tst-poliklin

Укажите уровень гликемии через 2 часа после "нагрузки" глюкозой при

явном сахарном диабете (в ммоль/л):

А.

4,6

Б.

5,5

В.

6,4

Г.

11,11

2540.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Укажите величину гликемии в ммоль/л, при которой глюкоза начинает

экскретировать с мочой:

А.

8

Б.

9

В.

10

2541.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Оральный глюкозотолерантный тест показан во всех случаях кроме:

Д

А. содержание глюкозы в крови натощак 5,7-6,9 ммоль/л

Б. лицам с ожирением и гипертонической болезнью, хроническим

панкреатитом

В. при наличии сахарного диабета у кровных родственников

Г. женщинам, родившим живой или мертвый плод весом более 4,5

кг

Д. при 2-х кратном обнаружении глюкозы крови натощак больше 7

ммоль/л

2542.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой чувствительный безопасный метод исследования используется

для ранней диагностики диабетической нефропатии:

А. изотопная ренография

Б. УЗИ почек

В. определение бета-микроглобулина в моче

Г. динамическая сцинтиграфия почек

2543.

Нарушение жирового обмена при дефиците инсулина проявляется

в

всеми

признаками, кроме:

а) жировая инфильтрация печени

б) увеличение в крови неэстерифицированных жирных кислот

в) увеличение содержания в крови аммиака, мочевины, амино-

кислот

г) повышение в крови бета-оксимасляной, ацетоуксусной кис-

лот, ацетона

2544.

Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит,

б

проводится в течение (лет)

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

2545.

Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез - 900 мл, ночной диурез -

а

300 мл, колебания относительной плотности мочи 1010-1026, жидкая

часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл

нарушение водовыделительной функции

нарушение концентрационной функции

нарушение водовыделительной и концентрационной функций

норма

2546.

а

Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез - 300 мл, ночной диурез -

300 мл, колебания относительной плотности мочи 1009-1012, жидкая

часть водно-пищевого рациона 1200 мл

нарушение водовыделительной и концентрационной функции

норма

нарушение водовыделительной функции

нарушение концентрационной функции

2547.

Симптомы или синдромы цирроза печени

А,б,в

диспепсический

метеоризм

портальная гипертензия

острая боль

2548.

Для верификации диагноза цирроза печени используют

а

биопсия

биохимическое исследование

УЗИ

компьютерная томография

2549.

Изменения на сканограмме характерые для цирроза печени:

а

снижение контрастности сканограммы

очаговое отсутствие накопления изотопа

диффузно неравномерное распределение радионуклеида, повышение его

накопления в селезенке

диффузио неравомериое распределение изотопа в печени

2550.

Морфологические изменения цирроза печени

а

фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла,

воспалительно-инфильтративная реакция

фиброз, воспалительная инфильтрация

жировая дистрофия

2551.

Клинические признаки и симптомы портальной гипертензии

А,б,в

голова медузы

геморрой

варикозное расширение вен пищевода

желтуха

2552.

Симптом гиперспленизма включает

панцитопению

А,б

спленомегалию

желтуху

2553.

К мелкоузловому циррозу печени приводит

а

злоупотребление алкоголем

перенесенный вирусный гепатит

заболевания желчевыводящих путей

жировой гепатоз

2554.

При общеклиническом физическом исследовании цирротической печени

а

печень плотная, край ее заострен

бугристая, каменистой плотности

уплотнена, край закруглен

обычной консистенции, увеличена

2555.

При мелкоузловом циррозе (в начале декомпенсации) преобладают

а

проявления

портальной гипертензии

печеночно-клеточной недостаточности

холестаза

2556.

Тельца Маллори выявляются в биоптате при ____ циррозе

а

алкогольном

инфекционном

билиарном;

2557.

При крупноузловом циррозе печени на первый план выступают явления

а

печеночно-клеточной недостаточности

портальной гипертензии

холестаза

2558.

К крупноузловому циррозу чаще приводит

а

вирусный гепатит

злоупотребление алкоголем

дисбаланс питания

заболевание ЖКТ

2559.

Первичным билиарным циррозом печени чаще болеют

а

женщины

мужчины

2560.

Для первичного билиарного цирроза печени характерно

а

кожный зуд

желтуха

кровоточивость

боли в пояснице

2561.

Асцит при циррозах печени образуется вследствие

А,б,в

вторичного гиперальдостеронизма

гипоальбуминемия

портальной гипертензии

2562.

