tst-poliklin

В.

лицо мертвенно-бледное с серым оттенком,

глаза запавшие,

заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

Г.

лицо одутловатое, желто-бледное с отчетливым цианотическим

оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза

слипающиеся, тусклые

2466.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

«Воротника Стокса» - это:

А.

лицо одутловатое, цианотичное, отмечается резкое набухание вен шеи,

выраженный цианоз и отек шеи

Б.

лицо мертвенно-бледное с серым оттенком, глаза запавшие,

заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота

В.

лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные

щели узкие

Г.

лицо одутловатое, желто-бледное с отчетливым цианотическим

оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза

слипающиеся, тусклые

2467.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Препараты первого ряда при развитии у больного хронической

сердечной недостаточности:

А.

бета-блокаторы

Б.

ингибиторы АПФ

В.

сердечные гликозиды

Г.

антиаритмики

2468.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

О каком функциональном классе ХСН свидетельствует результаты теста

6-минутной ходьбы - 350 м?

А.

I

Б.

II

В.

III

Г.

IV

2469.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Установите стадию хронической сердечной недостаточности у больного

с диагностированной ишемической болезнью сердца, стабильной

гемодинамикой и отсутствием изменений структуры и функции сердца

при эхокардиографии

А.

I

Б.

IIa

В.

IIб

Г.

III

2470.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой препарат следует назначить больному, длительно применяющему

фуросемид, при уменьшении суточного диуреза в 2 раза и нарастании

отёков:

А.

спиронолактон (верошпирон)

Б.

дигоксин

В.

ацетазоламид (диакарб)

Г.

нитроглицерин

2471.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

При появлении кашля на фоне использования эналаприла у больного

хронической сердечной недостаточностью наиболее рациональной

заменой будет:

А.

периндоприл

Б.

кандесартан

В.

квинаприл

Г.

лизиноприл

2472.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Лабораторный признак неблагоприятного прогноза хронической

сердечной недостаточности является:

А.

высокий лейкоцитоз

Б.

повышение креатинина

В.

гиперхолестеринемия

Г.

ожирение

2473.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Одышка при ХСН характеризуется:

А.

Инспираторным или смешанным характером;

Б.

Экспираторным или смешанным характером;

В.

Уменьшается в положении лежа;

Г.

Наблюдается только при тяжелой ХСН.

2474.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Укажите что характерно для «сердечных» отеков:

А.

Водянистые

Б.

Вначале появляются на лице и верхних конечностях;

В.

Увеличиваются к вечеру

Г.

Наиболее заметны утром.

2475.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Физикальный признак застойных явлений в легких при ХСН является:

А.

Коробочный звук над нижними отделами легких;

Б.

Укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких;

В.

Ослабленное везикулярное дыхание над нижними отделами легких;

Г.

Рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких.

2476.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Больной с ИБС жалуется на одышку и утомляемость при привычной

физической нагрузке; при объективном исследовании выявлены

умеренные нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения.

Укажите стадию и функциональный класс ХСН

А.

ХСН I стадии, II ФК;

Б.

ХСН II A стадии, I ФК;

В.

ХСН II А стадии, II ФК;

Г.

ХСН II А стадии, III ФК.

2477.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

К мерам первичной профилактики ХСН относится:

А.

Гипохолестериновая диета;

Б.

Хирургическое лечение пороков сердца;

В.

Адекватная гипотензивная терапия;

Г.

Лечение аритмий.

2478.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Больным с ХСН рекомендуется ограничить употребление:

А.

Калорийности пищи;

Б.

Поваренной соли;

В.

Солей калия;

Г.

Солей магния.

2479.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов

отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I, II, AVF)

положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

А.

ритм синусовый, регулярный

Б.

ритм синусовый, нерегулярный

В.

ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный

Г.

ритм атриовентрикулярного соединения нерегулярный

2480.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

О чем свидетельствует ЭКГ – картина: отрицательный зубец Р

располагается после преждевременного, но не измененного комплекса

QRS?

А.

атриовентрикулярная экстрасистола

Б.

предсердная экстрасистола

В.

желудочковая экстрасистола

Г.

Предсердный ритм

2481.

Выберите несколько правильных ответов:

A, Б

Какие препараты относят к гиполипидемическим:

А.

статины

Б.

фибраты

В.

бета-адреноблокаторы

Г.

аспирин

2482.

Выберите несколько правильных ответов:

A, В

Перечислите побочные эффекты статинов:

А.

увеличение печеночных трансаминаз

Б.

энцефалопатия

В.

миопатия

Г.

аритмии

2483.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Что такое плейотропные свойства статинов?

