
- •Тема 1. Остеология
- •1. Общие сведения об остеологии
- •2. Строение шейных, грудных и поясничных позвонков
- •3. Строение крестца и копчика
- •4. Строение ребер и грудины
- •5. Пояс верхних конечностей
- •6. Скелет свободной верхней конечности. Строение плечевой кости и костей предплечья. Строение костей кисти
- •7. Пояс нижних конечностей
- •8. Строение скелета свободной части нижней конечности. Строение бедренной кости, надколенника и костей голени. Строение костей стопы
- •9. Строение черепа. Клиновидная кость. Затылочная кость
- •10. Лобная кость. Теменная кость
- •11. Височная кость
- •12. Решетчатая кость
- •13. Кости лицевого черепа
- •14. Череп в целом
- •15. Мозговой череп
- •16. Лицевой череп
- •Тема 2. Артрология
- •1. Общая артросиндесмология
- •2. Движения в суставах. Принципы классификации суставов
- •3. Соединения костей туловища
- •4. Строение суставов пояса нижних конечностей
- •5. Строение суставов свободной нижней конечности
- •6. Суставы стопы
- •Тема 3. Миология
- •1. Строение и классификация мышц. Работа мышц
- •2. Общие сведения о вспомогательном аппарате мышц
- •3. Мышцы плечевого пояса
- •4. Мышцы плеча
- •5. Мышцы предплечья
- •6. Мышцы кисти
- •7. Вспомогательный аппарат мышц верхней конечности и кисти
- •8. Мышцы таза
- •9. Мышцы бедра
- •10. Мышцы голени
- •11. Мышцы стопы
- •12. Вспомогательный аппарат мышц нижней конечности
- •13. Мимические мышцы головы
- •14. Мышцы ушной раковины. Жевательные мышцы
- •15. Вспомогательный аппарат мышц головы. Поверхностные мышцы спины
- •16. Глубокие мышцы спины
- •17. Мышцы глубокого слоя
- •18. Мышцы груди. Вспомогательный аппарат мышц груди
- •19. Мышцы живота. Мышцы стенок брюшной полости. Вспомогательный аппарат мышц живота
- •20. Мышцы шеи
- •21. Глубокие мышцы шеи. Вспомогательный аппарат мышц шеи
- •Тема 4. Дыхательная система
- •1. Строение области носа (regio nasalis)
- •2. Строение гортани
- •3. Строение хрящей гортани
- •4. Строение трахеи
- •5. Строение легких и главных бронхов
- •6. Строение плевры. Плевральная полость. Средостение
- •Тема 5. Мочеполовая система
- •1. Общие сведения о почках. Топография почек
- •2. Микроскопическая структура почек
- •3. Кровоснабжение и иннервация почки
- •4. Строение, кровоснабжение и иннервация мочеточников
- •Тема 6. Женские половые органы
- •1. Строение, кровоснабжение и иннервация влагалища
- •2. Строение, кровоснабжение и иннервация матки
- •3. Строение, иннервация и кровоснабжение маточных труб
- •4. Строение, кровоснабжение и иннервация яичников. Придатки яичника
- •Тема 7. Мужские половые органы
- •1. Строение, кровоснабжение и иннервация предстательной железы
- •2. Строение, кровоснабжение и иннервация яичек и их придатков
- •3. Строение, кровоснабжение и иннервация полового члена и мочеиспускательного канала. Строение, кровоснабжение и иннервация мошонки
- •Тема 8. Пищеварительная система
- •1. Строение преддверия рта и щек
- •2. Строение полости рта. Строение зубов
- •3. Строение языка
- •4. Строение твердого и мягкого неба
- •5. Железы рта
- •6. Строение глотки
- •7. Строение стенки глотки (мышечный аппарат глотки)
- •8. Строение пищевода
- •9. Строение желудка
- •10. Строение стенки желудка
- •11. Строение тонкой кишки
- •12. Строение, анатомические особенности и физиология тощей (jejunum) и подвздошной (ileum) кишок
- •13. Строение толстой кишки. Строение слепой кишки
- •14. Строение ободочной кишки
- •15. Строение стенки слепой и ободочной кишок
- •16. Строение прямой кишки
- •17. Строение печени
- •Тема 9. Сердечно-сосудистая система
- •1. Строение сердца
- •2. Строение стенки сердца. Проводящая система сердца. Строение перикарда
