tst-poliklin

Б. расстройства стула

В. отсутствие системных поражений

Г. все ответы верны

161.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Какие отклонения в копрограмме не типичны для хронического колита:

A. положительная проба Трибуле на растворимый белок

Б. слизь, лейкоциты, эпителий

В. мышечные волокна

Г. следы крови

162.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какие проявления не типичны для хронического колита:

A. пальпаторно вызываемые боли в животе по ходу толстой кишки

Б. субфебрилитет

В. зуд кожных покровов

Г. снижение аппетита

163.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Какой синдром соответствует нарушениям процессов переваривания в

тонкой кишке при хроническом энтерите:

A. синдром мальдигестии

Б. синдром экссудативной энтеропатии

В. синдром мальабсорбции

Г. остеомаляция

164.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Назначение каких препаратов не позволяет уменьшить тонус стенки

желчного пузыря у больного желчнокаменной болезнью во время приступа

печеночной колики:

A. платифиллин

Б. нитроглицерин

В. атропин

Г. мотилиум

Д. всех перечисленных

165.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какие средства не показаны больным с синдромом раздраженного

кишечника, страдающим запорами:

A. запаренные пшеничные отруби

Б. иммодиум

В. форлакс

Г. мукофалк

166.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой метод наиболее эффективен для скрининговом диагностики

бессимптомной формы желчнокаменной болезни

желчнокаменного

носительства:

A. рентгенологическое исследование желчевыводящей системы с

пероральным приемом рентгенконтрастных препаратов пероральная

холецистография

Б. рентгенологическое исследование желчевыводящей системы с

внутривенным введением рентгенконтрастных препаратов (внутривенная

холецистография)

В. ультразвуковое исследование печени, желчевыводящей системы,

поджелудочной железы

Г. эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография-ЭРХПГ

Д. радиоизотопная сцинтиграфия желчевыводящей системы

167.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

В каких случаях диарея у больных с синдромом раздраженного

кишечника считается хронической:

A. длительностью более 1 недели

Б. длительностью более 2 недель

В. длительностью более 3 недель

Г. длительностью более 4 недель

168.

Ответьте по коду:

Д

А – 1, 2, 3, 5, 6; Б - 1, 4, 6; В - верны все ответы; Г – 1, 2, 3, 4; Д – 1, 3,4,6.

Какие методы применяются для лечения больных желчнокаменной

болезнью с пигментным и известковым составом желчных камней:

1. длительная терапия препаратами желчных кислот (урсофалк,

хенофалк)

2. желчегонные средства (Циквалол, Никодин, Оксафенамид)

3. лапаротомическая холецистэктомия

4. лапароскопическая (малоинвазивная) холецистэктомия

5. блокаторы протонной помпы (рабепразол, омепразол)

6. экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

169.

Выберите один наиболее правильный ответ:

B

Желчные конкременты какого состава могут уменьшать свои размеры

при длительном лечении препаратами желчных кислот (хенофалк, урсофалк):

A. пигментные

Б. холестериновые

В. смешанные (холестерино-пигментно-известковые)

Г. все желчные камни независимо от их состава

Д. никакие не растворяются

170.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой

антибиотик

обладает

наименьшей

способностью

концентрироваться в желчи:

A. ампициллин

Б. рифампицин

В. эритромицин

Г. ципрофлоксацин

Д. все перечисленные

171.

Ответьте по коду: А – 2, 3, 6; Б - 1, 4, 6; В - 1,3; Г- 2, 3, 4; Д - 1, 4, 5, 6.

