Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

tst-poliklin

.pdf
Скачиваний:
14
Добавлен:
29.05.2024
Размер:
5.51 Mб
Скачать

 

 

Д.

Феохромоцитома

 

 

 

 

 

 

 

Е.

Нейроэндокринная карцинома

 

 

 

 

 

44.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

Г

 

 

Пациентка N,

41 года жалуется на острые боли в верхних отделах живота,

 

 

 

сопровождающиеся тошнотой в течение 3 недель. Объективно: определяется

 

 

 

иктеричность склер. При пальпации живота передняя брюшная стенка

 

 

 

напряжена в верхних отделах. В ходе микроскопического исследования

 

 

 

биоптатов печени

выявлен внутриклеточный холестаз в центролобулярных

 

 

 

областях на фоне повышения дольчатости печеночной ткани, отек портального

 

 

 

тракта. Признаков фиброза, некроза печеночной ткани нет.

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Хроническая пассивная перегрузка

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Вирусный гепатит B

 

 

 

 

 

 

 

В.

Внепеченочная желчная атрезия

 

 

 

 

 

 

 

Г.

Холедохолитиаз

 

 

 

 

 

45.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

В

 

 

 

Пациентка N, 33 лет жалуется на периодически появляющуюся кровавую

 

 

 

диарею в течение последних 10 лет. В анамнезе хронических заболеваний нет.

 

 

 

При пальцевом исследовании прямой кишки изменений не выявлено. Анализ

 

 

 

кала на скрытую кровь положительный. При колоноскопии определяется отек,

 

 

 

гиперемия, изъязвление слизистой оболочки от прямой кишки до середины

 

 

 

поперечно-ободочной кишки. Результаты биопсии: признаки острого и

 

 

 

хронического воспаления слизистой оболочки, поверхностное изъязвление

 

 

 

слизистой оболочки, деформация крипт, единичные абсцессы крипт.

 

 

 

Риск возникновения какого заболевания является высоким у данного пациента?

 

 

 

А.

Острый панкреатит

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Дивертикулит

 

 

 

 

 

 

 

В.

Склерозирующий холангит

 

 

 

 

 

 

 

Г.

Аппендицит

 

 

 

 

 

 

 

 

Д.

Периректальный свищ

 

 

 

 

 

 

 

Е.

Неходжкинской лимфомы

 

 

 

 

 

46.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

A

 

 

 

Пациент N, 40

лет жалуется на прогрессирующую общую слабость, появление

 

 

 

 

кожного зуда и желтухи в течение последних 4 месяцев. В анамнезе –

 

 

 

 

тотальная колэктомия 5 лет назад. Объективно: лихорадки нет, отмечается

 

 

 

 

иктеричность склер. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Результаты

 

 

 

 

холангиографии:

обширная облитерация

внутрипеченочных желчных

 

 

 

 

протоков. Результаты биопсии печени: лимфоцитарная инфильтрация,

 

 

 

 

воспалительный фиброз, облитерация внутрипеченочных желчных протоков.

 

 

 

 

Признаков воспаления печеночной ткани нет.

 

 

 

 

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Неспецифический язвенный колит

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Системная красная волчанка

 

 

 

 

 

 

 

В.

Болезнь Вильсона

 

 

 

 

 

 

 

Г.

Вирусный гепатит В

 

 

 

 

 

 

 

Д.

Первичный билиарный цирроз

 

 

 

 

 

 

 

Е.

Дефицит альфа-1-антитрипсина

 

 

 

 

 

47.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

A

 

 

 

У 51-летнего мужчины в ходе диспансерного обследования выявлен

 

 

 

 

 

 

положительный анализ кала на скрытую кровь. Выполнена колоноскопия: в

 

 

 

 

 

 

нисходящей части ободочной кишки обнаружен

полип (1 см) на узкой ножке,

 

 

 

 

 

 

расположенный в 30 см от ануса. Выполнена резекция полипа. Результаты

 

 

 

 

 

 

микроскопического исследования: расширенные атипичные железы. Стебель

 

 

 

 

 

 

полипа покрыт нормальным кишечным эпителием.