- •3. Кровоснабжение и иннервация сердца
- •4. Легочный ствол и его ветви. Строение аорты и ее ветви
- •5. Плечеголовной ствол. Наружная сонная артерия
- •6. Ветви внутренней сонной артерии
- •7. Ветви подключичной артерии
- •8. Плечевая артерия. Локтевая артерия. Ветви грудной части аорты
- •9. Ветви брюшной части аорты
- •10. Строение ветвей общей подвздошной артерии
- •12. Система верхней полой вены
- •13. Вены головы и шеи
- •14. Вены верхней конечности. Система нижней полой вены. Система воротной вены
- •15. Вены таза и нижней конечности
- •Тема 10. Анатомия центральной нервной системы
- •1. Спинной мозг
- •2. Головной мозг
- •Тема 11. Анатомия черепно-мозговых нервов
- •1. Обонятельные нервы
- •2. Зрительный нерв
- •3. Глазодвигательный нерв
- •4. Блоковый нерв
- •5. Тройничный нерв
- •6. Отводящий нерв
- •7. Лицевой нерв
- •8. Преддверно-улитковый нерв
- •9. Языкоглоточный нерв
- •10. Блуждающий нерв
- •11. Добавочный нерв
- •12. Подъязычный нерв

М. В. Яковлев, М. В. Дроздова. «Полный курс за 3 дня. Анатомия человека»
Тема 3. Миология
1. Строение и классификация мышц. Работа мышц
Мышца (musculus) состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, покрытых эндомизием (endomysium), представленным соединительно-тканной оболочкой. Пучки в свою очередь разграничены перимизием (perimysium).
Эпимизий (epimysium) покрывает всю мышцу снаружи и продолжается на сухожилия, покрывает последние, образуя перитендиний (peritendinium). Совокупность мышечных пучков образует брюшко (venter) мышцы, которое продолжается в сухожилие мышцы (tendo). За счет сухожилий мышца прикрепляется к костям: проксимальное сухожилие условно располагается ближе к срединной оси, нежели дистальное.
Во время сокращения мышцы один из ее концов смещается, а другой остается неподвижным, поэтому выделяют фиксированную точку (punctum fixum), обычно совпадающую с началом мышцы, и подвижную точку (punctum mobile), находящуюся на противоположном конце мышцы. При определенных положениях тела эти точки могут меняться местами. Сухожилия различных мышц отличаются: у отдельных мышц сухожилия расположены между двумя брюшками мышц (m. digastricus), у других мышц сухожилие короткое и широкое – апоневроз (aponeurosis), иногда ход мышечных пучков прерывается сухожильными перемычками (intersectionies tendinei), как в косой мышце живота. Артериовенозные сосуды, нервы и лимфатические сосуды подходят к мышцам с внутренней стороны.
Классификация мышц
По форме различают широкие мышцы, образующие стенки туловища, и веретенообразные мышцы, находящиеся на конечностях.
Мышца может имееть несколько головок, начинающихся от разных точек и образующих затем общее брюшко и сухожилие. Двуглавая мышца – m. biceps, трехглавая – m. triceps, четы-
рехглавая – m. quadriceps.
Если мышца располагается по одну сторону от сухожилия, то она называется одноперистой (m. unipenatus), с двух сторон – двуперистой (m. bipenatus), с нескольких сторон – много-
перистой (m. multipenatus).
По отношению к суставам выделяют односуставные, двусуставные и многосуставные мышцы. Существуют мышцы, которые начинаются и заканчиваются на костях, соединенных непрерывными соединениями.
Название мышц зависит от:
1)функции: есть сгибатели (m. flexor), разгибатели (m. extensor), отводящие (m. abductor), приводящие мышцы (m. adductor), подниматели (m. levator), наружные вращатели
(m. supinator), внутренние вращатели (m. pronator);
2)направления мышцы или ее мышечных пучков: есть прямая (m. rectus), косая (m. obliqus), поперечная (m. transversus) мышцы;
3)формы: есть трапециевидная, ромбовидная, круглая, квадратная мышцы – и величины: есть длинная, короткая, большая, малая мышцы.
