tst-poliklin

4.

Подбор адекватной антигипертензивной терапии

672.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

По результатам диспансеризации или профилактического осмотра во II группу

здоровья включаются:

1.

Лица с отсутствием хронических неинфекционных заболеваний

2.

Имеющие факторы риска развития этих заболеваний

3.

Имеющих высокий или очень высокий суммарный риск сердечно-

сосудистых заболеваний

4.

Нуждающихся в диспансерном наблюдении

673.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Д

4; Д - верно все

Перечислите основные принципы рационального питания, рекомендуемые при

профилактическом консультировании пациентов с избыточной массой тела

1.

Снижение общей калорийности пищевого рациона за счет легко

усваиваемых углеводов и жиров

2.

Сбалансировать рацион по жировому компоненту питания (соотношение

насыщенных и ненасыщенных жирных кислот)

3.

Увеличение потребления растительной клетчатки и продуктов, содержащих

пищевые волокна

4.

Ограничение потребления соли

674.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Д

4; Д - верно все

При интерпретации результатов диспансеризации шкала SCORE не

используется:

1. У пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми

заболеваниями

2. У лиц старше 65 лет

3. У пациентам с сахарным диабетом

4. 4 у лиц в возрасте до 40 лет

675.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Какой уровень физической нагрузки рекомендовать пациентам I, II групп

здоровья при профилактическом консультировании?

А. Интенсивный тренирующий режим

Б. 30-40 минут ходьбы в день 5-7 раз в неделю

В. Эпизодические нагрузки 1-2 раза в неделю

Г. 1,5-2 часа быстрого бега 2-3 раза в неделю

Д Определение индивидуального уровня физических нагрузок с тестированием

на велоэргометре или тредмиле

676.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Д

4; Д - верно все

По результатам диспансеризации или профилактического осмотра в I группу

здоровья включаются:

1.

Лица с отсутствием хронических неинфекционных заболеваний

2.

С отсутствием факторов риска развития хронических неинфекционных

заболеваний

3.

Наличием ФР при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом

риске

4.

не нуждающиеся в диспансерном наблюдении

677.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Какие показатели, полученные в результате диспансеризации мужчины 30 лет,

соответствуют целевым уровням:

1. Артериальное давление 130/80 мм.рт.ст.

2. Общий холестерин крови 4,9 ммоль/л

3. Глюкоза крови 5,0 ммоль/л

4. Индекс массы тела 31 кг/м2

678.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Для каких категорий граждан организуется в поликлинике групповое

консультирование (школы пациентов):

А. Для пациентов, отнесенных к I группе здоровья

Б. Для II группы здоровья

В. Для II – III группы здоровья

Г. Для I – II групп

Д. Для всех 3х групп здоровья

679.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Какой метод исследования необходимо включить в программу

диспансеризации населения для ранней диагностики ХОБЛ?

А. Рентгенография легких

Б. Цитологическое исследование мокроты

В.Спирометрия

Г. Газовый состав крови

Д. ЭКГ

680.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Какие группы населения должны быть включены в спирометрический

скрининг с целью выявления ХОБЛ?

1.

Курящие

2.

С семейным анамнезом хронической легочной патологии

3.

Находящиеся под влиянием профессиональных поллютантов и

химикатов

4.

Все мужчины и женщины старше 40 лет

681.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Наиболее характерными патофизиологическими особенностями ХОБЛ

стабильного течения являются:

1.

Хроническое диффузное воспаление и сужение периферических

дыхательных путей

2.

Активация холинэргических механизмов вегетативной нервной

системы

3.

Необратимое или частично обратимое ограничение скорости

воздушного потока на выдохе

4.

Бронхиальная гиперреактивность

682.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Д

4; Д - верно все

Следует заподозрить ХОБЛ и провести спирометрию, если у пациента старше

40 лет имеются следующие симптомы:

1. Курение в течение 20 лет

2.

Хронический кашель

3.