 

 

 

 

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Аденоматозный полип

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Воспалительный фибриноидный полип

 

 

 

 

 

 

 

В.

Полип Пейца-Джигерса

 

 

 

 

 

 

 

Г.

Псевдополип

 

 

 

 

 

 

 

Д.

Гиперпластический полип

 

 

 

 

 

 

 

Е.

Болезнь Крона

 

 

 

 

 

48.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

A

 

 

 

Пациент N, 43 лет в течение 20 лет внутривенно употребляет героин. В

 

 

 

 

 

 

течение последней недели при дефекации отмечает появление кала с

 

 

 

 

 

 

прожилками крови. В ходе осмотра определяются следы от внутривенных

 

 

 

 

 

 

инъекций. Лихорадки нет.

 

 

 

 

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Геморрой

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Мегаколон

 

 

 

 

 

 

 

В.

Ангиодисплазии

 

 

 

 

 

 

 

Г.

Периректальный свищ

 

 

 

 

 

 

 

Д.

Аденокарцинома

 

 

 

 

 

49.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

Г

 

 

 

Пациент N, 29 лет жалуется на появление болей внизу живота, кровавой

 

 

 

 

 

слизеподобной диареи в течение последних 3 недель. Объективно: при

 

 

 

пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах; объемные

 

 

 

образования в брюшной полости пальпаторно не определяются. Анализ кала на

 

 

 

скрытую кровь положительный. При колоноскопии: слизистая от прямой

 

 

 

кишки до селезеночного сгиба эритематозная, рыхлая. Результаты биопсии

 

 

 

измененных участков прямой и ободочной кишки: изъязвление слизистой с

 

 

 

абсцессами крипт.

 

 

 

 

 

 

 

Какое из ниже перечисленных осложнений вероятнее всего

может развиться у

 

 

 

данного пациента?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Перфорация кишки и перитонит

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Формирование свища

 

 

 

 

 

 

 

В.

Ишемический некроз кишки

 

 

 

 

 

 

 

Г.

Аденокарцинома толстой кишки

 

 

 

 

 

 

 

Д.

Мелкоузловой цирроз печени

 

 

 

 

 

50.

 

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

 

В

 

 

Пациент N, 72 лет жалуется на появление стула с прожилками крови в течение

 

 

 

последних 2 дней. В анамнезе хронических заболеваний нет; указывает на

 

 

 

аппендэктомию более 10 лет назад. Объективно: при пальпации живот мягкий,

 

 

 

безболезненный во всех отделах; объемные образования в брюшной полости

 

 

 

пальпаторно не определяются. Перистальтика сохранена, активная. Анализ

 

 

 

кала на скрытую кровь положительный. Пальцевое исследование прямой

 

 

 

кишки – без особенностей. В ходе колоноскопии на расстоянии 20 см от

 

 

 

анального отверстия выявлен измененный участок кишки с признаками

 

 

 

обструкции и поверхностными язвами слизистой.

 

 

 

 

 

 

 

Какой

из нижеперечисленных факторов/заболеваний вероятнее всего привел к

 

 

 

развитию описанных изменений у данного пациента?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Инфекция вируса папилломы человека

 

 

 

 

 

 

 

Б.

Болезнь Крона

 

 

 

 

 

 

 

В.

Употребление продуктов с высоким содержанием жира

 

 

 

Г.

Дивертикулез

 

 

 

 

 

 

Д.

Предшествующее хирургическое вмешательство (аппендэктомия

в

 

 

анамнезе)

 

 

 

 

 

 

51.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Д

 

 

Пациент N, 65 лет жалуется на возникновение интенсивных болей в животе

 

 

накануне обращения; также указывает на появление прогрессирующей одышки

 

 

и отечность нижних конечностей в течение последнего месяца. Объективно:

 

 

определяются выраженные периферические отеки: нижних конечностей до

 

 

верхней трети бедра, поясничной области. Аускультативно: выслушиваются

 

 

множественные влажные хрипы по всем легочным полям. Лихорадки нет. На

 

 

рентгенограмме органов грудной клетки визуализируется увеличенное сердце,

 

 

диффузный отек легочной ткани, двусторонний плевральный выпот.

