
- •1.Основные нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи детям.
- •2. Основные принципы охраны здоровья граждан Российской Федерации, изложенные в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-фз.
- •7. Типы, категории, структура и штаты детских поликлиник
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
- •9. Функциональные обязанности главного врача, зам. Главного врача по лечебной работе, зав. Отделением, участкового педиатра
- •II. Должности руководителей
- •10. Основные подразделения детской поликлиники. Организация их работы.
- •11. Организация приема детей в поликлинике. Нормативы приема участкового врача. Оснащение кабинета участкового педиатра
- •Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового
- •Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового
- •Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового
- •12. Кабинет здорового ребенка. Задача, объем работы.
- •13. Участковый принцип в работе детской поликлиники. Паспорт участка. Структура детского населения на педиатрическом участке.
- •14. Основные разделы работы участкового педиатра. Их содержание. Основные разделы работы участкового врача-педиатра
- •15. Профилактическая деятельность участкового педиатра.
- •16. Основные виды лечебной работы участкового педиатра. Оказание помощи детям на дому в случае возникновения острого заболевания. Нормативы работы.
- •17. Принципы организации «стационара на дому».
- •Стационар на дому
- •18. Лекарственное обеспечение детского населения, принципы его организации и учета. Категории детского населения. Порядок назначения и порядок отпуска лекарственных препаратов
- •Памятка по организации льготного лекарственного обеспечения.
- •19. Правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность родителей и подростков.
- •22. Организация диспансерного наблюдения детского населения. Виды профилактики. Критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения детей и подростков в детской поликлинике
- •Основные направления профилактической работы в педиатрии
- •23. Понятие «Здоровье» (по определению воз). Критерии здоровья. Принципы комплексной оценки состояния здоровья
- •24. Группы здоровья, группы риска, их характеристика. Распределение детского населения по группам здоровья. Индекс здоровья.
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •25. Принципы и методы оценки физического развития детей различного возраста. Оценка физического развития методом центильных отклонений
- •26. Нормативы физического развития детей раннего возраста. Использование метода ориентировочных расчетов.
- •1.5. Оценка физического развития
- •27. Принципы оценки нервно-психического развития детей различного возраста. Основные параметры нервнопсихического развития.
- •28. Нормативные показатели психомоторного развития детей раннего возраста.
- •29. Организация питания детей 1-го года жизни. Виды вскармливания.
- •30. Естественное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Исключительно грудное вскармливание. Десять шагов успешного внедрения грудного вскармливания в детских поликлиниках.
- •31. Основные правила естественного вскармливания. Методы расчета суточного объема питания.
- •32. Сроки введения продуктов и блюд прикормов.
- •33. Лактационные кризы. Виды гипогалактии, причины. Признаки недостаточной лактации. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •34. Искусственное вскармливание. Классификация современных адаптированных смесей, их характеристика.
- •35. Физическое воспитание детей раннего возраста
- •36. Закаливание детей раннего возраста. Режим и методы закаливания. Группы закаливания.
- •37. Комплексы гимнастики и массажа для детей раннего возраста.
- •38. Мероприятия по антенатальной охране плода и новорожденного, проводимые в детской поликлинике. Дородовые патронажи. Сроки их проведения, цели, задачи.
- •39. Оценка качества проведения дородовых патронажей участковым педиатром.
- •40. Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного. Цель и задачи. Сроки проведения.
- •41. Стандарт наблюдения здорового ребенка на 1 месяце жизни участковым врачом педиатром.
- •42. Стандарт диспансерного наблюдения детей здоровых 1-го года жизни. Сроки врачебных осмотров, объем дополнительного обследования.
- •43. Плана наблюдения ребёнка 1 года жизни. Содержание эпикриза на здорового ребенка.
- •44. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей раннего возраста в детской поликлинике.
- •45. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей дошкольного возраста в детской поликлинике.
- •46. Проведение профилактических осмотров школьников врачом педиатром и врачами специалистами.
- •47. Организация наблюдения за новорожденными групп направленного риска в детской поликлинике.
- •1. Социально- биологические:
- •Группы здоровья новорожденных
- •Группы риска новорожденных детей
- •54. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших родовую травму цнс. Принципы восстановительного лечения.
- •55. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного. Принципы восстановительного лечения.
- •56. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших сепсис, гнойно-воспалительные заболевания в периоде новорожденности.
- •57. Мероприятия антенатальной и постнатальной профилактики заболеваний детей раннего возраста.
- •58. Факторы риска развития рахита со стороны ребенка и матери.
