
- •1.Основные нормативные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи детям.
- •2. Основные принципы охраны здоровья граждан Российской Федерации, изложенные в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в российской федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-фз.
- •7. Типы, категории, структура и штаты детских поликлиник
- •Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)
- •9. Функциональные обязанности главного врача, зам. Главного врача по лечебной работе, зав. Отделением, участкового педиатра
- •II. Должности руководителей
- •10. Основные подразделения детской поликлиники. Организация их работы.
- •11. Организация приема детей в поликлинике. Нормативы приема участкового врача. Оснащение кабинета участкового педиатра
- •Правила организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового
- •Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового
- •Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового
- •12. Кабинет здорового ребенка. Задача, объем работы.
- •13. Участковый принцип в работе детской поликлиники. Паспорт участка. Структура детского населения на педиатрическом участке.
- •14. Основные разделы работы участкового педиатра. Их содержание. Основные разделы работы участкового врача-педиатра
- •15. Профилактическая деятельность участкового педиатра.
- •16. Основные виды лечебной работы участкового педиатра. Оказание помощи детям на дому в случае возникновения острого заболевания. Нормативы работы.
- •17. Принципы организации «стационара на дому».
- •Стационар на дому
- •18. Лекарственное обеспечение детского населения, принципы его организации и учета. Категории детского населения. Порядок назначения и порядок отпуска лекарственных препаратов
- •Памятка по организации льготного лекарственного обеспечения.
- •19. Правила выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность родителей и подростков.
- •22. Организация диспансерного наблюдения детского населения. Виды профилактики. Критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения детей и подростков в детской поликлинике
- •Основные направления профилактической работы в педиатрии
- •23. Понятие «Здоровье» (по определению воз). Критерии здоровья. Принципы комплексной оценки состояния здоровья
- •24. Группы здоровья, группы риска, их характеристика. Распределение детского населения по группам здоровья. Индекс здоровья.
- •III группа здоровья:
- •IV группа здоровья:
- •V группа здоровья:
- •25. Принципы и методы оценки физического развития детей различного возраста. Оценка физического развития методом центильных отклонений
- •26. Нормативы физического развития детей раннего возраста. Использование метода ориентировочных расчетов.
- •1.5. Оценка физического развития
- •27. Принципы оценки нервно-психического развития детей различного возраста. Основные параметры нервнопсихического развития.
- •28. Нормативные показатели психомоторного развития детей раннего возраста.
- •29. Организация питания детей 1-го года жизни. Виды вскармливания.
- •30. Естественное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Исключительно грудное вскармливание. Десять шагов успешного внедрения грудного вскармливания в детских поликлиниках.
- •31. Основные правила естественного вскармливания. Методы расчета суточного объема питания.
- •32. Сроки введения продуктов и блюд прикормов.
- •33. Лактационные кризы. Виды гипогалактии, причины. Признаки недостаточной лактации. Профилактика и лечение гипогалактии.
- •34. Искусственное вскармливание. Классификация современных адаптированных смесей, их характеристика.
- •35. Физическое воспитание детей раннего возраста
- •36. Закаливание детей раннего возраста. Режим и методы закаливания. Группы закаливания.
- •37. Комплексы гимнастики и массажа для детей раннего возраста.
- •38. Мероприятия по антенатальной охране плода и новорожденного, проводимые в детской поликлинике. Дородовые патронажи. Сроки их проведения, цели, задачи.
- •39. Оценка качества проведения дородовых патронажей участковым педиатром.
- •40. Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного. Цель и задачи. Сроки проведения.
- •41. Стандарт наблюдения здорового ребенка на 1 месяце жизни участковым врачом педиатром.
- •42. Стандарт диспансерного наблюдения детей здоровых 1-го года жизни. Сроки врачебных осмотров, объем дополнительного обследования.
- •43. Плана наблюдения ребёнка 1 года жизни. Содержание эпикриза на здорового ребенка.
- •44. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей раннего возраста в детской поликлинике.
- •45. Объем и сроки проведения профилактических медицинских осмотров здоровых детей дошкольного возраста в детской поликлинике.
- •46. Проведение профилактических осмотров школьников врачом педиатром и врачами специалистами.
- •47. Организация наблюдения за новорожденными групп направленного риска в детской поликлинике.
- •1. Социально- биологические:
- •Группы здоровья новорожденных
- •Группы риска новорожденных детей
- •54. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших родовую травму цнс. Принципы восстановительного лечения.
- •55. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного. Принципы восстановительного лечения.
- •56. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесших сепсис, гнойно-воспалительные заболевания в периоде новорожденности.
- •57. Мероприятия антенатальной и постнатальной профилактики заболеваний детей раннего возраста.
