объединенный_файл_поликлин
.pdfПоздние, «голодные», ночные боли, локализующиеся в эпигастральной области характерны
для
Язвенной болезни 12-перстной кишки
Хронического гастрита
Язвенной болезни желудка
Цирроза печени
Какой симптомокомплекс доминирует в клинической картине хронического гастрита в период обострения
Синдром желудочной диспепсии
Цитолитический синдром
Холестатический синдром
Синдром портальной гипертензии
Для хронического атрофического гастрита характерно
Наличие гиперхромной анемии в общем анализе крови Выраженный болевой синдром в эпигастральной области, возникающий в ночное время Изжога, рвота кислым содержимым Появление прожилок крови в кале
Наличие патологического гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) подтверждают следующие
данные суточной внутрипищеводной рН-метрии
Количество ГЭР более 50 в сутки, продолжительность ГЭР более 1,5 минуты Количество ГЭР более 20 в сутки, продолжительность ГЭР более 1,5 минуты Количество ГЭР более 50 в сутки, продолжительность ГЭР более 1 минуты Количество ГЭР более 20 в сутки, продолжительность ГЭР более 1 минуты Количество ГЭР более 40 в сутки, продолжительность ГЭР более 1 минуты
Больной жалуется на рвоту, которая чаще наблюдается утром натощак. Рвотные массы кислые,
светлые, содержат много слизи. Остатков съеденной накануне пищи не содержат. Для какого заболевания характерна такая рвота
Алкогольный гастрит
Язвенная болезнь
Невроз желудка
Атрофический гастрит
Рак желудка
Больной жалуется на тяжесть и длительные тупые боли в правом подреберье, которые усиливаются после приема жирной пищи. Кроме того, отмечает неприятный, часто горький,
вкус во рту, отрыжку. Размеры печени по Курлову 14-10-10 см. Предположительный диагноз
Хронический гепатит
Цирроз печени
Острый холецистит
Хронический холецистит
Желчно - каменная болезнь
Наиболее ранние симптомы пищевой токсикоинфекции
Начало заболевания с тошноты, рвоты и повышения температуры тела Метеоризм Диарея
Скудный стул со слизью и кровью Понос предшествует появлению рвоты
Продолжительность основных симптомов при функциональных заболеваниях ЖКТ, независимо
от уровня поражения в соответствии с Римскими критериями III составляет
Не менее 3 месяцев на протяжении последних 6 месяцев Не менее 3 месяцев на протяжении последнего года Не менее 6 месяцев на протяжении последних 12 месяцев
Назовите наиболее частые причины секреторной диареи
Прием слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин) и избыток желчных кислот Глютеновая энтеропатия Дефицит панкреатических ферментов Болезнь Крона
Кишечные инфекции с цитотоксическим действием (дизентерия, сальмонеллез)
В течение 3-х недель 45летняя женщина испытывает боли в эпигастральной области после приема пищи и в ночное время. Она отрицает прием нестероидных противовоспалительных препаратов или аспирина. Пациентка курит и употребляет алкоголь в умеренных количествах в компаниях. Через 7 дней от начала лечения ИПП (омез 20 мг х 2 раза) выполнена эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При ЭГДС в луковице ДПК обнаружена четко
очерченная язва 1,0 х1,0 см. Результат быстрого уреазного теста образцов антральной биопсии
желудка оказался отрицательным
Наиболее вероятная причина возникновения язвы у этой пациентки
H.pylori
Болезнь Крона
Аденокарцинома двенадцатиперстной кишки
Курение и злоупотребление алкоголем
Синдром ЗоллингерЭллисона
Пациентка 26 лет жалуется на боли в подложечной области натощак, чувство жжения в эпигастрии после еды. При ЭГДC изменений в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке не обнаружено. Результаты физикального обследования, стандартные анализы крови, мочи,
кала и ультразвуковое исследование органов брюшной полости также не выявили патологических изменений. Лучший начальный вариант эмпирической терапии для этой пациентки
Ингибиторы протонной помпы
Прокинетики
Транквилизаторы
Спазмолитики
Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов
При гастрите типа А
Не может
Может при полипозе
При раке желудка
При эрозивном гастрите
При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются
Натриево-гидрокарбонатные
Натриево-хлоридные
Натриево-хлоридно- гидрокарбонатные
Воды с высоким содержанием органических веществ
Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, вероятнее всего, связаны с
Синдромом Золлингера–Эллисона
Синдромом Дубина–Джонсона
Изъязвлением рака желудка
Язвами угла желудка
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни
Фиброгастродуоденоскопия
Электрокардиография
Исследование желудочной секреции
Ультразвуковое исследование
Антихеликобактерная терапия при язвенной болезни направлена на
Снижение частоты рецидивов язвенной болезни
Снижение секреции соляной кислоты
Уменьшение выраженности болевого синдрома
Ускорение рубцевания язвы
Какой симптом или клинический признак не характерен для хронического аутоиммунного гастрита
Вовлечение антрума
Наличие антител к париетальным клеткам желудка
Гастринемия
Ахлоргидрия
Какой симптом или клинический признак не характерен для язвенной болезни 12-перстной кишки
