tst-poliklin

6.

ОЖСС менее 72 мкмоль/л

7.

Снижение насыщения трансферрина не менее 16%

8.

Снижение свободного железа сыворотки - не менее 13ммоль/л;

563.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,4; Б – верно 2,3,4.5; В – верно 3,4; Г – верно только 3; Д – верно

все.

Какие заболевания чаще всего сопровождаются уменьшением секреции

эритропоэтина и с последующим развитием анемии хронических заболеваний?

1.

апластическая анемия

2.

нарушения эндокринной системы: гипотиреоз

3.

гипопитуитаризм

4.

болезнь Аддисона

5.

болезни почек

564.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2,4; Б – верно 2,3,4; В – верно 3,4,5; Г – верно только 3; Д – верно

все.

Какие хронические заболевания сопровождаются развитием анемии

хронических сотояний?

1.

Инфекции;

2.

Злокачественные новообразования;

3.

Коллагенозы;

4.

Болезни печени;

5.

Первичная недостаточность костного мозга (апластическая анемия

и

изолированная эритроидная аплазия).

565.

Ответьте по коду:

В

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2.6; В – верно 2,3,4,5; Г – верно только 1; Д –

верно все.

Какие самые частые причины мегалобластных анемий Вы знаете?

1.

сидероахристическая анемия;

2.

дефицит витамина В12;

3.

дефицит фолиевой кислоты;

4.

комбинированный дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;

5.

токсические нарушения синтеза ДНК;

6.

железодефицитная анемия

566.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3,4,5; Б – верно 1,2; В – верно 2,3,4,6; Г – верно только 1; Д –

верно все.

Какие наиболее частые причины дефицита витамина В12?

1.

Нарушение всасывания;

2. Недостаточное поступление с пищей;

3.

Конкурентное потребление;

4.

Повышенная утилизация В12;

5.

Наследственный дефицит транскобаламина II;

6.

Токсическое нарушение синтеза ДНК.

567.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3,4,5; Б – верно 1,2,6; В – верно 2,3,4,5; Г – верно только 1; Д –

верно все.

Какие наиболее частые причины дефицита фолиевой кислоты?

1.

Снижение содержание в пище;

2.

Нарушение всасывания;

3.

Повышение потребности;

4.

Уменьшение запасов в печени;

5.

Прием антагонистов фолиевой кислоты;

6.

Наследственный дефицит транскобаламина II;

568.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К комбинированному дефициту витамина В12 и фолиевой кислоты относится:

1.

Спру;

2.

Глютеновая энтеропатия;

3.

Прием антагонистов фолиевой кислоты;

4.

Наследственный дефицит транскобаламина II.

569.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2,3,4,5; Б – верно 1,2; В – верно 2,3,4,5; Г – верно только 1; Д –

верно все.

Какие вещества приводят к токсическим нарушениям синтеза ДНК и являются

наиболее частыми причинам мегалобластных анемий?

1.

алкилирующие агенты;

2.

триметоприм;

3.

противосудорожные;

4.

оральные контрацептивы;

5.

пурины и пиримидин.

570.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К причинам развития немегалобластных макроцитарных анемий относятся:

1.

Повышенный эритропоэз;

2.

Увеличение площади мембраны эритроцитов;

3.

Рефрактерная анемия;

4.

Прочии (алкоголизм, гипотиреоз, ХОБЛ).

571.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Повышенный эритропоэз, как причина развития немегалобластных

макроцитарных анемий встречается при:

1.

Постгеморрагической анемии;

2.

Гемолитической анемии;

3.

Сидероахристической анемии;

4.

Гемоглобинопатиях.

572.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Увеличение площади мембраны эритроцитов как причина развития

немегалобластных макроцитарных анемий встречается при:

1.

Болезни печени;

2.

Обструктивной желтухе;

3.

Состояния после спленэктомии;

4.

При железодефицитной анемии.

573.