- •58. Факторы риска развития рахита со стороны ребенка и матери.
- •63. Задачи и штаты отделения организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях детских поликлиник
- •Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях
- •64. Функциональные обязанности медперсонала доу и школы. Виды медицинской документации.
- •6.1. Функциональные обязанности медицинского персонала общеобразовательного учреждения
- •65. Типы дошкольных детских учреждений.
- •66. Основные гигиенические требования к доу
- •68. Правила оформления ребенка в доу и школу. Оценка школьной зрелости
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •5.3. Подготовка детей к поступлению в школу. Определение готовности ребенка к обучению в школе
- •69. Течение периода адаптации детей в доу. Виды адаптации, их клиническая характеристика.
- •6.3. Вопросы адаптации и дезадаптации. Ведение ребенка в период адаптации в дошкольных образовательных учреждениях
- •70. Медико-педагогические мероприятия в периоде адаптации ребенка в доу. Врачебный контроль.
- •71. Основные принципы питания детей до 7 лет в доу. Суточные потребности в пищевых ингредиентах и калориях.
- •6.4. Организация рационального питания детей в дошкольных образовательных учреждениях
- •72. Основные виды документации по организации и контролю питания детей в образовательных учреждениях.
- •73. Режим, методы закаливания. Группы закаливания.
- •Закаливающие процедуры:
- •Основные принципы закаливания:
- •Специальные методы закаливания
- •74. Медицинские группы по физкультуре.
- •Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой
- •75. Противоэпидемическая работа в образовательных учреждениях.
- •2. Основные гигиенические мероприятия, проводимые медицинским персоналом в дошкольных образовательных организациях
- •3. Основные противоэпидемические мероприятия, проводимые в дошкольной образовательной организации
- •4. Принцип групповой изоляции
- •5. Требования к соблюдению санитарных правил
- •76. Диспансерное наблюдение детей в доу. Организация и проведение плановых профилактических осмотров детей дошкольного возраста. Роль скрининг- обследования.
- •77. Анализ заболеваемости детей, посещающих образовательные учреждения
- •78. Подготовка детей к поступлению в образовательное учреждение.
- •5.1. Подготовка детей к поступлению в дошкольное образовательное учреждение
- •5.2. Правила оформления ребенка в дошкольное образовательное учреждение
- •79. Правила первого приема ребенка в доу.
- •80. Организация контроля за состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях.
- •81. Организация питания детей в доу. Нормативы питания детей дошкольного возраста. Методы контроля обеспечения рационального питания детей в доу.
- •XV. Требования к составлению меню для организации питания детей разного возраста
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах
- •Рекомендуемое распределение калорийности между приемами пищи в %
- •82. Организация правильного физического воспитания детей в доу. Требования и методы контроля.
- •6.6. Организация физического воспитания и закаливания в дошкольных образовательных учреждениях
- •84. Контроль за организацией физического воспитания школьников.
- •7.3. Медицинский контроль физического воспитания
- •85. Направления и принципы врачебно-профессионального ориентирования.
- •7.8. Врачебно-профессиональное консультирование
- •86. Профилактика кишечных инфекций в образовательных учреждениях.
- •87. Профилактика гриппа в образовательных учреждениях.
- •88.Профилактика контактных гельминтозов.
- •Мероприятия, в отношении источника инвазии.
- •89.Организация рационального питания детей и подростков в школах.
- •Завтрак дома
- •Завтрак с собой
- •Горячий обед
- •Домашняя упаковка
- •Определение понятия «подросток».
- •Состояние здоровья подростков на современном этапе.
- •Биологические особенности подросткового возраста.
- •Психологические и социальные особенности подростков.
- •Детерминанты психического здоровья
- •Эмоциональные расстройства
- •Поведенческие нарушения
- •Расстройства пищевого поведения
- •Психотические расстройства
- •Самоубийство и самоповреждение
- •Укрепление психического здоровья и профилактика
- •Раннее выявление и лечение
- •Действия воз
- •Нормативы физического и полового развития подростков. Методы их оценки.
- •Охрана репродуктивного здоровья подростков.
- •Роль медико-социального отделения поликлиники в охране здоровья детей и подростков.
- •Медицинское обеспечение подростков при подготовке к службе в армии.
- •Профилактика гельминтозов на педиатрическом участке и в детских коллективах.
- •Тактика ведения детей раннего возраста на педиатрическом участке: первичный вызов, первичный приём, повторный вызов, повторный приём, активное посещение.
- •Работа врача в фильтре детской поликлиники.
- •Ведение больных с инфекционными заболеваниями.
- •Показания для экстренной госпитализации детей и подростков.
- •Стационар на дому. Принципы организации.
- •Анализ заболеваемости и смертности детей различных возрастных групп.?