А.

способность уменьшать ЛПНП

Б.

способность повышать ЛПВП

В.

способность их всасываться

Г.

положительные свойства статинов, не связанные с их

гиполипидемическим действием

2484.

Выберите несколько правильных ответов:

A, В

Что включают в себя плейотропные свойства статинов?

А.

улучшение эндотелиальной функции

Б.

уменьшение ЛПНП

В.

противовоспалительный эффект

Г.

повышение уровня ЛПВП

2485.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Г

Осложнение со стороны ЛОР-органов вследствие ангин может быть:

А.

средние отиты внутреннего уха;

Б.

ларингит;

В.

неврит слухового нерва;

Г.

синуситы.

2486.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой клинический признак свидетельствует о тяжелом течении

пневмонии?

А. ЧСС менее 50/мин

Б.

Диастолическое АД более 100 мм рт. ст.

В.

Систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

Г.

РаО2 70 мм рт. ст.

2487.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Для нозокомиальной пневмонии характерно:

А. Развитие пневмонии через 24 ч после госпитализации

Б. Развитие пневмонии через 48–72 ч после госпитализации

В.

Развитие пневмонии связано с наличием у больного вторичного

иммунодефицита

Г.

Выраженный лимфоцитоз

2488.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Г

К легочным осложнениям пневмонии относят все перечисленное, кроме:

А.

Эмпиему плевры

Б.

Абсцедирование

В.

Развитие бронхообструктивного синдрома

Г.

Острое легочное сердце

2489.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Какой показатель является критерием эффективности

антибактериальной терапии пневмонии?

А.

Снижение температуры тела

Б.

Исчезновение инфильтрации легочной ткани

В.

Уменьшение интенсивности кашля

Г.

Появление ржавой мокроты

2490.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

К препаратам базисной терапии бронхиальной астмы относят:

А.

Симпатомиметики короткого действия

Б.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

В.

Седативные препараты

Г.

Пролонгированные холинолитики

2491.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Какой клинический симптом, наиболее характерен для бронхиальной

обструкции?

А.

Теплый цианоз

Б.

Свистящие хрипы на выдохе, усиливающиеся при форсированном

дыхании

В.

Ослабленное везикулярное дыхание

Г.

«Лающий» кашель

2492.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме

одного:

А. В мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена

Б.

Наличие эмфиземы легких

В.

При затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

Г.

Болезнь развивается в любом возрасте

2493.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

При каком патологическом процессе характерно выслушивание сухих

свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

А.

Повышения воздушности легких

Б.

Наличия жидкости в полости плевры

В.

Нарушения бронхиальной проходимости

Г.

Уплотнения легочной ткани

2494.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой возбудитель острой пневмонии способен вызвать деструкцию

легких?

А.

Пневмококке

Б.

Стрептококке

В.

Стафилококке

Г.

Легионелле

2495.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Укажите признак сердечной недостаточности при легочном сердце:

А.

Одышка разной степени

Б.

Набухание шейных вен

В.

Цианоз

Г.

Тахикардия

2496.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Какой симптом не характерен для обструктивного бронхита?

А.

Коробочный звук

Б.

Инспираторная одышка

В.

Сухие хрипы на выдохе

Г.

Часто непродуктивный кашель

2497.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Какой из перечисленных признаков отличает вирусную пневмонию от

бактериальной?

А.

Инфильтративные изменения на рентгенограмме

Б.

Маловыраженные физикальные изменения

В.

Пульс соответствует температуре тела

Г.

Кашель с гнойной мокротой

2498.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какое осложнение не характерно для крупозной пневмонии?

А.

Пневмосклероз

Б.

Экссудативный плеврит

В.

Легочное кровотечение

Г.

Абсцедирование

2499.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Какой из элементов мокроты свидетельствует о деструкции ткани

легкого?

А. Кристаллы Шарко – Лейдена

Б.

Эластические волокна

В.

Спирали Куршмана

Г.

Эритроциты

2500.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой признак не характерен для приступа бронхиальной астмы?

А.

нарушения сознания;

Б.

полипноэ;

В.

обильной мокроты;

Г.

признаков острого легочного сердца.

2501.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

При физикальном осмотре выявлено: грудная клетка нормальной

формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие

влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:

А.

лобарная пневмония;

Б.

эмфизема;

В.

бронхоэктазы;

Г.

фиброз легкого.

2502.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой

пневмонии:

А.

притупление звука;

Б.

бронхиальное дыхание в месте притупления звука;

В.

лихорадка;

Г.

влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;

2503.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

А.

гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;

Б.

тяжистый легочный рисунок;

В.

