tst-poliklin

1)

Гиповолемический шок;

2)

Тромбозы и эмболии;

3)

Инфекционные осложнения;

4)

Острая сердечная недостаточность;

5)

Все перечисленные причины.

862.

Ответьте по коду А –верно 1,2; Б – верно 4,5 В- верно 3,4, 5; Г – верно только

А

1; Д- все верно

Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза?

1)

Наличие судорожного синдрома;

2)

Отек головного мозга;

3)

Отсутствие судорожного синдрома;

4)

Сильные головные боли ;

5)

Ухудшение зрения.

863.

Ответьте по коду А –верно 1,2; Б – верно 4,5 В- верно 2,4;

В

Г – верно только 1; Д- все верно

Какие злокачественные опухоли чаще других осложняются амилоидозом?

1)

Рак желудка;

2)

Лимфогранулематоз;

3)

Рак легкого;

4)

Рак почки;

5)

Неходжкинские лимфомы.

864.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза,

появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены

нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868000,

резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

А) Постинфекционный гломерулонефрит;

Б) Декомпенсированный цирроз печени;

В)

Гепаторенальный синдром;

Г) Вторичный амилоидоз с поражением почек.

865.

Ответьте по коду А –верно 1,2; Б – верно 4,5 В- верно 2,3,4; Г – верно только

В

1; Д- все верно

Какие ревматические заболевания наиболее часто осложняются амилоидозом?

1)

Системная красная волчанка;

2)

Ревматоидный артрит;

3)

Болезнь Бехтерева;

4)

Псориазный артрит;

5)

Узелковый периартериит.

866.

У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5

А

градусов длится в течение месяца, временами отмечает безболевую

макрогематурию. АД 140/80 мм рт.ст. гемоглобин 175 г/л, СОЭ 50 мм/час.

Какое предположение обосновано этими данными

А. Рак почки

Б. Хронический гломерулонефрит гематурического типа

В. Нефролитиаз, осложненный пиелонефритом

Г. Амилоидоз

Д. Поликистоз почек.

867.

Выберите правильный ответ

Г

Какое суждение относительно хронической почечной недостаточности (ХПН)

неверно?

А. Лабораторные признаки ХПН возникают раньше, чем клинические

Б. Содержание калия в крови более 7 ммоль/л является абсолютным

показанием для направления больного на гемодиализ

В. При адекватном лечении гемодиализом АД у большинства больных с ХПН

снижается

Г. Снижение гемоглобина менее 60 г/л является показанием для лечения

гемодиализом

Д. Полинейропатия является характерным осложнением ХПН

868.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень

гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина

сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:

А) хронический гломерулонефрит в стадии уремии;

Б)

Миеломная болезнь;

В) Вторичный амилоидоз с поражением почек;

Г) Хронический пиелонефрит;

Д)

Поликистоз почек.

869.

Ответьте по коду А –верно 1,2; Б – верно 1,4,5 В- верно 2,3,5; Г – верно только

В

1; Д- все верно

Какие клинические проявления характерны для нефроптоза?

1)

Почечные колики;

2) Гематурия, связанная с физической нагрузкой;

3)

Астеническое телосложение пациентов;

4)

Анемия;

5)

Нейровегетативные нарушения.

870.

Выберите один наиболее правильный ответ

Д

70-летнему больному в связи с обострением ХОБЛ назначен гентамицин (80мг

каждые 8 часов) и цефалотин (2 г 4 раза в день). Через 10 дней отмечено

повышение уровня креатинина сыворотки до 0,3 ммоль/л, Суточное количество

мочи 1200 мл. По данным УЗИ размеры почек нормальные, изменений в

чашечно-лоханочной системе не выявлено.

Наиболее вероятной причиной почечной недостаточности является:

А. Острый гломерулонефрит

Б. Острый интерстициальный нефрит

В. Гепаторенальный синдром

Г. Неадекватное употребление жидкости

Д. Нефротоксичность гентамицина

871.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3,5; В - верно 1,2,4,6; Г – верно

Б

только 4; Д - верно все.

Для лечения неосложненного цистита у небеременных женщин используются

следующие дозировки препаратов:

1. Норфлоксацин 400 мг х 2 раза 3 дня

2. Норфлоксацин 400 мг х 2 раза 7-10 дней

3. Фуразидин (фурагин) 100 мг х 3 раза 5-7 дней

4. Фуразидин (фурагин)100 мг х 3 раза 10-14 дней

5. Фосфомицин (монурал) 3 г однократно 1 день

6. Фосфомицин (монурал) 3 г 3-5 дней

872.