- •Понятие инвалидность. Определение, критерии инвалидности. Причины. Правила оформления инвалидности детей и подростков.
- •Правила оформления ребенка в детский санаторий.
- •Общие показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.
- •109.Понятие диспансеризация. Основные принципы диспансеризации.
- •Обязанности участкового врача, осуществляющего диспансерное наблюдение.
- •Принципы диспансерного наблюдения за детьми с V группой здоровья.?
- •План диспансерного наблюдения. Примерная схема плана и этапного эпикриза диспансерного больного.
- •119.Критерии эффективности диспансерного наблюдения.
- •Скарлатина. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Ветряная оспа. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия
- •Корь. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Краснуха. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Коклюш. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Дифтерия. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Эпидемический паротит. Порядок наблюдения за контактными детьми и профилактические мероприятия.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синкопальных состояниях.
- •Первая врачебная помощь педиатра при синдромах острой дыхательной недостаточности.
- •147.Методы терапии острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.
- •148.Первая врачебная помощь педиатра при острой обструкции верхних дыхательных путей.?
- •149.Первая врачебная помощь при инородных телах трахеи и бронхов.
- •150.Диагностика, клиника и экстренная терапия дыхательной недостаточности при синдроме бронхиальной обструкции.
- •Первая помощь при синдроме плеврального напряжения.
- •Методы терапии острой сердечно- сосудистой недостаточности на догоспитальном этапе.
- •Первая врачебная помощь педиатра при расстройствах сознания, судорожном синдроме. Дифференциальный диагноз судорог различного генеза, тактические решения на догоспитальном этапе.
- •Болевой синдром, терапевтическая тактика. Показания к госпитализации, условия транспортировки.
- •Лихорадка у детей. Выбор лечения и тактические решения при лихорадке.
- •Диагностика и первая врачебная помощь при электротравме.
- •159.Лечение солнечного и теплового удара, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •160.Первая помощь при отморожениях и замерзаниях, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе.
- •161.Тактика врача-педиатра при укусах насекомых, змей и животных. Мероприятия по удалению невсосавшегося яда, принцип удаления всосавшегося яда.
- •162.Тактика врача-педиатра при ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода. Характеристика и течение острого отравления в зависимости от поступления яда в организм.
- •Тактика врача-педиатра при тупой травме живота, грудной клетки.?
- •Повреждение мягких тканей, травматические вывихи, переломы костей скелета. Первая врачебная помощь, показания к госпитализации.?
- •Ожоговый шок. Тактика врача-педиатра. Условия транспортировки.
- •166.Анафилактический шок, клиника, тактика врача-педиатра
- •167.Ангионевротический отек, тактика врача-педиатра.
- •168.Синдром Лайелла. Тактические решения, условия транспортировки.
- •169.Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний с инфекционными экзантемами, клинические варианты первичного инфекционного токсикоза.
- •170.Инфекционно-токсический шок при менингококкцемии, диагностика, первая врачебная помощь.
- •Диарея. Тактика врача и первая врачебная помощь при эксикозе и ангидремическом шоке на догоспитальном этапе.
- •Синдром желтухи, дифференциальный диагноз, тактика, показания к госпитализации.
37. Комплексы гимнастики и массажа для детей раннего возраста.
Массаж и гимнастика
Массаж оказывает на организм ребенка разностороннее, исключительно благотворное воздействие. Под влиянием массажа с кожи по нервным путям направляются бесчисленные потоки импульсов, которые, достигая коры головного мозга, тонизируют ЦНС, улучшая ее основную функцию - контроль работы всех органов и систем.
Как мощный тактильный раздражитель, массаж в грудном возрасте особенно важен: он оказывает существенное влияние на развитие положительных эмоций и становление двигательных реакций.
В детском массаже используют все приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, легкие ударные приемы, некоторые приемы точечного массажа.
Массаж оказывает различное воздействие на нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы - успокаивают нервную систему; поколачивание и пощипывание оказывают возбуждающее действие.
Массаж дифференцировано воздействует на мышцы: поглаживание, растирание и разминание вызывают расслабление мышц, поколачивание и пощипывание - сокращение.
При массаже необходимо помнить, что у младенца кожа в первые месяцы сухая, тонкая, легкоранимая. Именно поэтому вначале приемы массажа должны быть щадящими (поглаживание), потом постепенно можно вводить и другие - растирание, легкие ударные приемы (поколачивание 1-2 пальцами), разминание. Интенсивность и длительность процедуры наращивают медленно.