Ответьте по коду: А – верно 1,2.6; Б – верно 1,2,3.5; В – верно 2,3,7; Г – верно

Д

только 1; Д – верно все.

Какие

лабораторные показатели крови характерны для В12 дефицитной

анемии?

1.

Анемия макроцитарная;

2.

Ретикулоцитопения;

3.

Эритроциты с остатками ядер (тельца Жолли, кольца Кебота);

4.

Лейкопения (нейтропения);

5.

Гиперсегментация ядер нейтрофилов;

6.

Тромбоцитопения;

7.

Мегалобластическое кроветворение в костном мозге.

574.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Какие эритроцитарные показатели крови необходимо контролировать при

лечении витамином В12 и почему?

1.

ретикулярный криз, развивающийся на 6 день после назначения

витамина В12;

2.

повышение на 2-3 день лечения IRF (фракция незрелых эритроцитов),

который опережают подъем отн. количества ретикулоцитов (RET%);

3.

абсолютное количество ретикулоцитов (RET)

к концу месяца не

приходит к норме и это является показанием к продолжению лечения

витамином В12;

4.

нормализации показателей красной крови обычно происходит после 1-

2 месяцев лечения витамином В12;

575.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

С какой целью используются эритроцитарные и ретикулярные показатели

крови в клинической практике?

1.

для проведения быстрого скрининга на наличие анемического синдрома;

2.

для определения характера анемии;

3.

для оценки интенсивности эритропоэза в костном мозге;

4.

для мониторирования этих показателей в динамике лечения;

576.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2.6; Б – верно 1,2,3; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К важным факторам риска, предрасполагающих к возникновению

ишемического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий, по данным

анализа доказательной базы относится:

1.

«перенесенные» инсульты /ТИА/;

2.

артериальные тромбоэмболии;

3.

возраст >75 лет;

4.

артериальная гипертония;

5.

сахарный диабет;

6.

наличие структурных поражений сердца.

577.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,5; Б – верно 1,2,3,4; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К независимым предикторам возникновения инсульта и системных

тромбоэмболий у больных с фибрилляцией предсердий по данным анализа

результатов чреспищеводной ЭхоКГ является наличие:

1.

тромба в левом предсердии;

2.

атеросклеротической бляшки в аорте;

3.

спонтанного эхоконтрастирования;

4.

низкой скорости кровотока (≤20 см/с) в ушке левого предсердия ;

5.

наличие сердечной недостаточности без систолической дисфункции

левого желудочка.

578.

Ответьте по коду:

Г

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3,4; В – верно 2,3,4; Г – верно только 3; Д – верно

все.

К единственному независимому фактору риска ишемического инсульта у

пациентов с фибрилляцией предсердий по данным результатов

трансторакальной эхокардиографии относятся:

1.

недостаточность кровообращения;

2.

дефицит АТ-III;

3.

наличие систолической дисфункции ЛЖ (средней и тяжёлой степени);

4.

инфаркт миокарда в анамнезе.

579.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3,4; В – верно 2,3,4; Г – верно только 3; Д – верно

все.

Известно, что ацетилсалициловая кислота и антагонисты витамина К влияют

на частоту тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий и

приводят к снижению развития инсульта. Укажите верные утверждения:

1.

ацетилсалициловая кислота уменьшает частоту т/э осложнений у

молодых;

2.

у больных с ФП в возрасте 65 лет риск развития инсульта растет, а

эффективность ацетилсалициловой кислоты становится недостаточной;

3.

с возраста 75 лет эффективность

ацетилсалициловой кислоты

значительно снижается, а антагонистов витамина К остается прежней;

4.

учитывая возможность проводить мониторинг на фоне приема

непрямых антикоагулянтов, терапевтическую эффективность вне

зависимости от факторов риска и возраста, непрямые антикоагулянты

являются препаратом выбора;

5.

оба препарата влияют на частоту т/э осложнений, все равно, какой

препарат назначить.

