126. Эпидемический паротит. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.

Мероприятия в отношении контактных лиц

За лицами, общавшимися с больными эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

В очаге паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против паротита по эпидемическим показаниям.

Иммунизации подлежат лица, имевшие контакт с больным, не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита. Иммунизация проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Детям, не привитым против эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению.

Контактные лица из очага эпидемического паротита, не привитые и не болевшие паротитом ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения (21 день). Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Условия выписки: не ранее 9 дня после появления первых признаков болезни при отсутствии симптомов поражения других железистых органов и нервной системы.

Допуск в коллектив - по выздоровлению без дополнительного обследования. Диспансеризация

За детьми, перенесшими менингит и менингоэнцефалит паротитной этиологии, проводится наблюдение невропатологом не менее 1 года. Дети, перенесшие паротитный панкреатит, наблюдаются гастроэнтерологом и эндокринологом в течение 6 месяцев. Профилактические прививки детям, перенесшим менингит или менингоэнцефалит паротитной этиологии, разрешены не ранее, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика проводится в рамках Национального прививочного календаря живой паротитной вакциной в возрасте 12 месяцев, ревакцинация - в 6 лет. Неспецифическая профилактика проводится иммуноглобулином человеческим нормальным, однако не гарантирует предупреждение заболевания.

Постэкспозиционная профилактика. Осуществляется паротитной вакциной, проводится контактным в очаге паротита. Эффективна при введении вакцины в первые 7 дней с момента первого контакта с больным паротитом.

Детям, не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный в соответствии с инструкцией по его применению не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.

126. Принципы обследования и выбор лечебно-тактических мероприятий при угрожающих состояниях у детей на догоспитальном этапе. Условия транспортировки. h t t p s : / / w w w . i s m u . b a i k a l . r u / s r c / d o w n l o a d s / 0b4a57d4_neotlozhnaya_pomosch_detyam_i_podrostkam_zanyatie_5_studentam_2013.pdf