При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить

а

белки

жиры

углеводы

жидкость

минеральные соли

2563.

Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при

а

алкогольном циррозе печени

приводит к смерти больных в 30%, а у половины переживших

кровотечение оно повторяется в течение 0,5 года

всегда приводит к печеночной недостаточности и смерти больных

2564.

Алкогольный цирроз печени

а

осложняется раком печени

развивается после 10-15 лет интенсивного употребления алкоголя

воздержание от алкоголя в ранних стадиях цирроза приводит к регрессу

патологического процесса

2565.

В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом

а

является:

проба с бромсульфалеином

определение билирубина

определение аминотрансфераз

2566.

У женщины со стабильно текущим инфекционным циррозом печени

а

ухудшилось состояние, появились судороги, спутанное сознание, усилилась

желтуха. В первую очередь нужно определить

аммиак сыворотки

гамма-глобулины

антитела к печеночной ткани

уровень железа

2567.

Осложнения цирроза печени

А,б,в

кровотечение из варикозно-расширенных вен

кома

опухоль печени

холецистит

2568.

Препараты, используемые для лечения цирроза печени

А,б,в,г

преднизолон

делагил

азатиоприн

Лив 52

2569.

Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление

а

аутоантител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и

гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о

первичном билиарном циррозе печени

портальной гипертензии

вирусном генезе заболевания

алкогольном генезе заболевания

2570.

Постепенное накопление жидкости в брюшной полости у больного с

а

желтухой, кожным зудом, носовыми кровотечениями, геморрагической

пурпурой, распространёнными экхимозами, расширением вен передней

брюшной стенки, спленомегалией и постепенным уменьшением в

динамике размеров печени, варикозным расширением вен пищевода,

увеличением уровня билирубина в 3 и более раза при отсутствии отеков

на нижних конечностях наблюдается при

циррозе печени

сердечной недостаточности

хроническом алкогольном гепатите с сопутствующей сердечной

недостаточностью

2571.

Рецидивирующий характер желтухи, кожного зуда, лихорадки,

а

гипербилирубинемии (до 340-520 ммоль\л) билирубинурии у больного

среднего возраста при отсутствии спленомегалии характерны для

рака головки поджелудочной железы

внутрипечёночного холестаза

синдрома Жильбера

2572.

Желтухи, сопровождающиеся неконъюгированной

А,б,в

гипербилирубинемией

гемолитическая

при синдроме Жильбера

при синдроме Криглера-Нояра

паренхиматозная

2573.

Для механической желтухи характерны

а

конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной

фосфатазы

неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT

конъюгированная гипербилирубинемия, резкое увеличение АЛТ, ACT,

холестерина

неконъюгированная гипербилирубинемия

2574.

Для синдрома Жильбера характерны

а

неконъюгированная гипербилирубинемия

конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT

конъюгированная гипербилирубинемия

неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной

фосфатазы

2575.

Гемолитические желтухи проявляются

а

неконъюгированной гипербилирубинемией

конъюгированной билирубинемией и увеличением уровня АЛТ, ACT,

ЛДГ

неконъюгированной билирубинемией и увеличением АЛТ, ACT, ЛДГ

конъюгированной гипербилирубинемией

2576.

Паренхиматозная желтуха наблюдается при

А,б,а

вирусном гепатите

раке печени

циррозе печени

болезни Минковского - Шоффара

2577.

Для ______ блока характерен синдром Курвуазье

а

подпеченочного

надпеченочпого

печеночного

2578.

Для синдрома _____ характерен кожный зуд, увеличение

а

конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина:

внутрипеченочного холестаза

печеночно-клеточной желтухи

Жильбера

гемолитической желтухи.

2579.

В диагностике ______ имеет значение увеличение уровня альфа-

а

фетопротеина

гепатоцеллюлярного рака

хронического гепатита

эхинококкоза печени

острого вирусного гепатита

2580.

Гектическая лихорадка у больного с гепатомегалией, нейтрофильным

а

лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево и токсической

зернистостью нейтрофилов указывает на

абсцесс печени

острый вирусный гепатит

хронический гепатит

холестатический гепатит

2581.

Куполообразное увеличение печени, аллергические реакции,

а

субфебрилитет характерны для

эхинококкоза печени

цирроза печени

первичного рака печени

активного гепатита

2582.