Ранние разлитые боли в эпигастрии Локальные «голодные» боли в эпигастрии после еды Сезонный характер болей
Боли купируются после еды и приема антацидов
Тактика ведения больных с ОРВИ, гриппом, тонзиллитом в условиях поликлиники:
Пациентка N, 65 лет жалуется на непродуктивный кашель, общую слабость, потливость, отсутствие аппетита в течение последней недели. Лихорадит до 37,4 °С. На рентгенограмме органов грудной клетки визуализируются диффузные двусторонние интерстициальные инфильтраты во всех областях легких. Лабораторное обследование: в мокроте единичные нейтрофилы, флора нормальная. Пациентка выздоравливает в течение ближайших двух недель без осложнений
Вирус гриппа
Микобактерии туберкулеза
Пневмококк
Cryptococcus neoformans
Какова тактика применения ингибиторов нейраминидазы для лечения гриппа в амбулаторной практике
Впервые 1-2 дня болезни по 75 мг 2 раза в день в течение 5 дней
Впервые 1-2 дня болезни по 75мг 2 раза в день в течение 10 дней
Впервые 1-2 дня болезни по 75 мг 1 раз в день в течение 5 дней
Впервые 2-3 дня болезни по 150 мг 2 раза в день в течение 5 дней
Впервые 2-3 дня болезни по 75 мг 1 раз в день в течение 10 дней
Тактика врача первичного звена при лечении гриппа, вызванного высокопатогенным вирусом А
(H5N1)
75 мг осельтамивира 2 раза в день в течение 5 дней
150 мг осельтамивира 2 раза в день в течение 5 дней
150 мг осельтамивира 2 раза в день в течение 10 дней
75 мг осельтамивира 2 раза в день в течение 10 дней
75 мг осельтамивира 1 раза в день в течение 10 дней
Укажите типичные симптомы парагриппа
Все указанные симптомы
Начинается постепенно, симптомы интоксикации выражены нерезко, температура редко превышает 38 °С
Преимущественно поражается гортань с развитием симптомов ларингита, особенно у детей
Клинически это проявляется осиплостью голоса, лающим сухим кашлем
Слизистая оболочка ротоглотки неярко гиперемирована
Элементы мокроты, свидетельствующие о деструкции ткани легкого
Эластические волокна
Кристаллы Шарко – Лейдена
Спирали Куршмана
Эритроциты
Осложнение со стороны ЛОР-органов вследствие ангин
синуситы
средние отиты внутреннего уха
ларингит
неврит слухового нерва
Показано применение при ОРВИ с высокой температурой
Ни одного из указанных препаратов
Эритромицина
Ампициллина
Бисептола
Аспирина
Ведущий путь передачи инфекции при гриппе
воздушно-капельный
трансмиссивный
фекально-оральный
контактно-бытовой
Типичные клинические проявления неосложненного гриппа – лихорадка и
трахеобронхит
пневмония
ангина
ринорея
Патогенетически обусловленные осложнения гриппа
респираторный дистресс-синдром
синуситы
тромбофлебит
печеночно-почечная недостаточность
Осложнение гриппа, которое имеет инфекционно-аллергический характер
миокардит
пневмония
отит
синусит
Для экспресс-диагностики гриппа используют
иммуноферментный анализ
вирусологический анализ
РПГА
РИФ
Симптом, указывающий в пользу гриппа при проведении дифференциального диагноза с парагриппом
значительная интоксикация
насморк с незначительными серозными выделениями:
развитие синдрома крупа
развитие мезаденита
ДНК-содержащий вирус
аденовирус
вирус гриппа
вирус парагриппа
РС-вирус
Для _____ инфекции не характерно развитие ложного крупа
риновирусной инфекции
гриппа
парагриппа
аденовирусной
Ринофарингоконьюнктивальная лихорадка характерна для
аденовирусной инфекции
гриппа
парагриппа
риновирусной инфекции
Длительное волнообразное течение с элементами рецидивирования характерно для
аденовирусной инфекции
парагриппа
РС-вирусной инфекции
Гипертермический и судорожный синдромы характерны для
гриппа
парагриппа
аденовирусной инфекции
РС-вирусной инфекции
Поражение _____ наиболее типично для парагриппа
гортани
носоглотки
бронхов
альвеол
Налеты на небных миндалинах характерны для
аденовирусной инфекции
гриппа
парагриппа
РСвирусной инфекции
У больного имеются частые ангины, протекающие с болями в области сердца и суставов. Тризма жевательных мышц нет. Выраженный шейный лимфаденит. Миндалины рыхлые, гиперемированы дужки, в лакунах гнойный детрит. Диагноз
хронический тонзиллит
лакунарная ангина
фолликулярная ангина
хронического тонзиллита
катаральная ангина
Для токсической формы дифтерии глотки характерно
раннее появление отека в области зева, мягких тканей шеи постепенное начало резкое повышение температуры тела, головная боль, рвота
афония
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят
теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
теофиллин
теофедрин
эуфиллин
вентолин
Препараты рекомендованые врачом первичного звена в качестве средства экстренной профилактики репираторно-вирусной инфекции после контакта с больным
Рекомбинантные альфа/гаммаинтерфероны
Вирулицидный препарат оксолин
Иммуномодуляторы
Индукторы интерферона
Лекарственные препараты ограниченые и/или исключеные из перечня рекомендуемых для лечения гриппа и ОРВИ в связи с высоким риском развития осложнений
Метамизол
Ацетилсалициловая кислота
Парацетамол
Ибупрофен
Антипиретики рекомендованые ВОЗ в качестве основных в лечении гриппа и ОРВИ
Ибупрофен
Парацетамол
Ацетилсалициловая кислота
Метамизол