочка

в верхне-боковой области левого желудочка

в правом желудочке

в передне-перегородочной области

2953.

Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с

а

вазодилатацией

вазоконстрикцией

гиповитаминозом

аллергическими реакциями

2954.

Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе

а

по ровному месту у больных:

I и II функциональных классов

I функционального класса

II функционального класса

III функционального класса

II и III функциональных классов

2955.

У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать

а

назначения

бета-блокаторов и верапамила

нитратов

молсидомина

коринфара

фуросемида

2956.

Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться

а,б,в,г

учащением приступов стенокардии

появлением приступов стенокардии в покое

снижением толерантности к физической нагрузке

развитием инфаркта миокарда

2957.

Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени

а

подавляет автоматизм синусового узла

дилтиазем

нитраты

молсидомин

амлодипин

триметазидин

2958.

Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются

а,б,в,г

спадение подкожных вен

снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или

отсутствие ее пульсации)

отсутствие хрипов в легких

отсутствие ортопноэ

2959.

При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура

а

появляется

обычно, на второй день заболевания

как правило, через несколько часов от начала заболевания

на 3-4 день заболевания

на 5-6 день заболевания

в более поздние сроки

2960.

Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять

а,б

маркеры

МВ фракция КФК

сердечные тропонины I и Т

общая КФК

ЛДГ

2961.

Показания к проведению нагрузочных проб у больных ИБС

а,б,в,г

дифференциальная диагностика ИБС и ее форм

определение толерантности к физической нагрузке

экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми

заболеваниями

оценка прогноза и эффективности лечения

2962.

Показания к коронарографии

а,б,в,г

определение возможности реваскуляризации миокарда

уточнение диагноза

прогрессирование заболевания

наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных

желудочковых нарушений ритма

2963.

Клиническими и электрокардиографическими критериями

а,б

вазоспастической стенокардии являются

ангинозные приступы, возникающие в ночное время

сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ

безболевая ишемия миокарда

отрицательный зубец Т на ЭКГ

2964.

Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются

а,б,в,г

атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий

множество сопутствующих заболеваний

высокая распространенность атипичной стенокардии

снижение сократительной функции левого желудочка

2965.

Под кардиальным синдромом Х подразумевают

а

болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по

данным КАГ) коронарными артериями, но положительными

нагрузочными тестами

стенокардию Принцметалла

нейроциркуляторную дистонию

безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при

физических нагрузках

2966.

Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете

а,б,в

стенокардия протекает часто бессимптомно

часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН

часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий

часто протекает по типу вазоспастической стенокардии

2967.

Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по

а

тесту 6-минутной ходьбы)

151300 м

> 551 м

301-425 м

< 150 м

140-250 м

2968.

Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются

а,б,в

бронхиальная астма

брадикардия менее 50 ударов в мин

гипотония < 85 мм рт. ст.

ТЭЛА

2969.

Правильные показатели снижения уровня АД при неосложненных

а

кризах

в течение первых 120 мин снижаем АД не более на 25%, с последующим