580.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 2,3; Г – верно только 3; Д – верно все.

К факторам риска (большим и клинически значимым) инсульта и

тромбоэмболий у больных с ФП без поражения клапанов сердца согласно

новой шкале CHA2DS2-VASc относятся:

1.

Большие ”факторы риска“: инсульт, ТИА или системная

тромбоэмболия в анамнезе; возраст ≥75 лет

2.

Клинически значимые “не большие” факторы риска: сердечная

недостаточность или умеренная или выраженная систолическая

дисфункция ЛЖ (например, фракция выброса ≤40%); артериальная

гипертония; сахарный диабет; женский пол; возраст 65-74 года;

сосудистое заболевание (инфаркт миокарда в анамнезе, заболевание

периферических артерий, атеросклеротическая бляшка в аорте).

3.

Наличие митрального стеноза и протезированных клапанов сердца у

больных с ФП;

581.

Ответьте по коду:

А

А – верно 2,3; Б – верно 1,2,3,4; В – верно 2,3,4; Г – верно только 3; Д – верно

все.

Каким пациентам с фибрилляцией предсердий показано назначение

антагонистов витамина К?

1.

с кардиальным циррозом печени и нарушением белково-синтетической

функции и ФП;

2.

имеющим в анамнезе, по меньшей мере, одного фактора риска

тромбоэмболических осложнений;

3.

наличием, по крайней мере, двух указанных факторов риска (по шкале

CHA2DS2-VASc);

4.

женщинам в возрасте менее 65 лет и с изолированной ФП.

582.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,5; Б – верно 1,2,3,4; В – верно 2,3,4; Г – верно только 3; Д – верно

все.

Какие непрямые антикоагулянты вы знаете и что надо учитывать при их

назначении?

1.

производные кумарина (варфарин, аценокумарол), имеют преимущества

в фармакокинетике, обеспечивают предсказуемый и более стабильный

антикоагуляционный эффект при длительном приеме;

2.

производные индандиона (фениндион) рассматривают лишь как

альтернативный препарат при непереносимости или недоступности

препаратов кумаринового ряда;

3.

при решении о назначении антагонистов витамина К следует

осуществить тщательный поиск возможных противопоказаний и

учитывать предпочтения больного;

4.

назначение любого антагониста витамина К требует обязательного

контроля МНО;

5.

назначение АВК у группы больных требует контроля 1 раз в месяц.

583.

Ответьте по коду:

Г

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3,4; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Какие непрямые антикоагулянты чаще применяются в России?

1.

производные кумарина (варфарин,аценокумарол);

2.

производные индандиона (фениндион,фенилин);

3.

фенпрокумон, флуиндион- в РФ не зарегистрированы;

4.

текарфарин-новый антогонист витамина К

584.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Выделяют ли в клинической практике уровни интенсивности коагуляции по

МНО при проведении профилактики тромбоэмболических осложнений, если

да, то какие?

1.

высокий (от 2,5 до 3,5);

2.

средний (от 2,0 до 3,0);

3.

низкий (от 1,6 до 2,0);

4.

выделение их нецелесообразно.

585.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3.; В – верно 2,3,4,5; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Какие факторы влияют на результаты протромбинового теста?

1.

чувствительность тромбопластина (учитывается при расчете МНО);

2.

способы забора крови (венозная, артериальная):

3.

показатели гематокрита больного;

4.

тип коагулометра, где определяется время образования сгустка;

5.

исследование должно быть выполнено не позднее 4 часов от момента

забора крови.

586.

Ответьте по коду:

В

А – верно 1,2,5; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Ввиду разрешения к использованию в России аппаратов СoaguChek S

(самоконтроль за МНО) появился новый этап в управлении антикоагулянтной

терапии и это привело к:

1.

уменьшению времени, в течение которого достигался предел целевого

терапевтического уровня;

2.

улучшению качествa жизни за счет экономии личного времени,

появилась возможность путешествовать;

3.