 

 

 

 

 

Какова наиболее вероятная причина развития болевого синдрома в брюшной

 

 

полости у данного пациента?

 

 

 

 

 

А.

Аденокарцинома

 

 

 

 

 

Б.

Венозный тромбоз

 

 

 

 

 

В.

Кишечная непроходимость

 

 

 

 

 

Г.

Ущемленная грыжа

 

 

 

 

 

Д.

Ишемия

 

 

 

 

 

52.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Г

 

Пациентка

N,

32 лет жалуется на появление трудностей с концентрацией

 

 

внимания на работе, повышенную раздражительность, нервозность в течение

 

 

месяца. Также указывает на повышение аппетита, однако за последние 2 месяца

 

 

похудела на 5 кг. При осмотре: температура тела 37,5°С, пульс 101 в минуту,

 

 

частота дыхания 22 в минуту, АД 145/85 мм рт.ст.

 

 

 

 

 

Какие изменения, вероятнее всего, будут обнаружены в ходе лабораторных

 

 

исследований?

 

 

 

 

 

 

А. Снижение уровня катехоламинов

 

 

 

 

 

Б. Снижение уровня йода

 

 

 

 

 

В. Снижение уровня инсулина в плазме

 

 

 

 

 

Г. Снижение уровня ТТГ

 

 

 

 

 

Д. Повышение уровня АКТГ

 

 

 

 

 

Е. Повышение уровня кальцитонина

 

 

 

 

53.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

В

 

Пациентка N,

48 лет отмечает непереносимость холода, увеличение веса на 4

 

 

кг, и вялость в течение последних двух лет. Объективно: кожа сухая, грубая;

 

 

облысение волосистой части головы. При осмотре увеличения щитовидной

 

 

железы не выявлено. При лабораторном обследовании: уровень ТТГ сыворотки

 

 

составляет 11,7 мЕд/л, уровень тироксина 2,1 мкг/дл. Пациентка указывает, что

 

 

1 год назад у неё были обнаружены аутоантитела (анти-ТПО, анти-ТГ)

в

 

 

высоком титре.

 

 

 

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

 

 

 

А. Болезнь Де Кервена

 

 

 

 

 

 

Б. Папиллярный рак

 

 

 

 

 

 

В. Тиреоидит Хашимото

 

 

 

 

 

 

Г. Многоузловой зоб

 

 

 

 

 

 

Д. Болезнь Грейвса

 

 

 

 

54.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

А

 

Пациентка N,

46 лет жалуется на постоянный боли в спине, усиливающиеся

 

 

при движениях, в течение последнего месяца. Также указывает на

 

 

прогрессирующую общую слабость в течение последних 3-х месяцев. При

 

 

осмотре: АД

165/ 110 мм рт.ст. Пациентка имеет избыточный вес с ИМТ 28.

 

 

На рентгенограмме позвоночника визуализируется компрессионный перелом

 

 

T10. Лабораторные данные: глюкоза плазмы 15,6 мг /л.

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

А.

Карцинома коры надпочечников

 

 

Б.

Анапластическая карцинома щитовидной железы

 

 

В.

Синдром «пустого» турецкого седла

 

 

Г.

Феохромоцитома

 

 

Д.

Многоузловой зоб

 

55.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

У пациентки N, 42 лет случайно в ходе планового диспансерного обследования

 

 

выявлена гипергликемия (уровень глюкозы натощак 11,6 ммоль/л), глюкозурия

 

 

3%, ацетон в моче отрицательный. Имеет избыточную массу тела. Отмечает

 

 

эпизоды артериальной гипертензии (АД до 150/90 мм.рт.ст) на фоне

 

 

физической или эмоциональной нагрузки. Из ближайших родственников

 

 

родная сестра пациентки страдает сахарным диабетом.

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

А. Сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

 

 

Б.

Вторичный сахарный диабет

 

 

В.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)

 

 

Г.

Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый)

 

 

Д. Сахарный диабет 2 типа инсулинопотребный

 

56.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

Укажите побочное действие бигуанидов, возникающее у пациентов на фоне

 

 

состояний, сопровождающихся тканевой гипоксии (анемия, хроническая

 

 

сердечная, легочная недостаточность и др.)?

 

 

А.

Кетоацидоз

 

 

Б.

Усиление полиурии

 

 

В.

Холестатическая желтуха

 

 

Г.

Лактоацидоз

 

 

Д.

Агранулоцитоз

 

57.

Ответьте по коду: А – верно 1,4; Б – верно 3,4; В - верно 2,4

А

 

Г – верно 3,5; Д - все верно

 

 

Какие параметры учитываются при расчете суточной калорийность диеты

 

 

больного сахарным диабетом?

 

 

1.

Идеальная масса тела

 

 

2.

Реальная масса тела

 

 

3.

Возраст

 

 

4.

Уровень физической нагрузки

 

 

5.

Сопутствующая патология ЖКТ

 

58.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

Укажите показатель, который наиболее достоверно отражает степень

 

 

компенсации сахарного диабета в динамике?

 

 

А.

Глюкоза натощак

 

 

Б.

С-пептид

 

 

В.

Средняя суточная гликемия

 

 

Г.

Гликозилированный гемоглобин

 

59.

Ответьте по коду: А – верно 1,3,5; Б – верно 2,3,4; В - верно 2,3,4,5;Г –

Г

 

верно 1,2,3,5; Д - все верно

 

 

Укажите возможные причины развития гипогликемии.

 

 

1.

Передозировка инсулина

 

 

2.

Физическая нагрузка

 

 

3.

Недостаточное количество хлебных единиц (ХЕ) в рационе

 

 

4.

Недостаточная доза инсулина

 

 

5.

Прием алкоголя

 

 

60.

Ответьте по коду: А – верно 1,2б3; Б – верно 2,4; В - верно 1,3; Г – верно 4;

Б

 

Д - все верно

 

 

 

Укажите этиологические факторы развития сахарного диабета 1 типа.

 

 

1.

Травма поджелудочной железы

 

 

2.

Аутоиммунное поражение островков Лангерганса

 

 

3.

Ожирение

 

 

 

4.

Вирусная инфекция

 

 

61.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,4; Б – верно 1,3,6; В - верно 2,3,5; Г – верно

Г

 

1,3,5; Д - все верно

 

 

 

Укажите клинические признаки декомпенсации углеводного обмена.

 

 

1.

Полиурия

 

 

 

2.

Гипергликемия

 

 

 

3.

Полифагия

 

 

 

4.

Глюкозурия

 

 

 

5.

Полидипсия

 

 

 

6.

Кетонурия

 

 

62.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

 

Пациентка N, 34 лет жалуется на увеличение массы тела на 6 кг за прошедший

 

 

год. Нарушений менструального цикла нет. При осмотре: АД 170/105 мм рт. ст.

 

 

На боковых поверхностях живота видны кожные стрии. Лабораторно:

 

 

электролиты сыворотки крови: натрий 141 ммоль / л, калий 4,4 ммоль / л,

 

 

хлорид 100 ммоль / л , CO2

25 ммоль / л, глюкоза 18,1 мг / л, креатинин 91,0

 

 

мкмоль/л .

 

 

 

Какие результаты, вероятнее всего могут быть получены в ходе

 

 

инструментального обследования?

 

 

А. Объемное образование правого надпочечника диаметром 2 см на КТ

 

 

Б. Объемное образование в области бифуркации аорты на МРТ

 

 

В. Киста правого яичника на УЗИ брюшной полости

 

 

Г. "Горячий" узел в щитовидной железе диаметром 2 см на сцинтиграфии с Tc99

 

63.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

 

Пациентка N, 33 лет жалуется на бессонницу в течение последних 4-х месяцев,

 

 

а также эпизоды диареи с частотой стула до 4 раз в день. При осмотре

 

 

определяется двусторонний экзофтальм, тремор рук. При пальпации шеи

 

 

щитовидная железа не увеличена. Лабораторные данные: уровень ТТГ 8,8 мкЕд

 

 

/ мл

(повышен), уровень

общего тироксина в сыворотке 15,1 мкг / дл

 

 

(повышен).