В

Выберите один из правильных ответов:

Какие биохимические показатели подтверждают диагноз механической

желтухи, вызванной калькулезной обструкцией внепеченочных желчных

протоков:

1. высокий уровень конъюгированного билирубина в крови

2. низкий уровень конъюгированного билирубина в крови

3. высокая активность щелочной фосфатазы в крови

4. низкое содержание общего холестерина в крови

5. высокое содержание холестерина ЛПВП в крови

6. низкое содержание ГГТП

172.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Больные хроническим гломерулонефритом при диспансерном

наблюдении осматриваются:

A. 1 раз в год

Б. 3 раза в год

В. 2-4 раза в год, в зависимости от тяжести заболевания

Г. 4 раза в год

173.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Синдром острого воспаления клубочков включает все, кроме:

A. боли в поясничной области с обеих сторон, гипертермия, моча цвета

«мясных помоев»

Б. мочевой синдром (протеинурия, микроили макрогематурия,

лейкоцитурия, цилиндрурия)

В. лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение α2- и γ-глобулинов,

высокие титры антител к антигенам стрептококка

Г. нарушение системы свертывания крови (гипокоагуляция)

174.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина

в норме:

A. 50 - 75 мл/мин

Б. 80 - 120 мл/мин

В. 125 - 145 мл/мин

Г. 150 - 170 мл/мин

175.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

С помощью какого из перечисленных методов исследования

определяется клубочковая фильтрация:

A. клиренс глюкозы

Б. клиренс эндогенного креатинина

В. клиренс эндогенной мочевины

Г. клиренс мочевой кислоты

176.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Какой из перечисленных показателей характерен для нефротического

синдрома:

A. протеинурия более 100 мг/сут

Б. лейкоцитурия более 4х106/л

В. эритроцитурия 1х105/л - 1х106/л

Г. протеинурия более 3,0 г/сут

177.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Какой из перечисленных факторов вызывает уменьшение клубочковой

фильтрации ниже 80 мл/мин:

A. уменьшение количества функционирующих нефронов

Б. повышение артериального давления до 170/95 мм рт.ст

В. снижение артериального давления до 110/65 мм рт.ст

Г. протеинурия более 100 мг/сутки

Д. эритроцитурия

178.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Синдром острого воспаления клубочков включает все, кроме:

A. боли в поясничной области с обеих сторон, гипертермия, моча цвета

«мясных помоев»

Б. мочевой синдром (протеинурия, микроили макрогематурия,

лейкоцитурия, цилиндрурия)

В. нарушение системы свертывания крови (гипокоагуляция)

Г. лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение α2- и γ-глобулинов,

высокие титры антител к антигенам стрептококка

Д. снижение клубочковой фильтрации

179.

Выберите один наиболее правильный ответ:

А

Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического

синдрома?

A. лейкоцитурия более 4х106/л

Б. протеинурия более 3,0 г/сут

В. цилиндрурия

Г. гипопротеинемия

180.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

При каких условиях в желчных путях формируются пигментные камни?

A. при рецидивирующем гемолизе и врожденной недостаточности

глюкуронилтрансферазы гепатоцитов

Б. при избыточном содержании в желчи холестерина

В. при недостаточном содержании в желчи желчных кислот

Г. при длительном застое желчи в пузыре и протоках

181.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря

используют:

A. Н2-блокаторы гистамина

Б. де-нол

В. спазмолитические средства

Г. беззондовые тюбажи

182.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря

используют:

A. холекинетики

Б. спазмолитики

В. ферменты

Г. антациды

183.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Для подтверждения дисфункции сфинктера Одди используют метод

исследования:

A. определение пассажа бария сульфата

Б. фиброгастродуоденоскопия

В. сцинтиграфия печени

Г. эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография

184.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Характер желчи при хроническом холецистите:

A. кристаллы холестерина, билирубината кальция

Б. хлопья, лейкоциты, десквамированный эпителий

В. большое количество густой желчи

Г. эритроциты, лимфоциты

185.

Ответьте по коду: А – 1, 2, 3; Б - 1, 3, 4; В - 2, 3, 4; Г – верны все ответы;

А

Патологическими звеньями в патогенезе артериальной гипертензии

являются:

1. повышения активности симпато-адреналовой системы

2. атеросклероз почечных артерий

3. нарушения трансмембранного транспорта ионов

4. изменения системы простагландинов

186.

Ответьте по коду: А – 1, 2, 3, 5; Б - 1, 3, 4, 5; В - верны все ответы; Г – 1,

Г

2, 3, 4.