- •63. Задачи и штаты отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях детских поликлиник
- •Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях
- •64. Функциональные обязанности медперсонала доу и школы. Виды медицинской документации.
- •6.1. Функциональные обязанности медицинского персонала общеобразовательного учреждения
- •65. Типы дошкольных детских учреждений.
- •66. Основные гигиенические требования к доу
- •68. Правила оформления ребенка в доу и школу. Оценка школьной зрелости
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •5.3. Подготовка детей к поступлению в школу. Определение готовности ребенка к обучению в школе
- •69. Течение периода адаптации детей в доу. Виды адаптации, их клиническая характеристика.
- •6.3. Вопросы адаптации и дезадаптации. Ведение ребенка в период адаптации в дошкольных образовательных учреждениях
- •70. Медико-педагогические мероприятия в периоде адаптации ребенка в доу. Врачебный контроль.
- •71. Основные принципы питания детей до 7 лет в доу. Суточные потребности в пищевых ингредиентах и калориях.
- •6.4. Организация рационального питания детей в дошкольных образовательных учреждениях
- •72. Основные виды документации по организации и контролю питания детей в образовательных учреждениях.
- •73. Режим, методы закаливания. Группы закаливания.
- •Закаливающие процедуры:
- •Основные принципы закаливания:
- •Специальные методы закаливания
- •74. Медицинские группы по физкультуре.
- •Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
- •75. Противоэпидемическая работа в образовательных учреждениях.
- •2. Основные гигиенические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в дошкольных образовательных организациях
- •3. Основные противоэпидемические мероприятия, проводимые в дошкольной образовательной организации
- •4. Принцип групповой изоляции
- •5. Требования к соблюдению санитарных правил
- •76. Диспансерное наблюдение детей в доу. Организация и проведение плановых профилактических осмотров детей дошкольного возраста. Роль скрининг- обследования.
- •77. Анализ заболеваемости детей, посещающих образовательные учреждения
- •78. Подготовка детей к поступлению в образовательное учреждение.
- •5.1. Подготовка детей к поступлению в дошкольное образовательное учреждение
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •79. Правила первого приема ребенка в доу.
- •80. Организация контроля за состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях.
- •81. Организация питания детей в доу. Нормативы питания детей дошкольного возраста. Методы контроля обеспечения рационального питания детей в доу.
- •XV. Требования к составлению меню для организации питания детей разного возраста
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах
- •Рекомендуемое распределение калорийности между приемами пищи в %
- •82. Организация правильного физического воспитания детей в доу. Требования и методы контроля.
- •6.6. Организация физического воспитания и закаливания в дошкольных образовательных учреждениях
- •84. Контроль за организацией физического воспитания школьников.
- •7.3. Медицинский контроль физического воспитания
- •85. Направления и принципы врачебно-профессионального ориентирования.
- •7.8. Врачебно-профессиональное консультирование
- •86. Профилактика кишечных инфекций в образовательных учреждениях.
- •87. Профилактика гриппа в образовательных учреждениях.
- •88.Профилактика контактных гельминтозов.
- •Мероприятия, в отношении источника инвазии.
- •89.Организация рационального питания детей и подростков в школах.
- •Завтрак дома
- •Завтрак с собой
- •Горячий обед
- •Домашняя упаковка
- •Определение понятия «подросток».
- •Состояние здоровья подростков на современном этапе.
- •Биологические особенности подросткового возраста.
- •Психологические и социальные особенности подростков.
- •Детерминанты психического здоровья
- •Эмоциональные расстройства
- •Поведенческие нарушения
- •Расстройства пищевого поведения
- •Психотические расстройства
- •Самоубийство и самоповреждение
- •Укрепление психического здоровья и профилактика
- •Раннее выявление и лечение
- •Действия воз
- •Нормативы физического и полового развития подростков. Методы их оценки.
- •Охрана репродуктивного здоровья подростков.
- •Роль медико-социального отделения поликлиники в охране здоровья детей и подростков.
- •Медицинское обеспечение подростков при подготовке к службе в армии.
- •Профилактика гельминтозов на педиатрическом участке и в детских коллективах.
- •Тактика ведения детей раннего возраста на педиатрическом участке: первичный вызов, первичный приём, повторный вызов, повторный приём, активное посещение.
- •Работа врача в фильтре детской поликлиники.
- •Ведение больных с инфекционными заболеваниями.
- •Показания для экстренной госпитализации детей и подростков.
- •Стационар на дому. Принципы организации.
- •Анализ заболеваемости и смертности детей различных возрастных групп.?
- •Понятие инвалидность. Определение, критерии инвалидности. Причины. Правила оформления инвалидности детей и подростков.
