tst-poliklin

Г.

повышение уровня амилазы.

2163.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим

признаком холестаза?

А. «печеночные» ладони;

Б.

кожный зуд;

В.

сосудистые звездочки;

Г.

астенизация.

2164.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Лабораторным признаком снижения синтетической функции печени

является:

А.

гипопротромбинемия;

Б.

гипертриглицеридемия;

В.

гаптоглобулинемия;

Г.

гипоферментемия.

2165.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Что не является показанием для выполнения УЗИ органов брюшной

полости?

А.

увеличение органов брюшной полости;

Б.

подозрение на наличие асцита;

В.

оценка васкуляризации опухолей печени;

Г.

проведение тонкоигольной аспирационной биопсии.

2166.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Острый катаральный эзофагит может привести к развитию:

А.

острого кровотечения;

Б.

микрокровотечения (диапедезное);

В.

перфорации;

Г.

стенозов.

2167.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Для клинической картины гипокинетической формы дискинезии

желчного пузыря характерно все кроме:

А.

частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и

гастродуоденитом;

Б.

при рентгеновском исследовании выявляются удлиненный желчный

пузырь и замедление его опорожнения;

В.

острыми болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и

ключицу;

Г.

диспепсическими расстройствами;

2168.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Какой клиническими признаками не типичен для синдрома

мальабсорбции?

А.

метеоризм;

Б.

Исхудание больного;

В.

Гипоальбуминемия;

Г.

Боли в эпигастральной области.

2169.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Что нетипично для клинической картины неспецифического язвенного

колита в фазе обострения?

А.

Запоры;

Б.

Стул с примесью крови и слизи;

В.

Схваткообразные боли в животе;

Г.

Ложные позывы (тенезмы).

2170.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Типичная локализация патологического процесса при болезни Крона?

А.

Перианальная область;

Б.

Поперечно-ободочная кишка;

В.

Антральный отдел желудок;

Г.

Терминальный отдел подвздошной кишки.

2171.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Женщина 48 лет с избыточным весом жалуется на боли в области

сердца, эпигастрии, возникающие при выполнении работы, связанной с

наклонами, в покое по ночам, периодически возникающую изжогу.

Какой наиболее вероятный диагноз?

А.

Стабильная стенокардия;

Б.

Язвенная болезнь желудка;

В.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;

Г.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

2172.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Антихеликобактерная терапия при язвенной болезни направлена на:

А.

Снижение секреции соляной кислоты.

Б.

Уменьшение выраженности болевого синдрома.

В.

Ускорение рубцевания язвы.

Г.

Снижение частоты рецидивов язвенной болезни.

2173.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какой симптом или клинический признак не характерен для

хронического аутоиммунного гастрита?

А.

Наличие антител к париетальным клеткам желудка

Б.

Вовлечение антрума.

В.

Гастринемия.

Г.

Ахлоргидрия.

2174.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какой симптом или клинический признак не характерен для язвенной

болезни 12-перстной кишки?

А. Локальные «голодные» боли в эпигастрии после еды;

Б.

Ранние разлитые боли в эпигастрии;

В.

Сезонный характер болей;

Г.

Боли купируются после еды и приема антацидов.

2175.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой антибактериальный препарат обеспечивает максимально высокие

концентрации в желчи?

А.

Левомицетин

Б.

Гентамицин

В.

Ампициллин

Г.

Мономицин

2176.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Какой лабораторный симптом не характерен для синдрома холестаза?

А.

Повышение уровня гамма-глютамилтранспептидазы;

Б.

Гиперхолестеринемия;

В.

Повышение уровня щелочной фосфатазы;

Г.

Неконъюгированная гипербилирубинемия.

2177.

Выберите один наиболее правильный ответ:

А

Для какого заболевания печени характерно наличие

антимитохондриальных антител?

А.

Первичного билиарного цирроза;

Б.

Алкогольного цирроза;

В.

Болезни Вильсона-Коновалова;

Г.

Острого гепатита В.

2178.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой препарат целесообразно назначит пациенту с рефлюкс-

эзофагитом 3-4 степени тяжести по классификации Савари-Миллера ?

А.

Фамотидин.

Б.

Де-нол.

В.

Омепразол.

Г.

Метоклопрамид.

2179.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Укажите верные дозировки лекарственных препаратов для стандартной

схемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Heliсobacter pylori?

А. Омепразол 20 мг в сутки метронидазол 1000 мг в сутки амоксициллин

2000 мг в сутки.

Б. Омепразол 40 мг в сутки метронидазол 1000 мг в сутки кларитромицин

1000 мг в сутки.