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

А.

Болезнь Грейвса

 

 

 

Б.

Аденома гипофиза

 

 

 

В.

Хронический тиреоидит

 

 

Г.

Многоузловой зоб

 

 

64.

Выберите один наиболее правильный ответ

Д

 

Пациентка N, 23 лет указывает на беспричинную потерю веса (около 8 кг) в

 

 

течение последних 6 месяцев. При осмотре пациентка беспокойна, тревожна.

 

 

Кожные покровы теплые, влажные, отмечается мелкий тремор рук.

 

 

Температура тела 37,4 ° С, пульс 105 в минуту, частота дыхания 23 в минуту,

 

 

АД 135/75 мм рт.ст. Лабораторно: глюкоза плазмы 7,8 моль/л, креатинин 80,0

 

 

мкмоль/ л.

 

 

 

Какие лабораторные изменения вероятнее всего будут обнаружены в ходе

 

 

дальнейшего обследования?

 

 

 

А. Уровень кортизола плазмы 40 мкг / дл в 8 утра

 

 

Б. Обнаружение в

сыворотке крови антинуклеарных антител в титре

 

 

1:256

 

 

 

 

 

В. Уровень свободных катехоламинов в моче 500 мкг/24 час

 

 

Г. Гастрин сыворотки 200 пг / млE

 

 

 

Д. Общий тироксин сыворотки 14 мкг/дл

 

 

65.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Б

 

Пациентка N, 45 лет жалуется на появление чувства " комка" в шее около 4-х

 

 

месяцев назад. При осмотре: пальпаторно в левой доле щитовидной железы

 

 

определяется плотный узел диаметром около 2 см. Данные сцинтиграфического

 

 

сканирования: узел "холодный", структура окружающей ткани щитовидной

 

 

железы не изменена, размеры железы в пределах нормы.

 

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

А.

Папиллярный рак

 

 

 

Б.

Фолликулярная аденома

 

 

 

В.

Киста щитовидно-язычного канала

 

 

 

Г.

Токсический узловой зоб

 

 

 

Д.

Гранулематозный тиреоидит

 

 

 

Е.

Тиреоидит Хашимото

 

 

66.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Б

 

Пациент N, 49 лет жалуется на затруднения и неприятные ощущения при

 

 

мочеиспускании в течение последних 3 месяцев. В анамнезе хронических

 

 

заболеваний нет. При объективном осмотре патологических изменений со

 

 

стороны внутренних органов и систем не выявлено. Лабораторно в общем

 

 

анализе мочи большое количество эритроцитов, единичные лейкоциты,

 

 

цилиндров нет. Бак.посев мочи - роста не дал. На обзорной рентгенограмме

 

 

таза визуализируется округлая рентгеноконтрастная тень диаметром 1 см в

 

 

проекции мочевого пузыря.

 

 

 

Какие результаты вероятнее всего будут получены в ходе дальнейшего

 

 

лабораторного обследования

 

 

 

А.

Альбуминурия

 

 

 

 

Б.

Гиперкальциурия

 

 

 

В.

Повышение уровня сывороточных трансаминаз

 

 

 

Г.

Гемоглобинурия

 

 

 

 

Д.

Гиперурикемия

 

 

 

67.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

В

 

Пациентка N, 34 лет жалуется на частые болезненные мочеиспускания в

 

 

течение последних 5 дней. Объективно при осмотре патологических изменений

 

 

со стороны внутренних органов не выявлено. Лихорадки нет. Лабораторно в

 

 

анализе мочи: удельный вес - 1,013 , рН - 7,6, большое количество лейкоцитов;

 

 

сахара, крови, белка нет. Уровень креатинина сыворотки 90 мкмоль/л.

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

 

А.

Волчаночный нефрит

 

 

 

Б.

