объединенный_файл_поликлин
.pdfХарактерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются
Стойкая тахикардия Увеличение массы тела Сонливость Запоры
Тиреотоксический синдром может встречаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза Диффузного токсического зоба Зоба Хашимото Подострого тиреоидита
Для подтверждения диагноза первичного гипотиреоза наиболее информативно
Определение уровня ТТГ Проведение сцинтиграфии щитовидной железы Определение уровня Са2 в крови Определение Т3
Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и
нейроциркуляторной дистонии является Уровень трийодтиронина и тироксина в крови
Йодопоглотительная функция щитовидной железы Показатели основного обмена Содержание в крови холестерина
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом
Начать лечение L-тироксином с малых доз
Начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов Назначить мочегонные Отказаться от лечения гипотиреоза
Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает
Тиреотоксикоз Нарушение менструального цикла Брадикардию Бесплодие
При сочетании тяжелого гипотиреозе со стенокардией второго функционального класса надлежит
Начать лечение с малых доз тироксина Отказаться от лечения гипотиреоза Назначить ТТГ Начать лечение с больших доз тироксина
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается
Повышенный уровень ТТГ Пониженный уровень ТТГ Нормальный уровень ТТГ
Исследование ТТГ не имеет диагностической важности
Какие изменения уровней тиреоидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического тиреотоксикоза
Т3 — в норме; Т4 — в норме; ТТГ — подавлен (снижен) Т3 — повышен; Т4 — в норме; ТТГ — в норме
Т3 — повышен; Т4 — повышен; ТТГ — подавлен (снижен) Т3 — повышен; Т4 — повышен; ТТГ — в норме
Клинические признаки такие, как снижение памяти, запор, брадикардия, характерны для Гипотиреоза
Диффузного токсического зоба Сахарного диабета Феохромоцитомы
В группу риска развития нарушений функции щитовидной железы входят
Женщины старше 50 лет Мужчины старше 50 лет
Тактика ведения в поликлинике пациентов с гломерулонефритом и
пиелонефритом
Среднюю продолжительность лечения при хроническом гломерулонефрите
6 месяцев – 2 года
2-3 недели
2-3 месяца
6 месяцев
Какой клинический вариант хронического гломерулонефрита встречается чаще всего
Латентный
Нефротический
Гематурический
Гипертонический
Смешанный
Какая проба используется для выявления снижения клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите
Проба Реберга-Тареева
Проба Зимницкого
Проба по Нечипоренко
Проба Аддиса-Каковского
Проба Амбюрже
При пиелонефрите диагностическое значение имеет
Все вышеуказанное Учащенное, болезненное мочеиспускание Лейкоцитурия Боли в поясничной области Лихорадка Бактериурия
Наиболее важным методом диагностики хронического пиелонефрита среди ниже представленных методов является
Выявление бактериурии
Пункционная биопсия почки
Выявление антител к базальной мембране клубочков
Наличие гематурии
Наличие протеинурии
Больные хроническим гломерулонефритом при диспансерном наблюдении
осматриваются
2-4 раза в год, в зависимости от тяжести заболевания
1 раз в год
3 раза в год
4 раза в год
Синдром острого воспаления клубочков включает все, кроме
Нарушение системы свертывания крови (гипокоагуляция)
Боли в поясничной области с обеих сторон, гипертермия, моча цвета «мясных помоев» Мочевой синдром (протеинурия, микроили макрогематурия, лейкоцитурия,цилиндрурия)
Лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение α2- и γ-глобулинов, высокие титры антител к антигенам стрептококка
Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме
80 - 120 мл/мин
50 - 75 мл/мин
125 - 145 мл/мин
150 - 170 мл/мин
С помощью какого из перечисленных методов исследования определяется клубочковая фильтрация
Клиренс эндогенного креатинина
Клиренс глюкозы
Клиренс эндогенной мочевины
Клиренс мочевой кислоты
Из перечисленных показателей характерен для нефротического синдрома
Протеинурия более 3,0 г/сут
Протеинурия более 100 мг/сут
Лейкоцитурия более 4х106/л
Эритроцитурия 1х105/л - 1х106/л
Из перечисленных факторов вызывает уменьшение клубочковой фильтрации ниже 80 мл/мин
Уменьшение количества функционирующих нефронов Повышение артериального давления до 170/95 мм рт.ст Снижение артериального давления до 110/65 мм рт.ст Протеинурия более 100 мг/сутки Эритроцитурия
Наиболее важным методом диагностики хронического пиелонефрита среди ниже представленных методов является
Выявление бактериурии
Пункционная биопсия почки
Выявление антител к базальной мембране клубочков
Наличие гематурии
Наличие протеинурии
Реабсорбция профильтровавшегося белка осуществляется в основном в
Проксимальном канальце
Петле Генле
Дистальном канальце
Собирательной трубочке
Ведущий механизм концентрирования мочи
Активная реабсорбция Na в восходящем колене петли Генле
Активный транспорт мочевины клетками восходящего колена петли Генле Воздействие АДГ на петлю Генле Повышение проницаемости
Активный транспорт воды в дистальном нефроне
Гломерулонефрит может манифестировать
Всеми перечисленными синдромами Остронефритическим синдромом Нефротическим синдромом
Остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня Персистирующей бессимптомной протеинурией с или без гематурии
Из перечисленных утверждений не характерно для идиопатического мембранозного
гломерулонефрита
Часто встречается макрогематурия
В момент выявления заболевания большинство пациентов старше 40 лет
Преобладают мужчины
Заболевание начинается исподволь, незаметно
Уровень комплемента нормален
Средством выбора для лечения артериальной гипертензии при остром гломерулонефрите
являются
Диуретики
β-адреноблокаторы
Блокаторы кальциевых каналов
Ингибиторы АПФ
Положение касающееся экстракапиллярного гломерулонефрита, неверно
Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко Возможен антительный механизм развития Возможен иммунокомплексный механизм развития
Возможно отсутствие иммунных депозитов на БМК при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки Может развиваться при других уже имеющихся формах ГН
Из перечисленных заболеваний не встречается быстропрогрессирующий гломерулонефрит
Липоидный нефроз
Системная красная волчанка
Эссенциальная криоглобулинемия
Инфекционный эндокардит
Болезнь Шенлейн-Геноха
Утверждение, касающееся болезни Берже (Ig А-нефрит), неверно
Наиболее частым клиническим проявлением служит бессимптомная гематурия У большинства больных отмечается НС Чаще болеют мальчики и мужчины
Существует тесная связь с респираторной инфекцией
Патогномоничны депозиты Ig А в мезангии клубочков
Морфологическую форму нефрита, при которой лечение преднизолоном бесперспективно
Фибропластический
Минимальные изменения
Мезангиопролиферативный
Мезангиомембранозный
Мембранозный
Адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которая применяется для лечения хронического гломерулонефрита нефротического типа
1 мг
0,3 - 0,4 мг
0,5 - 0,6 мг
0,7 - 0,8 мг
У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки,
макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз
Хронический гломерулонефрит, обострение
Острый гломерулонефрит
Острый пиелонефрит
Апостематозный нефрит
Амилоидоз почек
Клинические проявления гломерулонефрита минимальных изменений
Гематурия
Нефротический синдром
Тромботический диатез
Снижение скорости клубочковой фильтрации в 10-30%</p>
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается
через 3-5 месяцев от начала заболевания через год через 3 года
с первых недель заболевания в зависимости от выраженности артериальной гипертензии
При лечении больных хроническим гломерулонефритом цитостатическими препаратами необходимо тщательно контролировать
лейкоциты крови
содержание гемоглобина крови
тромбоциты крови
эозинофилы крови
В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить
полусинтетические пенициллины
тетрациклин
бисептол
фурагин
Протеинурия без изменения мочевого осадка характерна для
нефритического синдрома
туберкулеза почек
острого пиелонефрита
некроза канальцев
О протеинурии следует говорить тогда, когда количество белка в моче
более 0,03 г/л
более 0,06 г/л
более 0,09 г/л
Характер боли при камне интрамурального отдела мочеточника, нарушающего уродинамику
острые приступообразные
ноющие
острые
постоянные ноющие
У 48-летнего больного выявлена гипертрофия околоушных, слюнных желез, контрактура Дюпюитрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40–60 в п/зр.). Уровень IgA в крови повышен.
Вероятный диагноз
гломерулонефрит алкогольной этиологии
гломерулонефрит при геморрагическом васкулите
волчаночный гломерулонефрит
хронический пиелонефрит
Лабораторный симптом характерный для острого гломерулонефрита
олигурия
глюкозурия
дизурия
полиурия
Проба _____ позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите
Реберга-Тареева
по Нечипоренко
Зимницкого
Аддиса-Каковского
Главный признак нефротического синдрома
протеинурия
лейкоцитурия
гематурия
цилиндрурия
Бактериурия выявляется у больных с
острым пиелонефритом
мочекаменной болезнью
острым гломерулонефритом
хроническим гломерулонефритом
Лабораторные признаки острого гломерулонефрита
гематурия, протеинурия, цилиндрурия гематурия, глюкозурия, пиурия лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
Односторонние боли и поясничной области характерны для
острого пиелонефрита
острого цистита
амилоидоза почек
хронического гломерулонефрита
Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для
острого гломерулонефрита
пиелонефрита
почечно-каменной болезни
цистита
Клинические признаки: отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» характерны
остром гломерулонефрите
мочекаменной болезни
остром цистите
хроническом пиелонефрите
Возможно развитие острого гломерулонефрита
После ангины
После ОРВИ
После острого бронхита
При хроническом пиелонефрите в период ремиссии показана ли какая-либо терапия
Да, на протяжении 6 месяцев - регулярные короткие курсы антибактериальной терапии, в
промежутках - фитотерапия Не показана
Да, при возникновении интеркуррентных инфекций Да, два раза в год в осенне-зимний периода
Да, первые 3 месяца - эпизодический прием антибактериального препарата, к которому чувствительна флора
У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением
системной красной волчанки
дерматомиозита
системной склеродермии
узелкового артериита
ревматической полимиалгии