Ответьте по коду А – верно 1,2,4; Б – верно 1,4,5 В- верно 2,4,5; Г – верно

В

только 1; Д- все верно

Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные?

1) Развивается только у больных сахарным диабетом I типа;

2) Развивается при сахарном диабете I и II типа;

3) Характеризуется эпизодами макрогематурии;

4) Протекает с артериальной гипертензией;

5)

Характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом

873.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 1,2,4; Г – верно

Г

только 2,3,4; Д - верно все.

Для лечения нетяжелого пиелонефрита используются следующие препараты:

1. Фосфомицин (монурал) 3 г однократно 1 день

2. Левофлоксацин 250-500 мг 1 раз в сутки 7-10 дней

3. Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней

4. Цефиксим 400 мг 1 раз в сутки 10 дней

874.

Ответьте по коду А – верно 2,3,4; Б – верно 1,4,5; В- верно 2,5; Г – верно

А

только 1; Д- все верно

Какие положения, касающиеся пиелонефрита, правильные?

1)

Значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек;

2)

Часто развивается в детском возрасте;

3)

Возникает на почве нарушенного пассажа мочи;

4)

Часто развивается во время беременности;

5)

Часто возникает при застойной сердечной недостаточности.

875.

Ответьте по коду А –верно 1,2,3; Б – верно 1,4,5; В- верно 2,5;

А

Г – верно только 1; Д- все верно

Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями

пиелонефрита?

1)

Кишечная палочка;

2)

Энтерококк;

3)

Протей;

4)

Пневмоциста;

5)

Микобактерии.

876.

Ответьте по коду А – верно 1,2,3; Б – верно 1,4,5; В- верно 2,5;

А

Г – верно только 1; Д - все верно

Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях и

хронизации пиелонефрита?

1)

Наличие протопластов и L-форм;

2)

Феномен бактериальной адгезии;

3)

"Физиологическая" обструкция мочевых путей;

4)

Синтез мочевых антител;

5)

Полиурия

877.

Ответьте по коду А –верно 1,2,3; Б – верно 1,2,4; В- верно 2,5; Г – верно только

Б

1; Д- все верно

Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального

нефрита?

1)

Симптомы общей аллергической реакции на препараты (лихорадка, кожные

высыпания.);

2)

Гематурия;

3)

Массивная лейкоцитурия ;

4)

Острая почечная недостаточность ;

5)

Протеинурия более 15г/л.

878.

Ответьте по коду А – верно 1,3,5; Б – верно 1,2,4; В - верно 2,5;

А

Г – верно только 1; Д - все верно

Какие меры применяют для лечения острого интерстициального нефрита?

1)

Отмена лекарственного препарата, вызвавшего заболевание, а также

средств, близких к нему;

2)

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов ;

3)

Пероральный прием глюкокортикоидов;

4)

Назначение цитостатиков;

5)

Гемодиализ

879.

Ответьте по коду А –верно 1,3,5; Б – верно 1,2,4; В- верно 1,5; Г – верно только

В

1; Д- все верно

При хронической почечной недостаточности противопоказаны:

1)

Сульфаниламиды;

2)

Пенициллины;

3)

Фторхинолоны;

4)

Нитрофураны;

5)

Фенацетин содержащие препараты.

880.

Ответьте по коду А – верно 1,3,5; Б – верно 2,3,4,5; В- верно 1,5; Г – верно

Б

только 1; Д- все верно

Образованию камней в мочевых путях способствуют:

1)

Гипотиреоз;

2)

Гиперурикемия;

3)

Инфекция мочевыводящих путей;

4)

Нарушение уродинамики;

5)

Лечение антибиотиками;

6). Терапия спазмолитиками;

881.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3,4,5; В - верно 1,2,4,5; Г – верно

Б

только 3,4,5; Д - верно все.

В каких случаях бессимптомная бактериурия не требует дообследования и

лечения :

1. У небеременных женщин в премонопаузе

2. У беременных женщин

3. У пациентов с повреждением спинного мозга

4. При наличии постоянного мочевого катетера

5. У женщин с сахарным диабетом

882.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

При каком заболевании не наблюдается дыхание со стридором:

А)

Бронхиальной астме;

Б)

Опухоли крупных бронхов;

В) Опухоли области бифуркации трахеи;

Г)

Опухоли гортани;

Д) Аспирации инородного тела.