К факторам риска развития артериальной гипертензии относятся:

1. Наследственная предрасположенность

2. Длительное психоэмоциональное напряжение

3. Избыточная масса тела

4. Повышенное потребление натрия хлорида

5. Повышенное потребление ионов калия

187.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Поражением органа – мишени считается значением лодыжечно-

плечевого индекса:

A. < 1,3

Б. < 1,1

В. < 0,9

Г. < 0,8

188.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Купирование ангинозного приступа в условиях поликлиники включает:

A. нитроглицерин сублингвально

Б. нитраты внутривенно капельно

В. спазмолитики

Г. наркотические анальгетики

189.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Показания для госпитализации больных ИБC:

A. проведения нагрузочных проб

Б. стабильная стенокардия напряжения ФК II ст

В. стабильная стенокардия напряжения ФК III ст

Г. впервые возникшая стенокардия

190.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Тактика участкового терапевта при подозрении на острый инфаркт

миокарда:

A. в плановом порядке после полного обследования направить больного

в стационар на госпитализацию

Б. ввести спазмолитики и проводить наблюдение

В. купировать болевой синдром, снять ЭКГ на месте, аспирин и

антитромбоцитарные препараты, срочная госпитализация по скорой помощи

Г. проводить амбулаторное лечение, а при неэффективности направить в

стационар на госпитализацию

191.

Ответьте по коду: А – 1, 3; Б - 1, 2;

В – 1, 3, 4;

Г – 3, 4; Д - верны все

Д

ответы;

Что относится к понятию «острый коронарный синдром»:

1. ИМ с подъемом сегмента ST

2. ИМ без подъема сегмента ST

3. ИМ, диагностированный по изменениям ферментов

4. нестабильная стенокардия

192.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Наиболее достоверным методом диагностики бессимптомной ИБС

является:

A. ЭКГ

Б. стресс-Эхо

В. Эхо-КГ

Г. холтер-ЭКГ

193.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Основные признаки вирусного миокардита:

A.

появление

за

грудиной

болей сжимающего характера

при

психоэмоциональном напряжении, положительный ответ на прием нитратов

Б. значительное повышение уровня липидов в сыворотке крови и

гиперурикемия

В. на ЭКГ в I стандартном отведении и в V1 - V2 глубокий зубец

«Q»,

умеренное повышение КФК

Г.

АВ-блокада

I

степени

и

нарушение

внутрижелудочковой

проводимости

194.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Пациент П., 67 лет, обратился в поликлинику с жалобами на боли в

грудной клетке, лихорадку, боли в суставах. Из анамнеза - перенес острый

инфаркт миокарда 3 недели назад. При осмотре – приглушенность сердечных

тонов, шум трения перикарда. Ваш предполагаемый диагноз:

А. распространение зоны поражения миокарда

Б. идиопатический перикардит

В. постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

Г. ревмокардит

195.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Наиболее частое осложнение гипертрофической кардиомиопатии:

A. тромбоэмболия легочной артерии

Б. острая левожелудочковая недостаточность

В. острое нарушение мозгового кровообращения

Г. нарушение ритма желудочков

196.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Препаратами выбора для лечения гипертрофической кардиомиопатии

являются:

A. нитраты, препараты имидазолиновых рецепторов

Б.

антагонисты

кальция

группы

дигидропиридина,

альфа-

адреноблокаторы

В. бета-адреноблокаторы, сартаны

Г. антикоагулянты, периферические вазодилататоры

197.

