объединенный_файл_поликлин
.pdfОптимизация амбулаторно-поликлинической помощи больным
артериальной гипертензией
Хроническая легочная гипертензия может развиться при
Ожирении
Митральном стенозе
Тетраде Фалло
Недостаточности трехстворчатого клапана
Симптомокомплексе Эйзенменгера
Пациентка, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано с
Приемом капотена
Приемом беклометазона
Приемом сальбутамола
Сочетанием беклометазона и сальбутамола
С недостаточной дозой беклометазона
Укажите антиангинальный препарат, который целесообразнее назначить пациенту со стенокардией напряжения, страдающему также бронхиальной астмой и гипертонической болезнью
Нифедипин
Пропранолол
Метопролол
Нитросорбид
Изменения в общем анализе мочи могут быть обнаружены у пациента с гипертонической болезнью
Снижение удельного веса
Протеинурия
Микрогематурия
Лейкоцитурия
Повышение удельного веса
При 1 стадии гипертонической болезни имеются все признаки, кроме
Гипертрофии миокарда левого желудочка
Периодического умеренного повышения АД
Акцента II тона на аорте
Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий менее 1,0 мм
К органам-«мишеням» при гипертонической болезни относятся все, кроме
Легких
Головного мозга
Почек
Миокарда
Сетчатки глаза
Тактика врача при осложненном гипертоническом кризе на амбулаторном приеме
Уложить пациента на кушетку, снять ЭКГ на месте, вызвать невролога и кардиологическую бригаду скорой помощи
Направить на ЭКГ по cito для исключения ОКС после приема нитратов
Плановая госпитализация в кардиологический стационар после дообследования и консультации невролога Сублингвально каптоприл 25 мг, динамический СКАД и адекватная коррекция доз гипотензивных ЛС
Тактика врача при неосложненном гипертоническом кризе на амбулаторном приеме
Уложить пациента на кушетку, снять ЭКГ на месте, вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи
Направить на ЭКГ по cito для исключения ОКС после приема нитратов
Плановая госпитализация в кардиологический стационар после дообследования и консультации невролога Сублингвально каптоприл 25 мг, динамический СКАД и адекватная коррекция доз гипотензивных ЛС
У пациента Р. 64 лет, страдающего ХСН на фоне ИБС и ГБ, в биохимическом анализе крови впервые выявлен уровень Калия равный 6,5 ммоль/л. Прием какого гипотензивного препарата мог стать причиной этого состояния
Спиронолактон
Бетаксолол
Амлодипин
Торасемид
Алискирен
Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии в I триместре беременности
Верапамил, метилдопа
Эналаприл, верапамил
Лозартан, индапамид
Бисопролол, нифедипин
Лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии в II триместре беременности
Бисопролол, фелодипин
Эналаприл, бисопролол
Лозартан , торасемид
Верапамил, кандесартан
Укажите наиболее лучшую комбинацию лекарственных средства для лечения легочной артериальной гипертензии
Амлодипин, торасемид
Эналаприл, бисопролол,
Верапамил, моксонидин
Бисопролол, индапамид
Быстрое введение в вену АТФ может купировать
Пароксизмальную узловую тахикардию
Мерцательную аритмию
Фибрилляцию желудочков
Желудочковую тахикардию
При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить
Лидокаин
Кордарон
Изопирамид
Этацизин
При суправентрикулярной тахикардии наиболее целесообразно введение на догоспитальном этапе
Верапамила
Панангина
Кордарона
Новокаинамида
Причинами неадекватного снижения артериального давления могут быть все, кроме
Снижение массы тела
Избыточное потребление соли
Нерациональные комбинации препаратов
Курение
Гипертония «белого халата»
При гипертиреозе для лечения артериальной гипертензии предпочтительны
Бета-адреноблокаторы
Диуретики
Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
Ингибиторы АПФ
Блокаторы кальциевых каналов негидропиридинового ряда
При сахарном диабете с протеинурией для лечения артериальной гипертензии
предпочтительны
Ингибиторы АПФ
Диуретики
Бета-адреноблокаторы
Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
Блокаторы кальциевых каналов негидропиридинового ряда
При бронхиальной астме для лечения артериальной гипертензии противопоказаны
