объединенный_файл_поликлиника_196_стр 2
.pdfПризнак гемолиза назван неверно
Повышение содержания сыворотчного железа
Увеличение селезенки
Ретикулоцитоз
Низкий цветовой показатель
Повышение содержания уробилина в моче
Критерии анемии при беременности
Первый триместр: Hb < 110 г/л, гематокрит <33%; второй триместр: Hb < 105 г/л, гематокрит <32%; третий триместр: Hb < 110 г/л, гематокрит <33%
Первый триместр: Hb < 120 г/л, гематокрит <34%; второй триместр: Hb < 110 г/л, гематокрит <33%; третий триместр: Hb < 100 г/л, гематокрит <30%
Первый триместр: Hb < 130 г/л, гематокрит <33%; второй триместр: Hb < 115 г/л, гематокрит <32%; третий триместр: Hb < 105 г/л, гематокрит <31%
Побочные действия при терапии препаратами железа
Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, понос, запоры Экстрасистолия, головная боль Боли в области сердца, потеря сознания, тахикардия
Препараты глюконата железа
Ферронал, тотема
Актиферрин, ферретаб, мальтофер
Амиодарон, соталол
Препараты сульфата железа
Ферроградумет, феррум Лек
Ферретаб, мальтофер-фол
Сироп Феррофорте
Показания для проведения терапии витамином В12
Все вышеперечисленное
Снижение уровня витамина В12 < 200 пг/мл при наличии клиники витамин В12-дефицитной анемии
Уровень витамина В12 200-400 пг/мл и увеличение уровня хотя бы одного из метаболитов (ММК или ГЦ) при наличии клиники витамин В12-дефицитной анемии
Клинические симптомы при отсутствии возможности исследовать витамин В12, ММК, ГЦ, либо при нормальном результате лабораторных анализов
Экспертиза временной нетрудоспособности при железодефицитной анемии (ЖДА)
Срок временной нетрудоспособности при ЖДА умеренной тяжести – 10-14 дней, при анемии средней и тяжелой степени – от 15 до 35 дней
Срок временной нетрудоспособности при ЖДА независимо от степени тяжести – 10-14 дней.
На медико-социальную экспертизу больные направляются в зависимости от основного заболевания, осложнением которого является ЖДА
В клинической картине железодефицитной анемии можно выявить
Сухость, бледность кожи, ломкость ногтей, тахикардия, мягкий, дующий систолический шум на верхушке
Диффузный цианоз, акцент второго тона во втором межреберье слева от грудины
Трехцветное изменение кожи дистальных отделов верхних и нижних конечностей на холоде
Крапивница, зуд, отек гортани
Всасывание витамина В12 происходит в
Подвздошной кишке
12-перстной кишке
Тощей кишке
Толстой кишке
Число ретикулоцитов в клиническом анализе крови отражает
степень активности эритропоэза
темп деструкции циркулирующих эритроцитов
отражает степень угнетения эритропоэза
прямо пропорционально количеству циркулирующих эритроцитов
Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит из
мясных продуктов и печени
яблок
куриных яиц
гречневой каши
При хроническом энтерите встречается анемия
В12-дефицитная
сидероахрестическая
Гемолитическая
Талассемия
Причиной развития фуникулярного миелоза
В12-дефицитной анемия
железодефицитная анемия
талассемия
болезни Минковского–Шоффара
Железодефицитной анемии средней тяжести соответствует содержание гемоглобина в крови
60–40 г/л
120–80 г/л
80–60 г/л
менее 40 г/л
Развитие талассемии связано с
наследственным нарушением синтеза одной из цепей глобина
дефицитом активности ферментов эритроцитов
носительством гемоглобина, изменяющего структуру в условиях гипоксии
воздействием антител
Наиболее частый этиологический фактор железодефицитной анемии
Кровопотеря
Глистная инвазия
Авитаминоз
Недостаточное поступление железа с пищей
Амбулаторное ведение больных с заболеваниями суставов. Ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра:
Препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, могут вызвать развитие артериальной гипертензии
Глюкокортикостероиды
Нестероидные противовоспалительные препараты
Соли золота
Метотрексат
Сульфасалазин
Все верно
Наиболее характерную локализацию острого подагрического артрита
Первый плюсне - фаланговый сустав
Мелкие суставы кистей
Локтевые суставы
Тазобедренные суставы
Голеностопные суставы
Позвоночник
Что представляют собой тофусы
Отложение в тканях уратов
Воспалительные гранулемы
Остеофиты
Уплотнение подкожной клетчатки
Отложение в тканях холестерина
Препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита
Аллопуринол
Индометацин
Преднизолон
Колхицин
Укажите, с каким возбудителем связано развитие острой ревматической лихорадки
Бета-гемолитический стрептококк группы А Вирус Коксаки Стафиллококк Вирус Эпштейн-Барра Аденовирусы
Стрептококк группы В
АЛИСКИРЕН относится к классу лекарственных препаратов
Прямой ингибитор ренина
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
Диуретики
β-адреноблокаторы
Наиболее часто при остеартрозе поражаются суставы
Коленные
Лучезапястные
Челюстно-лицевые
Пястно-фаланговые
Рентгенологическими признаками остеартроза являются
Сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остефиты, кистовидные просветления в эпифизах
Сужение суставной щели, субхондральный остеопороз, эрозии, узуры
Кисты в эпифизах
Хондрокальциноз
Укажите степень активности ревматоидного артрита, если у больного имеет место утренняя скованность продолжительностью до 60 минут; незначительные гипертермия и припухлость суставов; СОЭ до 20-24 мм/час; СРБ (); альфа-2-глобулины менее 12%
I ст
Сочетание приведенных признаков не используются для оценки активности ревматоидного артрита
II ст
III ст
Больные с первичным остеартрозом крупных суставов при диспансерном наблюдении осматриваются
2 раза в год
1 раз в год
4 раза в год
1 раз в месяц
Для остеоартроза характерны следующие лабораторные показатели
Нормальные показатели крови
Анемия
Лейкоцитоз
Лейкопения
Тромбоцитопения
Больные ревматоидным артритом при диспансерном наблюдении осматриваются
4 раза в год
1 раз в месяц
1 раз в год
2 раза в год
В диагностике ревматоидного артрита имеет важное значение
Обнаружение рогоцитов в синовиальной жидкости
Повышенное содержание мочевой кислоты
Диспротеинемия
Анемия
Средством выбора лечения больного первичным остеоартрозом является
Хондроитинсульфат
Аллопуринол
Колхицин
D-пенициламин
В этиологии первичного остеоартроза имеет значение
Тяжелый физический нагрузка
Реактивный артрит в анамнезе
Гиперурикемия
Травма сустава
Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и болезнь Рейтера в пользу ревматоидного артрита
Асимметричное поражение пястно-фалангового сустава первого пальца стопы, голеностопного, коленного суставов
Сочетание артрита с хроническим хламидийным уретритом, конъюнктивитом
Сакроилеит
Какие осложнения типичны для ревматоидного артрита
Все вышеперечисленные
Вторичный остеоартроз
Железоперераспределительная гипохромная анемия
Амилоидоз
Какие суставы поражаются в начальный период ревматоидного артрита
Все вышеперечисленные
Лучезапястные
Пястно-фаланговые
Проксимальные межфаланговые
Для артрита характерен следующий признак
Отечность и повышение кожной температуры
Боли при движении
Хруст в суставе
Ограничение подвижности
Средством базисной терапии при ревматоидном артрите является
Метотрексат
Никотиновая кислота
Индометацин
Курантил
Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза
Проксимальных межфаланговых суставов кисти
Дистальных межфаланговых суставов кисти
Первого плюснефалангового сустава
Локтевого сустава
В начальной стадии остеоартроза среди клинических проявлений может быть все, кроме
Утренняя скованность
Боль после физической нагрузки
Нормальная величина СОЭ
Нарушение функции пораженного сустава
Гипотрофия мышц
Для остеоартроза характерны все указанные рентгенологически симптомы, кроме
Краевая узурация суставной поверхности
Сужение суставной щели
Эпифизарные кисты
Остеофиты
Обызвествление хряща
При заболеваниях суставах могут встречаться следующие системные проявления
Повышение температуры, снижение массы тела, конъюнктивит, кожные изменения, энтезопатии, слабость
Повышение температуры, снижение массы тела, кожные изменения Повышение температуры, снижение массы тела, кожные изменения, слабость Энтезопатии, конъюнктивит, кожные изменения Повышение температуры, снижение массы тела, слабость
Поражение межфаланговых суставов кистей характерно для всех заболеваний, кроме
Анкилозирующий спондилоартрит
Ревматоидный артрит
Деформирующий остеоартроз
Системная красная волчанка
Системная склеродермия
В анализах крови у больного ревматоидным артритом в стадии обострения можно обнаружить все, кроме
Нормальный уровень С-реактивного белка