13. Участковый принцип в работе детской поликлиники. Паспорт участка. Структура детского населения на педиатрическом участке.

Работа амбулаторно-поликлинических учреждений организована по участковому принципу. Детское население участка обслуживают участковые врач-педиатр и медицинская сестра. Участковый территориальный принцип работы позволяет постоянно закрепленному медицинскому персоналу наблюдать за детьми, изучать состояние их здоровья в динамике с учетом социальных и бытовых условий.

• участковость – с выделением на 800 детей, проживающих на территории площадью около 1,0-1,5 км² одной ставки участкового педиатра и 1,5 ставки участковой медсестры;

Паспорт педиатрического участка: I. Характеристика врачебного участка (педиатрического): численность прикрепленного контингента; местонахождение; наличие транспорта; рабочие площади; оснащенность кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с перечнем оборудования.

II. Характеристика прикрепленного контингента: численность детского населения по годам рождения; половозрастной и медико-социальный состав прикрепленного контингента; дети-инвалиды; дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации; наблюдение за детьми до 1 года; питание детей в течение первого года жизни; юноши допризывного возраста; дородовый патронаж беременных.

III. Состояние здоровья и результаты медицинского за детьми, прикрепленными к врачебному участку (педиатрическому): состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного контингента за год; диспансерное наблюдение; экстренная госпитализация детей; плановая госпитализация детей; проведение профилактических прививок за год; отказы и длительные медицинские отводы от профилактических прививок за год; дети, длительно и часто болеющие (группа риска); дети от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированные и страдающие вирусными гепатитами B и/или C; умершие на дому и в стационаре в первые сутки после поступления;

Паспорт предназначен для получения информации о прикрепленном контингенте, его половозрастном и социальном составе, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также для учета обеспечения детей необходимой бесплатной медицинской помощью, восстановительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе и санаторно-курортной.

Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность медицинских назначений, проведение лечебно-профилактических мероприятий, качество оказания медицинской помощи.

Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной жизненной ситуации (детях из групп социального риска, детях-инвалидах, детях, оставшихся без попечения родителей и др.), позволяет своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения.

Сведения о юношах допризывного возраста позволяют оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе. Анализ данных паспорта позволяет планировать работу на врачебном участке и оценивать эффективность работы участкового врача-педиатра.

Паспорт составляет и регулярно ведет участковый врач-педиатр на основании историй развития детей (учетная форма № 112у) и других утвержденных форм медицинской документации.

По завершении отчетного периода (календарного года) паспорт сдают в отдел статистики, а новый паспорт заполняют с учетом данных на конец отчетного года. На основании паспортной информации участковый врач-педиатр планирует работу (ежемесячную, квартальную, годовую) на участке и готовит отчет.

На каждую должность участкового врача положено 1,5 должности участковой медицинской сестры. На каждые 8-9 педиатрических участка организовывают одну должность освобожденного заведующего педиатрическим отделением.

Количество врачей в детских дошкольных учреждениях и школах общего профиля устанавливают из расчета: одна должность врача на 180-200 детей в яслях, на 600 детей в детских садах и на 1200 учащихся в школах.

В дошкольных образовательных учреждениях и общеобразовательных школах положена одна должность медицинской сестры на 700 учащихся школ (фельдшер), на 100 детей детских садов, на 50 детей санаторных детских садов и на 300 учащихся коррекционных школ.