Хроническое отхождение мокроты

4. Персистирующая одышка или усиливающаяся при физической

нагрузке

683.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Как следует интерпретировать значение постбронходилатационного показателя

ОФВ1/ФЖЕЛ <0,70 по данным спирометрии

А. Норма

Б. ХОБЛ

В. Рестриктивное поражение легких

Г. Очаговая пневмония

Д. Острый бронхит

684.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Б

4; Д - верно все

Какие препараты являются средствами выбора первой линии для пациентов

ХОБЛ стабильного течения, спирометрического класса GOLD1 или GOLD2:

1.

Короткодействующие β2-агонисты по потребности

2.

Длительно действующие β2-агонисты

3.

Короткодействующие антихолинэргические по потребности

4.

Ингаляционные глюкокортикостероиды

685.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Какова тактика врача амбулаторного звена при установленном обострении

ХОБЛ?

1.

Увеличить дозу и/или частоту приема ингаляционных бронхолитиков

короткого действия

2.

Комбинировать β2-агонисты короткого действия с

антихолинергическими препаратами

3.

Добавить ингаляционный или пероральный глюкокортикостероид

4.

Добавить метилксантины

686.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

К наиболее частыми внелегочными проявлениями ХОБЛ являются:

1.

Потеря массы тела

2.

Дисфункция скелетных мышц

3.

Остеопороз

4.

Миокардит

687.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Оцените степень тяжести ХОБЛ (по классификации GOLD) по данным

спирометрии:50%<ОФВ1<80% от должного:

А. Легкая

Б. Средней тяжести

В. Тяжелая

Г.

Очень тяжелая

Д. Норма

688.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

В

4; Д - верно все

Какие препараты улучшают прогноз жизни больных ИБС и рекомендованы для

длительной терапии в амбулаторных условиях?

1.

Антагонисты кальция

2.

Антитромбоцитарные препараты

3.

β-адренергические препараты

4.

Статины

689.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

В каких случаях ингибиторы АПФ рассматриваются как улучшающие прогноз

больных ИБС и рекомендованы к обязательному применению?

1.

ИБС сахарный диабет

2.

ИБС АГ

3.

ИБС ХСН

4.

ИБС стабильного течения

690.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Какие антиангинальные препараты относятся к числу улучшающих качество

жизни у больных ИБС стабильного течения?

1.

β- адреноблокаторы

2.

Пролонгированные антагонисты кальция

3.

Нитраты

4.

Антитромбоцитарные препараты

691.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

В

4; Д - верно все

Какие препараты рекомендовано включить для улучшения прогноза в

комплексную терапию больных ИБС с инфарктом миокарда в анамнезе или с

сердечной недостаточностью?

1.

Пролонгированные антагонисты кальция

2.

β- адренергические блокаторы

3.

Нитраты

4.

Ингибиторы АПФ

692.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Д

4; Д - верно все

Каких больных ИБС стабильного течения выделяют в группу высокого риска

при диспансерном наблюдении в поликлинике?

1.

С инфарктом миокарда

2.

С периодами нестабильности течения ИБС

3.

С тяжелыми нарушениями ритма

4.

С тяжелым ФК стенокардии

693.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Наиболее частыми причинами симптоматической стенокардии (без

стенозирующего атеросклероза) у молодых являются:

1.

Аортальные пороки сердца

2.

Гипертрофическая кардиомиопатия

3.

Дилатационная кардиомиопатия

4.Метаболический синдром

694.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

Д

4; Д - верно все

Назовите основные факторы риска стенокардии у женщин:

А. Прием оральных контрацептивов

2.

Менипауза

3.

Метаболический синдром

4.

Артериальная гипертензия

695.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Микроальбуминурия диагностируется при уровне экскреции альбуминов с

мочой:

А. <30 мг/сутки

Б. 30-100 мг/сут

В. 100-300 мг/сут

Г. 30-300 мг/сут

Д. < 100 мг/сут

696.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Субклиническое поражение почек при гипертонической болезни проявляется:

А. Повышением уровня креатинина плазмы свыше 133 мкмоль/л

Б. Суточной эскрецией альбумина с мочой в количестве 300-500 мг

В. Снижением скорости клубочковой фильтрации >30

и < 60 мл/мин/1,73 м2

Г. Расширение чашечно-лоханочной системы

Д. Лейкоцитурия

697.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Определите уровень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у

больной, 60 лет, с АД 150 и 90 мм рт.ст. Мать больной перенесла ИМ в

возрасте72 лет.