Неселективные бета-адреноблокаторы Диуретики
Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда Ингибиторы АПФ Селективные бета-адреноблокаторы
При предсердной тахикардии для лечения артериальной гипертензии помимо бета-блокаторов показаны
Блокаторы кальциевых каналов негидропиридинового ряда
диуретики
Альфа-адреноблокаторы
Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда
Ингибиторы АПФ
Повышение артериального давления может вызвать прием нижеперечисленных препаратов,
кроме
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Трициклические антидепрессанты
Нестероидные противовоспалительные препараты
Оральные контрацептивы
Кортикостероиды
Диспансерное наблюдение за пациентами с гипертонической болезнью в обязательном порядке включает все, кроме
Контроль натрия крови крови
Контроль общего холестерина крови
Контроль глюкозы крови
Контроль триглицеридов
Контроль креатинина крови
У пациента В., 60 лет, с расслаивающей аневризмой аорты, начата терапия нитропруссидом натрия (внутривенное капельное введение). Это снизило АД (с 200/110 мм рт. ст. до 120/80 мм рт. ст.) и уменьшило болевой синдром. В терапию данному больному обязательно следует включить
Бета - адреноблокатор (пропранолол)
Антиагрегант (аспирин)
Антикоагулянт (гепарин)
Тромболитик (стрептокиназу)
Сердечный гликозид (строфантин)
Органы, не являющиеся «органами-мишенями» для гипертонии
Печень
Мозг
Сердце
Почки
Сетчатка глаза
Какие из перечисленных заболеваний могут возникать как осложнение гипертонической болезни
Ни одно из перечисленных
Хронический пиелонефрит
Панкреатит
Остеохондроз позвоночника
Острое легочное сердце
К группе очень высокого риска при артериальной гипертонии относятся
Пациенты с сахарным диабетом с нормальным АД.
Пациенты старше 65 лет.
Пациенты с локальным сужением артерий сетчатки.
Пациенты с генерализованным сужением артерий сетчатки.
Пациенты с уровнем холестерина в крови более 6,6 ммоль/л
Какие из перечисленных факторов являются факторами сердечнососудистого риска
Все перечисленные
Артериальная гипертония
Ожирение
Низкая физическая активность
Курение
Как надо принимать лекарства для снижения давления при гипертонии
Постоянно
1-2 недели, пока не нормализуется артериальное давление Курсами 2-3 раза в год Лекарства принимать не надо, помогут народные средства
1 месяц
Можно ли предотвратить развитие осложнений гипертонической болезни
Можно, только при соблюдении рекомендаций постоянного лечения
Нельзя, если есть наследственная гипертоническая болезнь Можно, если пройти хороший курс лечения в клинике Достаточно качественного обследования пациента
Причинами симптоматической артериальной гипертензии является все, кроме
Язвенная болезнь желудка
Тиреотоксикоз.
Хронический гломерулонефрит.
Феохромоцитома
Стеноз почечной артерии
Осложнениями артериальной гипертензии является все, кроме
Ничего из переисленного
Острая сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Гипертонический криз
Хроническая почечная недостаточность
Исследования нужно провести для выявления причины артериальной гипертонии при феохромоцитоме
Определение 17КС и 17 ОКС
Биопсия слизистой десны и прямой кишки
Определение протеинурии
Определение альдостерона в сыворотке крови
Рентгеноконтрастная ангиография
Исследования нужно провести для выявления причины артериальной гипертонии с синдромом Кона
Определение альдостерона в сыворотке крови
Биопсия слизистой десны и прямой кишки
Определение протеинурии
Определение 17КС и 17 ОКС
Рентгеноконтрастная ангиография
Факторами риска можно «управлять»
Курение, питание, двигательная активность, стрессовые воздействия, уровень холестерина
Двигательная активность, уровень холестерина, ожирение, возраст, курение Питание, злоупотребление алкоголем, наследственность, двигательная активность
Курение, уровень глюкозы, ожирение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем,
возраст, двигательная активность Наследственность, двигательная активность, ожирение
Для мягкой артериальной гипертензии характерны значения артериального давления
Диастолическое давление 90-99 мм рт. ст.
