
- •1.Основные нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи детям.
- •2. Основные принципы охраны здоровья граждан Российской Федерации, изложенные в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-фз.
- •7. Типы, категории, структура и штаты детских поликлиник
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
- •9. Функциональные обязанности главного врача, зам. Главного врача по лечебной работе, зав. Отделением, участкового педиатра
- •II. Должности руководителей
- •10. Основные подразделения детской поликлиники. Организация их работы.
- •11. Организация приема детей в поликлинике. Нормативы приема участкового врача. Оснащение кабинета участкового педиатра
- •Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового
- •Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового
- •Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового
- •12. Кабинет здорового ребенка. Задача, объем работы.
- •13. Участковый принцип в работе детской поликлиники. Паспорт участка. Структура детского населения на педиатрическом участке.
- •14. Основные разделы работы участкового педиатра. Их содержание. Основные разделы работы участкового врача-педиатра
- •15. Профилактическая деятельность участкового педиатра.
- •16. Основные виды лечебной работы участкового педиатра. Оказание помощи детям на дому в случае возникновения острого заболевания. Нормативы работы.
- •17. Принципы организации «стационара на дому».
- •Стационар на дому
- •18. Лекарственное обеспечение детского населения, принципы его организации и учета. Категории детского населения. Порядок назначения и порядок отпуска лекарственных препаратов
- •Памятка по организации льготного лекарственного обеспечения.
- •19. Правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность родителей и подростков.
- •22. Организация диспансерного наблюдения детского населения. Виды профилактики. Критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения детей и подростков в детской поликлинике
- •Основные направления профилактической работы в педиатрии
- •23. Понятие «Здоровье» (по определению воз). Критерии здоровья. Принципы комплексной оценки состояния здоровья
- •24. Группы здоровья, группы риска, их характеристика. Распределение детского населения по группам здоровья. Индекс здоровья.
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •25. Принципы и методы оценки физического развития детей различного возраста. Оценка физического развития методом центильных отклонений
- •26. Нормативы физического развития детей раннего возраста. Использование метода ориентировочных расчетов.
- •1.5. Оценка физического развития
- •27. Принципы оценки нервно-психического развития детей различного возраста. Основные параметры нервнопсихического развития.
- •28. Нормативные показатели психомоторного развития детей раннего возраста.
- •29. Организация питания детей 1-го года жизни. Виды вскармливания.
- •30. Естественное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Исключительно грудное вскармливание. Десять шагов успешного внедрения грудного вскармливания в детских поликлиниках.
- •31. Основные правила естественного вскармливания. Методы расчета суточного объема питания.
- •32. Сроки введения продуктов и блюд прикормов.
- •33. Лактационные кризы. Виды гипогалактии, причины. Признаки недостаточной лактации. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •34. Искусственное вскармливание. Классификация современных адаптированных смесей, их характеристика.
- •35. Физическое воспитание детей раннего возраста
- •36. Закаливание детей раннего возраста. Режим и методы закаливания. Группы закаливания.
- •37. Комплексы гимнастики и массажа для детей раннего возраста.
- •38. Мероприятия по антенатальной охране плода и новорожденного, проводимые в детской поликлинике. Дородовые патронажи. Сроки их проведения, цели, задачи.
- •39. Оценка качества проведения дородовых патронажей участковым педиатром.
- •40. Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного. Цель и задачи. Сроки проведения.
- •41. Стандарт наблюдения здорового ребенка на 1 месяце жизни участковым врачом педиатром.
- •42. Стандарт диспансерного наблюдения детей здоровых 1-го года жизни. Сроки врачебных осмотров, объем дополнительного обследования.
- •43. Плана наблюдения ребёнка 1 года жизни. Содержание эпикриза на здорового ребенка.
- •44. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей раннего возраста в детской поликлинике.
- •45. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей дошкольного возраста в детской поликлинике.
- •46. Проведение профилактических осмотров школьников врачом педиатром и врачами специалистами.
- •47. Организация наблюдения за новорожденными групп направленного риска в детской поликлинике.
- •1. Социально- биологические:
- •Группы здоровья новорожденных
- •Группы риска новорожденных детей
- •54. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших родовую травму цнс. Принципы восстановительного лечения.
- •55. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного. Принципы восстановительного лечения.
- •56. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших сепсис, гнойно-воспалительные заболевания в периоде новорожденности.
- •57. Мероприятия антенатальной и постнатальной профилактики заболеваний детей раннего возраста.
- •58. Факторы риска развития рахита со стороны ребенка и матери.
- •63. Задачи и штаты отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях детских поликлиник
- •Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях
- •64. Функциональные обязанности медперсонала доу и школы. Виды медицинской документации.
- •6.1. Функциональные обязанности медицинского персонала общеобразовательного учреждения
- •65. Типы дошкольных детских учреждений.