решению проблемы со сложным венозным доступом;

4.

позитивному влиянию самоконтроля за МНО на показатели

тромбоэмболических осложнений, больших кровотечений, летальных

исходов;

5.

самоконтроль за МНО не оказал влияние на качество жизни и на

осложнения терапии непрямых антикоагулянтов.

587.

Ответьте по коду: А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,3,4; Г – верно

Д

только 1; Д – верно все.

Назовите клинически значимые механизмы лекарственных взаимодействий с

Варфарином:

1.

нарушение функции тромбоцитов;

2.

нарушение синтеза витамина К в кишечнике;

3.

нарушение метаболизма Варфарина;

4.

вмешательство в цикл витамина К.

588.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Назовите препараты снижающие агрегацию тромбоцитов:

1.

Ингибиторы ЦОП-2;

2.

Аспирин;

3.

Неселективные НПВС;

4.

Варфарин

589.

Ответьте по коду:

Г

А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,3,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Под влиянием Варфарина и других ОАК-АВК происходит снижение уровня

белков прокоагулянтов крови, назовите их? Укажите методы лабораторного

контроля за терапией антикоагулянтами в клинической практике

1.

фII , фYII, фIX, фX контроль по ПВ и МНО;

2.

фI, фX контроль по ТВ и АЧТВ;

3.

фХ контроль по АЧТВ;

4.

антикоагулянты С, S, Z- количественный уровень определяется с

помощью хромогенных субстратов.

590.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4,5; Г – верно только 1; Д –

верно все.

Какова причина образования кровяных сгустков в полостях сердца?

1.

изменение внутрисердечной гемодинамики;

2.

дисфункция эндотелия;

3.

гиперкоагуляция;

4.

ФП, является примером одновременного срабатывания всех трех

механизмов тромбообразования приводящего к КТЭ;

5.

сердечная недостаточность.

591.

Ответьте по коду: А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4,5; Г – верно

А

только 1; Д – верно все.

К определенным кардиогенным факторам риска развития ишемического

инсульта предсердного генеза относятся:

1.

фибрилляция предсердий;

2.

синдром слабости минусового узла;

3.

миксома предсердия;

4.

тромбоз ушка левого предсердия;

5.

дилятационная кардиомиопатия.

592.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4,5; Г – верно только 1; Д –

верно все.

К определенным кардиогенным факторам риска развития ишемического

инсульта из желудочков относятся:

1.

острый инфаркт миокарда;

2.

левожелудочковая недостаточность;

3.

тромбоз левого желудочка;

4.

дилятационная кардиомиопатия;

5.

протезирование клапанов.

593.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 2,4; В – верно 1,2,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К определенным кардиогенным факторам риска развития ишемического

инсульта клапанного генеза относятся:

1.

левожелудочковая недостаточность;

2.

митральный стеноз;

3.

миксома предсердий;

4.

протезирование клапанов.

594.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4,5; Г – верно только 1; Д –

верно все.

К вероятным кардиогенным факторам риска развития ишемического инсульта

предсердного генеза относятся:

1.

открытое овальное окно;

2.

аневризма межпредсердной перегородки;

3.

дефект межпредсердной перегородки

4.

тромбоз ушка левого предсердия;

5.

дилятационная кардиомиопатия

595.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2,3; Б – верно 2,3; В – верно 1,4; Г – верно только 4; Д – верно все.

К вероятным кардиогенным факторам риска развития ишемического инсульта

из желудочков относятся:

1.

Субаортальная гипертрофическая кардиомиопатия;

2.

Проляпс митрального клапана;

3.

Кальцифицированный аортальный стеноз;

4.

Инфицированный аортальный клапан.

596.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3; Б – верно 2,4; В – верно 1,3; Г – верно только 4; Д – верно все.

К высокому риску системных кардиогенных эмболий относятся:

1.

Ревматические пороки клапанов сердца (особенно митральный стеноз) с

наличием ФП (постоянной или пароксизмальной) и эмболии в анамнезе;

2.