Диастолическое давление 100-109 мм рт. ст.
Диастолическое давление 110 мм рт. ст.
Диастолическое давление 115 мм рт. ст.
Диастолическое давление 120 мм рт. ст.
Для умеренной артериальной гипертензии характерны значения АД
Диастолическое давление 100-109 мм рт. ст.;
Диастолическое давление 90--99 мм рт. ст.;
Диастолическое давление 110 мм рт. ст. и выше.
Диастолическое давление 115 мм рт. ст.
Диастолическое давление 120 мм рт. ст.
Для выраженной артериальной гипертензии характерны значения АД
Диастолическое давление 110 мм рт. ст. и выше.
Диастолическое давление 90--99 мм рт. ст.;
Диастолическое давление 100-109 мм рт. ст.;
Диастолическое давление 115 мм рт. ст.
Диастолическое давление 120 мм рт. ст.
В принципы диетического лечения с целью нормализации липидного спектра крови не входит
Увеличение потребления углеводов Снижение потребления животных жиров Увеличение омега-3-жирных кислот из рыб
Увеличение в диете потребления пищевых волокон Повышение содержания фосфолипидовъ
Как надо принимать лекарства для снижения давления при гипертонии
Постоянно
1-2 недели, пока не нормализуется артериальное давление Курсами 2-3 раза в год При гипертоническом кризе При наличии болей сердце
Исследования нужно провести для выявления причины артериальной гипертонии при
амилоидозе почек
Биопсия слизистой десны и прямой кишки
Определение протеинурии
Определение 17КС и 17 ОКС
Определение альдостерона в сыворотке крови
Рентгеноконтрастная ангиография
Исследования нужно провести для выявления причины артериальной гипертонии при
вазоренальной АГ
Рентгеноконтрастная ангиография
Биопсия слизистой десны и прямой кишки
Определение протеинурии
Определение 17КС и 17 ОКС
Определение альдостерона в сыворотке крови
Исследования нужно провести для выявления причины артериальной гипертонии при
хроническом гломерулонефрите
Определение протеинурии Биопсия слизистой десны и прямой кишки Определение 17КС и 17 ОКС
Определение альдостерона в сыворотке крови Рентгеноконтрастная ангиография
Эндокринной гипертензией, при которой отмечается дефицит гормональной продукции
является
Гипертензия при сахарном диабете Гипертензия при гиперпаратиреозе Гипертензия при феохромоцитоме Гипертензия при синдроме Кона Гипертензия при болезни Иценко-Кушинга
Признак в большей степени будет соответствовать легочной артериальной гипертензии у
больных с митральными пороками
Приступы удушья, кровохарканье Инспираторная одышка, застойные хрипы в легких
Во 2 – ом межреберье у левого края грудины II тон усилен, диастолический шум Легочно-капиллярное давление 25 мм рт. ст.
Рентгенологически – усиление легочного рисунка
Из перечисленных ниже признаков не характерен для здорового сердца и функциональным
систолическим шумом на верхушке
Ослабление I тона
Шум отделы от I и II тона Изменчивость интенсивного шума Наличие III тона
Наличие ЭКГ – признаков неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Шум усиливается в вертикальном положении На фоне приема нитроглицерина шум уменьшается
В положении лежа с поднятыми ногами систолический шум
Субклиническое поражение почек при гипертонической болезни проявляется
Снижением скорости клубочковой фильтрации >30 и < 60 мл/мин/1,73 м2
Повышением уровня креатинина плазмы свыше 133 мкмоль/л
Суточной эскрецией альбумина с мочой в количестве 300-500 мг Расширение чашечно-лоханочной системы Лейкоцитурия
Определите уровень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у больной, 60 лет, с АД
150 и 90 мм рт.ст. Мать больной перенесла ИМ в возрасте72 лет.
Низкий
Незначительный
Средний
Высокий
Очень высокий