В. Омепразол 40 мг сутки амоксициллин 2000 мг в сутки кларитромицин

1000 мг в сутки

Г. Омепразол 20 мг сутки амоксициллин 2000 мг в сутки кларитромицин

1000 мг в сутки.

2180.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Укажите побочный эффект ранитидина (Н2-блокатора):

А.

Мено-метроррагии;

Б.

Феномен «рикошета»;

В.

Галакторея;

Г.

Нарушение аккомодации.

2181.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Литолитическая терапия желчнокаменной болезни хенодезоксихолевой

кислотой может рассматриваться при _______ камнях:

А.

кальцийсодержащих;

Б.

холестериновых;

В.

билирубиновых;

Г.

множественных камнях, полностью заполняющих просвет пузыря.

2182.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Для болевого синдрома при болезни Крона характерно:

А.

Отсутствие закономерной его связи с приемом пищи

Б.

Локализация в правой подвздошной области

В.

Локализация в левой подвздошной области

Г.

Локализация в эпигастральной области

2183.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Для диагностики инфекции H. pylori применяют все, кроме:

А.

Уреазного теста (кло-тест)

Б.

Выделения чистой культуры H. pylori в биоптате слизистой желудка

В.

Обнаружения антигенов H. pylori в кале

Г.

Рентгенографии желудка с барием

2184.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Для оценки функции печени при циррозе по Сhild-Pugh используются

следующие лабораторные показатели:

А.

Холестерин, щелочная фосфатаза, γ-глутамилтранспептидаза

Б.

Общий билирубин, альбумин, протромбиновое время

В.

Печеночные трансаминазы, фибриноген, прямой билирубин

Г.

Осадочные пробы, ЛДГ, печеночные трансаминазы

2185.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе

являются наличие у пациента всех клинических состояний, кроме:

А.

Жажды и полиурии

Б.

Рецидивирующего фурункулеза

В.

Уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л

Г.

Ожирения

2186.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:

А.

Увеличение массы тела

Б.

Сонливость

В.

Запоры

Г.

Стойкая тахикардия

2187.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Тиреотоксический синдром может встречаться при всех перечисленных

заболеваниях, кроме:

А.

диффузного токсического зоба

Б.

зоба Хашимото

В.

подострого тиреоидита

Г.

ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза

2188.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно

страдающего сахарным диабетом, является:

А.

Глаукома

Б.

Пролиферирующая ретинопатия

В.

Атрофия зрительных нервов

Г.

Автономная нейропатия

2189.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Для подтверждения диагноза первичного гипотиреоза наиболее

информативно:

А.

Проведение сцинтиграфии щитовидной железы

Б.

Определение уровня ТТГ

В.

Определение уровня Са2 в крови

Г.

Определение Т3

2190.

Выберите один наиболее правильный ответ:

А

При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

А.

Определить уровень глюкозы в крови натощак

Б.

Назначить препараты сульфонилмочевины

В.

Ограничить употребление углеводов

Г.

Определить уровень базального инсулина

2191.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Сахарный диабет первого типа следует лечить:

А.

только диетотерапией;

Б.

сульфаниламидными препаратами;

В.

инсулином на фоне диетотерапии;

Г.

голоданием;

2192.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени

компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

А.

С-пептид;

Б.

средняя суточная гликемия;

В.

гликолизированный гемоглобин;

Г. уровень контринсулярных гормонов в крови.

2193.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Наиболее информативным дифференциально-диагностическим

критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:

А.

йодопоглотительная функция щитовидной железы;

Б.

показатели основного обмена;

В.

уровень трийодтиронина и тироксина в крови;

Г. содержание в крови холестерина.

2194.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым

гипотиреозом?

А. начать лечение L-тироксином с малых доз;

Б. начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием

глюкокортикоидов;

В.

назначить мочегонные;

Г. отказаться от лечения гипотиреоза.

2195.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего

вызывает:

A. нарушение менструального цикла;

Б. тиреотоксикоз;

В. брадикардию;

Д. бесплодие.

2196.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

При сочетании тяжелого гипотиреозе со стенокардией второго

функционального класса надлежит:

А.

отказаться от лечения гипотиреоза;

Б.

назначить ТТГ;

В.

начать лечение с малых доз тироксина;

Г. начать лечение с больших доз тироксина.

2197.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:

А. повышенный уровень ТТГ;

Б.

пониженный уровень ТТГ;

В.

нормальный уровень ТТГ;

Г. исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

2198.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области,

определяется как:

А.