883.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Хроническая легочная гипертензия может развиться при:

А) Митральном стенозе;

Б)

Ожирении;

В)

Тетраде Фалл;,

Г)

Недостаточности трехстворчатого клапана;

Д) Симптомокомплексе Эйзенменгера.

884.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Лечение какими препаратами противопоказано при астматическом статусе у

больного бронхиальной астмой:

А)

Глюкокортикоидами;

Б)

Метилксантинами;

В)

Холинолитиками;

Г)

Симпатомиметиками;

Д)

Блокаторами кальциевых каналов .

885.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Для компрессионного ателектаза легких характерно:

А) Везикулярное дыхание;

Б)

Отсутствие дыхания;

В)

Бронхиальное дыхание;

Г)

Влажные хрипы;

Д)

Сухие хрипы;

Е)

Амфорическое дыхание.

886.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Внезапное появление обильной гнойной мокроты на фоне гектической

лихорадки наблюдается при:

А. Вскрытии абсцесса легких

Б. Бронхиальной астме

В. Пневмонии

Г. Бронхоэктатической болезни

887.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического легочного

сердца?

А) Диффузный цианоз кожи и слизистых;

Б)

Теплые ладони;

В) Холодные ладони;

Г)

Гипертрофия правого желудочка;

Д)

Одышка.

888.

Ответьте по коду А – верно 1,3,5; Б – верно 2,3,4,5; В- верно 1,5; Г – верно

А

только 2; Д- все верно

Какие медиаторы ответственны за развитие аллергической реакции

немедленного типа?

1)

Гистамин;

2)

Кинины;

3)

Фактор, ингибирующий миграцию макрофагов;

4)

Бластогенный фактор;

5) Медленно реагирующая субстанция аллергии.

889.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Семейная эмфизема легких может быть связана с:

А)

Недостаточностью α1-антитрипсина;

Б)

Недостаточностью глюкозо-6-фосфатазы;

В)

Недостаточностью глюкоцеребролидазы;

Г)

Растущей недостаточностью стероидов;

Д) Всем перечисленным.

890.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Какое заболевание можно предположить у молодого больного, которого

беспокоит кашель с легко отделяемой мокротой серо-зеленого цвета в

основном по утрам, длительным легочным анамнезом и частой субфебрильной

температурой по вечерам?

А) Туберкулез легких;

Б) Митральный порок сердца;

В) Хронический бронхит;

Г)

Бронхоэктатическая болезнь;

Д)

Атопическая бронхиальная астма.

891.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Наиболее частая причина абсцесса легких:

А) Аспирация инфицированного содержимого;

Б)

Бактериальная пневмония;

В)

Инфаркт легкого;

Г)

Метастатическая карцинома;

Д)

Киста.

892.

Ответьте по коду А –верно 1,3,5; Б – верно 2,4,; В- верно 1,5;

Б

Г – верно только 2; Д- все верно

Какие клеточные элементы принимают участие в обеспечении иммунных

реакций в организме?

1) Эритроциты;

2) Лимфоциты;

3) Эпителиальные клетки;

4) Мононуклеарные фагоциты;

5) Тромбоциты.

893.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Какие препараты противопоказаны при бронхиальной астме?

А)

Антибиотики;

Б)

Метилксантины;

В)

Симпатомиметики;

Г)

β- блокаторы;

Д)

Холинолитики.

894.

Выберите правильный ответ

А

Одышка при бронхиальной астме

А. Экспираторная

Б. Инспираторная

В. Смешанная

895.

Выберите правильный ответ

Г

Какое утверждение, относительно применения ингаляционных

глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой, неверно:

А. Оказывают незначительное системное действие

Б. Увеличение суточной дозы до 1500-200 мкг повышает эффективность

лечения

В. Перед употреблением целесообразна ингаляция β-2-агонистов

Г. Могут быть использованы для купирования приступа удушья (при

отсутствии эффекта β-2 агонистов)

Д. На фоне лечения возможно развитие кандидоза ротоглотки

896.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 1,2,4; Г – верно

Г

только 1,5; Д - верно все.

Какое утверждение относительно аспиринового варианта бронхиальной астмы

верно:

1. IgE-зависимый механизм является основным

2. Никогда не сочетается с медикаментозной аллергией

3. Приступ никогда не провоцируется пищевыми продуктами

4. В лечении никогда не используются глюкокортикостероиды

5. В лечении могут использоваться малые дозы аспирина

897.

Выберите правильный ответ

А

Какой антибактериальный препарат может повышать концентрацию теопэка в

крови, усиливая тем самым риск побочных эффектов теофиллина?