Уролитиаз

 

 

 

 

В.

Острый цистит

 

 

 

 

Г.

Опухоль уретры

 

 

 

68.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

Б

 

Пациентка N, 72 лет жалуется на лихорадку и жгучие боли при

 

 

мочеиспускании в течение 4 дней. Объективно при осмотре: температура тела

 

 

37,8°C. Определяется болезненность при поколачивании в левой поясничной

 

 

области. Лабораторно: в

общем анализе крови Hb

133 г/л, Ht 40,2 %,

 

 

лейкоцитов -

12,3×1012, сегментоядерных-72%,

палочкоядерных-9%,

 

 

лимфоцитов-13%, моноцитов-5%, эозинофилов-1%.

 

 

 

Какие изменения в общем анализе мочи будут наиболее диагностически

 

 

значимыми?

 

 

А.

Наличие эритроцитов

 

 

Б.

Наличие цилиндров

 

 

В.

Наличие кристаллов фосфатов

 

 

Г.

Наличие белка

 

 

Д.

Наличие глюкозы

 

69.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

Пациент N, 63 лет жалуется на постоянную ноющую боль в поясничной

 

 

области в течение 4 месяцев. Из анамнеза: за 2 недели до настоящего

 

 

обращения переболел ОРЗ с субфебрильной лихорадкой и продуктивным

 

 

кашлем с отхождением мокроты желтого цвета. Объективно: при аускультации

 

 

выслушивается крепитация в области корня правого легкого. На обзорной

 

 

рентгенограмме позвоночника визуализируется деструкция тел нескольких

 

 

позвонков. Лабораторно: глюкоза сыворотки 7,8 ммоль/л, мочевина 4,9

 

 

ммоль/л, креатинин 59 мкмоль/л, общий белок 83,2 г/л, щелочная фосфатаза

 

 

176 Е/л, AST 45 Е/л, АЛТ 22 Е/л, общий билирубин 11,2 мкмоль/л. Результаты

 

 

бак.посева мокроты: Стрептококк pneumoniae.

 

 

Какие изменения вероятнее всего будут обнаружены в ходе исследования

 

 

биоптатов костного мозга у данного пациента?

 

 

А.

Мелкие рассеянные гранулемы

 

 

Б.

Узелки мелких зрелых лимфоцитов

 

 

В.

Клетки Рид-Стернберга (болезнь Ходжкина)

 

 

Г.

Многочисленные плазматические клетки (миеломная болезнь)

 

 

Д.

Бластная гиперплазия

 

70.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

Укажите длительность терапии препаратами железа.

 

 

А.

1-2 недели

 

 

Б.

2-3 недели

 

 

В.

4-6 недель

 

 

Г.

8-12 недель

 

71.

Ответьте по коду: А – верно 3,4; Б – верно 1,2; В- верно 3,4; Г – верно 4,5; Д-

Б

 

все верно

 

 

 

Укажите характерные симптомы анемии.

 

 

1.

одышка

 

 

2.

бледность

 

 

3.

боли в костях

 

 

4.

увеличение селезенки

 

 

5.

увеличение лимфатических узлов

 

72.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

 

У пациента N, 22 лет выявлена панцитопения, повышение уровня билирубина и

 

 

увеличение селезенки.

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

А.

Талассемия

 

 

Б.

Аутоиммунная панцитопения

 

 

В.

В12-дефицитная анемия

 

 

Г.

Наследственный сфероцитоз

 

73.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

 

У пациента N, 36 лет выявлено генерализованное увеличение периферических

 

 

лимфатических узлов, спленомегалия, лейкоцитоз с лимфоцитозом.

 

 

Какой диагноз наиболее вероятен?

 

 

А.

Лимфогрануломатоз

 

 

 

Б.

Хронический лимфолейкоз

 

 

 

 

 

В.

Острый лимфобластный лейкоз

 

 

 

 

 

Г.

Хронический миелолейкоз

 

 

 

 

 

Д.

Эритремия

 

 

 

 

74.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Г

 

Какие из нижеперечисленных изменений характерны для железодефицитной

 

 

анемии?