Мышцы, действующие на сустав в противоположном направлении, называются антагонистами, в содружественном направлении – синергистами.
74

М. В. Яковлев, М. В. Дроздова. «Полный курс за 3 дня. Анатомия человека»
Мышцы, выполняющие то или иное движение, можно разделить на главные и вспомогательные. При сокращении мышцы выполняют удерживающую, преодолевающую, уступающую работу, функцию рычагов первого и второго рода.
75

М. В. Яковлев, М. В. Дроздова. «Полный курс за 3 дня. Анатомия человека»
2. Общие сведения о вспомогательном аппарате мышц
Фасции (fasciae) образуют футляр для мышц, отделяя их друг от друга, устраняя трение при сокращении мышц относительно друг друга. Благодаря наличию фасций создаются благоприятные условия для ограничения патологического процесса – распространения крови или гноя при травмах и заболеваниях, представляется возможным проведение местного обезболивания.
Каждая анатомическая область имеет свою фасцию. Различают поверхностные (fasciae superficiales) и собственные фасции (fasciae propriae). Поверхностная фасция располагается под кожей, отграничивая мышцы от подкожной клетчатки. При наличии нескольких слоев мышц их разграничивает глубокая фасция. Мышцы, выполняющие разные функции, разделены межмышечными перегородками (septa intermuscularia).
Вопределенных случаях наблюдаются места утолщения фасций (сухожильная дуга (arcus tendineus), формирующаяся над подлежащим сосудисто-нервным пучком, и удерживатель сухожилий мышц (retinaculum), поддерживающий их в определенном положении).
Каналы, образованные удерживателями сухожилий мышц, формируют влагалище сухожилия (vagina tendinis), в котором происходит движение сухожилия при участии синовиального влагалища сухожилия (vagina synovialis tendinis), образованного синовиальным слоем
(stratum synoviale).
Синовиальный слой образован наружной париетальной частью (pars parietalis), которая сращена с фиброзным слоем (stratum fibrosum), и внутренней висцеральной частью (pars tendinea). Эти части, сливаясь на концах синовиального влагалища сухожилия, образуют брыжейку сухожилия (mesotendium).
Вместах прилежания мышцы или сухожилия к костной ткани роль синовиального влагалища сухожилия выполняет синовиальная сумка (bursa synovialis).
76

М. В. Яковлев, М. В. Дроздова. «Полный курс за 3 дня. Анатомия человека»
3. Мышцы плечевого пояса
Дельтовидная мышца (m. deltoideus) начинается от наружного края акромиона, переднего края латеральной трети ключицы, ости лопатки, прикрепляясь к дельтовидной бугристости.
Функция: лопаточная часть разгибает плечо, опускает поднятую руку вниз; ключичная часть сгибает плечо, опускает поднятую руку вниз; акромиальная часть отводит руку.
Иннервация: n. axillaris.
Малая круглая мышца (m. teres minor) берет начало от латерального края лопатки и подостной фасции, прикрепляясь к нижней площадке большого бугорка плечевой кости.
Функция: супинация плеча.
Иннервация: n. axillaris.
Большая круглая мышца (m. teres major) берет начало от нижнего угла лопатки, подостной фасции, нижней части латерального края лопатки, прикрепляясь к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: при фиксированной лопатке: приводит поднятую руку к туловищу, разгибает и пронирует плечо в плечевом суставе; при укрепленной руке: оттягивает нижний угол лопатки кнаружи со смещением вперед.
Иннервация: n. subscapularis.
Надостная мышца (m. supraspinatus) берет начало от задней поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной фасции, прикрепляясь к верхней площадке большого бугорка плечевой кости.
Функция: отводит плечо, оттягивая капсулу сустава.
Иннервация: n. subscapularis.
Подостная мышца (m. infraspinatus) берет начало от задней поверхности лопатки под лопаточной остью и от подостной фасции, прикрепляясь к средней площадке большого бугорка плечевой кости.
Функция: супинация плеча при оттягивании капсулы сустава.
Иннервация: n. suprascapularis.
Подлопаточная мышца(m. subscapularis) берет начало от латерального края лопатки и от поверхности подлопаточной ямки, прикрепляясь к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: пронация и приведение плеча к туловищу.
Иннервация: n. subscapularis.
77