А. Эритромицин

Б. Карбенициллин

В. Ампициллин

Г. Гентамицин

Д. Цефаотаксим

898.

Выберите правильный ответ

А

Относительно силикоза правильны все суждения, кроме:

А. Силикоз, как и другие пневмокониозы, вызывается лишь грубодисперсной

пылью с частицами более 10 мкм

Б. Первые рентгенологические признаки силикоза могут проявляться через

несколько лет после прекращения контакта с кремнием

В. Силикоз - наиболее частый из пневмокониозов

Г. Глюкокортикостероиды эффективны при быстро прогрессирующей форме

силикоза

Д. Туберкулез одно из частых осложнений силикоза.

899.

Выберите правильный ответ

А

У 57-летней больной с туберкулезом легких в анамнезе появились лихорадка,

одышка, малопроуктивный кашель. На рентгенограмме на фоне

посттуберкулезного пневмосклероза верхней доли левого легкого - участки

негомогенного затемнения. Проводится дифференциальная диагностика между

туберкулезным процессом и пневмонией неспецифического характера. До

получения результатов дополнительного исследования целесообразно

назначить:

А. Цефотаксим

Б. Рифампицин

В. Гентамицин

Г. Изониазид в сочетании с рифампицином

Д. Изониазид в сочетании с цефазолином

900.

Какое суждение неверно

А

Что не следует учитывать при лечении больных бронхиальной астмой

эуфиллином

А. Может вызывать атриовентрикулярную блокаду

Б. Может вызывать синусовую тазикардию

В. Может вызывать тошноту и рвоту

Г. Может спровоцировать стенокардию

Д. Может участить экстрасистолию

901.

Выберите правильный ответ

В

К этиологическому лечению бронхиальной астмы относится:

А. Антибактериальная терапия

Б. Ферментативная терапия

В. Элиминационная терапия

Г. Физиотерапия

902.

Выберите правильный ответ

Б

Для профилактики кандидоза ротовой полости пациент должен тщательно

полоскать рот после применения ингалятора:

А. Вентолин

Б. Бекотид

В. Беротек

Г. Астмопент

903.

Выберите правильный ответ

Д

Вынужденное положение пациента при приступе бронхиальной астмы:

А. Горизонтальное

Б. Горизонтальное с приподнятыми ногами

В. Лежа на боку

Г. Сидя с упором на руки

904.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4; В - верно 1,2,4; Г – верно

А

только 3,4,5; Д - верно все.

Местные побочные эффекты ингаляционных глюкокортико-стероидов:

1.

Дисфония (осиплость голоса)

2.

Кандидоз ротоглотки

3.

Раздражение глотки

4.

Кашель

5.

кариес

905.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 1,2,4; Г – верно

Д

только 4; Д - верно все.

Системные побочные эффекты ингаляционных глюкокортико-стероидов:

1.

Стероидная остеопения и остеопороз

2.

Катаракта

3.

Глаукома

4.

Язвы пищевода

906.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4,5; Б - верно 4,5,6,7,8; В - верно 1,2,4,5,6; Г –

1,2,3,4,5,6,7

верно 1,2,3,4,5,6,7; Д - верно все.

Побочные эффекты системных глюкокортикостероидов:

1.

стероидозависимость

2.

остеопороз

3.

артериальная гипертензия

4.

сахарный диабет

5.

стрии

6.

эрозии и язвы в желудке

7.

острые психозы

8.

усиление иммунитета

9.

лейкопения

907.

Выберите правильный ответ

Г

Ведущий симптом у пациента при бронхиальной астме:

А. Инспираторная одышка

Б. Кашель с гнойной мокротой

В. Кровохарканье

Г. Приступ удушья

908.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

При каком заболевании может развиться острое легочное сердце?

А) Очаговой пневмонии;

Б)

Экссудативном плеврите;

В)

Сердечной астме;

Г)

Тромбоэмболии ветвей легочной артерии;

Д) Инфаркте миокарда.

909.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

При выведении из астматического статуса при бронхиальной астме показано:

А) Гидратирующая терапия (введение жидкости);

Б)

Дегидратирующая терапия (выведение жидкости мочегонные);

В)

Введение белковых препаратов или переливание крови;

Г)

Все перечисленное.

910.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Для обтурационного ателектаза легких характерно:

А) Везикулярное дыхание;

Б)

Отсутствие дыхания;

В)

Бронхиальное дыхание;

Г) Влажные хрипы;

Д) Амфорическое дыхание.

911.