 

 

 

 

 

 

 

А.

Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

 

 

 

Б.

Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

 

 

 

В.

Гипохромия,

микроцитоз,

понижение

железосвязывающей

 

 

 

 

способности сыворотки

 

 

 

 

 

Г.

Гипохромия,

микроцитоз,

повышение

железосвязывающей

 

 

 

 

способности сыворотки

 

 

 

75.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

Г

 

Какие из нижеперечисленных изменений характерны для дефицита витамина

 

 

В12?

 

 

 

 

 

 

 

 

А.

Гиперхромная, гиперрегенераторная, макроцитарная анемия

 

 

 

Б.

Гиперхромная, гиперрегенераторная, макроцитарная анемия и

 

 

 

 

атрофический гастрит

 

 

 

 

 

В.

Гиперхромная, гиперрегенераторная, макроцитарная анемия с

 

 

 

 

определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

 

 

 

Г.

Мегалобластический тип кроветворения

 

 

76.

Выберите один наиболее правильный ответ

 

 

А

 

Укажите, где образуется внутренний фактор Кастла?

 

 

 

 

А.

В фундальной части желудка

 

 

 

 

 

Б.

В пилорической части желудка

 

 

 

 

 

В.

В двенадцатиперстной кишке

 

 

 

77.

Ответьте по коду: А – верно 1,2; Б – верно 2,4; В - верно 3,4; Г – верно

А

 

только 1; Д - все верно

 

 

 

 

 

Какие показатели отражают активность ревматоидного артрита?

 

 

 

1.

Ускорение СОЭ

 

 

 

 

 

2. Утренняя скованность более 1 часа

 

 

 

 

3. Повышение уровня сывороточных трансаминаз

 

 

 

4.

Высокий титр АСЛ-0.

 

 

 

78.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,4,5,6; Б – верно 1,2,3,5,7; В - верно 2,3,4,5,6;

Д

 

Г – верно 1,3,5,6,7; Д - все верно

 

 

 

 

Укажите критерии диагноза ревматоидного артрита, разработанные

 

 

Американской ревматологической ассоциацией (ARA)?

 

 

 

1. Утренняя скованность более 1 часа

 

 

 

 

2.

Симметричный артрит

 

 

 

 

3.

Артрит суставов кистей

 

 

 

 

4. Артрит трех и более суставных зон

 

 

 

 

5.

Ревматоидные узелки

 

 

 

 

6.

Ревматоидный фактор

 

 

 

 

7. Характерные рентгенологические изменения в суставах

 

79.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,6,7,8; Б – верно 1,2,4,6,8; В - верно 2,3,4,5,8;

Б

 

Г – верно только 2 и 6; Д - все верно

 

 

 

 

Укажите

"большие"

диагностические

критерии

острой ревматической

 

 

лихорадки?

 

 

 

 

 

1.

Подкожные ревматические узелки

 

 

 

 

2.

Мигрирующий полиартрит

 

 

 

 

3.

Повышение СОЭ, СРБ

 

 

 

 

4.

Малая хорея

 

 

5.

Артралгия

 

 

6.

Кардит

 

 

7.

Лихорадка

 

 

8.

Кольцевидная эритема

 

80.

Ответьте по коду: А – верно 2,3,4; Б – верно 1,2,5; В - верно 3,5,7;

В

 

Г – верно только 3; Д - все верно

 

 

Укажите "малые" диагностические критерии острой ревматической лихорадки?

 

 

1.

Кардит

 

 

2.

Мигрирующий полиартрит

 

 

3.

Повышение СОЭ, СРБ

 

 

4.

Малая хорея

 

 

5.

Артралгия

 

 

6.

Ревматические узелки

 

 

7.

Лихорадка

 

 

8.

Кольцевидная эритема

 

81.

Ответьте по коду: А – верно 2,3,5,6,7; Б – верно 1,2,4,6,8; В - верно 2,3,4,6,7;

Г

 

Г – 1,2,6,7,8; Д - все верно

 

 

Укажите признаки, характерные для первичного остеоартроза?