Условия для массажа и гимнастики
Массаж проводят на любой твердой поверхности, лучше всего подходит стол для пеленания. Необходимо застелить его чистой пеленкой, под которую подкладывают клеенку и сложенное в 2 раза байковое одеяло. Расположить стол желательно так, чтобы была возможность подходить к ребенку с разных сторон. Температура в помещении должна быть не ниже 20 °С. Массаж и гимнастику следует проводить за 0,5-1 ч до кормления или через 40-45 мин после него. Лучше всего массировать чистыми руками, можно использовать тальк, детские масла и кремы.
Массаж и гимнастика для здорового ребенка 1-3 мес
В первые месяцы жизни ребенка, когда у него сохраняется физиологический гипертонус мышцсгибателей конечностей, необходимо использовать только те рефлексы, которые связаны с разгибанием. На этом принципе основаны все активные (то есть когда ребенок совершает движения самостоятельно) упражнения. Что касается пассивных (совершаемых с помощью взрослого) движений конечностей, то в этом возрасте они не могут иметь места, так как при повышенном тонусе сгибателей выполнение этих движений связано с резким сопротивлением ребенка и опасностью насилия над ним.
Главная цель ежедневных занятий с ребенком - уравновешивание тонуса мышц-сгибателей и мышц-разгибателей рук и ног. Для этого необходимы частое общение и ласковый разговор с ребенком, стимулирующие комплекс оживления, отсутствие стесняющего движения тугого пеленания ребенка, частое выкладывание ребенка на живот, ежедневные теплые ванны и плавание, легкий поглаживающий массаж всего тела, стимулирование активных движений ребенка, связанных с работой мышц-разгибателей, для чего используют основной двигательный фонд этого возраста - врожденные рефлексы.
Массаж и гимнастика для здорового ребенка 3-4 мес
Массаж становится более интенсивным. Вводят новый прием - растирание. Его выполняют подушечками чуть согнутых пальцев или применяют кольцевое растирание. Массаж всех частей тела следует начинать и заканчивать поглаживанием, что успокаивает ребенка и хорошо расслабляет мышцы.
Целями занятий с ребенком в возрасте 3-4 мес служат нормализация тонуса ног, воспитание первых навыков в изменении положения тела, развитие ручной умелости. Этому способствуют частое общение с ребенком, вкладывание в ручки удобных для захвата игрушек, теплые ванны и плавание, более энергичный массаж, активные движения на базе врожденных рефлексов, пассивные упражнения с вибрацией.
Массаж и гимнастика для здорового ребенка 4-6 мес
Цели занятий с детьми 4-6 мес: окончательно нормализовать тонус мышц ног, воспитать опорную реакцию стоп, научить ребенка удерживать предметы, развивать ритмичность движений. Для этого используют ласковое общение с ребенком во время занятий, ритмичный счет, активные упражнения, основанные на врожденных рефлексах и стремлении малыша сесть, пассивные упражнения, игрушки, соответствующие возрасту, плавание, массаж всего тела, включающий более интенсивные приемы.
Массаж детей этого возраста становится еще более продолжительным и сложным. Помимо поглаживания и растирания, вводят новый прием - разминание. В детской практике используют самые нежные варианты разминания: валяние, продольное разминание. Движения должны быть мягкими и ритмичными, выполняться в среднем темпе (напоминают движения рук при замесе теста). Необходимо избегать резких рывков и защипывания кожи между пальцами. Для укрепления мышц применяют стимулирующие приемы - поколачивание и пощипывание, которые надо делать быстро, ритмично и легко.
Массаж и гимнастика для здорового ребенка 6-12 мес
Основные цели занятий с ребенком в возрасте 6-12 мес: научить ребенка ползать на четвереньках, воспитывать координацию и ритмичность движений, развивать понимание речи. Для этого необходимо часто и ласково общаться с ребенком, используя краткие точные речевые инструкции во время занятий; дать ребенку возможность свободно передвигаться вне манежа или кроватки; вводить новые, более сложные по координации движения.
Массаж спины, живота и груди становится более энергичным и разнообразным. Используют все знакомые приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и др.
Для расслабления мышц успешно применяют точечный массаж (точечную вибрацию). Он заключается в следующем: подушечкой одного пальца (большого, указательного или среднего) надавливают на определенную зону (точку) с одновременной вибрацией, не отрываясь от нее, в течение 5-15 с. Колебательные движения должны быть очень мелкими (почти незаметное дрожание) и быстрыми, причем лучше, если скорость их будет меняться волнообразно (вначале помедленнее, в середине - быстро, в конце - снова помедленнее). Давление на точку также меняется - от поверхностного к глубокому и к концу снова ослабевает. Точечный массаж делают руками по 2-3 надавливания с паузами между ними 3-5 с, во время которых массируемый участок поглаживают (рис. 3.18).
Эти приемы массажа сочетают и чередуют с пассивными упражнениями. При этом упражнения делают только тогда, когда мышцы рук достаточно расслаблены.