- •66. Основные гигиенические требования к доу
- •68. Правила оформления ребенка в доу и школу. Оценка школьной зрелости
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •5.3. Подготовка детей к поступлению в школу. Определение готовности ребенка к обучению в школе
- •69. Течение периода адаптации детей в доу. Виды адаптации, их клиническая характеристика.
- •6.3. Вопросы адаптации и дезадаптации. Ведение ребенка в период адаптации в дошкольных образовательных учреждениях
- •70. Медико-педагогические мероприятия в периоде адаптации ребенка в доу. Врачебный контроль.
- •71. Основные принципы питания детей до 7 лет в доу. Суточные потребности в пищевых ингредиентах и калориях.
- •6.4. Организация рационального питания детей в дошкольных образовательных учреждениях
- •72. Основные виды документации по организации и контролю питания детей в образовательных учреждениях.
- •73. Режим, методы закаливания. Группы закаливания.
- •Закаливающие процедуры:
- •Основные принципы закаливания:
- •Специальные методы закаливания
- •74. Медицинские группы по физкультуре.
- •Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
- •75. Противоэпидемическая работа в образовательных учреждениях.
- •2. Основные гигиенические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в дошкольных образовательных организациях
- •3. Основные противоэпидемические мероприятия, проводимые в дошкольной образовательной организации
- •4. Принцип групповой изоляции
- •5. Требования к соблюдению санитарных правил
- •76. Диспансерное наблюдение детей в доу. Организация и проведение плановых профилактических осмотров детей дошкольного возраста. Роль скрининг- обследования.
- •77. Анализ заболеваемости детей, посещающих образовательные учреждения
- •78. Подготовка детей к поступлению в образовательное учреждение.
- •5.1. Подготовка детей к поступлению в дошкольное образовательное учреждение
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •79. Правила первого приема ребенка в доу.
- •80. Организация контроля за состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях.
- •81. Организация питания детей в доу. Нормативы питания детей дошкольного возраста. Методы контроля обеспечения рационального питания детей в доу.
- •XV. Требования к составлению меню для организации питания детей разного возраста
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах
- •Рекомендуемое распределение калорийности между приемами пищи в %
- •82. Организация правильного физического воспитания детей в доу. Требования и методы контроля.
- •6.6. Организация физического воспитания и закаливания в дошкольных образовательных учреждениях
- •84. Контроль за организацией физического воспитания школьников.
- •7.3. Медицинский контроль физического воспитания
- •85. Направления и принципы врачебно-профессионального ориентирования.
- •7.8. Врачебно-профессиональное консультирование
- •86. Профилактика кишечных инфекций в образовательных учреждениях.
- •87. Профилактика гриппа в образовательных учреждениях.
- •88.Профилактика контактных гельминтозов.
- •Мероприятия, в отношении источника инвазии.
- •89.Организация рационального питания детей и подростков в школах.
- •Завтрак дома
- •Завтрак с собой
- •Горячий обед
- •Домашняя упаковка
- •Определение понятия «подросток».
- •Состояние здоровья подростков на современном этапе.
- •Биологические особенности подросткового возраста.
- •Психологические и социальные особенности подростков.
- •Детерминанты психического здоровья
- •Эмоциональные расстройства
- •Поведенческие нарушения
- •Расстройства пищевого поведения
- •Психотические расстройства
- •Самоубийство и самоповреждение
- •Укрепление психического здоровья и профилактика
- •Раннее выявление и лечение
- •Действия воз
- •Нормативы физического и полового развития подростков. Методы их оценки.
- •Охрана репродуктивного здоровья подростков.
- •Роль медико-социального отделения поликлиники в охране здоровья детей и подростков.
- •Медицинское обеспечение подростков при подготовке к службе в армии.
- •Профилактика гельминтозов на педиатрическом участке и в детских коллективах.
- •Тактика ведения детей раннего возраста на педиатрическом участке: первичный вызов, первичный приём, повторный вызов, повторный приём, активное посещение.
- •Работа врача в фильтре детской поликлиники.
- •Ведение больных с инфекционными заболеваниями.
- •Показания для экстренной госпитализации детей и подростков.
- •Стационар на дому. Принципы организации.
- •Анализ заболеваемости и смертности детей различных возрастных групп.?
- •Понятие инвалидность. Определение, критерии инвалидности. Причины. Правила оформления инвалидности детей и подростков.
- •Правила оформления ребенка в детский санаторий.
- •Общие показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- •109.Понятие диспансеризация. Основные принципы диспансеризации.
- •Обязанности участкового врача, осуществляющего диспансерное наблюдение.
- •Принципы диспансерного наблюдения за детьми с V группой здоровья.?
- •План диспансерного наблюдения. Примерная схема плана и этапного эпикриза диспансерного больного.
- •119.Критерии эффективности диспансерного наблюдения.
- •Скарлатина. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Ветряная оспа. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Корь. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Краснуха. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Коклюш. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Дифтерия. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Эпидемический паротит. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синкопальных состояниях.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синдромах острой дыхательной недостаточности.
- •147.Методы терапии острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.
- •148.Первая врачебная помощь педиатра при острой обструкции верхних дыхательных путей.?
- •149.Первая врачебная помощь при инородных телах трахеи и бронхов.
- •150.Диагностика, клиника и экстренная терапия дыхательной недостаточности при синдроме бронхиальной обструкции.
- •Первая помощь при синдроме плеврального напряжения.
- •Методы терапии острой сердечно- сосудистой недостаточности на догоспитальном этапе.
- •Первая врачебная помощь педиатра при расстройствах сознания, судорожном синдроме. Дифференциальный диагноз судорог различного генеза, тактические решения на догоспитальном этапе.
- •Болевой синдром, терапевтическая тактика. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
- •Лихорадка у детей. Выбор лечения и тактические решения при лихорадке.
- •Диагностика и первая врачебная помощь при электротравме.
- •159.Лечение солнечного и теплового удара, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •160.Первая помощь при отморожениях и замерзаниях, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •161.Тактика врача-педиатра при укусах насекомых, змей и животных. Мероприятия по удалению невсосавшегося яда, принцип удаления всосавшегося яда.
- •162.Тактика врача-педиатра при ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода. Характеристика и течение острого отравления в зависимости от поступления яда в организм.
- •Тактика врача-педиатра при тупой травме живота, грудной клетки.?
- •Повреждение мягких тканей, травматические вывихи, переломы костей скелета. Первая врачебная помощь, показания к госпитализации.?
- •Ожоговый шок. Тактика врача-педиатра. Условия транспортировки.
- •166.Анафилактический шок, клиника, тактика врача-педиатра
- •167.Ангионевротический отек, тактика врача-педиатра.
- •168.Синдром Лайелла. Тактические решения, условия транспортировки.
- •169.Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний с инфекционными экзантемами, клинические варианты первичного инфекционного токсикоза.
- •170.Инфекционно-токсический шок при менингококкцемии, диагностика, первая врачебная помощь.
- •Диарея. Тактика врача и первая врачебная помощь при эксикозе и ангидремическом шоке на догоспитальном этапе.
- •Синдром желтухи, дифференциальный диагноз, тактика, показания к госпитализации.
Рекомендуемое распределение калорийности между приемами пищи в %
Для детей с круглосуточным пребыванием |
Для детей с дневным пребыванием 8-10 час. |
Для детей с дневным пребыванием 12 час. |
Завтрак (20-25%) 2 завтрак (5%) Обед (30-35%) Полдник (10-15 %) Ужин (20-25 %) 2 ужин - (до 5 %) - дополнительный прием пищи перед сном - кисломолочный напиток с булочным или мучным кулинарным изделием |
завтрак (20-25 %) 2 завтрак (5%) обед (30-35 %) полдник (10-15 %) |
завтрак (20-25 %) 2 завтрак (5%) обед (30-35%) Полдник (10-15%) */ или уплотненный полдник (30-35%) Ужин (20-25 %)*
* вместо полдника и ужина возможна организация уплотненного полдника (30-35%) |
В промежутке между завтраком и обедом рекомендуется дополнительный прием пищи второй завтрак, включающий напиток или сок и (или) свежие фрукты.
15.5. Примерное меню должно содержать информацию в соответствии с Приложением N 12. Обязательно приводятся ссылки на рецептуры используемых блюд и кулинарных изделий в соответствии со сборниками рецептур для детского питания. Наименования блюд и кулинарных изделий, указываемых в примерном меню, должны соответствовать их наименованиям, указанным в использованных сборниках рецептур. Повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий в один и тот же день или последующие два дня не допускается.
Производство готовых блюд осуществляется в соответствии с технологическими картами, в которых должна быть отражена рецептура и технология приготавливаемых блюд и кулинарных изделий. Технологические карты должны быть оформлены согласно Приложению N 7.
Фактический рацион питания должен соответствовать утвержденному примерному меню.
15.6. Завтрак должен состоять из горячего блюда (каша, запеканка, творожные и яичные блюда и др.), бутерброда и горячего напитка. Обед должен включать закуску (салат или порционные овощи, сельдь с луком), первое блюдо (суп), второе (гарнир и блюдо из мяса, рыбы или птицы), напиток (компот или кисель). Полдник включает напиток (молоко, кисломолочные напитки, соки, чай) с булочными или кондитерскими изделиями без крема, допускается выдача творожных или крупяных запеканок и блюд. Ужин может включать рыбные, мясные, овощные и творожные блюда, салаты, винегреты и горячие напитки. На второй ужин рекомендуется выдавать кисломолочные напитки.
Суммарные объемы блюд по приемам пищи должны соответствовать Приложению N 13.
15.7. В дошкольной образовательной организации, функционирующей в режиме 8 и более часов, примерным меню должно быть предусмотрено ежедневное использование в питании детей: молока, кисломолочных напитков, мяса (или рыбы), картофеля, овощей, фруктов, хлеба, круп, сливочного и растительного масла, сахара, соли. Остальные продукты (творог, сметана, птица, сыр, яйцо, соки и другие) включаются 2-3 раза в неделю.
При организации питания детей в дошкольных образовательных организациях, функционирующих в режиме кратковременного пребывания, в примерное меню включаются блюда и продукты с учетом режима работы дошкольной образовательной организации и режима питания детей.
15.8. При отсутствии каких-либо продуктов в целях обеспечения полноценного сбалансированного питания разрешается проводить их замену на равноценные по составу продукты в соответствии с таблицей замены продуктов по белкам и углеводам (Приложение N 14).
При отсутствии свежих овощей и фруктов возможна их замена в меню на соки, быстрозамороженные овощи и фрукты.
15.9. На основании утвержденного примерного меню ежедневно составляется меню-раскладка, с указанием выхода блюд для детей разного возраста. Допускается составление (представление) меню-раскладки в электронном виде. Рекомендуется для заказа продуктов с учетом принятой логистики организации питания дошкольной образовательной организации составлять меню-требование.
15.10. В специализированных дошкольных образовательных организациях и группах для детей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пищевая аллергия, часто болеющие дети) питание детей должно быть организовано в соответствии с принципами лечебного и профилактического питания детей с соответствующей патологией на основе соответствующих норм питания и меню.
15.11. Кратность приема пищи и режим питания детей по отдельным приемам пищи (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин) определяется временем пребывания детей и режимом работы дошкольной образовательной организации.
При 8 - 10-часовом пребывании детей организуется 3-4-разовое питание, при 10,5 - 12-часовом - 4-5-разовое питание, при 13 - 24-часовом - 5 - 6-разовое питание. Между завтраком и обедом возможна организация второго завтрака.
Для детей начиная с 9-месячного возраста оптимальным является прием пищи с интервалом не более 4 часов.
15.12. Питание детей первого года жизни назначается индивидуально в соответствии с возрастными физиологическими нормативами и своевременным введением всех видов прикорма в соответствии со схемой введения прикорма детям первого года жизни (Приложение N 15).
15.12.1. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать сухие или жидкие адаптированные молочные смеси и продукты прикорма в соответствии с возрастом.
15.12.2. Для питания детей первого года жизни используются пищевые продукты промышленного производства, предназначенные для соответствующего возраста и имеющие свидетельства о государственной регистрации. Молочные продукты и молочные смеси могут поступать из молочной кухни. Детское питание, полученное из молочной кухни, хранят в холодильнике (по группам) в пределах сроков реализации.
15.13. Для обеспечения разнообразного и полноценного питания детей в дошкольных образовательных организациях и дома, родителей информируют об ассортименте питания ребенка, вывешивая ежедневное меню в каждой групповой ячейке. В ежедневном меню указывается наименование блюда и объем порции, а также замены блюд для детей с пищевыми аллергиями и сахарным диабетом.
---Выдачу готовой пищи детям следует проводить только после снятия пробы и записи медицинским работником в специальном бракеражном журнале оценки готовых блюд и разрешения их к выдаче. В журнале необходимо отмечать вкусовые качества каждого блюда, а не рациона в целом и указывать соответствие веса и объема раздаваемых блюд количеству, приведенному в меню. В группах пищу детям необходимо распределять в соответствии с объемами, предписанными им по порционнику, в котором указано, какое количество пищи положено получить детям того или иного возраста
Ежедневно нужно оставлять суточную пробу готовой продукции. Отбор и хранение суточных проб находятся под постоянным контролем медицинских работников. Суточная проба отбирается в объеме: порционные блюда - в полном объеме; холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки (третьи блюда) - в количестве не менее 100 г; порционные вторые блюда, биточки, котлеты, колбаса, бутерброды и другие оставляют поштучно, целиком (в объеме одной порции). Пробы отбирают стерильными или прокипяченными ложками в стерильную или прокипяченную посуду (банки, контейнеры) с плотно закрывающимися крышками, все блюда помещают в отдельную посуду и сохраняют не менее 48 ч при температуре +2...+6 °C. Посуду с пробами маркируют с указанием наименования приема пищи и датой отбора. Контроль правильного отбора и хранения суточной пробы осуществляет ответственное лицо.