Гемохроматоз проявляется

а

бронзовым окрашиванием кожных покровов, гепатоспленомегалией,

сахарным диабетом

желтушностью кожных покровов, гепатолиенальным синдромом

гепатолиенальным синдромом, неврологическими нарушениями

2583.

Печень и селезенка при синдроме Жильбера

а

сохраняют нормальные размеры

увеличиваются

уменьшаются

2584.

Хроническом персистирующем гепатите селезенка

а

сохраняет нормальные размеры

увеличивается

уменьшается

2585.

при застойной печени результаты функциональных проб

а

изменяются

сохраняются без изменений

2586.

Холатохолестериновый индекс при холестазе чаще

а

снижается уровень желчных кислот и увеличивается холестерин

уменьшается уровень холестерина и увеличивается желчные кислоты

2587.

Укажите на основной этиологический фактор хронического гепатита

а

инфекционный

алиментарный

протозойный

2588.

Производственные интоксикации ______ приводят к развитию

А,б,в,г

хронического гепатита

хлорированными углеводородами

хлорированным нафталином

бензолом и его гомологами

металлами и металлоидами (свинец, ртуть, золото, марганец, мышьяк,

фосфор)

2589.

Гепатотоксические антибактериальные препараты

А,б,в

тетрациклин

гентамицин

сульфаниламиды

пенициллин

2590.

Препараты, оказывающие гепатотропное токсикоаллергическое

А,б,в

действие

психотропные противовоспалительные

контрацептивные

противотуберкулезные

2591.

В хроническом течении вирусного гепатита решающим оказывается

а

персистирование вируса

иммунологические нарушения

нарушение белковосинтетической функции печени

2592.

Синдромы характерные для хронического гепатита

А,б,в

цитолитический

мезенхимально-воспалительный

астено-вегетативный

портальной гипертензии

2593.

«Сосудистые» звездочки отражают

а

цитолитический синдром

мезенхимально-воспалительный синдром

синдром портальной гипертензии

2594.

Вирусный гепатит ____ обычно разрешается выздоровлением

а

А

В

С

2595.

Основной клинический признак холестаза

а

кожный зуд

«печеночные» ладони

сосудистые звездочки

астенизация

2596.

Увеличение биохимических показателей _____ отражает повреждение

а

печеночных клеток

АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5

холестерина, щелочной фосфатазы

2597.

Биохимические показатели ______ указывают на наличие синдрома

а

холестаза

увеличение уровня билирубина, гиперхолестеринемия, увеличение

щелочной фосфатазы

диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб

увеличение АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5

увеличение уровня амилазы

2598.

Мезенхимально-воспалительного синдрома проявляется

А,б,в

артралгиями

спленомегалией

лимфоаденопатияей

кожным зудом

2599.

Показания для назначения кортикостероидов при хроническом гепатите

а

обострение хронического персистирующего гепатита

обострение хронического активного гепатита

обострение хронического персистирующего и хронического активнгого

гепатитов

2600.

В лечении хронического гепатита используются

а,б,в

витамины

эссенциале

глютаминовая кислота

азатиоприн

2601.

Способствует устранению синдрома холестаза

а

холестирамин

аллохол

никодин

оксафеиамид

2602.

Гидролизаты печени применяют при:

а

обострении хронического гепатита

обострении хронического панкреатита

2603.

Главным отличием хронического активного гепатита от прочих форм

а

хронических гепатитов являются

гистологические изменения

увеличение печеночных ферментов

гепатомегалия;

желтуха;

2604.

При хронических заболеваниях печени классическим показанием для

а

назначения иммунодепрессивной терапии является

хронический активный гепатит

реактивный гепатит

вторичный билиарный цирроз

новообразование печени

2605.

Чаще вызывают холестаз

а

андрогенные гормоны и анаболические стероиды

изониазид, канамицин, альфа-метилдофа, этакриновая кислота

ингибиторы МАО, метилурацил

бета-адреноблокаторы, празозин

2606.

Чаще вызывают аллергический холестатический гепатит

а

производные фенотиазина, ПАСК, мерказолил

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

антибиотики группы тетрациклина

карсил, эссенциале, липостабил

2607.

Лекарства, чаще других вызывающие гепатитоподобные поражения

а

печени

тетрациклины, изониазид, ингибиторы МАО

бета-адреноблокаторы

нитраты

НПВС

2608.