 

 

1.

Артрит крупных суставов

 

 

2.

Артрит дистальных межфаланговых суставов

 

 

3.

Остеопороз

 

 

4.

Повышение СОЭ, СРБ

 

 

5.

Положительный ревматоидный фактор

 

 

6.

Сужение суставной щели

 

 

7.

Остеофиты

 

 

8.

Субхондральный остеосклероз

 

82.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Укажите наиболее характерную локализацию острого подагрического артрита?

 

 

А.

Мелкие суставы кистей

 

 

Б.

Локтевые суставы

 

 

В.

Первый плюсне-фаланговый сустав

 

 

Г.

Тазобедренные суставы

 

 

Д.

Голеностопные суставы

 

 

Е.

Позвоночник

 

83.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; Б – верно 1,3,4; В - верно 2,3,5; Г – верно

В

 

3,5,6; Д - все верно

 

 

Укажите "базисные" препараты для лечения ревматоидного артрита?

 

 

1.

Глюкокортикостероиды

 

 

2.

Препараты золота

 

 

3.

Метотрексат

 

 

4.

НПВП

 

 

5.

Сульфасалазин

 

 

6.

Хондроитинсульфат

 

84.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,5; Б – верно 1,3,4; В – верно 4,5,6; Г – верно

Г

 

только 3 и 4; Д - все верно

 

 

Укажите "базисные" препараты для лечения первичного остеоартроза?

 

 

1.

НПВП

 

 

2.

Глюкокортикостероиды

 

 

3.

Хондроитинсульфат

 

 

4.

Гиалуроновая кислота

 

 

5.

Сульфасалазин

 

 

6.

Метотрексат

 

 

85.

Ответьте по коду: А – верно 2,3,5; Б – верно 1,3,5; В - верно только 3 и 5; Г

Г

 

– верно только 2 и 5; Д - все верно

 

 

Укажите характерные рентгенологические признаки ревматоидного артрита?

 

 

1.

Остеофиты

 

 

 

2.

Остеопороз

 

 

 

3.

Односторонний сакроилеит

 

 

4.

Межпозвоночные оссификаты

 

 

5.

Эрозии

 

 

86.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Укажите, что представляют собой тофусы?

 

 

 

А.

Воспалительные гранулемы

 

 

 

Б.

Остеофиты

 

 

 

В.

Отложение в тканях уратов

 

 

 

Г.

Уплотнение подкожной клетчатки

 

 

 

Д.

Отложение в тканях холестерина

 

87.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?

 

 

 

А.

Индометацин

 

 

 

Б.

Преднизолон

 

 

 

В.

Аллопуринол

 

 

 

Г.

Колхицин

 

 

88.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

 

Укажите, с каким возбудителем связано развитие острой ревматической

 

 

лихорадки?

 

 

 

 

А.

Вирус Коксаки

 

 

 

Б.

Стафиллококк

 

 

 

В.

Бета-гемолитический стрептококк группы А

 

 

 

Г.

Вирус Эпштейн-Барра

 

 

 

Д.

Аденовирусы

 

 

 

Е.

Стрептококк группы В

 

89.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,5; Б – верно 2,3,5; В - верно 2,4,5; Г – верно

В

 

только 2; Д – верно 3,4,5

 

 

Укажите прогностически благоприятные морфологические типы хронического

 

 

гломерулонефрита?

 

 

 

1.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

 

 

2.

Минимальные изменения

 

 

3.

Фокальный сегментарный гломерулонефрит

 

 

4.

Мембранозная нефропатия

 

 

5.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

 

90.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

 

Укажите среднюю продолжительность лечения при хроническом

 

 

гломерулонефрите?

 

 

 

 

А.

2-3 недели

 

 

 

Б.

2-3 месяца

 

 

 

В.

6 месяцев

 

 

 

 

Г.

6 месяцев – 2 года

 

91.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

 

Укажите,

какой

клинический вариант хронического гломерулонефрита

 

 

встречается чаще всего?

 

 

 

А.

Латентный

 

 

 

Б.

Нефротический

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]