Выберите один наиболее правильный ответ:

А

Лечение

сердечной

недостаточности

при

дилатационной

кардиомиопатии включает назначение в схему лечения:

A. ингибиторы ангиотензинпревращающего феремента

Б. антагонисты кальция (фенилалкиламинов)

В. ингибиторы фосфодиэстеразы

Г. ингибиторы карбоангидразы

198.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Тактика врача при осложненном гипертоническом кризе на

амбулаторном приеме:

A. направить на ЭКГ по cito для исключения ОКС после приема

нитратов

Б. уложить пациента на кушетку, снять ЭКГ на месте, вызвать невролога

и кардиологическую бригаду скорой помощи

В. плановая госпитализация в кардиологический стационар после

дообследования и консультации невролога

Г. сублингвально каптоприл 25 мг, динамический СКАД и адекватная

коррекция доз гипотензивных ЛС

199.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Д

У пациента Р. 64 лет, страдающего ХСН на фоне ИБС и ГБ, в

биохимическом анализе крови впервые выявлен уровень Калия равный 6,5

ммоль/л. Прием какого гипотензивного препарата мог стать причиной этого

состояния:

A. бетаксолол

Б. амлодипин

В. торасемид

Г. алискирен

Д. спиронолактон

200.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Пациентка А. предъявляет жалобы на кратковременные боли

сжимающего характера в левой половине грудной клетке и повышение уровня

АД свыше 165 мм рт.ст. не смотря на проводимую терапию индапамидом 1,5

мг, леркарнидипином 10 мг, моксонидином 0,2 мг, метопрололом 25 мг. На

холтер-ЭКГ выявлена атриовентрикулярная блокада I степени и преходящая II

степени, Мобиц-2. Какой из перечисленных препаратов следует отменить:

A. индапамид

Б. леркарнидипин

В. моксонидин

Г. метопролол

201.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Тактика участкового врача при впервые возникшей стенокардии:

A. снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение

Б. снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин,

госпитализация

В. выдача направления на плановую госпитализацию

Г. амбулаторное обследование.

202.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Укажите возможные лекарственные средства для лечения артериальной

гипертензии в I триместре беременности

A. эналаприл, верапамил

Б. лозартан, индапамид

В. верапамил, метилдопа

Г. бисопролол, нифедипин

203.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Укажите возможные лекарственные средства для лечения артериальной

гипертензии в II триместре беременности

A. эналаприл, бисопролол

Б. лозартан , торасемид

В. верапамил, кандесартан

Г. бисопролол, фелодипин

204.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Укажите наиболее лучшую комбинацию лекарственных средства для

лечения легочной артериальной гипертензии:

A. эналаприл, бисопролол,

Б. амлодипин, торасемид

В. верапамил, моксонидин

Г. бисопролол, индапамид

205.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Быстрое введение в вену АТФ может купировать?

A. мерцательную аритмию

Б. фибрилляцию желудочков

В. пароксизмальную узловую тахикардию

Г. желудочковую тахикардию

206.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить

A. кордарон

Б. изопирамид

В. лидокаин

Г. этацизин

207.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

При суправентрикулярной тахикардии наиболее целесообразно введение

на догоспитальном этапе:

A. панангина

Б. верапамила

В. кордарона

Г. новокаинамида

208.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Целью назначения сердечных гликозидов у больных с митральным

стенозом и постоянной формой мерцательной аритмии является?

A. восстановление синусового ритма

Б. замедление частоты мерцания предсердий

В. замедление частоты сокращений желудочков

Г. снижение активности симпатической нервной системы

209.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

АЛИСКИРЕН относится к классу лекарственных препаратов:

A. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Б. прямой ингибитор ренина

В. диуретики

Г. b-адреноблокаторы

210.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Наиболее часто при остеартрозе поражаются суставы:

A. лучезапястные

Б. челюстно-лицевые

В. коленные

Г. пястно-фаланговые

211.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Рентгенологическими признаками остеартроза являются:

A. сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остефиты,

кистовидные просветления в эпифизах

Б. сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, эрозии, узуры

В. кисты в эпифизах

Г. хондрокальциноз

212.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Укажите степень активности ревматоидного артрита, если у больного

имеет место утренняя скованность продолжительностью до 60 минут;

незначительные гипертермия и припухлость суставов; СОЭ до 20-24 мм/час;

СРБ (); альфа-2-глобулины менее 12%?