эпидемический зоб;

Б.

эндемический зоб;

В.

спорадический зоб;

Г.

диффузный токсический зоб.

2199.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ характерны для

субклинического тиреотоксикоза:

А. Т3 — повышен; Т4 — в норме; ТТГ — в норме;

Б. Т3 — в норме; Т4 — в норме; ТТГ — подавлен (снижен);

В. Т3 — повышен; Т4 — повышен; ТТГ — подавлен (снижен);

Г. Т3 — повышен; Т4 — повышен; ТТГ — в норме;

2200.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

При гипогликемической коме кожные покровы:

А.

гиперемированы;

Б.

влажные;

В.

желтушные;

Г.

сухие.

2201.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Характерный запах изо рта при гипергликемической коме:

А.

алкоголя;

Б.

аммиака;

В.

ацетона;

Г.

тухлых яиц.

2202.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Клинические признаки такие, как снижение памяти, запор, брадикардия,

характерны для:

А.

гипотиреоза;

Б.

диффузного токсического зоба;

В.

сахарного диабета;

Г.

феохромоцитомы.

2203.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Сухость кожи, кожный зуд, жажда и полиурия наблюдаются при:

А.

гипотиреозе;

Б.

диффузном токсическом зобе;

В.

сахарном диабете;

Г.

эндемическом зобе.

2204.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

В норме уровень сахара в крови при поведения теста на толерантность к

глюкозе через 2 часа составляет:

А. не более 6,8 ммоль/л;

Б.

не более 7,0 ммоль/л;

В.

не более 7,8 ммоль/л;

Г.

не более 11,0 ммоль/л.

2205.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Диагностируется нарушение толерантности к глюкозе при уровне сахара

в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе:

А. от 7,0 до 7,8 ммоль/л;

Б.

от 7,8 до 9,0 ммоль/л;

В.

от 7,8 до 11 ммоль/л;

Г.

более 11,0 ммоль/л.

2206.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Диагностируется сахарный диабет при уровне сахара в крови при

поведении теста на толерантность к глюкозе:

А. от 7,0 до 7,8 ммоль/л;

Б.

от 7,8 до 9,0 ммоль/л;

В.

от 7,8 до 11 ммоль/л;

Г.

более 11,0 ммоль/л.

2207.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является

результатом:

А.

жирового гепатоза;

Б.

цирроза;

В.

сердечной недостаточности;

Г.

диабетической нефропатии.

2208.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Ожирение является фактором риска для всех перечисленных

заболеваний, кроме:

А.

сахарного диабета;

Б.

атеросклероза;

В.

желчно-каменной болезни;

Г.

почечно-каменной болезни;

2209.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин:

А.

альфа-клетки

Б.

бета-клетки

В.

дельта-клетки

Г.

клетки ацинусов

2210.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какие из нижеперечисленных симптомов не характерны для явного

сахарного диабета:

А.

полидипсия

Б.

полиурия

В.

нормогликемия натощак

Г.

глюкозурия

2211.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Для инсулинзависимого сахарного диабета не характерно:

А.

наследственная предрасположенность

Б.

начало заболевания обычно острое в молодом возрасте

В.

начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением

Г.

проявляется выраженными симптомами (жажда, полиурия, похудание)

2212.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением

венул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний,

экссудатов:

А.

артериальная гипертензия

Б.

макроангиопатия

В.

ретинопатия

Г.

нейропатия

2213.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Оральный глюкозотолерантный тест показан во всех случаях кроме:

А. содержание глюкозы в крови натощак 5,7-6,9 ммоль/л

Б. лицам с ожирением и гипертонической болезнью, хроническим

панкреатитом

В.

при наличии сахарного диабета у кровных родственников

Г. при 2-х кратном обнаружении глюкозы крови натощак больше 7

ммоль/л

2214.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Какой чувствительный безопасный метод исследования используется

для ранней диагностики диабетической нефропатии:

А.

изотопная рентгенография

Б.

УЗИ почек

В.

суточная микроальбуминурия

Г.

динамическая сцинтиграфия почек

2215.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Проявлением какого осложнения сахарного диабета является появление

болей, жжения, онемения, "ползания мурашек" в дистальных отделах

ног, нередко в пальцах, снижение ахиллова и коленного рефлекса,

ослабление тактильной и болевой чувствительности:

А.

микроангиопатия

Б.

периферическая полинейропатия

В.

поражение центральной нервной системы

Г.