- •Правила оформления ребенка в детский санаторий.
- •Общие показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- •109.Понятие диспансеризация. Основные принципы диспансеризации.
- •Обязанности участкового врача, осуществляющего диспансерное наблюдение.
- •Принципы диспансерного наблюдения за детьми с V группой здоровья.?
- •План диспансерного наблюдения. Примерная схема плана и этапного эпикриза диспансерного больного.
- •119.Критерии эффективности диспансерного наблюдения.
- •Скарлатина. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Ветряная оспа. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Корь. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Краснуха. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Коклюш. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Дифтерия. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Эпидемический паротит. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синкопальных состояниях.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синдромах острой дыхательной недостаточности.
- •147.Методы терапии острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.
- •148.Первая врачебная помощь педиатра при острой обструкции верхних дыхательных путей.?
- •149.Первая врачебная помощь при инородных телах трахеи и бронхов.
- •150.Диагностика, клиника и экстренная терапия дыхательной недостаточности при синдроме бронхиальной обструкции.
- •Первая помощь при синдроме плеврального напряжения.
- •Методы терапии острой сердечно- сосудистой недостаточности на догоспитальном этапе.
- •Первая врачебная помощь педиатра при расстройствах сознания, судорожном синдроме. Дифференциальный диагноз судорог различного генеза, тактические решения на догоспитальном этапе.
- •Болевой синдром, терапевтическая тактика. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
- •Лихорадка у детей. Выбор лечения и тактические решения при лихорадке.
- •Диагностика и первая врачебная помощь при электротравме.
- •159.Лечение солнечного и теплового удара, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •160.Первая помощь при отморожениях и замерзаниях, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •161.Тактика врача-педиатра при укусах насекомых, змей и животных. Мероприятия по удалению невсосавшегося яда, принцип удаления всосавшегося яда.
- •162.Тактика врача-педиатра при ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода. Характеристика и течение острого отравления в зависимости от поступления яда в организм.
- •Тактика врача-педиатра при тупой травме живота, грудной клетки.?
- •Повреждение мягких тканей, травматические вывихи, переломы костей скелета. Первая врачебная помощь, показания к госпитализации.?
- •Ожоговый шок. Тактика врача-педиатра. Условия транспортировки.
- •166.Анафилактический шок, клиника, тактика врача-педиатра
- •167.Ангионевротический отек, тактика врача-педиатра.
- •168.Синдром Лайелла. Тактические решения, условия транспортировки.
- •169.Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний с инфекционными экзантемами, клинические варианты первичного инфекционного токсикоза.
- •170.Инфекционно-токсический шок при менингококкцемии, диагностика, первая врачебная помощь.
- •Диарея. Тактика врача и первая врачебная помощь при эксикозе и ангидремическом шоке на догоспитальном этапе.
- •Синдром желтухи, дифференциальный диагноз, тактика, показания к госпитализации.
Закаливающие процедуры:
Общие
ежедневные прогулки
сон на свежем воздухе
рациональная одежда
правильный температурный режим в помещении
правильный режим дня
сбалансированное питание
Специальные
гимнастика
массаж
воздушные ванны
световоздушные ванны
водные процедуры
ультрафиолетовое облучение
Специальные закаливающие процедуры делят на местные (обтирание или обливание рук, ног, туловища) и общие (обтирание и обливания всего тела, ванны, купания и т.д.).
Основные принципы закаливания:
Учет индивидуальных особенностей организма ребенка и состояния его здоровья
Постепенное увеличение силы воздействующего фактора
Систематичность проведения закаливающих процедур
Комплексное использование закаливающих процедур
Наличие у ребенка положительного эмоционального настроя при проведении закаливания.
При организации закаливающих мероприятий выделяют 3 группы детей:
группа – здоровые ранее закаливаемые;
группа – здоровые, впервые приступающие к закаливанию, а также имеющие функциональные отклонения в состоянии здоровья;
группа – имеющие хронические заболевания и в период после длительного заболевания.
Для детей I группы рекомендуемые значения конечных температур воздуха и воды при проведении закаливающих процедур должны быть на 2- 4оС ниже, а для детей III группы в среднем на 2оС выше, чем для детей II группы. Кроме того, для детей III группы необходимо придерживаться тактики более постепенного снижения температуры воздействующего фактора (через 3-4 дня при местном воздействии и 5-6 дней – при общем).
Закаливание ослабленных и часто болеющих детей рекомендуется начинать в летнее время, при этом следует повышать исходные и конечные значения температурных воздействий на 2-4оС и придерживаться более постепенной схемы усиления закаливающих нагрузок.