Протезы клапанов сердца: механические, биопротезы митрального

клапана, в первые 3 мес. после операции, биопротезы и мерцательная

аритмия / системные эмболии в анамнезе / наличие внутрисердечного

тромба;

3.

Пристеночный тромб левого желудочка: острый инфаркт миокарда /

аневризма левого желудочка;

4.

ФП при тиреотокситкозе.

597.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3; Б – верно 1,2; В – верно 1,2,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К среднему риску системных кардиогенных эмболий относятся:

1.

дилятационная кардиомиопатия;

2.

неревматические пороки сердца и ФП;

3.

застойная сердечная недостаточность;

4.

передний обширный инфаркт миокарда в первые 2 недели.

598.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К низкому риску системных кардиогенных эмболий относятся:

1.

неосложненный инфаркт миокарда;

2.

гипертрофическая кардиомиопатия;

3.

проляпс митрального клапана;

4.

митральный стеноз

599.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Укажите принципы проведения антикоагулянтной терапии при кардиоверсии,

если фибрилляция предсердий длится более 48 часов:

1.

плановая антикоагулянтная терапия до восстановления ритма должна

начинаться за 3 недели и продолжатся 4 недели после восстановления;

2.

предвосстановительный период может быть уменьшен после

исключения в/сердечных тромбов (ЧПЭхоКГ) и в/в НФГ или п/к НМГ

совместно с Варфарином при МНО 2,0-3,0;

3.

Варфарин после кардиоверсии назначается до 4 недель;

4.

При наличии в/сердечного тромба терапия Варфарином назначается

длительно.

600.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,2,4; Г – верно только 1; Д – верно

все.

При кардиоверсии у лиц с фибрилляцией предсердий менее 48 часов

необходимо учитывать:

1.

кардиоверсию применить как можно раньше;

2.

в качестве профилактики антикоагулянтной терапии применять НФГ

в дозе увеличивающей АЧТВ в 1,5-2 раза от исходной или НМГ в

лечебной весозависимой дозе;

3.

перед кардиоверсией проводить ЭхоКГ для выявления тромбов в

полостях сердца;

4.

профилактическую антикоагулянтную терапию можно не проводить.

601.

Ответьте по коду: А – верно 1,3; Б – верно 1,2,4; В – верно 1,4; Г – верно только

Д

1; Д – верно все

Показаниями для применения Варфарина являются:

1.

профилактика и /или лечение венозного тромбоэмболизма и его

прогрессирование;

2.

профилактика и/или лечение тромбоэмболических осложнений,

связанных с ФП и/или заменой сердечного клапана на механический;

3.

профилактика риска смертельного исхода, рецидива инфаркта миокарда

и тромбоэмболических явлений, таких как инсульт или системная

эмболия, после инфаркта;

4.

для профилактики тромбоэмболических осложнений при

протезировании биологических клапанов, пороках сердца (митральный

стеноз), диляционной кардиомиопатии, внутрисердечных тромбах, при

любых нарушениях ритма.

602.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,3,6; Б – верно 1,2, 3,4; В – верно 1,5; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Варфарин абсолютно противопоказан при:

1.

беременности на сроках от 6 до 12 недель;

2. активном кровотечении из ЖКТ, мочеполового тракта или дыхательных

путей;

3.

кровоизлиянии в мозг;

4. аневризме головного мозга, расслаивающей аневризме аорты;

5.

перикардите и выпоте в полость перикарда;

6.

бактериальном эндокардите.

603.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,3; Б – верно 1,2, 3,4; В – верно 1,6; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Относительными противопоказаниями к назначению Варфарина являются:

1.

недавно выполненная или планируемая операция на ЦНС,

глазах;

операция по поводу травм, с наличием больших открытых

поверхностей;

2.

тенденции к кровотечению, связанные с наличием активных язв ЖКТ;

3.