А. Незначительный

Б. Низкий

В.Средний

Г. Высокий

Д. Очень высокий

698.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Рациональной является следующая комбинация антигипертензивных

препаратов:

А. Ингибиторы АПФ дигидропиридиновые антагонисты кальция

Б. Ингибиторы АПФ α-адреноблокаторы

В. β-адреноблокаторы тиазидные диуретики

Г. Дигидропиридиновые антагонисты кальция α-адреноблокаторы

Д. Недигидропиридиновые антагонисты кальция β-адреноблокаторы

699.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Нецелесообразно использование следующих комбинаций препаратов:

А. Недигидропиридиновые антагонисты кальция β-адреноблокаторы

Б. Дигидропиридиновые антагонисты кальция β-адреноблокаторы

В. Ингибиторы АПФ дигидропиридиновые антагонисты кальция

Г. Блокаторы рецепторов ангиотензина II

дигидропиридиновые антагонисты

кальция

Д. Блокаторы рецепторов ангиотензина II

тиазидные диуретики

700.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Наиболее точным тестом для оценки содержания железа в организме является:

А. Расчет цветового показателя

Б. Определение количества эритроцитов

В. Определение уровня гемоглобина

Г. Определение уровня ферритина.

Д. Определение морфологии эритроцитов

701.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

К основным причинам нарушения всасывания железа относятся:

А. Гипоуглеводная диета

Б. Синдром нарушения всасывания

В. Ожирение

Г. Дефицит витаминов группы В

Д. Helicobacter pylori инфекция

702.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

К основным причинам повышенной потребности в железе относится:

А.

Хронические инфекции

Б.

Хроническая почечная недостаточность

В.

Лактация

Г.

Аутоиммунный гастрит

703.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Причинами алиментарного генеза железодефицитной анемии являются:

А. Младенческий возраст

Б. Высокая физическая активность

В. Недостаточное употребление свежих овощей и фруктов

Г. Недостаточное употребление мясной пищи

Д. Недостаточное употребление фруктов и овощей, содержащих железо

704.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

При железодефицитной анемии выявляются:

А. Сухость, бледность кожи, ломкость ногтей, тахикардия, мягкий, дующий

систолический шум на верхушке.

Б. Диффузный цианоз, акцент второго тона во втором межреберье слева от

грудины.

В. Покраснение кожи лица, зоны декольте.

Г. Трехцветное изменение кожи дистальных отделов верхних и нижних

конечностей на холоде.

Д. Крапивница, зуд, отек гортани.

705.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Для постановки диагноза железодефицитной анемии в условиях поликлиники

наиболее доступным и информативным является:

А. Определение активности щелочной фосфотазы лейкоцитов

Б. Исследование общей железосвязывающей способности сыворотки

В. Выявление Рh-хромосомы

Г. Определение непрямого билирубина

Д. Проба Кумбса

706.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Сидеропенический синдром проявляется:

А. Кожным зудом

Б. Прогрессированием онихомикоза

В. Изменением дистальных фаланг пальцев по типу барабанных палочек

Г. Pica chlorotica

Д. Склонностью к соленой пище

707.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

На стадии латентного дефицита железа может выявляться:

А. Снижение уровня гемоглобина

Б. Наличие циркуляторно-гипоксического синдрома

В. Снижение гематокрита.

Г. Изменение морфологии эритроцитов

Д. Ретикулоцитоз

708.

Выберите один наиболее правильный ответ

Д

Лабораторными признаками дефицита железа являются:

А. Мишеневидные эритроциты

Б. Макроцитоз

В. Микросфероцитоз

Г. Снижение ОЖСС

Д. Повышение ОЖСС

709.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Лечение железодефицитной анемии проводится с соблюдением следующих

правил:

А. Обязательное использование препаратов с достаточным количеством

трехвалентного железа.

Б. Одновременное назначение препаратов железа и витаминов группы В.

В. Парентеральное назначение препаратов железа при алиментарном генезе

анемии.

Г. Проведение насыщающего курса продолжительностью не менее 1-1,5

месяцев.

Д. Отсутствие необходимости в проведении поддерживающей терапии

препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина.

