объединенный_файл_поликлин
.pdfСуждение относительно верапамила (изоптина) неверно
Может применяться при тяжелой сердечной недостаточности Способствует удлинению интервала PQ на ЭКГ
Может назначаться внутрь или внутривенно Относится к группе антагонистов кальция Нередко провоцирует тяжелый атонический запор
Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрни является
Депрессия ST более чем на 2 мм
Уменьшение вольтажа всех зубцов
Подъем сегмента ST
Появление отрицательных зубцов Т
Тахикардия
При наличии в течение года давящей боли за грудиной при малейшей физической нагрузке, следует думать о стенокардии
Напряжение ФК IV
Напряжение ФК III
Впервые возникшей
Прогрессирующее
Вариантной
Больным с ХСН рекомендуется ограничить употребление
Поваренной соли
Высококалорийной пищи
Солей калия
К мерам первичной профилактики ХСН относится
Гипохолестериновая диета
Хирургическое лечение пороков сердца
Адекватная гипотензивная терапия
Лечение аритмий
Больной с ИБС жалуется на одышку и утомляемость при привычной физической нагрузке; при объективном исследовании выявлены умеренные нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения. Диагноз больного
ХСН II А стадии, II ФК ХСН I стадии, II ФК ХСН II A стадии, I ФК ХСН II А стадии, III ФК
Физикальный признак застойных явлений в легких при ХСН
Ослабленное везикулярное дыхание над нижними отделами легких Коробочный звук над нижними отделами легких Укорочение перкуторного звука над нижними отделами легких Рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких
Сердечные отеки
Увеличиваются к вечеру Водянистые
Вначале появляются на лице и верхних конечностях Наиболее заметны утром
Одышка при ХСН
Инспираторным или смешанным характером Экспираторным или смешанным характером
Уменьшается в положении лежа
Наблюдается только при тяжелой ХСН
Лабораторный признак неблагоприятного прогноза хронической сердечной недостаточности
повышение креатинина
высокий лейкоцитоз
гиперхолестеринемия
ожирение
При появлении кашля на фоне использования эналаприла у больного хронической сердечной недостаточностью наиболее рациональной заменой будет
кандесартан
периндоприл
квинаприл
лизиноприл
Больному, длительно применяющему фуросемид, при уменьшении суточного диуреза в 2 раза и нарастании отёков, к терапии следует добавить
ацетазоламид (диакарб)
спиронолактон (верошпирон)
дигоксин
нитроглицерин
Стадия хронической сердечной недостаточности у больного с диагностированной ишемической болезнью сердца, стабильной гемодинамикой и отсутствием изменений структуры и функции сердца на эхокардиографии
I
IIa
IIб
III
Результат теста 6-минутной ходьбы - 350 м свидетельствует о ____ ФК ХСН
I
II
III
IV
Препараты первого ряда при развитии у больного хронической сердечной недостаточности
ингибиторы АПФ
бета-блокаторы
сердечные гликозиды
антиаритмики
Воротник Стокса - это лицо
одутловатое, цианотичное, отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
мертвенно-бледное с серым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие
одутловатое, желто-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые
Лицо больного с декомпенсированной сердечной недостаточностью - лицо Корвизара
одутловатое, желто-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые
одутловатое, цианотичное, отмечается резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи
с выраженным цианозом губ, кончика языка, подбородка, ушей, цианотичным румянцем щек
мертвенно-бледное с серым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота
Для левожелудочковой сердечной недостаточности характерно
Мелкопузырчатые хрипы в базальных отделах легких
Отеки нижних конечностей
Гепатомегалия
Телеангиоэктазии
Показание для назначения диуретиков больному с сердечной недостаточностью
ХСН IIА-III стадии при наличии застойных явлений Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН Диастолическая дисфункция левого желудочка ФВ <25 % левого желудочка
Показание для назначения ингибиторов АПФ больному с сердечной недостаточностью
ХСН любой стадии и этиологии
Наличие отеков
Синусовая тахикардия
Низкое артериальное давление
Препараты, замедляющие прогрессирование хронической сердечной недостаточности
Ингибиторы АПФ и β-адреноблокаторы
Диуретики и спиронолактон
Сердечные гликозиды
Антиагреганты и непрямые антикоагулянты
Клинические признаки ХСН I стадии
Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке
Впокое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому кругу
Впокое имеются признаки недостаточности кровообращения по большому кругу
Впокое имеются признаки застоя в малом и большом круге кровообращения
Методы скрининга онкозаболеваний в условиях поликлиники
К сигналам тревоги рака молочной железы относят
Все вышеперечисленные признаки Наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
Выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
Эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
Беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
Увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов
У пациента М., страдающего язвенной болезнью желудка, во время диспансерного осмотра выявлены увеличенные лимфатические узлы. В клиническом анализе крови лейкоцитоз до
17×109, лимфоцитоз – 56%. Ваш предполагаемый диагноз
Хронический лимфолейкоз
Лимфогранулематоз
Острый лимфобластный лейкоз
Миеломная болезнь
Маммография с целью раннего выявления рака молочной железы показана женщинам старше ___ лет
40
18
30
45
50
50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л
Миеломная болезнь
Хронический гломерулонефрит в стадии уремии
Вторичный амилоидоз с поражением почек
Хронический пиелонефрит
Поликистоз почек
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать
рак бронха
пневмокониоз
кавернозный туберкулез легких
бронхоэктатическую болезнь
Факторы, вызывающие мутации генов
ионизирующее излучение
алкилирующие химические препараты
инфракрасное излучение
тяжелые металлы
К раку легкого предрасполагает
Курение
Алкоголизм и бытовое пьянство
Наркомания и токсикомания
Все перечисленное
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого - это
Цитологическое исследование мокроты Флюорография органов грудной клетки Бронхоскопия
В диагностике центрального рака легкого ведущее место занимает Бронхоскопия с биопсией Клинико-лабораторное обследование Рентгенография легких
«Онкозапущенность» - это
доля больных с IV стадией всех и с III стадией визуальных локализаций злокачественных новообразований в общем числе онкологических больных с впервые в жизни установленным диагнозом процентное отношение умерших на первом году с момента установления диагноза
злокачественного новообразования
доля больных с I-II стадиями злокачественных новообразований
доля больных с III-IV стадиями злокачественных новообразований
Заболевание - это
возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма
возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение работоспособности возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды
Сопутствующее заболевание - это
заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием,
уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти заболевание, которое имеет причинно-следственную связь с основным заболеванием, но уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи заболевание, которое имеет причинно-следственную связь с основным заболеванием, но уступает ему в степени опасности для жизни и здоровья
заболевание, которое имеет причинно-следственную связь с основным заболеванием, но не является причиной смерти
Врач имеет право на страхование профессиональной ошибки в случае если
ошибки не связаны с халатным или небрежным выполнением врачом своих
профессиональных обязанностей
врезультате ошибки причинен вред или ущерб здоровью гражданина, связанный с небрежным выполнением врачом своих профессиональных обязанностей
врезультате ошибки причинен вред или ущерб здоровью гражданина, связанный с халатным выполнением профессиональных обязанностей
врезультате ошибки наступил летальный исход больного
Страна, где наблюдается наибольшая разница в продолжительности жизни мужчин и
женщин
Россия
Япония
США
Франция
Рак желудка часто развивается в возрасте
от 51 до 70 лет до 20 лет от 21 до 50 лет
старше 70 лет рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах
Интермиттирующий характер гематурии более характерен для рака
Предстательной железы
Почки
Мочевого пузыря
Мочеточника
При жалобах больного на "охриплость" следует проявлять онкологическую
настороженность относительно
Рака гортани
Рака щитовидной железы
Хемодектомы блуждающего нерва
Какой симптом из перечисленных наиболее часто встречается при раке пищевода
дисфагия
изжога
отрыжка кислым содержимым
рвота
Морфологический признак характерный для предракового состояния слизистой оболочки желудка
Наличием кишечной метаплазии очагового характера
Наличием атипичных клеток
Тяжелой степенью дисплазии эпителиальных клеток
Наличием морфологических признаков хронического воспаления
Какой признак злокачественности процесса отсутствует у базалиомы
Метастазирование
Инвазивный рост
Прогрессирование
Клеточный атипизм
Кровоточивость
Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется увеличением:
печени и лимфатических узлов
главным образом лимфатических узлов
печени и селезенки
селезенки и лимфатических узлов
главным образом селезенки
Наиболее частая локализация Т-лимфобластных лимфом
средостение, шея паховая область
забрюшинное пространство селезенка
Рак это
злокачественная опухоль из эпителиальной ткани злокачественная опухоль из мезенхимальной ткани злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани злокачественная опухоль из кроветворной ткани любая злокачественная опухоль
К предраковым изменениям относится
метаплазия, интраэпителиальная неоплазия
абсцесс
гипертрофия
гиперплазия
При росте злокачественных опухолей отмечается
развитие иммунной толерантности к АГ опухоли