«перемежающая хромота»

2216.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Какой вид комы характеризуется следующими признаками: бледное

лицо, иногда красно-розовая окраска кожи, зрачки сужены, дыхание

редкое, глубокое, шумное, мягкие глазные яблоки при надавливании,

снижение тонуса мышц конечностей, запах ацетона изо рта:

А.

гиперкетонемическая

Б.

гипогликемическая

В.

гиперосмолярная

Г.

гиперлактацидемическая

2217.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Какая кома характеризуется признаками: предвестники в виде

ощущения голода, дрожи, потливости, нормальное, иногда замедленное

дыхание, влажная кожа с нормальным тургором, нормальный или

повышенный тонус глазных яблок, зрачки расширены:

А.

гиперкетонемическая

Б.

гипогликемическая

В.

гиперосмолярная

Г.

гиперлактацидемическая

2218.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными

состояниями, кроме:

А.

инфекционным заболеванием;

Б.

патологией инсулиновых рецепторов;

В.

антителами к инсулину;

Г.

длительностью диабета свыше одного года.

2219.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям,

прежде всего в:

А.

миокарде;

Б.

периферической нервной системе;

В.

центральной нервной системе;

Г.

гепатоцитах;

2220.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном

количестве использовать:

А.

картофель;

Б.

огурцы;

В.

масло;

Г.

молоко.

2221.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

К профилактике ожирения относится:

А.

ограничение физических упражнений

Б.

повышенное употребление жиров

В.

повышенное употребление углеводов

Г.

рациональное питание

2222.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Отечественный ученый, описавший триаду симптомов при заболевании

щитовидной железы:

А.

Базедов

Б.

Бехтерев

В.

Боткин

Г.

Мясников

2223.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Такие симптомы, как тахикардия, экзофтальм, тремор, наблюдаются при

следующем заболевании:

А.

гипотиреозе

Б.

диффузном токсическом зобе

В.

сахарном диабете

Г.

эндемическом зобе

2224.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Для больного с диагнозом «Диффузный токсический зоб» характерно:

А.

вялость

Б.

заторможенность

В.

раздражительность

Г.

сонливость

2225.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Отставание верхнего века при движении глазного яблока вниз (симптом

Грефе) наблюдается при:

А.

гигантизме

Б.

гипотиреозе

В.

диффузном токсическом зобе

Г.

сахарном диабете

2226.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

При диагностике заболеваний щитовидной железы важное значение

имеет

А.

общий анализ крови

Б.

общий анализ мочи

В.

ультразвуковое исследование

Г.

рентгенологическое исследование

2227.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Для больного с гипотиреозом характерны жалобы на:

А.

раздражительность

Б.

чувство жара

В.

бессонница

Г.

сонливость

2228.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

При лечении гипотиреоза применяют

А.

инсулин

Б.

мерказолил

В.

резерпин

Г.

тиреотом

2229.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

При недостаточном содержании йода в питании развивается

А.

акромегалия

Б.

диффузный токсический зоб

В.

сахарный диабет

Г.

эндемический зоб

2230.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Для профилактики эндемического зоба целесообразно йодировать

А.

конфеты, торты

Б.

сахар, крупы

В.

растительное масло, маргарин

Г.

хлеб, поваренную соль

2231.

Выберите один наиболее правильный ответ:

В

Для определения суточной глюкозурии в лабораторию направляют

А.

50 мл свежевыделенной теплой мочи

Б.

100-200 мл из суточного количества

В.

10-часовую порцию мочи

Г.

среднюю порцию мочи

2232.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

Высокая относительная плотность мочи при сахарном диабете

наблюдается из-за присутствия в ней

А.

белка

Б.

глюкозы

В.

лейкоцитов

Г.

эритроцитов

2233.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Б

При гипогликемической коме кожные покровы

А.

гиперемированы

Б.

влажные

В.

желтушные

Г.

сухие

2234.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

При гипергликемической коме кожные покровы

А.

гиперемированные

Б.

влажные

В.

желтушные

Г.

сухие

2235.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии

А.

дибазол в/в

Б.

инсулин в/в

В.

напоить отваром шиповника

Г.

напоить сладким чаем

2236.

Выберите один наиболее правильный ответ:

A

Какой продолжительности действия назначают инсулин для лечении

гипергликемической комы?

А.

короткого

Б.

среднего

В.

длительного

Г.

сверхдлительного

2237.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие:

А.

Зоба

Б.

Тахикардии

В.

Экзофтальма

Г.

диастолического шума на верхушке сердца

2238.

Выберите один наиболее правильный ответ:

Г

Для клинической картины тиреотоксикоза не характерно:

А.

симптом Греффе и Мебиуса