710.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

Лечение железодефицитной анемии проводится с соблюдением следующего

правила:

А. При легкой степени тяжести возможно использование только диетических

методов.

Б. Наиболее высока эффективность гемотрансфузии.

В. При тяжелой степени анемии показано применение витамина В12.

Г. Депо железа восполняется при любом пути введения препаратов железа.

Д. Использование коротких курсов лечения высокими дозами препаратов

железа.

711.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Основными принципами лечения препаратами железа для приема внутрь

являются:

А. Применение препаратов железа с достаточным содержанием двухвалентного

железа

Б. Применение препаратов железа с достаточным содержанием трехвалентного

железа

В. Назначение препаратов железа совместно с фосфорной кислотой

Г. Назначение препаратов железа совместно с витаминами группы В

Д. Продолжительность поддерживающего курса терапии не менее 1 недели

712.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Кто из указанных медицинских работников имеет право на выдачу

больничного листа:

А) Врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий);

Б) Частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии;

В) Врач станции переливания крови;

Г)

Врач СМП;

Д) Врач-эпидемиолог.

713.

Выберите один наиболее правильный ответ

Д

Врач какого лечебного учреждения не имеет права

выдачи больничного

листа:

А)

Врач военного госпиталя;

Б)

Врач поликлиники;

В)

Ординатор терапевтического стационара;

Г)

Врач сельской участковой больницы;

Д) Врач скорой медицинской помощи.

714.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

В каких случаях иностранным гражданам может быть выдан больничный лист:

А)

Ни в каких;

Б)

Во всех случаях при наличии нетрудоспособности;

В) Если он является работником российского предприятия;

Г)

При заболевании туберкулезом.

715.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Какой датой должен быть закрыт поликлиникой больничный лист больному,

направленному на медико-социальную экспертизу (МСЭК) и признанному

инвалидом:

А) Днем направления на МСЭК;

Б) Днем регистрации документов на МСЭК;

В)

Днем освидетельствования;

Г) Больничный лист должен быть закрыт на 3-й день после свидетельствования

в МСЭК.

716.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Что из перечисленного не считается нарушением режима:

А)

Несоблюдение предписанного лечения;

Б)

Несоблюдение режима;

В)

Отказ от госпитализации;

Г) Несвоевременная явка на прием;

Д)

Употребление алкоголя.

717.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

В течение какого времени поликлиника может продолжать больничный лист:

А) До 1 месяца;

Б)

До выздоровления ;

В)

До 4 месяцев ;

Г) не более 10 месяцев;

Д)

без ограничения срока

718.

Выберите один наиболее правильный ответ

1

Дайте определение неспецифическому язвенному колиту:

1. Хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление,

локализованное в пределах слизистой оболочки (реже проникающее в

подслизистый слой), поражает только толстую кишку на разном

протяжении.

2. Хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление,

локализованное в пределах слизистой оболочки (реже проникающее в

подслизистый слой), поражает только толстую и тонкую

3. Хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление,

распространяется на всю стенку толстой кишки

719.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Укажите морфологический субстрат неспецифического язвенного колита:

А)

Хроническая эрозия, язва, крипт-абсцессы;

Б)

Специфическая гранулема;

В) Лимфоцитарная гранулема;

Г) Рубцовые изменения кишечника

720.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Эндоскопические проявления неспецифического язвенного колита (НЯК) в

фазе обострения:

А) Изъязвление и гиперемия слизистой оболочки кишки;

Б) Сужение просвета кишки;

В)

Тотальная атрофия слизистой оболочки;

Г)

Геморроидальные узлы;

Д) Полипы кишки.

721.

Выберите один наиболее правильный ответ

Б

Воспаление при неспецифическом язвенном колите (НЯК) затрагивает:

А) Все слои кишки;

Б)

Слизистую оболочку;

В) Подслизистую оболочку;

Г) Мышечную оболочку;

Д) Серозную оболочку.

722.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Укажите характерный клинический симптом неспецифического язвенного

колита:

А)

Рвота алой кровью;

Б) Боли в околопупочной области, проходящие после приема пищи;

В)

Примесь крови в кале;

Г)

Изжога;

Д)

Метеоризм.