угрожающий аборт, эклампсия и преэклампсия;

4.

неадекватный лабораторный контроль;

5.

спинальная пункция и другие, диагностические или терапевтические

процедуры с потенциалом развития неконтролируемого кровотечения;

6.

обширная регионарная анастезия.

604.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 1,3; Б – верно 1,2, 3,4; В – верно 1,5; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Основными целями лечения венозного тромбоэмболизма являются:

1.

предупреждение дальнейшего распространения сформировавшегося

тромба;

2.

предупреждение ТЭЛА;

3.

снижение риска повторных тромбозов;

4.

предупреждение развития поздних осложнений (посттромботической

болезни, хронической постэмболической легочной гипертензии);

5.

профилактика кровотечений.

605.

Ответьте по коду:

Д

А – верно 1,3,6,7,8; Б – верно 1,2, 3,4,9; В – верно 1,5,8,9,10; Г – верно только

1; Д – верно все.

Показанием к долгосрочной антикоагулянтной терапии являются:

1.

остаточные тромбы в проксимальных венах;

2.

рецидивирующий ВТЭ;

3.

отсутствие геморрагических осложнений;

4.

тромбофилии;

5.

антифосфолипидный синдром;

6.

мужской пол;

7.

одновременный ТГВ и ТЭЛА;

8.

положительный Д-димер через 1 месяц после отмены Варфарина;

9.

хорошая переносимость Варфарина, не влияющая на качество жизни

больного;

10.

стабильная гипокоагуляция.

606.

Ответьте по коду:

Д

А -1,3,5,7; Б – верно 1,2, 3,4; В – верно 1,5,6; Г – верно только 1; Д – верно

все.

К причинам, при которых не рекомендуется длительная антикоагулянтная

терапия, относятся:

1.

ВТЭ после терапии эстрогенами;

2.

женский пол;

3.

тромбоз дистальных вен;

4.

отрицательный Д - димер через месяц после отмены Варфарина;

5.

плохая переносимость Варфарина и нестабильность гипокоагуляции;

6.

геморрагические осложнения или высокий риск кровотечений;

7.

осложнение качества жизни пациента приемом антикоагулянта.

607.

Ответьте по коду:

А

А – верно 7,8; Б – верно 1,2, 3,4,5,6; В – верно 1,5; Г – верно только 1; Д –

верно

все.

К факторам риска, не способствующим возникновению рецидивов

идиопатических ВТЭ, относятся:

1.

повышение уровня Д-димер через 1 месяц после отмены

антикоагулянтов;

2.

тромбоз проксимальных вен;

3.

остаточные тромбозы в проксимальных венах;

4.

мужской пол;

5.

антифосфолипидный синдром;

6.

тромбофилии;

7.

тромбоз дистальных вен;

8.

ВТЭ после терапии эстрогенами.

608.

Ответьте по коду:

Б

А – верно 4.5; Б – верно 1,2, 3,4; В – верно 1,5; Г – верно только 1; Д – верно

все

Назовите факторы, способствующие тромбообразованию при беременности:

1.

дегидратация;

2.

повышение интенсивности свертывания крови;

3.

застой крови в венах за счет их дилатации и сдавливания вен

увеличенной в размерах маткой;

4.

наличием сопутствующих факторов риска ВТЭ (оперативное

вмешательство, гиподинамия, ожирение и др.)

5.

наличие тромбофилий;

609.

Ответьте по коду:

А

А – верно 1,2,3,4; Б – верно 1,2; В – верно 1,5; Г – верно только 1; Д – верно

все.

Назовите показания для антикоагулянтной терапии во время беременности:

1.

женщинам с механическими клапанами сердца;

2.

с венозными тромбоэмболиями перед или во время беременности;

3.

тяжелая сердечная недостаточность;

4.

антифосфолипидный синдром;

5.

ожирение.

610.

Выберите один наиболее правильный ответ

В

Оптимальным временем для массовой вакцинации взрослого населения против