очаговые тени;

Г.

диффузное уменьшение прозрачности.

2504.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какое осложнение не характерно для хронических обструктивных

заболеваниях легких?

А.

эритроцитоза;

Б.

дыхательной недостаточности;

В.

левожелудочковой недостаточности;

Г.

бронхогенного рака.

2505.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Какой фактор не участвует в механизме возникновения удушья при

бронхиальной астме?

А.

альвеолярный отек

Б.

отек слизистой бронхов;

В.

бронхоспазм;

Г.

повышенная секреция слизи.

2506.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой показатель достоверно свидетельствует о бронхиальной

обструкции?

А. диффузионная способность (по СО2);

Б.

остаточный объем легких;

В.

индекс Тиффно;

Г.

жизненная емкость легких.

2507.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой признак не характерен для хронического обструктивного

бронхита?

А.

удлиненный выдох;

Б.

рассеянные сухие хрипы на выдохе;

В.

бронхиальное дыхания;

Г.

экспираторная одышка.

2508.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой признак не характерен в клинической картине хронического

легочного сердца?

А.

одышка;

Б.

тахикардия;

В.

акроцианоз;

Г.

блокада правой ножки пучка Гиса;

2509.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Какой метод диагностики используется для выявления нарушений ритма

и проводимости сердца?

А.

СМАД

Б.

электрофизиологическое исследование;

В.

эхокардиография;

Г.

сцинтиграфия миокарда.

2510.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Какой лекарственный препарат может вызвать развитие артериальной

гипертензии?

А.

Пенициллины

Б.

Бронхолитики

В.

кромогликат натрия

Г.

препараты из солодки

2511.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

К какой группе препаратов относится беротек?

А.

ингаляционным глюкокортикоидам

Б.

бета-2 агонистам короткого действия

В.

бета-2 агонистам длительного действия

Г.

системным глюкокортикостериоидам

2512.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

К какой группе препаратов относится пульмикорт?

А.

препаратам кромолинового ряда

Б.

ингаляционным глюкокортикоидам

В.

бета-2 агонистам короткого действия

Г.

бета-2 агонистам длительного действия

2513.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Пневмония считается госпитальной, если она диагностирована:

А. В первые 48 часов при поступлении в стационар

Б.

через 3 дня и более после госпитализации

В.

через 4 недели после выписки из стационара

Г.

пневмония у обитателей домов престарелых

2514.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой из перечисленных препаратов не используют для лечения

бронхиальной астмы?

А.

кромогликат натрия

Б.

β2-адреностимуляторы

В.

метилксантины

Г.

протеолитические ферменты

2515.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

С какой целью используется дополнительный прием при аускультации

легких – форсированный выдох?

А.

для выявления скрытой бронхиальной обструкции

Б.

для отличия сухих хрипов от влажных хрипов

В.

для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры

Г.

для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

2516.

Выберете один наиболее правильный ответ:

А

Какой дыхательный шум характеризует симптом воспалительного

уплотнения?

А.

ослабленное везикулярное дыхание

Б.

бронхиальное дыхание

В.

жесткое дыхание

Г.

смешанное бронховезикулярное дыхание

2517.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Препарат выбора при легкой интермиттирующей формы бронхиальной

астмы?

А.

Гидрокортизон

Б.

бета-агонисты

В.

эуфиллин

Г.

беклометазон

2518.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

На основании какого показателя оценивают тяжесть течения

хронической обструктивной болезни легких?

А. ОФВ1

Б.

ЖЕЛ

В.

МВЛ

Г.

ОФВ1/ФЖЕЛ

2519.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Какой фактор риска не приводит к возникновению ХОБЛ?

А.

курение табака

Б.

профессиональная пыль

В.

злоупотребление алкоголем

Г.

генетическая предрасположенность

2520.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым

течением ХОБЛ необходимо выбрать:

А.

Беротек

Б.

Беклометазон

В.

тиатропиум бромид

Г.

преднизолон

2521.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии,

развивающиеся:

А.

во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента

поступления

Б.

в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных

условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу

«госпитальных», независимо от срока пребывания в стационаре

В. через 48 часов и более с момента поступления в стационар

Г.

вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации

2522.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Прирост исходно сниженного объема ОФВ-1 на 20% после ингаляции β-

агониста короткого действия свидетельствует о наличии у пациента:

А.

гиперреактивности бронхов

Б.

обратимой бронхиальной обструкции

В.

рестриктивных изменений легочной функции

Г.