Первичный рак печени

А,б

развивается по типу острого лихорадочного заболевания с длительной

фебрильной температурой, не поддающейся лечению

антибактериальными препаратами

течет под маской хронического гепатита со стертой клинической

симптоматикой.

развивается на фоне снижения содержания сывороточного

церулоплазмина,

развивается с неврологической симптоматикой в виде дрожательно-

ригидного синдрома, гиперкинезов

2609.

Признак, не характерный для доброкачественных опухолей печени

а

внепеченочные сосудистые знаки, гинекомастия

тень опухоли на контуре печени, высокое стояние диафрагмы при

обзорной рентгеноскопии

округлые, четко очерченные «дефекты» накопления радионуклида на

сканограмме печени

2610.

Признак, специфический для эхинококкоза печени

а

положительная реакция гемагглютинации и реакция Кацони

обильное отложение железа, дающего положительную реакцию Перлса,

в биоптате печени

кольцо Кайзера-Флейшера при осмотре роговицы при помощи щелевой

лампы

положительная реакция на альфа-фетопротеии

2611.

Ведущий путь передачи инфекции при гриппе:

а

воздушно-капельный

трансмиссивный

фекально-оральный

контактно-бытовой

2612.

Резервуар вируса гриппа

а,б,в

птицы

теплокровные животные

человек

рыбы

2613.

Типичные жалобы больных гриппом

а,б,в

высокая лихорадка

головная боль

миалгии

галлюцинации

2614.

Клинические симптомы при неосложненном гриппе

а,б,в

першение в горле

гиперемия кожи лица

инъекция сосудов склер

афония

2615.

Клинические симптомы при тяжелом течении гриппа

а,б,в

геморрагическая экзантема

ортостатический коллапс

гиперестезии

колитический синдром

2616.

Типичные клинические проявления неосложненного гриппа –

а

лихорадка и

трахеобронхит

пневмония

ангина

ринорея

2617.

Патогенетически обусловленные осложнения гриппа

а

респираторный дистресс-синдром

синуситы

тромбофлебит

печеночно-почечная недостаточность

2618.

Профилактика гриппа

а,б

химиопрофилактика ингибиторами нейроминидазы

вакцинация

химиопрофилактика дибазолом

экстренная антибиотикотерапия

2619.

Принципы лечения неосложненного гриппа

а,б,в

дезинтоксикационная терапия

витаминотерапия

жаропонижающая терапия

антибиотикотерапия

2620.

Осложнение гриппа, которое имеет инфекционно-аллергический

а

миокардит

пневмония

отит

синусит

2621.

Для экспресс-диагностики гриппа используют:

а

иммуноферментный анализ

вирусологический анализ

РПГА

РИФ

2622.

Симптом, указывающий в пользу гриппа при проведении

а

дифференциального диагноза с парагриппом

значительная интоксикация

насморк с незначительными серозными выделениями:

развитие синдрома крупа

развитие мезаденита

2623.

ДНК-содержащий вирус

а

аденовирус

вирус гриппа

вирус парагриппа

РС-вирус

2624.

Для _____ инфекции не характерно развитие ложного крупа

а

риновирусной инфекции

гриппа

парагриппа

аденовирусной

2625.

ринофарингоконьюнктивальная лихорадка характерна для

а

аденовирусной инфекции

гриппа

парагриппа

риновирусной инфекции

2626.

Длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования

а

характерно для

аденовирусной инфекции

парагриппа

РС-вирусной инфекции

2627.

Гипертермический и судорожный синдромы характерны для

а

гриппа

парагриппа

аденовирусной инфекции

РС-вирусной инфекции

2628.

Поражение _____ наиболее типично для парагриппа

а

гортани

носоглотки

бронхов

альвеол

2629.

Налеты на небных миндалинах характерны для

а

аденовирусной инфекции

гриппа

парагриппа

РСвирусной инфекции

2630.

Препараты, используемые для химиопрофилактики гриппа

а,б

осельтамивир

интраназальный альфа-интерферон

ламивудин

ремантадин

2631.

Для оценки сопутствующих факторов риска и поражения «органов-

а,б

мишеней» у больного гипертонической болезнью используется

УЗИ почек

УЗИ переферических сосудов

Ангиография

КТ грудной полости

2632.

Причины симптоматической артериальной гипертензии

а,б,в

Синдром Кушинга

Феохромоцитома

Гиперпаратиреоз

Болезнь Крона

2633.

Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз

а,б

больного с артериальной гипертензией

Нарушение толерантности к глюкозе