41. Стандарт наблюдения здорового ребенка на 1 месяце жизни участковым врачом педиатром.

+40 вопрос

Повторный врачебный патронаж к здоровому новорожденному участковый врач-педиатр проводит на 14-21-й день жизни ребенка; в возрасте 1 мес ребенка приглашают на профилактический прием в поликлинику. Детей II-V группы здоровья врач посещает, как правило, чаще.

► Детей II группы здоровья осматривают в первые сутки после выписки из родильного дома, а затем на 10, 14 и 21-й день жизни. В возрасте 1 мес ребенка приглашают на прием в поликлинику.

► Детей III группы здоровья посещают в первые сутки после выписки из родильного дома, затем каждые 5 дней в течение первого месяца жизни, а далее - по основному заболеванию.

► Детей IV-V группы здоровья обязательно осматривают в первые сутки после выписки из отделения патологии новорожденных, затем 2 раза в неделю в течение первого месяца жизни и далее по основному заболеванию.

Патронажная медицинская сестра на первом году жизни посещает ребенка 20-25 раз, в том числе на первом месяце - в первые сутки после выписки, далее 2 раза в неделю. В течение 2-го и 3-го месяца - по три посещения в месяц, в течение 4-6-го месяца - 2 раза в месяц, а во втором полугодии - 1 раз в месяц. При подозрении на гнойно-воспалительные заболевания медицинская сестра посещает новорожденного ежедневно в течение 10 дней.

В течение первого месяца жизни медицинскую помощь детям врач-педиатр и специалисты детской поликлиники оказывают только на дому.

42. Стандарт диспансерного наблюдения детей здоровых 1-го года жизни. Сроки врачебных осмотров, объем дополнительного обследования.

+24 вопрос

43. Плана наблюдения ребёнка 1 года жизни. Содержание эпикриза на здорового ребенка.

+24 вопрос

https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/0fb17c4e_printsipy_oformleniya_meddokument_-2_novyiy.pdf

Диспансерный эпикриз

Оформляется в 1 мес. (по окончанию неонатального периода), в 1 год, затем ежегодно.

Отклонения в онтогенезе:

Генеалогический анамнез: изменения, Ио, угроза риска для пробанда, реализация, дальнейший риск.

Социальный анамнез: группа риска в случае неблагополучия.

Биологический анамнез: сумму баллов перинатального риска, направленность, реализация риска, появления новых факторов, реализация риска, сведения за прошедший период, вскармливание, мероприятия по предупреждению реализации риска, вакцинация.

Резистентность: кратность заболеваний, Иоз.

Физическое развитие: антропометрия, биологический возраст, половая формула.

Нервно - психическое развитие: психометрия. Для дошкольников - определение школьной зрелости (6-7 лет)

Функциональное состояние: поведение, эмоциональный статус, самочувствие, функциональное состояние органов и систем: ЧД, ЧСС, АД, стигмы и т.д.

Интерпретация анализов и инструментальных исследований.

Заключения специалистов.

Заключение:

1. уровень физического развития.

2. уровень НПР

3. резистентность

4. диагноз

5. группа здоровья

Рекомендации: см. схему рекомендаций.

План дальнейшего наблюдения: см. схему плана наблюдения.

Этапный эпикриз

Оформляется детям первого года жизни 1 раз в 3 мес., второго года жизни-1 раз в квартал. На 3 году жизни – 1 раз в 6 мес. Реализация запрограммированного риска, направленность дальнейшего риска. Мероприятия по профилактике запрогнозированного риска (если проводятся, проводились, какие и по какому поводу).

Характер вскармливания, изменения на настоящий период, введение прикормов, особенности вскармливания, причины перевода на искусственное вскармливание.

Перенесенные заболевания за прошедший период, их продолжительность, осложнения, условия лечения.

Какими специалистами осмотрен за прошедший этап, выявленная патология, срок контрольного осмотра.

Вакцинация за прошедший период, этап вакцинации, осложнения. Причина медицинского отвода, срок.

Интерпретация лабораторных анализов и других методов обследования.

Данные объективного обследования на момент осмотра.

Заключение:

- физическое развитие

- нервно- психическое развитие

- диагноз

- группа здоровья

Рекомендации: см. схему рекомендаций.

Примечания: при изменении диагноза и группы здоровья составить план дальнейшего наблюдения.