Ответьте по коду А – верно 1,3,5; Б – верно 2,4,5; В - верно 1,5,6,7; Г – верно

Б

только 2; Д - все верно

Какие антибиотики обладают нефротоксичностью?

1)

Пенициллины;

2)

Цефалоспорины;

3)

Тетрациклины;

4)

Аминогликозиды;

5)

Полимиксины;

6)

Макролиды;

7)

Фторхинолоны.

912.

Ответьте по коду А – верно 2,3,5; Б – верно 2,4,5; В- верно 1,5; Г – верно

А

только 2; Д- все верно

К средствам, эффективным при аллергии немедленного типа, относятся:

1)

Цитостатики;

2)

Глюкокортикостероиды;

3)

Противогистаминные средства;

4)

Холиномиметики;

5)

Адреномиметики.

913.

Ответьте по коду А – верно 2,3,5; Б – верно 2,4; В- верно 1,5; Г – верно только

Б

2; Д- все верно

Процессы клеточного иммунитета подавляют:

1)

НПВП – препараты;

2)

Глюкокортикоиды;

3)

Иммуномодуляторы;

4)

Цитостатики;

5)

Антидепресанты.

914.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

При каких заболеваниях наиболее эффективно проведение бронхоскопического

лаважа с лечебной целью?

А) Бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови;

Б) Хроническом гнойном бронхите при синдроме Картагенера;

В) Прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора

α1-

антитрипсина;

Г) Экзогенном фиброзирующем альвеолите;

Д) Бронхолегочном аспергиллезе.

915.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

При каком заболевании не выявляется плевральный выпот?

А)

Деструктивном панкреатите;

Б)

Циррозе печени с портальной гипертензией;

В)

Поддиафрагмальном абсцессе;

Г) Дивертикулезе кишечника;

Д) Опухоли яичника.

916.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3; В - верно 1,2,4; Г – верно 2,3,

А

4; Д - верно все.

Причиной развития интерстициальных болезней легких может быть

длительный прием лекарственных препаратов:

1.

Кордарон

2.

Метотрексат

3.

Препараты золота

4.

Циклофосфан

5.

Индапамид

917.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Наиболее частым возбудителем госпитальной пневмонии у пожилых больных

является:

А)

Клебсиелла;

Б)

Хламидия;

В)

Микоплазма;

Г)

Пневмококк;

Д)

Вирус простого герпеса.

918.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

В какой из ситуаций наиболее вероятна этиологическая роль анаэробной

инфекции в развитии пневмонии?

А) Острое нарушение мозгового кровообращения со стволовыми

расстройствами;

Б) Медикаментозный агранулоцитоз после приема амидопирина,

В) ВИЧ-инфекция с развитием СПИДа;

Г)

Хронический пиелонефрит у больного с эпистостомой на фоне сахарного

диабета;

Д) Хронический гнойно-обструктивный бронхит у больного с муковисидозом.

919.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

У 42-летнего больного внезапно появились боли в грудной клетке при

дыхании, влажный кашель, лихорадка, повышение температуры тела до 39С,

озноб. Рентгенологически выявлена пневмоническая инфильтрация нижней

доли правого легкого. При микроскопии окрашенных по Грамму мазков

мокроты выявлено преобладание клеток плоского эпителия многослойного и

незначительное количество грамположительных кокков и грамотрицательных

палочек. Какое решение является оптимальным:

А) Назначить пенициллин;

Б)

Назначить эритромицин;

В) Назначить антибиотик в соответствии с данными микроскопии новой

порции мокроты;

Г)

Воздержаться от антибактериальной терапии до получения результатов

посева мокроты на микрофлору с определением ее чувствительности к

антибиотикам;

Д) Назначить комбинацию антибиотиков, перекрывающих

грамположительную и грамотрицательную флору.

920.

Выберите правильный ответ

А

После спонтанного пневмоторакса с момента выписки из стационара пациент

должен избегать физических нагрузок и воздушных перелетов в течение:

А. 2- 4 недель

Б. 7 - ми дней

В. 1-3 месяца

Г. 6 месяцев

Д. 1 года

921.

Выберите правильный ответ

А

Ведущим этиологическим фактором развития ХОБЛ является:

А. Курение

Б. Одонтогенная инфекция

В. Неблагоприятная экологическая обстановка

Г. Вирусная инфекция

Д. Бактериальная инфекция

922.

Выберите правильный ответ

А

Эффективность применения при лечении пневмонии антибиотика оценивается

в течение:

А. 2-3 суток лечения

Б. 4-6 суток лечения

В. 6-7 суток лечения

Г. 7-10 суток лечения