Возобновление закаливающих процедур после перерыва следует с тех степеней воздействия, которые были в начальный период закаливания, но с более быстрым темпом их нарастания.
Закаленность носит условнорефлекторный характер и без соответствующего подкрепления выработанная реакция угасает у взрослых через 2-3 недели, а у детей дошкольного возраста – через 5-7 дней.
Единственное противопоказание к проведению закаливания – острые заболевания.
Специальные методы закаливания
Начинают закаливание с местных закаливающих воздействий. Закаливание воздухом должно предшествовать закаливанию водой и солнцем.
Воздушные ванны. При проведении местных и общих воздушных ванн для детей II группы рекомендуется следующая температура воздуха (табл. 1). Закаливание должно проводиться в чистом, хорошо проветренном помещении.
Таблица 1
Температура воздуха в помещении во время воздушных ванн
Возраст |
Местные воздействия |
Общие воздействия |
|||
Начальная температура |
Конечная температура |
Начальная температура |
Конечная температура |
||
До 2 лет |
+23оС |
+20-18оС |
+23оС |
+21-20оС |
|
2-3 года |
+22оС |
+18-16оС |
+22оС |
+20оС |
|
4-7 лет |
+22оС |
+16-14оС |
+22оС |
+19-18оС |
В летнее время воздушные ванны рекомендуется проводить при температуре воздуха не менее 22оС и безветренной погоде, постепенно раздевая детей до трусиков. Начальная экспозиция для детей ясельного возраста 1-2 минуты, для детей 3-7 лет – 3-8 минут. Ежедневно сеанс увеличивают на 30-60 секунд до 30-40 минут 1-2 раза в день. Принимают воздушные ванны в тени. Лучшее время для приема воздушных ванн 8.00 –
10.00 или вечером в 17.00-18.00 через 30-40 минут после приема пищи.
Солнечные ванны. Рекомендованы детям старше 1,5 лет после 10-15 сеансов воздушных ванн. Начинают с местных солнечных ванн для чего детям оголяют руки и ноги. На голове у ребенка должна быть светлая шапочка. Продолжительность одномоментного пребывания на солнце сначала составляет 1,5-3 минуты для детей ясельного возраста и 3-5 минут для детей дошкольного возраста. Затем время солнечных ванн постепенно увеличивают в течение 15-20 дней до 15-20 минут для детей ясельного возраста и до 25-30 минут для дошкольников.
Местное обливание ног. Местное обливание ног проводится из ковша на 0,5 литра воды при температуре воздуха в помещении не ниже +20оС. При обливании ног смачивают нижнюю половину голени и стопы. Собственно обливание продолжается 15-20 сек, после обливания следует растирание сухим полотенцем до легкого порозовения кожи. Температуру воды каждые 1-2 дня снижают на 2оС (табл. 2).
Таблица 2
Температура воды при местном обливании ног
Возраст |
Температура воды |
|
начальная |
конечная |
|
2-3 года |
+30оС |
+18-16оС |
4-7 лет |
+30оС |
+16-14оС |
Влажное обтирание. Применяют следующий режим влажных обтираний для здоровых детей: в течение 30 дней температура воды снижается каждые 1-2 дня на 2оС с 37-34оС до 23-22оС. Затем в течение 10 дней соблюдается режим холодовой устойчивости, при котором температура воды составляет 23-20оС, а экспозиция 70-80 секунд. Все последующие дни температура воды поддерживается в пределах 21-20оС, а экспозиция – 60-70 секунд.
Обтирают ребенка в следующей последовательности: сначала руки, потом грудь, живот, спину и ноги. После обтирания ребенка вытирают сухим полотенцем.
Обливание всего тела. Расход воды составляет 1,5-2 л; продолжительность процедуры – от 15 до 35 секунд. Воду льют из лейки на плечи, грудь и спину ребенка при температуре воздуха не ниже +23оС. Температура воды приведена в таблице 3.
Таблица 3
Температура воды при обливании всего тела
Возраст |
Температура воды |
|
начальная |
конечная |
|
до 3 лет |
+35оС |
+26-28оС |
3-4 года |
+34-35оС |
+24оС |
5-7 лет |
+34-35оС |
+22оС |
Температуру воды снижают на 2оС через 3-4 дня. После достижения конечных температур закаливание продолжается в течение 2 месяцев, затем увеличивают время процедуры.
Купание в открытом водоеме. Купание разрешается детям старше 3 лет при температуре воздуха не менее +25оС и воды не менее +23оС. Продолжительность купания составляет от 3 до 5-8 минут.