необратимой бронхиальной обструкции

2523.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Г

Об обратимость бронхиальной обструкции по данным

бронходилятационного теста, свидетельствует:

А. Прирост ОФВ1/ФЖЕЛ более чем на 12%

Б. Прирост ОФВ1/ФЖЕЛ более чем на 100 мл

В. Прирост ОФВ1 более чем на 100 мл

Г. Прирост ОФВ1 более чем на 12%

2524.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Основу базисной терапии персистирующей бронхиальной астмы

составляют:

А.

ингаляционные симпатомиметики длительного действия

Б.

ингаляционные кортикостероиды

В.

пероральные кортикостероиды

Г.

блокаторы Н1-рецепторов гистамина

2525.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Г

Какой препарат не относят к группе бета-2-стимуляторов?

А.

Сальбутамол

Б.

Тербуталин

В.

Беротек

Г.

Интал

2526.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

Наиболее надежными в диагностическом отношении признаками

обострения ХОБЛ является:

А.

Увеличение СОЭ

Б.

Увеличение количества мокроты

В.

Притупление перкуторного тона над участком легкого

Г.

Положительная реакция на СРБ

2527.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Б

В какие оптимальные сроки после перенесенного инфаркта миокарда

можно назначать физиотерапию?

А. через 7-10 дней

Б.

через 3-6 недель

В.

через 6-8 месяцев

Г.

через 1 год

Д.

на 2-3-е сутки

2528.

Выберете несколько правильных ответов:

A, Б, Ж

Противопоказаниями для занятий ЛФК у больных, перенесших

операции на сердце не являются:

А.

послеоперационная пневмония

Б.

декомпенсация сердечной недостаточности,

В.

повышение температуры тела до субфебрильных значений

Г.

впервые зарегистрированные нарушения сердечного ритма,

Д.

резкие колебания артериального давления

Е.

тромбоэмболии

Ж. умеренное увеличение СОЭ

2529.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

К третьему этапу медицинской реабилитации относится

А.

амбулаторно-поликлинический

Б.

стационарный

В.

санаторно-курортный

Г.

превентивный

2530.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Г

В реабилитации каких заболеваний не используют грязелечение:

А.

заболевания опорно-двигательного аппарата;

Б.

гинекологические заболевания;

В.

урологические заболевания;

Г.

заболевания крови

2531.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Противопоказанием к назначению массажа является

А.

злокачественная опухоль

Б.

диффузная пиодермия кожи;

В.

выраженный болевой синдром при остеохондрозе;

Г.

лихорадочное состояние;

2532.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Медицинская реабилитация включает в себя:

А.

методы медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной

физкультуры, лечебное питание, санацию очагов хронической

инфекции, хирургическую коррекцию патологических изменений;

Б.

профилактику и лечение

психических нарушений;

В.

профилактическое лечение хронических заболеваний либо

нарушений психического здоровья;

Г.

лечебную физкультуру,

лечебное питание, а при особых показаниях

физиотерапию

2533.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Цель медицинской реабилитации:

А. оздоровление больного и оказание ему помощи в восстановлении

профессиональных навыков

Б.

предупреждение возникновения заболеваний

В.

борьба

с факторами риска возникновения

заболевания

Г. восстановление социального статуса больного

2534.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Медицинская реабилитация включает в себя ___ этапов:

А.

ПЯТЬ

Б.

ТРИ

В.

ЧЕТЫРЕ

Г.

ШЕСТЬ

2535.

Выберете один наиболее правильный ответ:

A

Задачей поликлинического этапа медицинской реабилитации является

А. восстановление функциональной активности органов и систем

диеткоррекцией

Б.

нормализации структурно-метаболических нарушений

В.

лекарственная иммунокоррекция

Г.

профилактика рецидивов болезни

2536.

Выберете один наиболее правильный ответ:

В

Диарея при гастриноме сочетается с:

А.

пониженной секреторной функцией желудка;

Б.

сохраненной секреторной функцией желудка;

В.

повышенной секреторной функцией желудка;

Г.

возможны все варианты.

2537.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Г

При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея

сопровождается «приливами», отеком и гиперемией лица, тахикардией,

гипотонией:

А.

синдроме Золлингера-Эллисона;

Б.

болезни Крона;

В.

неспецифическом язвенном колите;

Г.

карциноидном синдроме;

Д. хроническом энтерите;

2538.

Выберете один наиболее правильный ответ:

Д

При сочетании диареи с болью и обызвествлением мезентериальных

лимфатических узлов можно предполагать:

А.

рак толстого кишечника;

Б.

болезнь Крона;

В.

неспецифический язвенный колит;

Г.

амебиаз;

Д.

туберкулезный илеотифлит;

Е.

спру;

2539.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г