723.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4; В - верно 1,2,4; Г - верно

А

только 4; Д - верно все

При неспецифическом язвенном колите наблюдаются:

1.

Стул до 8-10 раз в сутки

2.

Фебрильная температура

3.

Кровь и слизь в кале

4.

Похудание

5.

Увеличение массы тела

724.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4; В - верно 1,2,4; Г - верно

А

только 4; Д - верно все

К внекишечным проявлениям болезни Крона и язвенного колита относятся:

1.

Артрит

2.

Увеит

3.

Анкилозирующий спондилит

4.

Гангренозная пиодермия

5.

Пневмонит

725.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4; В - верно 1,2,4; Г - верно

А

только 4; Д - верно все

К системным внекишечным проявлениям воспалительных заболеваний

кишечника (ВЗК), связанным с активностью воспалительного процесса в кишке

относятся:

1.

Афтозный стоматит

2.

Узловатая эритема

3.

Артриты

4.

Тромбозы, тромбоэмболии

5.

Псориаз

6.

Желчнокаменная болезнь

726.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4; В - верно 4,5,6,7; Г – верно

В

6,7; Д - верно все

К системным внекишечным проявлениям воспалительных заболеваний

кишечника (ВЗК), не связанным с активностью воспалительного процесса в

кишке относятся:

1.

Афтозный стоматит

2.

Узловатая эритема

3.

Артриты

4.

Псориаз

5.

Сакроилеит

6.

Склерозирующий холангит

7.

Анкилозирующий спондилоартрит

8.

Стеатогепатит

727.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г - верно только

А

4; Д - верно все

Последствием мальабсорбции при воспалительных заболеваниях кишечника

могут быть следующие состояния:

1.

Анемия

2.

Желчнокаменная болезнь

3.

Остеопороз

4.

Пиодермия

728.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4,6,7; В - верно 4,5,6,7,8,9; Г –

Г

верно 1,2,3,4,5,6,7; Д - верно все

Критериями степени тяжести неспецифического язвенного колита являются:

1.

Частота стула в сутки

2.

Примесь крови в кале

3.

Лихорадка

4.

Тахикардия

5.

Повышение СОЭ и лейкоцитоз

6.

Наличие внекишечных симптомов

7.

Снижение массы тела

8.

Гипергликемия

9.

Гиперамилаземия

729.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3,4; Б - верно 1,3,4,6,7; В - верно 4,5,6,7; Г –

Г

верно 1,2,3,4,6; Д - верно все

Факторами риска развития рака толстой кишки при язвенном колите являются:

1.

Длительность заболевания

2.

Тотальное поражение толстой кишки

3.

Первичный склерозирующий холангит

4.

Ранний возраст начала заболевания

5.

Начало заболевания в пожилом возрасте

6.

Семейный анамнез спорадического рака толстой кишки

7.

Курение

730.

Ответьте по коду: А - верно 1,2,3; Б - верно 1,3; В - верно 2,4; Г – верно только

Б

4; Д - верно все

Пациентам с высоким риском развития рака толстой кишки следует

рекомендовать:

1.

Регулярные колоноскопии с обязательной множественной биопсией

слизистой оболочки толстой кишки (через каждые 10 см) в

специализированном медицинском учреждении

2.

Проведение колоноскопии при обострении заболевания

3.

Превентивная колэктомия при выявлении высокой степени дисплазии

слизистой оболочки толстой кишки и/или аденом.

4.

Превентивная колэктомия независимо от результатов

морфологического исследования слизистой оболочки толстой кишки

731.

Выберите один наиболее правильный ответ

Г

В стадии ремиссии при неспецифическом язвенном колите эндоскопически

выявляется:

А) Слизистая в виде «булыжной мостовой»;

Б)

Эрозии;

В)

Контактная кровоточивость;

Г)

Неизмененная слизистая оболочка

732.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Укажите наиболее информативный метод диагностики неспецифического

язвенного колита:

А) Капсульная эндоскопия кишечника;

Б)

Ирригоскопия;

В)

Колоноскопия;

Г) Компьютерная томография.

733.

Выберите один наиболее правильный ответ

А

Укажите самое частое осложнение неспецифического язвенного колита: