
- •1.Основные нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи детям.
- •2. Основные принципы охраны здоровья граждан Российской Федерации, изложенные в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-фз.
- •7. Типы, категории, структура и штаты детских поликлиник
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
- •9. Функциональные обязанности главного врача, зам. Главного врача по лечебной работе, зав. Отделением, участкового педиатра
- •II. Должности руководителей
- •10. Основные подразделения детской поликлиники. Организация их работы.
- •11. Организация приема детей в поликлинике. Нормативы приема участкового врача. Оснащение кабинета участкового педиатра
- •Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового
- •Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового
- •Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового
- •12. Кабинет здорового ребенка. Задача, объем работы.
- •13. Участковый принцип в работе детской поликлиники. Паспорт участка. Структура детского населения на педиатрическом участке.
- •14. Основные разделы работы участкового педиатра. Их содержание. Основные разделы работы участкового врача-педиатра
- •15. Профилактическая деятельность участкового педиатра.
- •16. Основные виды лечебной работы участкового педиатра. Оказание помощи детям на дому в случае возникновения острого заболевания. Нормативы работы.
- •17. Принципы организации «стационара на дому».
- •Стационар на дому
- •18. Лекарственное обеспечение детского населения, принципы его организации и учета. Категории детского населения. Порядок назначения и порядок отпуска лекарственных препаратов
- •Памятка по организации льготного лекарственного обеспечения.
- •19. Правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность родителей и подростков.
- •22. Организация диспансерного наблюдения детского населения. Виды профилактики. Критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения детей и подростков в детской поликлинике
- •Основные направления профилактической работы в педиатрии
- •23. Понятие «Здоровье» (по определению воз). Критерии здоровья. Принципы комплексной оценки состояния здоровья
- •24. Группы здоровья, группы риска, их характеристика. Распределение детского населения по группам здоровья. Индекс здоровья.
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •25. Принципы и методы оценки физического развития детей различного возраста. Оценка физического развития методом центильных отклонений
- •26. Нормативы физического развития детей раннего возраста. Использование метода ориентировочных расчетов.
- •1.5. Оценка физического развития
- •27. Принципы оценки нервно-психического развития детей различного возраста. Основные параметры нервнопсихического развития.
- •28. Нормативные показатели психомоторного развития детей раннего возраста.
- •29. Организация питания детей 1-го года жизни. Виды вскармливания.
- •30. Естественное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Исключительно грудное вскармливание. Десять шагов успешного внедрения грудного вскармливания в детских поликлиниках.
- •31. Основные правила естественного вскармливания. Методы расчета суточного объема питания.
- •32. Сроки введения продуктов и блюд прикормов.
- •33. Лактационные кризы. Виды гипогалактии, причины. Признаки недостаточной лактации. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •34. Искусственное вскармливание. Классификация современных адаптированных смесей, их характеристика.
- •35. Физическое воспитание детей раннего возраста
- •36. Закаливание детей раннего возраста. Режим и методы закаливания. Группы закаливания.
- •37. Комплексы гимнастики и массажа для детей раннего возраста.
- •38. Мероприятия по антенатальной охране плода и новорожденного, проводимые в детской поликлинике. Дородовые патронажи. Сроки их проведения, цели, задачи.
- •39. Оценка качества проведения дородовых патронажей участковым педиатром.
- •40. Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного. Цель и задачи. Сроки проведения.
- •41. Стандарт наблюдения здорового ребенка на 1 месяце жизни участковым врачом педиатром.
- •42. Стандарт диспансерного наблюдения детей здоровых 1-го года жизни. Сроки врачебных осмотров, объем дополнительного обследования.
- •43. Плана наблюдения ребёнка 1 года жизни. Содержание эпикриза на здорового ребенка.
- •44. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей раннего возраста в детской поликлинике.
- •45. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей дошкольного возраста в детской поликлинике.
- •46. Проведение профилактических осмотров школьников врачом педиатром и врачами специалистами.
- •47. Организация наблюдения за новорожденными групп направленного риска в детской поликлинике.
- •1. Социально- биологические:
- •Группы здоровья новорожденных
- •Группы риска новорожденных детей
- •54. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших родовую травму цнс. Принципы восстановительного лечения.
- •55. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного. Принципы восстановительного лечения.
- •56. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших сепсис, гнойно-воспалительные заболевания в периоде новорожденности.
- •57. Мероприятия антенатальной и постнатальной профилактики заболеваний детей раннего возраста.
- •58. Факторы риска развития рахита со стороны ребенка и матери.
- •63. Задачи и штаты отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях детских поликлиник
- •Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях
- •64. Функциональные обязанности медперсонала доу и школы. Виды медицинской документации.
- •6.1. Функциональные обязанности медицинского персонала общеобразовательного учреждения
- •65. Типы дошкольных детских учреждений.
- •66. Основные гигиенические требования к доу
- •68. Правила оформления ребенка в доу и школу. Оценка школьной зрелости
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •5.3. Подготовка детей к поступлению в школу. Определение готовности ребенка к обучению в школе
- •69. Течение периода адаптации детей в доу. Виды адаптации, их клиническая характеристика.
- •6.3. Вопросы адаптации и дезадаптации. Ведение ребенка в период адаптации в дошкольных образовательных учреждениях
- •70. Медико-педагогические мероприятия в периоде адаптации ребенка в доу. Врачебный контроль.
- •71. Основные принципы питания детей до 7 лет в доу. Суточные потребности в пищевых ингредиентах и калориях.
- •6.4. Организация рационального питания детей в дошкольных образовательных учреждениях
- •72. Основные виды документации по организации и контролю питания детей в образовательных учреждениях.
- •73. Режим, методы закаливания. Группы закаливания.
- •Закаливающие процедуры:
- •Основные принципы закаливания:
- •Специальные методы закаливания
- •74. Медицинские группы по физкультуре.
- •Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
- •75. Противоэпидемическая работа в образовательных учреждениях.
- •2. Основные гигиенические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в дошкольных образовательных организациях
- •3. Основные противоэпидемические мероприятия, проводимые в дошкольной образовательной организации
- •4. Принцип групповой изоляции
- •5. Требования к соблюдению санитарных правил
- •76. Диспансерное наблюдение детей в доу. Организация и проведение плановых профилактических осмотров детей дошкольного возраста. Роль скрининг- обследования.
- •77. Анализ заболеваемости детей, посещающих образовательные учреждения
- •78. Подготовка детей к поступлению в образовательное учреждение.
- •5.1. Подготовка детей к поступлению в дошкольное образовательное учреждение
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •79. Правила первого приема ребенка в доу.
- •80. Организация контроля за состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях.
- •81. Организация питания детей в доу. Нормативы питания детей дошкольного возраста. Методы контроля обеспечения рационального питания детей в доу.
- •XV. Требования к составлению меню для организации питания детей разного возраста
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах
- •Рекомендуемое распределение калорийности между приемами пищи в %
- •82. Организация правильного физического воспитания детей в доу. Требования и методы контроля.
- •6.6. Организация физического воспитания и закаливания в дошкольных образовательных учреждениях
- •84. Контроль за организацией физического воспитания школьников.
- •7.3. Медицинский контроль физического воспитания
- •85. Направления и принципы врачебно-профессионального ориентирования.
- •7.8. Врачебно-профессиональное консультирование
- •86. Профилактика кишечных инфекций в образовательных учреждениях.
- •87. Профилактика гриппа в образовательных учреждениях.
- •88.Профилактика контактных гельминтозов.
- •Мероприятия, в отношении источника инвазии.
- •89.Организация рационального питания детей и подростков в школах.
- •Завтрак дома
- •Завтрак с собой
- •Горячий обед
- •Домашняя упаковка
- •Определение понятия «подросток».
- •Состояние здоровья подростков на современном этапе.
- •Биологические особенности подросткового возраста.
- •Психологические и социальные особенности подростков.
- •Детерминанты психического здоровья
- •Эмоциональные расстройства
- •Поведенческие нарушения
- •Расстройства пищевого поведения
- •Психотические расстройства
- •Самоубийство и самоповреждение
- •Укрепление психического здоровья и профилактика
- •Раннее выявление и лечение
- •Действия воз
- •Нормативы физического и полового развития подростков. Методы их оценки.
- •Охрана репродуктивного здоровья подростков.
- •Роль медико-социального отделения поликлиники в охране здоровья детей и подростков.
- •Медицинское обеспечение подростков при подготовке к службе в армии.
- •Профилактика гельминтозов на педиатрическом участке и в детских коллективах.
- •Тактика ведения детей раннего возраста на педиатрическом участке: первичный вызов, первичный приём, повторный вызов, повторный приём, активное посещение.
- •Работа врача в фильтре детской поликлиники.
- •Ведение больных с инфекционными заболеваниями.
- •Показания для экстренной госпитализации детей и подростков.
- •Стационар на дому. Принципы организации.
- •Анализ заболеваемости и смертности детей различных возрастных групп.?
- •Понятие инвалидность. Определение, критерии инвалидности. Причины. Правила оформления инвалидности детей и подростков.
- •Правила оформления ребенка в детский санаторий.
- •Общие показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- •109.Понятие диспансеризация. Основные принципы диспансеризации.
- •Обязанности участкового врача, осуществляющего диспансерное наблюдение.
- •Принципы диспансерного наблюдения за детьми с V группой здоровья.?
- •План диспансерного наблюдения. Примерная схема плана и этапного эпикриза диспансерного больного.
- •119.Критерии эффективности диспансерного наблюдения.
- •Скарлатина. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Ветряная оспа. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Корь. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Краснуха. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Коклюш. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Дифтерия. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Эпидемический паротит. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синкопальных состояниях.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синдромах острой дыхательной недостаточности.
- •147.Методы терапии острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.
- •148.Первая врачебная помощь педиатра при острой обструкции верхних дыхательных путей.?
- •149.Первая врачебная помощь при инородных телах трахеи и бронхов.
- •150.Диагностика, клиника и экстренная терапия дыхательной недостаточности при синдроме бронхиальной обструкции.
- •Первая помощь при синдроме плеврального напряжения.
- •Методы терапии острой сердечно- сосудистой недостаточности на догоспитальном этапе.
- •Первая врачебная помощь педиатра при расстройствах сознания, судорожном синдроме. Дифференциальный диагноз судорог различного генеза, тактические решения на догоспитальном этапе.
- •Болевой синдром, терапевтическая тактика. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
- •Лихорадка у детей. Выбор лечения и тактические решения при лихорадке.
- •Диагностика и первая врачебная помощь при электротравме.
- •159.Лечение солнечного и теплового удара, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •160.Первая помощь при отморожениях и замерзаниях, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •161.Тактика врача-педиатра при укусах насекомых, змей и животных. Мероприятия по удалению невсосавшегося яда, принцип удаления всосавшегося яда.
- •162.Тактика врача-педиатра при ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода. Характеристика и течение острого отравления в зависимости от поступления яда в организм.
- •Тактика врача-педиатра при тупой травме живота, грудной клетки.?
- •Повреждение мягких тканей, травматические вывихи, переломы костей скелета. Первая врачебная помощь, показания к госпитализации.?
- •Ожоговый шок. Тактика врача-педиатра. Условия транспортировки.
- •166.Анафилактический шок, клиника, тактика врача-педиатра
- •167.Ангионевротический отек, тактика врача-педиатра.
- •168.Синдром Лайелла. Тактические решения, условия транспортировки.
- •169.Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний с инфекционными экзантемами, клинические варианты первичного инфекционного токсикоза.
- •170.Инфекционно-токсический шок при менингококкцемии, диагностика, первая врачебная помощь.
- •Диарея. Тактика врача и первая врачебная помощь при эксикозе и ангидремическом шоке на догоспитальном этапе.
- •Синдром желтухи, дифференциальный диагноз, тактика, показания к госпитализации.
4. Принцип групповой изоляции
Важным фактором выполнения противоэпидемических мероприятий является групповая изоляция. Это необходимо в связи с большой восприимчивостью детей к инфекционным заболеваниям.
Принцип групповой изоляции в дошкольных образовательных организациях достигается:
наличием у каждой группы ячейки с полным набором помещений;
применением блочной композиции здания с отдельным входом
наличием у каждой группы игровой площадки;
применением зеленых насаждений в качестве разделителей площадок.
5. Требования к соблюдению санитарных правил
Руководитель дошкольной образовательной организации является ответственным лицом за организацию и полноту выполнения настоящих санитарных правил, в том числе обеспечивает:
- наличие текста настоящих санитарных правил в организации и доведение содержания правил до работников учреждения;
- выполнение требований санитарных правил всеми работниками учреждения;
- необходимые условия для соблюдения санитарных правил;
- прием на работу лиц, имеющих допуск по состоянию здоровья, прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;
- наличие личных медицинских книжек на каждого работника;
- своевременное прохождение работниками дошкольной образовательной организации периодических медицинских обследований, гигиенического воспитания и обучения;
- организацию мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации;
- исправную работу технологического, холодильного и другого оборудования учреждения.
Медицинский персонал дошкольных образовательных организаций осуществляет повседневный контроль за соблюдением требований санитарных правил.
За нарушение санитарного законодательства руководитель дошкольных образовательных организаций, а также должностные лица, нарушившие требования настоящих санитарных правил несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
76. Диспансерное наблюдение детей в доу. Организация и проведение плановых профилактических осмотров детей дошкольного возраста. Роль скрининг- обследования.
+вопрос 24, 43.44.45
77. Анализ заболеваемости детей, посещающих образовательные учреждения
В условиях нового времени, когда возрастное развитие ребенка затруднено множественными негативными факторами (пагубное воздействие окружающей среды, несоблюдение двигательного режима, несбалансированное питание, высокие эмоциональные риски), необходимость осуществления анализа заболеваемости и посещаемости детей в ДОУ за год и разработка соответствующих мер является острой необходимостью, способствующей повышению роли медицинского персонала и улучшение общего самочувствия воспитанников. Аналитическая работа по направлению предусматривает необходимость реализации нескольких организационных этапов:
1.Воспитатели детских групп ежедневно фиксируют количество отсутствующих малышей, в том числе по болезни.
2.Ежемесячно старшей медицинской сестрой (или ответственным сотрудником) ведется сбор учетно-отчетных данных по группам с обязательным выделением множественных показателей заболеваемости (количество заболевших, тип патологии, длительность диспансерного наблюдения).
3.Результаты анализа и возможные причины недугов воспитанников систематически заслушиваются на медико-педагогическом совещании и обсуждаются на педсовете.
При анализе заболеваемости воспитанников детского сада следует принимать во внимание медицинские карты детей, контрольные карты диспансерного наблюдения, паспорт здравпункта и другие отчетные документы, составляемые на основании осуществляемого мониторинга. При определении цифровых показателей целесообразно применение сравнительного метода и корреляционного анализа, при этом при оценивании уровня детской заболеваемости учитываются:
-общие показатели посещаемости в детском саду;
-группы для занятий физкультурой;
-перечень имеющихся патологий у воспитанников (анализ хронических заболеваний детей);
-соматические заболевания;
-заболеваемость по возрастам;
-целевая деятельность профилактического характера по снижению заболеваемости детей ДОУ (и пропусков без причин);
-система коррекционной работы по оздоровлению дошкольников.
При составлении аналитической справки посещаемости детей в детском саду, чтобы отследить эффективность реализуемых мер, стоит в обязательном порядке принимать во внимание аналогичные показатели за предыдущий отчетный период, что удобнее всего сделать на основании простой сравнительной таблицы, доступной для просмотра.
Не менее важно выделить список наиболее распространенных заболеваний дошкольников и перечень реализуемых профилактических мер — это поможет определить эффективность деятельности по направлению и возможности снижения рисков для здоровья воспитанников в период пребывания в детском саду и дома.
В рамках проведения комплексного анализа дополнительно необходимо акцентировать внимание на формулах расчета заболеваемости в детском саду, использование которых позволяет получить данные для целевых отчетов.
1.План посещаемости (ПП) рассчитывается посредством умножения количества детей в детском саду по плану (КДП) на количество рабочих дней в месяце (РД). Таким образом, ПП = КДП*РД, например: при КПД 300 детей и 19 рабочим дням план посещаемости ДОУ на рассчитываемый месяц равен 5700 (300*19).
2.Фактическая посещаемость детского сада (ФП) рассчитывается путем умножения количества детей, посещающих ДОУ (КДп), на количество рабочих дней (РД). Таким образом, ФП = КДп*РД, например: при условии посещения учреждение 270 детьми и 19 рабочих днях фактическая посещаемость составляет 5130 (270*19).
3. Количество пропусков (КП) является разницей между показателям плана посещаемости и фактической посещаемости, а именно КП=ПП-ФП. В нашем примере количество пропусков составляет 570 (5700-5130).
4.Число дней по заболеваемости (ЧДЗ) рассчитывается на основании справок о заболеваемости детей в ДОУ посредством простого исчисления пропущенных дней.
5.Показатель заболеваемости на одного ребенка (ЗР) исчисляется посредством деления числа дней, пропущенных по заболеваемости (ЧДЗ), на количество детей в детском саду по плану (КДП), а именно: ЗР=ЧДЗ/КДП. Так, при 150 днях, пропущенных воспитанниками по болезни (что подтверждено справками), показатель заболеваемости составит 0,5 (150/300).
6.Посещаемость детского сада ребенком (ПР) рассчитывается посредством деления показателя фактической посещаемости (ФП) на количество количества детей в детском саду по плану (КДП), а именно: ПР=ФП/КДП. Основываясь на ранее представленных расчетах, получаем посещаемость 17,1 (5130/300).
7.Средний показатель посещаемости детьми ДОУ (СПД) рассчитывается посредством деления фактической посещаемости (ФП) на количество рабочих дней (РД). Таким образом, СПД =ФП/РД, в нашем случае — 270 (5130/19).