A. сочетание приведенных признаков не используются для оценки

активности ревматоидного артрита

Б. I ст

В. II ст

Г. III ст

213.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Больные с первичным остеартрозом крупных суставов при

диспансерном наблюдении осматриваются:

A. 1 раз в год

Б. 4 раза в год

В. 2 раза в год

Г. 1 раз в месяц

214.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Д

Для остеоартроза характерны следующие лабораторные показатели:

A. анемия

Б. лейкоцитоз

В. лейкопения

Г. тромбоцитопения

Д. нормальные показатели крови

215.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Больные ревматоидным артритом при диспансерном наблюдении

осматриваются:

A. 1 раз в месяц

Б. 1 раз в год

В. 2 раза в год

Г. 4 раза в год

216.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

В диагностике ревматоидного артрита имеет важное значение:

A. повышенное содержание мочевой кислоты

Б. диспротеинемия

В. анемия

Г. обнаружение рогоцитов в синовиальной жидкости

217.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Средством выбора лечения больного первичным остеоартрозом

является:

A. аллопуринол

Б. колхицин

В. хондроитинсульфат

Г. D-пенициламин

218.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

В этиологии первичного остеоартроза имеет значение:

A. реактивный артрит в анамнезе

Б. гиперурикемия

В. тяжелый физический труд

Г. травма сустава

219.

Ответьте по коду: А – 1, 3; Б - 1, 2; В – 1, 2, 4; Г – верны все ответы;

В

Диспансерному наблюдению подлежат больные:

1. ревматоидным артритом

2. подагрой

3. гонорейным гонитом

4. остеоартрозом

220.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать

ревматоидный артрит и болезнь Рейтера в пользу ревматоидного артрита?

A. сочетание артрита с хроническим хламидийным уретритом,

конъюнктивитом

Б. асимметричное поражение пястно-фалангового сустава первого

пальца стопы, голеностопного, коленного суставов

В. сакроилеит

221.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Какие осложнения типичны для ревматоидного артрита?

A. вторичный остеоартроз

Б. железоперераспределительная гипохромная анемия

В. амилоидоз

Г. все вышеперечисленные

222.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Какие суставы поражаются в начальный период ревматоидного артрита?

A. лучезапястные

Б. пястно-фаланговые

В. проксимальные межфаланговые

Г. все вышеперечисленные

223.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Для артрита характерен следующий признак:

A. боли при движении

Б. хруст в суставе

В. отечность и повышение кожной температуры

Г. ограничение подвижности

224.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Средством базисной терапии при ревматоидном артрите является:

A. никотиновая кислота

Б. индометацин

В. метотрексат

Г. курантил

225.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза

A. проксимальных межфаланговых суставов кисти

Б. дистальных межфаланговых суставов кисти

В. первого плюснефалангового сустава

Г. локтевого сустава

226.

Ответьте по коду: А – 1, 2, 3; Б - 1, 3, 4; В – 1, 4; Г – верны все ответы;

В

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе характерно для:

1. Гипоксии

2. Системных заболеваний соединительной ткани

3. Хронических инфекционных заболеваний

4. Гипернефроидного рака

227.

Ответьте по коду: А – 1, 3; Б - 1, 2; В – 2, 3, 4; Г – верны все ответы;

В

Повышение уровня ретикулоцитов в общем анализе крови характерно

для:

1. Апластической анемии

2. Острой кровопотери

3. Хронической кровопотери

4. Гемолитической анемии

228.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

A. Аутоиммунный гемолиз

Б. Недостаток железа в организме

В. Апластическую анемию

Г. Наследственный сфероцитоз

229.

Ответьте по коду: А – 2, 3; Б - 1, 2; В – 2, 3, 4; 4 – верны все ответы;

В

При диспансерном осмотре пациента с сахарным диабетом в общем

анализе крови выявлена гипохромная анемия. Основной механизм анемии

вероятно связан с:

1. гипергликемией

2. нарушении синтеза порфиринов

3. дефицитом железа

4. кетоацидозом

230.

Ответьте по коду: А - 1, 3, 5; Б - 1, 4; В – 2, 3, 4; Г – 2, 3, 5;

В

Принципы лечения препаратами железа в условиях поликлиники:

1. Длительность лечения 2-3 недели 3-4 раза в год